ایمن سازی ویروس فلج اطفال (Polio virus immunization)
اسلاید 1: Polio virus immunizationدکتر خیرخواهکارشناس مسئول EPIمعاونت بهداشتی دانشگاه شهید بهشتی
اسلاید 2: Action to be taken include:Considering the diagnosis of AFP for any patient they see with sudden onset of flaccid paralysisEnsuring that laboratory specimens are collected from patient under your care
اسلاید 3: Reporting all cases of suspected poliomyelitis or AFP immediately to the health centerFollow up of patients
اسلاید 4: POLIO VIRUS VACCINEIPV (inactivated or killed polio vaccine)OPV (live polio vaccine )
اسلاید 5: INACTIVATED POLIOVIRUS VACCINEprevent polio: By producing sufficient serum antibody to prevent polio virus from entering the nervous system via the blood streamNo risk of VAPPDO NOT produce intestinal immunity
اسلاید 6: IPV must be given by injectionIPV is much more expensive than OPV
اسلاید 7: Both IPV and OPV can be inactivated by heat so that both must be transported and stored under refrigeration.
اسلاید 8: 4دز واکسن IPVدر کشورهایی مانند امریکا،کانادا،و بعضی از کشورهای اروپایی به صورت ذیل تجویز میگردد: 2MONTHS4MONTHS6 TO 18 MONTHS4 TO 6 YEARS OF AGE
اسلاید 9: OPV IS THE VACCINE RECOMMENDED BY THE WORLD HEALTH ORGANIZATION
اسلاید 10: برتریOPVایمنی بسیار بالاارزان قیمتتجویز از راه دهانایجاد مصونیت روده ای
اسلاید 11: OPVمیتواند بطور نادر سبب ایجاد (VACCINE ASSOCIATED PARALYTIC POLIO.) شود.
اسلاید 12: OPV VACCINE بعداز تجویز دومین دز 86%کودکان دارای آنتی بادی خواهندشدبعد از سومین دز 96%کودکان دارای آنتی بادی خواهند بود
اسلاید 13: بعد از تجویز واکسن OPVایمونوگلوبین Aدر ترشحات دئودنال واروفارنکس بعد از3-1 هفته بو جود می آید و حداقل برای 6-5سال باقی می ماندویروس واکسن در مدفوع طی 6-1 هفته ودر اروفارنکس طی 3-1هفته دفع می شود
اسلاید 14: جدول روتین واکسن OPVدرکشورمان به شرح ذیل میباشد: AT BIRTH2MONTHS4MONTHS6MONTHS18MONTHS4-6YEARS
اسلاید 15: نکات کلیدی:اگر کودک در زمان دریافت قطره مبتلا به اسهال شدید باشد و همزمان قطره خورانده شود بایستی یک دز اضافی واکسن با فاصله حداقل یک ماه دریافت دارد.در کودکان HIVمثبت بهتر است در صورت در دسترس بودن به جاي OPVاز IPV استفاده شود.در صورت استفراغ در کمتر از 10دقیقه پس از دریافت قطره بایستی تجویز قطره تکرار شود.
اسلاید 16: پولیوی صفر در بدو تولد تجویز میشود اما اگر بهردلیل تجویزآن مقدور نگردید تا روز سی ام تولد بایستی تجویز شود وبعداز آن تجویز پولیو صفر ضرورتی ندارد.قطره فلج اطفال برای افراد بالای 18سال توصیه نمیشود.در بیماران دچار آترزی مری بهتر است بجای OPVازIPV استفاده گردد.
اسلاید 17: درکودکان دارای نقص سیستم ایمنی وتحت درمان باداروهای پایین آورنده ایمنی بدن ویا کودکان تحت درمان با اشعه ومبتلا به لوسمی ،لنفوم،وسرطانها استفاده از OPVممنوع است وباید از IPVاستفاده نمود
اسلاید 18: واکسن پولیو پس از باز شدن ویال در مراکز ارائه خدمات واکسیناسیون در صورتیکه شرایط SAFETY INJECTIONحفظ شود تا پایان تاریخ انقضا به شرطی که بیش از یک ماه از زمان باز شدن ویال نگذشته باشد قابل مصرف است.
اسلاید 19: نحوه نگهداری وتجویز:OPVدر دمای 8-2درجه سانتیگراد (2قطره خوراکی)IPV در دمای 8-2درجه سانتیگراد(5/سی سی زیر جلدی یا عضلانی)
اسلاید 20: شاخص ویال واکسن))VVMکارکنان بهداشتی را قادر میسازد تا:از سلامت وتاثیر واکسن مطمئن باشنداز مصرف واکسنهایی که بر اثر حرارت صدمه دیده اند خودداری نمایند
اسلاید 21: این شاخص بصورت یک مربع در داخل یک دایره قرار گرفته وبر روی بر چسب واکسن دیده می شوددر صورت سلامت واکسن رنگ مربع روشن تر از دایره استدر صورتیکه مربع و دایره همرنگ ویا مربع تیره تر از دایره شده باشد باید از مصرف آن خودداری کرد
اسلاید 22: VAPP)VACCINE ASSOCIATED PARALYTIC PARALYSIS)
اسلاید 23: تقریبا از هر 3میلیون دز واکسن زنده خوراکی پولیوی تجویز شده ممکن است یک مورد پولیو میلیت دیده شود.این افراد سابقه دریافت واکسن 7تا21روزقبل از بروز فلج و یا تماس نزدیک با فرد دیگری که 20تا29روزقبل از شروع فلج ,واکسن گرفته است دارند.
اسلاید 24: علائم کلینیکی مانند فلج ناشی از ویروس پولیو میباشد.80%موارد پس از اولین دز دریافت OPVایجاد میشود.پروگنوزی شبیه بیماری پولیو دارد.
اسلاید 25: VAPPدر افراد مبتلا به نقص ایمنی دیده میشود. (بخصوص اختلال در B CELLو SEVER COMBINED IMMUNO DEFICIENCY)در افراد ایمونو ساپرسیو 8-1ماه بعد ازآخرین دز OPVاختلالات NEUROLOGICمانند مننژیت مزمن ،دیس فونکسیون UPPER AND LOWER MOTOR NEURONدیده میشود.
اسلاید 26: ویروس تایپ 2و3 واکسن بیشتر از تیپ1 باعث ایجاد فرم فلجی VAPPمیشوند.با انجام آزمایش برروی نمونه مدفوع بیمار وبا استفاده از روشهای ویروس شناسی میتوان ویروس وحشی را از ویروس واکسن تشخیص داد.
اسلاید 27: AFPهر نوع فلج شل ناگهانی در افراد کمتر از 15سال بعنوان یک مورد AFP باید گزارش گردد.
اسلاید 28: HOT CASESبیمار مبتلا به فلج شل حاد که دارای شرایط ذیل باشد بعنوان یک مورد پرخطر(HOT CASE)درنظر میگیریم:سن کمتر از 5سالوجود علائم تیپیک پولیو)تب،تکامل فلج کمتر از4روز،فلج غیر قرینه)ویا همراه با یکی از حالتهای زیر:سابقه واکسیناسیون ناقصتعلق داشتن به گروههای پرخطرمانند افاغنه.....سابقه تماس با افرادی از کشورهای پولیو اندمیک
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.