برنامه آمادگی در برابر زلزله

برنامه آمادگی در برابر زلزله

اسلاید 1: دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني خراسان شماليحوزه سلامت وزارت بهداشت و درمانعنوان پروژه :برنامه آمادگي بيمارستان امام خمینی ( ره ) شهرستان شیروان براي احتمال مخاطره زلزله در سال 1389 هدف : جلوگيري و كاهش ميزان مرگ و مير و خسارات جاني و ماليارائه دهندگان : دکتر بهمن جعفری (سرپرست بیمارستان)،امين ا...اسكوئيان(مدير داخلي)، پیمان روشن ضمیر (سوپروایزر بالینی ، دبیر کمیته سوانح) ، دانشگاه علوم پزشكي خراسان شماليبه همت و تلاش مديران دفتر پرستاري و همراهي صميمانه دانشجوي محترم پرستاري سركار خانم انسيه عارفخانيزمستان 1389

اسلاید 2:

اسلاید 3:

اسلاید 4: تشکیل تیم بحرانآموزش تیم بحران با برگزاری کارگاه شهرستانیتعیین چارت سازمانی تیم بحرانابلاغ شرح وظایف با توجه به نقش افراد در تیم بحرانشناسایی مخاطرات احتمالی بیمارستان امام خمینی(ره)با توجه به موقعیت جغرافیاییبررسی وضعیت موجود بیمارستان(ساختمان-امکانات-پرسنل(بررسی آسیب پذیری مخاطره و مشکلات احتمالی آنتدوین برنامه آمادگی بیمارستانمکتوب نمودن آن و تحویل به اعضای تیم

اسلاید 5:

اسلاید 6: نگهبانیبیمارستانزباله سوزتصفیه خانهپارکینگ اتومبیل پزشکانفلوچارت عادی بيمارستان امام خمينی(ره) شیرواندرب ورودی اداریدرب استراریدرب استراریدرب CSRواحد115پانسيون پزشکاندرب ورودی درمانگاه تخصصیورودی بيمارستانپارکينک همکارانسردخانهدرب ورودی اورژانسورودی بيمارستانورودی بيماراستان

اسلاید 7:

اسلاید 8:

اسلاید 9:

اسلاید 10:

اسلاید 11: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger event1-نداشتن سوخت1-قطع برق2-خرابی سیستم3-خرابي راها و ارتباطاتذخیره مقداری سوخت در مکان امنذخیره سوخت در یک منبع بزرگ که جوابگوی حداقل 4 روز باشد.2-لوازم مصرفی آمبولانس ها از قبیل لاستیک و روغن و فیلتر و دیگر لوازمقطع جاده ها قطع ارتباطات تلفنیداشتن انبار مطمئن در یک جای امن که بتوان در موقع بحران وسایل آمبولانسها را درآن جمع کرد که در مواقع لازم به راحتی از آنها استفاده بکنیم.3-كمبود خودروهاي امدادي و غير امداديچون در مواقع بحران لوازم امدادی کمبود داریممکاتبات با ادارات زیر مجموعه که این امکانات را دارند وتهیه لیستی از این امکانات.داشتن چند وسایل غیر امدادی که بتوان مردم مصدوم را انتقال داد4-نيروي انساني لازمچون کمبود نیرو در مواقع بحران وجود داردتهيه ليستي از راننداگان سایر واحدها زیر مجموعه و مکاتبات با ادارات که همکاری دارند و تهیه شماره تلفن ها انها و گذاشتن یک جلسه توجیهی5-تهیه تجهیزات پزشکی مورد نیاز آمبولانسهاكمبود لوازم امبولانس داشتن یک انبار خوب و مطمئن در یک جایگاه مطمئن که بتوان وسایل داخل امبولانس را ازقبیل کپسول اکسیژن-كپسول اطفاء-باند و گاز-لارنگوسکوپ-امبوبگ-دستگاه فشار خون و غیره.را ذخیره کردتحليل مشكلات احتمالي در ترابري در بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 12: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventكمبودنیروی مجرب جهت اعزام بیماران1-صدمه به نیروها در بحران2-فرار نیروها3-عدم همکاری همکاران جهت اعزام4-تعدد مصدومین و نیاز به پرسنل در داخل بیمارستان1-مشخص نمودن برنامه اعزام در هنگام بحران قبل از وقوع بحران2-تهیه لیستی از افراد مجرب در خارج از بیمارستان و در دست داشتن شماره تلفن و آدرس ایشان3-داشتن جلسه ایی با افراد مجرب و داوطلب قبل از بحران جهت هماهنگی و همکاری در بحران1-برنامه انكال در بحران نوشته شوى2-با افراد مجرب خارج بيمارستان تماس حاصل شود و جلسه ای گذاشته شود3-شماره تلفن و آدرس افراد داوطلب در دسترس باشد.کمبود آمبولانس جهت اعزام1-تعدد مصدومین جهت اعزام2-نبود امکانات درمانی مجهز و تعدد بیماران1-با مسئولین جلسه یا جهت تهیه امبولانس بیشتر قبل از بحران گذاشته شود2-با مراکز درمانی تامین اجتماعی و سپاه و نیروانتظامی جهت دریافت امبولانس هماهنگی بعمل اید3-از مراکز خصوصی نیز امبولانس خواسته شود1-تشكيل جلسه اي با مسئولین جهت ازدیاد تعدادآمبولانسها 2-تهیه امار آمبولانس خارج بیمارستان اعم از خصوصی و دولتی و در دسترس بودن شماره تلفنتعدد مصدومین مجهول الهویه در هنگام بحران و حتی بدون همراهی باعث تاخیر در اعزام میشود1-از دست دادن اعضای خانواده2-تعدد بیماران کمایی بدلیل صدمات مغزی1-فرمی جهت ثبت مشخصات کامل مصدومین مجهول الهویه و یا بدون همراهی قبل از بحران تهیه شود تا مشخصات کامل ثبت شود.2-داشتن دوربین عکاسی مناسب جهت گرفتن عکس از افراد مجهول الهویه جهت شناسایی1-در هنگام بحران حتما از افراد مجهول الهویه قبل از اعزام فرمي از نظر مشخصات پر شود.2-از افراد مجهول الهویه عکس تهیه و ضمیمه پرونده شود3-افراد مجرب جهت بیمارا مجهول الهویه مشخص شود تا فرم را تکمیل کنندتاخير دراعزام بدلیل عدم پذیرش مراکز1-تعدد زیاد مصدومین و نیاز به اعزام به مرکز مجهز2-کمبودتخت مورد نیاز در مراکز1-تامین تجهیزات و امکانات لازم تا حد امکان در شهرستان2-تقاضای پزشکان متخصص به تعدد و در تخصصهای مورد نیاز1-تشكيل جلسه اي با مسئولين جهت تامين تجهيزات مورد نياز شهرستان و کمبود پزشکان متخصصتحليل مشكلات احتمالي در اعزام بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 13: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود فضای مناسب ساختمانی در هنگام بحران جهت بستری بیماران ومصدومین1-تخریب طبقات فوقانی بیمارستان2-تعدد بیماران و مصدومین3-بیماران بستری در قبل از بحران قابل ترخیص از بیمارستان نباشند4-ازدحام همراهان حتی نیروهای داوطلب درمان1-در نظرگرفتن مناطق و فضاهای در داخل بیمارستان و در قسمتهای امن بیمارستان مثل طبقه1 و همکف و زیر زمین2-در نظر گرفتن فضاهایی در خارج بیمارستان مثل پارک مقابل بیمارستان-مصلی-باشگاه پررضا-دبیرستان زینبیه 1-تعین فضای امن در د اخل بیمارستان2-مکاتبه با مسئولین شهر و اموزش و پرورش و امام جمعه محترم شهر جهت مشخص نمودن فضاهای خارج بیمارستانکمبود امکانات و تجهیزات لازم جهت بیماران1-تخریب وسایل و تجهیزات بیمارستان2-کمبود وسایل لازم در انبار