صفحه 1:
i
صفحه 2:
انواع بیماری های غدد درون ریز
* دیابت
* چاقی
* افزایش چربی های خون
* استئوپروز
؟ اختلالات ناشی از کمبود ید
صفحه 3:
دیابت
* بیماری دیابت گروهی ازاختلال های متابولیک را شامل میشود که همه با
افزایش گلوکز سرم تشخیص داده ميشوند.
* انواع مختلف این بیماری بدلیل علل مختلفی ناشی از عوامل ژنتیک.
عوامل محیطی و شیوه ی زندگی حاصل ميشود.
* کاهش ترشح انسولین.کاهش مصرف گلوکزبدلیل مقاومت ب انسولین نیز
افزايیش تولید گلوکز به درجات مختلف در هریک از انواع دیابت نقش دارد.
صفحه 4:
طبقه بندی دیابت قندی
* شايع ترين انواع دیابت نوع او ۲هستند که از }
نظر سبب شناختی,همه گیرشناختی وبسیاری . ۲ 7
ازجهت های دیگربا یکدیگر اختلاف دارند. ۳۱۳
* دیابت بارداری جدا از دیابت نوعاو۲ آورده
شده استءزيرادر يك زن باردار براى اولين بار "
تشخيص داده شده است.
صفحه 5:
دیابت نوع ۲
* اختلال های ژنتیکی سلول های بتا
* اختلال های ژنتیکی در عمل انسولین
© بیماری های لوزالمعده
* بیماری های غدد درون ریز
* دارو يا مواد شيميايى
* عفونت ها
صفحه 6:
تشخیص دیابت نوع ۲
1 غلظت گلوکز پلاسمای سیاهرگی دو ساعت پس از مصرف ۷۵گرم
گلوکزمساوی با بالاتر از۲۰۰میلی گرم در دسی لیتر
۲ غلظت گلوکزپلاسمای سیاهرگی در یک نمونه اتفاقی مساوی با
بالاتراز ۲۰۰ میلی گرم در دسی لیتر همراه با علائم واضح دیابت
۳ غلظت گلوکز پلاسمای سیاهرگی در دو نوبت ناشتا مساوی یا بالاتر
از ۱۲۶میلی گرم در دسی لیتر
صفحه 7:
:ویژگی های جامعه ای که در آن شیوع با بروز دیابت نوع ۲زیاداست
افزایش چاقی
. افزایش کالری دریافتی
. کاهش فعالیت بدنی ۰
سم »
. عوامل مساعد کننده ی ژنتیکی TES
DE
3 11 ‘
DIABE
sew
صفحه 8:
میزان های بروز و شیوع
شیوع دیابت قندی در دو دهه ی اخیر بطور قابل توجهی افزایش یافته است.
افزایش شیوع در هردو نوع دیابت دیده میشود اماافزایش شیوع دیابت نوع ۲
ب مراتب بیشتر از دیابت نوع یک است.
صفحه 9:
دیابت نوع۱
میزان بروز دیابت نوع ااز نوع ۲ ب مراتب کمتر است و در بین افراد
پابین۲۰سال.بین ۲تا۲۵در هر ۱۰۰هزار نفر درسال است.
در میزان شیوع این بیماری از نظر جغرافیایی ونژادی تفاوت هایی
مشهود است؛بطور کلی این بیماری در ساکنان کشورهای
ژاپن.چین.فیلیپین.و هندی های آسیایی و اسکیموها نادر ودر
سفیدپوستان شایع تر است.
صفحه 10:
دیابت نوع ۲
میزان شیوع دیابت نوع ۲درکل جمعیت بین انا۴ درصد و در افرادی که بالای
۰سالگی هستند.بین ۵تا۱۰درصد گزارش شده است.
شیوع بیماری در کش.ور های آسیاپی.اسکیموها و سرخ پوستان آلاسکا
کمتراست.
شیوع بیماری در مناطق روستایی کمترازمناطق شهری است؛پژوهش های قابل
اطمینان در مورد میزان بروز دیابت غیروابسته ب انسولین اندک است.