هنگام بحران3-تعدد مصدومین در بحران4-عدم تامین وسایل و امکانات1-جهت بحران لیستی از وسایل و تجهیزات تهیه شود2-انبار مناسبی در خارج بیمارستان باشد3-مراکز خصوصی نیز جهت دریافت وسایل به هنگام بحران هماهنگی بعمل آید.1-تامین وسایل مورد نیاز حران2-انبار مناسب در نزدیکی بیمارستان3-جهت 72 ساعت اول بحران تامین لوزم صورت گیرد4-جلسه ایی با مرکز خیریه و خصوصی گذاشته شودکمبود نیروی مجرب جهت درمان بیماران ومصدومین1-آسیب به پرسنل بیمارستان2- فرار نیروها3-تعدد بیماران4-آسیب به خانواده پرسنل5-خستگی روحی و جسمی پرسنل به دلیل تعداد شیفتها و مصدومین1-لیستی از پرسنل و برنامه ای جهت ایشان در زمان بحران در اتاق نوشته شود2-لیستی از افراد مجرب و داوطلب خارج بیمارستان به همراه تلفن و ادرس در اتاق بحران باشد1-تهیه برنامه زمان بحران2- تشکیل جلسه ای با پرسنل خارج از بیمارستان جهت آگاهی و آمادگیعدم اجرای تریاژ صحیح1-تعدد بیماران بدحال2-کمبود نیروهای مجرب جهت تریاژ3-نداشتن فضای مناسب تریاژ4-تعدد افراد هم فامیل و مجهول الهویه در زمان بحران1-آموزش تریاژبه پرسنل جهت بحران2-تهیه فرمهای مخصوص تریاژ در زمان بحران1-تشکیل کلاس های متعدد2-اجرای تریاژ هنگام بحران بصورت ازمایشیتخریب ساختمان بیمارستان بطور کامل1-فرسودگی ساختمان2-تک واحدی ودن ساختمان3-کمبود فضای امن در طبقات پایین1-در خارج از بیمارستان طی هماهنگی با مسئولین شهر فضاهای مناسب جهت تشکیل مناطق درمانی در نظر گرفته شود2-تهیه چادرهای ناسب جهت استفاده بعنوان بخش بستری1-با مسئولین شهر جهت مشخص نمودن فضای درمانی مناسب خارج از بیمارستان جلسه ایی گذاشته شود2-چادرهای مناسب جهت تشکیل بخش بستری در فضاهای خارج از بیمارستان تهیه شود و در انبار بحران گذاشته شود.تحليل مشكلات احتمالي در مناطق بیماران بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 14: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود دارو1-کمبود فضای جهت نگهداری دارو1-انبار جهت نگهداری دارو کمبود داروی اضطراری1-نیاز بیش از حد اندازه روتین در ساعات اولیه حادثه1-تهیه چک لیست اقلام مورد نیاز داروهای اضطراری1-ارائه خدمات دارویی تا رسیدن کمک های داروئیکمبود فضای داروخانه1افزایش تعداد و اقلام داروهای مورد نیاز بحران1-در نظر گرفتن انبار دارویی در خارج از بیمارستان و کاملا امن1-دسترسی راحت به داروها و وسایل مورد نیازکمبود نیروی متخصص و ماهر1-تخصص بودن کار در داروخانه و نیز عدم وجود تعداد همکاران1-آموزش دوره ایی افراد درون سازمان به تعداد مناسب در حال حاضر1-وجود نیروی کارامد و متخصص در زمان بروز حادثهتحليل مشكلات احتمالي در داروخانه بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 15: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventترس-درماندگی-وحشت-بی قراری عمومی-پرخاشگری1-علل جسمی بدلیل ضربه بهسر-کاهش خونرسانی به مغز-کمبود اکسیژن-کاهش قند خون-1-تشكيل گروه درمان با حمايت رواني:1-هماهنگ با واحد روانپزشکی مرکز بهداشت جهت همکاری در مواقع بحرانفراخواني پزشکان متخصص روانپزشکاحساس نامیدی و احساس عجز1-عوامل روانی بصورت واکنش های استرس وضعیتی و از دست دادنم یکی از اعضای خانواده یا چند تن 2-هکاهنگی با واحد مشاوره اموزش و پرورش جهت همکاری روانشناسان ان موسسه در مواقع بحرانکسب حمایت از اطرافیان با رعایت موازین بهداشتیاقدام به خود زنیعوامل اجتماعی از دست دادن حرفه و موقعیت اجتماعی و منزل3-هماهنگی با سازمان تبلیغات اسلامی جهت همکاری روحانیون در تحکیم اموزه های دینیشرایط خوب جهت تغذیه و خواباحتمال خود کشی1-تغذیه مناسب4-هماهنگی با واحدها در تغذیه جهت تامین رزیمهای غذایی مناسب و رعایت موازین بهداشتیاستفاده از رژیم دارویی مناسباضطراب و افسردگی در مصدومین و همراهیان 1عدم مکان مناسب با شرایط بهداشتی مناسب جهت ادامه زندگی5-هماهنگی با متخصصین محترم روانپزشک-ادامه فعالیت زندگی.تحليل مشكلات احتمالي پشتیبانی روانی بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 16: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventافزایش مراجعین ومبیمارانوقوع زلزله و سیلدستگاه سیار شامل تاریکخانه و دستگاه پرتابل قابل حمل و نصب بر روی ماشین انتقال دستگاه با کلیه امکاناتكمبود پرسنلافزایش حجم کار و احتمال در گیریهماهنگی با نیروهای داوطلب در شهر و شهرهای مجاورفراخوانی نیروها ی داوطلب و تماس با مسئولین بحران شهرهای مجاورکمبود امکانات1-افزایش حجم کار و تخریب دستگاه موجود1-تهیه یک سیستم سیار رادیولوژی و استفاده از رادیو لوژی مطب داخل شهر1انتقال دستگاه سیار و هماهنگی با مطب داخل شهرتحليل مشكلات احتمالي در رادیولوژی بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 17: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventترياژ صحیح بیمارانكثرت بيماران1بکارگیری نیروهای مجرب و ماهر در تریاژدر صورت فرصت اضافه نمودن یک نیروی مازاد به تریاژ اموزش همگانی1تریاژ سريع و صحیحکمبود فضا و امکاناتکثرت بیماران و همراهانفزایش فضای موجود استفاده از فضاهای نزدیکتعین تکلیف سریع بیماران و همراهانتهیه امکانات و تجهیزات مورد نیازاستفاده از فضاهای نزدیکاموزش برنامه های اموزشی تعیین تکلیف بیمارانخستگی نیروها و عدم همکاری نیروهافشردگی کار و خستگی مفرط از کارحمایت روحی و روانی پرسنل و خانواده انهاافزایش تعداد نیروها پرستاری و پزشکانحمایت پرسنل و خانوادهبکارگیری نیروها مورد نیاز ازدحام جمعيتهجوم همراهان و آمدن مصدومیناموزش همگانی و وجود برنامه کنترلاستقرار نيروهاي انتظامي در فضاهاي مناسب تحليل مشكلات احتمالي در اورژانس بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 18: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventنداشتن فضای مناسب بعنوان بخش زایمان بدلیل تخریب ساختماناحتمال خرابی زایشگاه بدلیل قرار گرفتن در طبقه سومدر نظر گرفتن مکانی منلسب در اتاق عملداشتن جلسه ای با اعضا-مسئولین کمیته بحران و تعیین مکان مشخص قبل از بحرانکمبود نیروی انسانی (ماما-متخصص)صدمه به نیروهای اصسلی در زمان بحرانفرار نیروها در زمان بحرانثبت نام نیروهای باتجربه از سطح شهر و استفاده در زمان بحرانتهیه لیست پرسنل مامایی و پرستاری قبل از بحران و داشتن شماره تماس و آدرسکمبود تجهیزات و امکاناتاسیب دیدن وسایل در زمان بحرانتهیه وسایل مورد نیاز بخش زایمان و نوزادان بعنوان مازاد در خارج از بیمارستان تهیه لیستی از وسایل مورد نیاز از بخش زایمان و نوزادان افزایش بستری مادران در معرض خطرترس از حادثه و ترومادر نظر گرفتن محل امن در منطقه بستری بیماراندر نظر گرفتن بخش مراقبت های ویژه نوزادانافزایش بستری نوزادان در معرض خطروقوع زایمانهای زود رس ناشی از ترس و تروما حادثه در نظر گرفتن فضا و امکانات جهت نوزادان در معرض خطرتهیه لیستی از تجهیزات نوزادان در معرض خطر و تهیه آن در انبار و در نظر گرفتن بخش مجزا در منطقه بستریکمبود فراورده های خون جهت مادران نیازمند به خونتعداد اعمال جراحی و زایمانهای اورژانسیتهیه لیستی از دونورهای تایید شده توسط بانک اسشتان در سطح شهر و تعیین اکیپ خونگیری جهت انجام خونگیری در زمان بحراناطلاع به موقع به دونورها جهت انجام خونگیری در گروهای مختلف مورد نیازوقوع مرگ مادر خارج از بیمارستاناسیب دیدن مادران در هنگام حادثه و تاخیر در رسیدن مادر به منطقهاموزش به مادران باردار توسط همکاران مرکز بهداشت در ارتباط با نحوه برخورد با حادثهتحليل مشكلات احتمالي در زنان و نوزادان بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 19: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود نیروی تکنسین برقفرسودگی سیستم و حجم بالای کارپیش بینی پرسنل فنی پاره وقتقطع ابترکیدگی لوله ها و پوسیدگی انها و خارج شدن پمپاژ وجود مخازن اب در ورودی بیمارستان خرید الکترو موتور رزرواستفاده از منابع ذخیره ابقطع گازترکیدگی لوله و سرمای شدیدوجود مواد سوختنیاستفاده از منابع دو گانه سوزاب گرفتگی بخش هاترکیدگی لوله هاتهبیه کردن کفشورها در بخش راه فاضلاب مناسب وجود کف کش سیاروجود کف کش سیاروجود کفشورهااستفاده از تانکرانفجار کپسولهای اکسیژنعدم محل مناسبمهار کپسولهااستفاده و خرید دستگاه اکسیژن ساز و حذف کپسولهای غیر استاندارد وجود مانومتر به اندازه کافیپیگیری خرید دستگاه وجود کپسول اکسیژن در بخشقطع سیستم اطفا حریقخرابی الکتروموتورهای اطفاترکیدگی لوله هاوجود الکترو موتور رزروکافی داشتن کپسولهای اطفا حریقبازساری سیستمبازسازی سیستم های قدیماستفاده از کپسولهای اطفا در بخشقطع برقاختلال در برق شهرخرید نورافکنهای شارژی دستیخرید ژنراتورهای سیار و دیزل ژنراتور رزرو مرکزیاحداث تابلو برق مجهز به پریزهای اضطراری در ورودی بیمارستاناستفاده از برق اضطراریقطع سیستم گرمایی و بخاریاز کار افتادن دیگ بخار از مدار خارج شدن الکتروموتورها عن کوئلوجود دیگ بخار رزرومجمز کردن تجهیزاتCSR بصورت برقینگهداری مناسب سیستماستفاده از دیگ بخار رزرواستفاده از اتوکلاو برقیقطع تلفنوجود سانترال تلفن در داخل ساختماناحداث سانترال