صفحه 11:
روش های پیشکیری و کنترل دیابت
در دیابت نوع۱ برای کسانی که از نظر ژنتیکی جهت ابتلا به بیماری قند مستعد
هستند به منظور پیشگیری از ابتلا به عامل ویروسی با عوامل محیطی دیگر
راهبرد خاصی ارائه نشده است.
پیشگیری از بروز بیماری قند نوع ۲ اگرچه بطور قطع امکان پذیر نیست.ولی
توصیه هابی که در این زمینه شده است تا حدودی راه گشاست.
پیشگیری از بروز و شدت بیماری.به دوعامل عمده تشدید کننده ی بیماری(چاقی
و کاهش فعالیت بدنی)منحصر ميشود.
صفحه 12:
غربالگری
غربالگری تمامی افراد بالای ۴۵ سال هرسه سال یکبار و نیز افرادی ک دارای
.علائم خطر باشند هرچه زودتر توصیه میشود
غربالگری عام از این نظر توصیه شده است که اولا نیمی از افرادی که دیابت
نوع ۲دارند بدون علامت و از بیماری خود بی اطلاع هستند.ثانیا بیماری دیابت
ممکن است حتی ۱۰سالقبل از تشخیص موجودباشد.ثالثا ۵۰درصد مبتلایان به
Cobo نوع ۲ هنگام تشخیص دارای حداقل یک عارضه ی دیابتی هستندو رابعا
ءدرمان درست دیابت میتواند سیرطبیعی آن را تغییر دهد
صفحه 13:
سلول های چربی ک بطور وسیع در همه جای بدن وجود
دارند.امروز به عنوان سلول هایی ک هورمون ها و مواد زیادی را
تولید میکنند شناخته شدهلند اما وظیفه ی اصلی آنها ذخیره ی
انرژی بدن به صورت تری گلیسرید است تادر مواقع نیازانرژی
ذخیره شده را به صورت اسید های آزاد چرب در اختیار سایر
.قسمت های بدن قرار دهند
هنگامی ک مصرف مواد غذابیلفزایشو فعالیت بدنی کاهش
يابد تاثیر عوامل ژنتیکی.ذخیره ی ژنتیکی وچربی بدن
.افزايش بافته.جاقى و عوامل مضرآن درسلامت فرد ظاهر ميشود
صفحه 14:
.شیوع چاقی در دنیا رو به افزایش است
.میلیوراز جمعیتآمریکا مبتلاب چاقیهستند97
این افراد در معرض خطر ابتلاب بیماری های ناشی از چربیها,دبابت نوع ۲.بیماری های
عروقی.قلبی.سکته مغزی,بیماری کیسه ی صفرا؛ آپنه خواب و اختلال های تنفسی و
.برخی از انواع سرطانها قرار دارند
مطالعه های دهه ی ۷۰در کشور نشان داد ک افزایش وزن و چاقی در جوامع شهری و
«روستاپی اپران از شیوع بالایی برخوردار است
صفحه 15:
وضعیت خطر
Gly? اينکه وضعیت خطر در بیمار مشخص شود باید شرایط زبر بررسی گردد
* بیماری هانبیماری قلبی.عروقی.سایر بیماری های آتروسکروزی.دیابت
نوع ۲ آپنه ی خواب.