اضطراری در اتاق بحران و در ورودی بیمارستانخرید تلفن های بی سیم و احداث انتن بی سیمقطع پیجنقص فنی در دستگاهخرید بلند گوی دستی استفاده از پیکهای نفریتحليل مشكلات احتمالي در تاسیسات بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 20: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود پرسنلفرار پرسنلاسیب پرسنلاسیب خانواده پرسنلدر نظرگرفتن محل نزدیک به بیمارستان برای اسکان خانوادهاحمایت روحی پرسنل از نظر غذا و محل استراحتثبت نام از نیروهای اموزش دیدهخستگي مفرط پرسنلازدیاد شیفتها و کمبود نیرودر نظر گرفتن امکانات رفاهی برای استراحت پرسنل و حمایت خانواده اناناسیب روحی پرسنلصدمه به خانواده و دیدن مصدومین به تعددارتباط با خانواده جایگزینی نیرو در صورت مشکل داشتن نیروتحليل مشكلات احتمالي در واحد پشتیبانی بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 21: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventافزایش امار اجساداسیب زیاددر نظر گرفتن یخچالهای کانتیری برای نگهداری اجساداختلال در امر شناساييدر نظر گرفتن تعدادی از افراد اموزش دیده برای شناسایی سریع اجساداختلال در جهت ثبت امارگیریهماهنگی با واحدهای امار برای ثبت دقیق فوت شدگانتحليل مشكلات احتمالي در واحد متوفیان بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 22: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود پرسنل فنی-خدماتی-نمونه گیر-پذیرش و جوابدهیافزایش تعداد بیماران سرپایی و بستریاز نیروهای مرکزبهداشت و بیمارستان نیروی مسلح قوچان استفاده شوداختصاص حداقل دو نیروی فنی کاردان یا کارشناس یک نمونه گیر و خدماتی و به کارگیری نیروی طرحی که طرحشان تمام شده استكمبود تجهيزات و فرسوده بودن انهامشکلات مالی و استفاده بیش از حد از انهاگاهی اوقات از دستگاه فتومتر مرکز بهداشت برای رفع مشکلات کمک میگیریمخرید تجهیزات جدید و تجهیز دستگاههای فرسودهمشترک بودن نیروی خدماتی ازمایشگاه-رادیولوژی و نبود نیروی خدماتی در شیفت شبکمبود نیروی خدماتیمجزا نمودن نیروی خدماتی ازمایشگاه-ر ادیولوژی و افزایش یک نیروی خدماتی درشباختصاص یک نیروی خدماتی به ازمایشگاهنبودن نمونه گیر و مسئول پذیرش در شیفت عصر و شبکمبود پرسنلاستفاده از نیروها ی کاردان یا کارشناس موجود در هر شیفت که خود منجر به افزایش بارکاری میشود و احتمال خطا وجود داردبکارگیری یک نمونه گیرو مسئول پذیرش و جوابدهی که در شیفت های عصر وشبنبود تجهیزات بانک خون اعم از فریزر و یخچال بانک خونمشکلات مالیاستفاده از تجهیزات و فریزرموجود که از نظر پایگاه انتقال خون غیر استاندارد می باشد.خرید دستگاه های فوقکمبود خون و فراوده های خونی مخصوصا در موارد نیاز به خون گرمدور بودن پایگاه انتقال خون از بجنورد به شیروانمیزان خون حدالامکان بالا باشدمجوز گرفتن خون گرم داده شود خون و فراورده ها بیشتر در اختیار ما قرار کیردکمبود فضا کاریفضای فیزیکی موجود در ازمایشگاهدر نظر گرفتن یک فضای بزرگتر برای ارائه خدمکات بهتراختصاص یک فضای مجزا برای بانک خون و ازمایشگاه مرکزی جدانمودن ازمایشگاه اورژانس از مرکزیکمبود نیروی کافی در زمان بحرانهجوم مراجعین در زمان بحرانفراخوانی نیروهای طرحی در ازمایشگاه که در حال حاضر در خانه بسر میبرنداموزش و اماده سازی نیروهای کارامد قبلیتحليل مشكلات احتمالي در واحد ازمایشگاه بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 23: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventکمبود نیروی انسای به ویزه تخصصیکثرت بیمارنمساوی نبودن تعداد نیروبر اساس تخت بیمارستانیثبت نام از نیروهای داوطلب و اموزش دراین قسمتدر خواست کتبی نیروفراخوانی نیروهای داطلب در زمان بحران کمبود اوراق مدارک پزشکیعدم دپو کافی اوراق در انبار بیمارستان پیش بینی و خرید اوراق مدارک پزشکی به اندازه لازموجود اوراق مدارک پزشکی به اندازه لازمخرابی و ریزش واحد پذیرش و مدارک پزشکی یا ریزش طبقات فوقانیدر طبقه همکف قرار گرفتندر نظر گرفتن محلی مناسب جهت پذرش در نظر گرفتن مکانی مناسب جهت مدارک پزشکی پرونده سریعتر جهت بیماران اماده گرددکمبود تجهیزات کامپیوتری یا نرم افزاریتعداد زیاد بیمارانتهیه کامپیتر و نرم افزار مربوطه جهت پذیرش اختصاص دادن فایلی مناسب و دادن جهت نگهداری پرونده بیمارنپاسخگویی به مراجعین جهت جوابگویی سوابقفراهم شدن شظرایط امن جهت نگهداری پرونده بیماران نداشتن اتکت شناسایی پرسنلعدم اطمینان مصدوم به پرسنلخرید اتکت شناسایی جهت پرسنل اعتماد بیمار به پرسنل