* ساير بيماريهاى همراه با جاقی:بیماریهای دستگاه تولید مثل
زنء»استئوآرترى.سنك كيسه ى صفرا وعوارض أن و بى اختيارى
ادرارى.استرسى
صفحه 16:
چاقی یک بیماری مزمن.پیچیده وناشی از عوامل متعدد است که از اختلات عوامل ارثی و محیطی حاصل
دمیشود:
اطلاعات ما در مورد آنکه چاقی چرا و چگونه ایجاد میشود.ناقص است ولی می دانیم عوامل متعدد
«اجتماعی,رفتاری.فرهنگی.فیزیولوژیک.متابولیک و ژنتیک در این امر دخالت دارند
پیشگیری افراد سالم از ابتلا به پیماری چاقی بسیار پیچیده است ؛آنچه مسلم است تغییر در شیوه زندگی
.مهم ترین عامل برای پیشگیری است
بااین حال با توجه ب استعداد ژنتیکی که تاثیر عمده ای در عوامل محیطی و نحوه ی مصرف غذا دارد.این
روش نیز بامحدودیت هایی همراه است.شهرنشینی.کاهش فعالیت بدنی.افزایش دریافت غذاهای پر کالری و
.چربی زیاد از عوامل عمده ی چاقی درجوامع کنونی است
صفحه 17:
چربی خون بالا چگونه ایجاد میشود؟
هایپرلیپیدمی یاهمان چربی
خون هنگاهی ایجاد میشود
که رژیم غذایی شما حاوی
کلسترول وچربی زیادی
باشد(به عنوان
دمنال:گوشت:پتیره خامه
Boe aos) و
صفحه 18:
هنگامی که بدن کلسترول و چربی زیادی یا هردو را تولید میکند چربی ها در
آب حل نمیشوند و به منظور انتقال آنها در غون(که بیشتر آن آب است) آنها
= برای ایجاد لیپوپروتئین باماده ی دیگری به نام پروتئین تر کیب میشوند =
نسه نوع لیپوپروتئین در بدن وجود دارد
* لیپوپروتئین باچگالی کم يا با1
* لیپوپروتئین با چگالی بالا بابا11]
= ه
صفحه 19:
17 و ]و تریک لیسریدها
* ,1(,آبالا یاکلسترول"بد "میتواند در عروق ایجاد شود(رگ های خونی که
خون را در بدن دارند) به مرور زمان باعث بیماری قلبی با سکته ی مغزی
میشوند.
* ,11101 اکلسترول خوبٌ ق لمیلباکمکبسه ازبین رمن شكيلآ (1.1از
سترخرگها حفاظ نس کند
* مقادیر پایین. 112 وتریگلیسرید زیاد نیزمیتواند باعث افزایش چربی در
شریان ها وایجادبیماری قلبی به خصوص در افراد چاق یا دیابتی شود.
صفحه 20:
علائم چربی خون بالا و کلسترول بالا چیست؟
کلسترول بالا معمولا علائم خاصی به همراه ندارد. در بیشترموارد علائم چربی خون فقط
شرایط اورژانسی و خطرناک را به وجود می آورد. به عنوان مثال حمله قلبی یا سکته ممکن
.است در اثر بالا بودن سطح کلسترول بدن به وجود بيایند
زمانی که کلسترول بالا در بدن منجر به ایجاد رسوبات يا پلاک در شریان های خونی
.شود.احتمال بروز شرایط اورژنسی و خطرناک بالا میرود
پلاک میتواند مسیر های انتقال خون در بدن را باربک کرده و در نتیجه میزان جریان انتقالی
خون را کاهش دهد بنابراین پوشش شریانی در بدن شما با تی روبرو میشود که میتواند
.در نوع خود خطرناک و جددی باشد
صفحه 21:
چربی خون چگونه تشخیص داده میشود؟
چربی خون به طور کلی هیچ علائمی ندارد؛غربالگری بایک آزمایش خون ساده برای اندازه
.گیری سطح کلسترول و تری گلیسرید انجام میشود 733
مطابق دستورالعمل های برنامه ی ملی آموزش کلسترول,بزرگسالان سالم باید از هر ۲۰سال
.یکباراز ۲۰سالگی مورد معاینه قرار گیرند
اگر سابقه ی خانوادگی کلسترول بالا با سایر عوامل خطر زا دارید «ممکن است شما نیاز به
.غربالگری زودتر با بیشتر داشته باشید
صفحه 22:
صفحه 23:
استئوپروز یا پوکی استخوان
پوکی استخوان يا اسئوپروز شایع ترین بیماری متابولیک استخوان است وزمانی بروز میکند
.که تشکیل استخوان های جدید قادر به ترمیم استخوان های تخریب شده نباشد
ابتلا ب پوکی استخوان تاحدودی وابسته به مقدارتوده وتراکم استخوانی است که در دوران
.جوانی به دست می آیند
بطور کلی درسنین جوانی فرایند با
.استخوانی بدن افزایش پیدا میکند
ازی استخوان سریع تر از تخریب آن بوده و توده
صفحه 24:
عوامل مساعد کننده ی ابتلا به پوکی استخوان
:عوامل تعدیل ناپذیر عبارتند از
* جنس:زنان بیشتراز مردان دچار پوکی استخوان ميشوند.
* سن:باافزایش سن احتمال بروز پوکی استخوان زیاد ميشود.
* نژاد:در سفید پوستان و نژاد آسیایی شیوع بیشتری دارد.
* سابقه ی فامیلی:بتلا والدین و فرزندان آنه .احتمال خطرابتلابه پوکی استخوان را در
دیگر فرزندان افزایش میدهد
صفحه 25:
:عوامل تعدیل پذیر عبارتند از
هورمون های جنسی:کاهش هورمون های جنسی در هردوجنس باعث ضعف
استخوانی ميشود. پائین آمدن سطح استروژن خون در زنان بائسه وکاهش
تدربجی تستسترون در مردان نیز باعث ضعف استخوانی خواهد شد. =
بیماری های تیروئید:پرکاری غده تیروئید وبامصرف بیش از حدمورد نیاز قرص
لوتیروکسین که برای کم کاری تیروئید تجویز ميشود.
پرکاری غدد پاراتیروئید وغدد فوق کلیوی,بیماری سلیاک.بیماری های التهابی
روده.بیماری های مزمن کبد و کلیه.بیماری لوپوس وارتریت روماتوئید و سرطانها
صفحه 26:
اقدامات پیشگیری کننده از پوکی استخوان
تغذیه مناسب و فعالیت های ورزشی منظم از ضروریات لازم برای حفظ سلامتی استخوانها در
.طول عمر یک فرد محسوب میشود
ن از اجزاسازنده ی استخوان است.بنابراین مصرف کافی پر برای تمامی طول عمر
افراد توصیه ميشود. کاهش وزن شانس بروز استئوپروز و شکستگی استخوان هارا افزایش
میدهد.افزايش وزن و چاقی نیز خطر ایجاد شکستگی در مچ و بازو را زبادمیکند.بنابراین
.داشتن وزن مناسب برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان بسیار بااهمیت است
صفحه 27:
بدن انسان برای انجام فعالیت های روزانه ی خود به
موادی به نام هورمون نیاز دارد که غدد موجود در
.بدن آنها را تولید میکنند
چندنوع از این هورمونها در غده تیروئید که در
.جلوی گردن قرارگرفته است.تولیدمیشود
اند هورمونهای خودرا
غده ی تیروئید براى اينكه ب
به میزان کافی و مناسب بسازد.نیاز ب ید دارد.این
هورمونهادر فرآیندهای مهمی نظیر رشد وتکامل
«جسمی و عصبی؛سوختو سازو. تفش دارین
صفحه 28:
پیشگیری از اختلالات ناشی از کمبود ید
.كمبود يد باعث بزرگی غده تیروئید میشود.بزرگی غده ی تیروئید را گواتر میگوبند
همچنین کمبود بد.بروز اختلالات دیگری را نیزسبب میشود که از آن جمله میتوان به عقب ماندگی
.ذهنی؛کری و لالی.اختلال در ایستادن و رشد جسمی اشاره کرد
درزنان باردار مبتلا به کمبود ید.سقط جنین و مرده زایی نیز مشاهده میشود
.بهترین روش پیشگیری از عوارض ناشی از کمبود ید استفاده ازنمک های ید دار است
.نمك یددار.نمکی است معمولی که حاوی یکی از ترکیبات ید به مقدار جزعی است
.طعم و بوی نمک یددار مشابه نمک معمولی است و به همان طریق مصرف میشود
.بامصرف روزانه میتوان از بروز گواتر و سایر اختلالات ناشی از کمبود بد جلوگیری کرد