جهت تشکیل پروندهثبت نشدن خیلی از اطلاعات در پرونده بیمارانتعدادبیماران زیاد و پرسنل کماموزش کلیه پرسنل خدماتی در خصوص مستند سازی بر بالین بیمارکنترل پرونده های جاری توسط مسئول مربوطهاموزش نیروهای داوطلبموجود بودن پرونده بر بالین بیمارمستند بودن اوراق مدارک پزشکی جهت ادامه درمان-دریافت هزینه های درمان و تحقیقات و حمتیت از پرسنل و بیمارستانعدم اطلاع از امار دقیق مصدومینتعداد زیاد بیماران و محل های پراکنده جهت بستری بیماراناموزش نیرو در جهت ثبت صحیح امارارائه امار صحیحمشخص نشدن هویت بیماران مجهول الهویهفوت-هوشیار نبودن بیماران-نداشتن همراهی یا مدرک شناساییتهیه دوربین دیجیتال و چاپ سریع آناموزش به پرسنل در خصوص ثبت شرح حال دقیق بیماراسکن کردن عکس بیماران در پروندهمشکلات قانونیتحویل بیماران به افراد غیرسوء استفاده از وضعیت بیماران جهت ارتکاب به جرمحضور قاضی کشیک- نیرو انتظامی-110- سازمان بهزیستیوجود صندوق اماناتمستند سازی صحیحفراخوانی قاضی کشیکک 110-نیروی انتظامی و ..وجود داشتن صندوق اماناتنداشتن محل مناسب برای استراحت پرسنلخستگی پرسنل (شیفت زیاد)اختصاص دادن محلی جهت استراحتافزایش کا رایی پرسنلتحليل مشكلات احتمالي در واحد مدارک پزشکی بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 24: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventبيماران ترخيص شده يا فوت شده به چه كسي تحويل داده شوند ويا اطفال بي سرپرست نداشتن همراهيدرنظرگرفتن سيستم هاي حمايتي از قبيل تعيين محل اسكان براي افراد بي سر پناه-صحبت با بهزيستي و شيرخوارگاه براي اطفالكمبود فضاي براي نگهداري بيماران خروجي تا تعيين محل اسكانصحبت با فرمانداري-اموزش و پرورش تا از مساجد و مدارس جهت اسكان موقت استفاده شودمشكل تسويه حساب و مسائل مادي براي بيماران ترخيصي اعزاميهماهنگ با مددكاري و واحد ترخيصتحليل مشكلات احتمالي در بيماران خروجي بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 25: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventكمبود نيروي انساني اموزش ديدهكاهش مهارت در انجام CPRكمبود دستگاه ونتيلاتوربه تعداد بخش ها دستگاه موجود نيستتامين خريدكمبود دستگاه الكتروشوكبرابر استانداردهاي دستگاه كم داريمكمبود لارنگوسكوپدر شرايط بحراني نياز به تعداد لارنگوسكوپ اطفال-بزرگسال است.تحليل مشكلات احتمالي در واحد تجهيزات قلبي و تنفسي امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 26: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventكمبود نيروي كمك بهيار و خدماتينياز آسيب ديدگان پيش بيني تعدادي نيرو براي زنان در بحران و اموزشفراخواني نيروهاي داوطلب آموزش ديدهكمبود ملافه و البسه بيمارانافزايش تعداد افراد اسيب ديده پيش بيني تعداي البسه و ملافه استفاده از دپو پيش بيني شدهاشكال در سرويس هاي بهداشتيافزايش تعداد بيماران احتمال تخريب سرويس ها در نظر گرفتن كانتينرهاي سيار مجهز به سرويس بهداشتياستفاده از برنامه و تدابير اتخاذ شده احتمال بروز بيماري هاي درگيرازدحام بيماران و كمبود فضاي فيزيكيبرنامه ريزي براي غذاهاي بيمارانجداسازي بيمارانآلودگي آب شربتخريب مخزن آب و آلودگي مخازن آبدر نظر گرفتن اب معدنيسركشي بهداشتي مداوم بهداشت محيط از مخازن و كلر زني انها 2-در نظر گرفتن آب معدني به تعداد زياداحتمال افزايش اجساد و بوي تفنن در محيطمرگ ومير زيادشناسايي سريع اجساد و عودت اجساد با سردخانه هاهمكاري لازم و شناسايي اجسادافزايش حجم زباله هاي عفونياختلال در امر جابجايي زباله هاهماهنگي برنامه ريزي با واحدجمع آوري زباله ها توسط شهرداريپيگيري از طريق تدابير اتخاذ شده قبل و ساختگي با شرايط عاديتحليل مشكلات احتمالي در بهداشت كنترل و عفونت بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 27: مشكلات احتماليدلايلاستراژیهای پیشگیرانهاستراريهايپاسخ و بهبودTrigger eventكمبود مواد اوليه و خام بروز تخريب در اثر زلزله و ازبين رفتن مواد اوليهتهيه ومواد اوليه ساده و مغذي و با حجم كم و ارزش بالا مثل خرما و بيسكويت و اب معدني به نسبت 1 به 10 جمعيتبهبود شرايط تغذيه ايي افراد صدمه ديده و در معرض بحراناز بين رفتن وسايل طبخ غذاتخريب اشپزخانهاستفاده از مواد غذايي كه نياز به پختن ندارد مثل تن ماهيتغذيه سريع اثر نداردكاهش نيروي كار انسانيتخريب اشپزخانهاستفاده بهينه از ساير نيروها و در صورت نياز جايگزين كردن نيروهاي جديدبهبود عملكرد واحد تغذيهتحليل مشكلات احتمالي در تعذيه بيمارستان امام خميني(ره) شيروان

اسلاید 28: ردیفاستراتژیهامنابع مورد نیازامکانات در دسترساختلافسازمان مسئول1تهيه مواد اوليه ساده و مغذي با حجم كم و ارزش بالابه اندازه5000نفربه اندازه 500نفر4500نفر2استفاده از مواد غذايي كه نياز به پخت وپز نداشته باشدبه اندازه5000نفربه اندازه 1000نفر4000نفر3اماده سازي و توزيع مواد غذايي مورد جهت افراد اسيب ديدهاشپز و كمك اشپز 20 نفر6نفر14نفر4تهيه انبار جهت نگهداري مواد غذايي2واحد انبار مناسب1انباريك5در دسترس بودن وسايل حمل و نقل مواد غذايي1عددوانت بار ياتعداد5 دستگاه چرخ دستي1چرخ دستي1وانت بار 4چرخ دستيفعالیت و آنالیز منابع درواحدپشتيباني و تغذيه

اسلاید 29: ردیفاستراتژیهامنابع مورد نیازامکانات در دسترساختلافسازمان مسئول1تامين نيروي انسانيكاردان وكارشناس مدارك پزشكي15نفر8نفر7نفر2اوراق مدارك پزشكياوراق40000پوشه پرونده2000پوشه تحت نظر2000اوراق10000پوشه پرونده1000پوشه تحت نظر5003000100015003فضا براي پذيرش بيماراندو مكان جهت پذيرشيكيك4تامين تجهيزاتكامپيوتر2دستگاه،نرم افزارمربوطهپرينتر2عددپانچ بزرگ2عدد،دوربين ديجيتالاعدد،ماشين دوخت 10 دستگاهگيره و پوشه 2000پانچ1 عدد5دستگاه1000عدد2عددنرم افزار2عدد1عدد1عدد5عدد1000عددفعالیت و آنالیز منابع مدارك پزشكي

اسلاید 30: ردیفاستراتژیهامنابع مورد نیازامکانات در دسترساختلافسازمان مسئول1تامين دستگاه راديولوژي پرتابل321معاونت2دستگاه پروسسور ظهرو و ثبوت تابت321پشتيباني3تهيه فيلم راديولوژي50002500025000مسئول امورمالي4پزشكنگهبانپرسنل راديولوژي23161-8138مدير بيمارستان5تهيه تاريكخانه سيار همراه با دستگاه ظهور و ثبوت1----16تهيه انبار فيلم راديولوژي1---1مدير بيمارستانفعالیت و آنالیز منابع راديولوژي

اسلاید 31: ردیفاستراتژیهامنابع مورد نیازامکانات در دسترساختلافسازمان مسئول1تنظيم برنامه مناسب براي نيروهاي خدماتي5نفر20نفر3نفرشركت خدماتي2تهيه دپوي مناسب براي ملافه100دسته---100انبار3پيش بيني تعدادي كانكس شمال سرويس هاي بهداشتي3دستگاه----3دستگاه4هماهنگي براي دفع اجسادهماهنگي با شهرداري-پزشكي قانوني ---5نفر5تامين اب اشاميدنيتانكراب----5عدد6دفن مناسب زبالهكيسه زباله-يك دستگاه ماشين زباله سوز---100كيلوگرم يك ماشين دستگاهفعالیت و آنالیز منابع درواحدمنابع عفونت

اسلاید 32:

اسلاید 33:

اسلاید 34:

اسلاید 35:

اسلاید 36:

اسلاید 37:

اسلاید 38:

اسلاید 39:

اسلاید 40:

اسلاید 41:

اسلاید 42:

اسلاید 43:

اسلاید 44:

اسلاید 45:

اسلاید 46:

اسلاید 47:

اسلاید 48:

اسلاید 49:

اسلاید 50: با تشكر از توجه شما