تأثیر ورزش بر بیماران مبتلا به دیابت

تأثیر ورزش بر بیماران مبتلا به دیابت

اسلاید 1: باسمه تعالیسیدعلیرضاشاهرضاییدبیر محترم:آقای اسحاقیکلاس:دوم1مدرسه دکتر فیض

اسلاید 2: تأثیر ورزش بر بیماران مبتلا به دیابت

اسلاید 3: دیابتنوع 1فقدان انسولینوابسته به انسولیندر اوایل زندگی ایجاد شده و توسعه می یابدمرتبط با عفونت های ویروسی5-10 درصد جمعیت دیابتینوع 2مقاوم به انسولیندر اواسط زنگی بوجود می آیدمرتبط با چاقی بالا تنه90-95 درصد جمعیت دیابتی

اسلاید 4: ویژگی های دیابت نوع 1 و نوع 2

اسلاید 5: √ ورزش چيست؟ فعاليت بدني براي سلامتي بدن شما بسيار لازم و ضروري است. همچنين به افزايش حساسيت سلولها نسبت به انسولين، كاهش فشار خون و وزن نيز كمك مي‌كند. بنابراين يكي از درمانهاي كليدي در ديابت مي‌باشد.

اسلاید 6: اثر ورزش بر ديابت چيست؟ ورزش مي تواند قند خون را كاهش دهد و توانايي بدن را براي جذب گلوكز بهبود بخشد. با يك ورزش منظم،می توانید ميزان نياز به انسولين را كاهش دهید. ورزش قادر است مقاومت به انسولين را که ناشي از اضافه وزن است، كاهش دهد.

اسلاید 7: ورزش فاكتورهاي خطرساز بيماري هاي قلبي- عروقي را بهبود مي بخشد و همچنين خطر مشكلات قلبي را كه يكي از بزرگترين نگراني هاي افراد مبتلا به ديابت است، مي كاهد. اين فاكتورها عبارتند از :    ● كاهش(LDL) كلسترول بد كه باعث تشكيل لخته در ديواره رگها مي شود.    ● افزايش(HDL) كلسترول خوب كه اثر محافظتي بر روي بيماري هاي قلبي دارد.    ● فشارخون در اثر ورزش كاهش مي يابد و مشخص شده است كه بيماري فشار خون در حد خفيف تا متوسط در اثر ورزش بهبود مي يابد.

اسلاید 8: ”استراحت مطلق ” در طول زندگی، خطر ابتلا به بیماری های زیر را افزایش می دهد:بیماری قلبیفشار خون بالاکلسترول بالااضافه وزندیابت

اسلاید 9: ورزش در افراد مبتلا به دیابتورزش در افراد مبتلا به دیابت همانند افراد طبیعی اثرات کوتاه مدت و بلند مدتی در متابولیسم کربوهیدرات دارد.

اسلاید 10: ورزش و متابولیسم ماهیچهورزش بر متابولیسم افراد غیر دیابتی، دارای اثرات کوتاه مدت و بلند مدت می باشد.

اسلاید 11: اثرات ورزش در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 تا حدودی متفاوت است.

اسلاید 12: اثرات بلند مدت ورزشورزش ملایم ایروبیک در طولانی مدت و منظم، تاثیر زیادی بر کارکرد ماهیچه دارد که به استفاده بیشتر انرژی منجر می شود.

اسلاید 13: افزایش فعالیت های استقامتی در ورزش ایروبیک باعث سوزاندن گلوکز بیشتری می شود .

اسلاید 14: اثرات کوتاه مدت در دیابت نوع 1واکنش های فیزیولوژیک به ورزش، که در دیابت تعدیل می شود، در افرادی که تحت درمان انسولین هستند به میزان غلظت انسولین سرم در زمان ورزش و محل و زمان آخرین تزریق بستگی دارد. بیماران دیابتی که انسولین آنها به خوبی کنترل شده و انسولین سرم آنها به اندازه ی کافی است، معمولا افت تراکم گلوکز خون خواهند داشت، یعنی افتی بسیار بیشتر از افراد طبیعی .چندین عامل در انجام واکنش دخیل است:

اسلاید 15: افزایش درجه حرارت و جریان خون مرتبط با ورزش، احتمالا جذب انسولین از منافذ زیرپوستی را سریع تر می کند که به غلظت بیشتر انسولین سرم منجر می شود.این تاثیر در موارد زیر بیشترین نمود را دارد:هنگامی که تازه انجام شده باشد. در دست یا پای فردی که ورزش کرده تزریق شده باشد.سهوا به صورت عضلانی تزریق شده باشد .اثرات کوتاه مدت در دیابت نوع 1

اسلاید 16: اثرات ورزش در دیابت نوع 1 در مقایسه با واکنش در دیابت نوع 2، شواهد متقاعد کنندۀ کمتری در دست است که ورزش منظم با بهبود کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 مربوط می باشد؛ احتمالا به این دلیل که مقاومت نسبت به انسولین در این بیماران از اهمیت کمتری برخوردار است. ولي اثرات سودمند قابل ملاحظه ای بر بهبود فشار خون و دیگر عوامل خطر قلبی عروقی وجود دارد.افراد مبتلا به دیابت نوع 1 حتی می توانند ورزش های شدید را تحمل کنند . شامل شرکت در رقابت های چندگانه(که در آن 3 حرکت ورزشی مختلف همزمان انجام می شود).در شرایط مطلوب، ورزش باید در یک زمان مشخص روز با فاصله زمانی معیین با غذا و تزریق انسولین انجام شود. اگر چنین شود تغییر در غلظت گلوکز خون معمولا تا اندازه ای زیاد، قابل پیش بینی و تجدید پذیر است.

اسلاید 17: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟انرژی بیشتری به شما می دهد

اسلاید 18: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟در کاهش وزن و حفظ آن به شما کمک می کند.

اسلاید 19: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟افزایش قدرت و انعطاف پذیریآهسته تر تراکم استخوان را از دست دادنفراهم کردن کیفیت زندگی بهتر

اسلاید 20: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟ساختن عضلات

اسلاید 21: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟افزایش روحیه فرددرمان افسردگی

اسلاید 22: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟کاهش استرس و اضطراب

اسلاید 23: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟بهبود کنترل قند خون ( A1C پایینتر)

اسلاید 24: فعالیت بدنی چه کاری برای شما انجام می دهد؟سالم نگه داشتن قلب شما

اسلاید 25: فعالیت بدنی به قلب شما توسط موارد زیر کمک می کند:تقویت عضله قلبکاهش ضربان قلب در حال استراحتکاهش فشار خونبهبود کلسترولکاهش خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته

اسلاید 26: تو صیه ها

اسلاید 27: کنترل متابولیک قبل از فعالیت بدنیاجتناب از ورزش اگر قند خون ناشتا شما بیشتر250 mg/dlمصرف کربوهیدرات اگر قند خون کمتر از 100 mg/dl باشدنظارت بر قند خون قبل و بعد از ورزششناسایی زمان تغییرات در مصرف انسولین و مواد غذایی مصرفی مورد نیازیاد بگیرید که چگونه قند خون در پاسخ به انواع مختلف ورزش تغییر می کندغذای مصرفیمصرف کربوهیدرات ها به منظور جلوگیری از هیپوگلیسمی (کاهش قند خون)در خلال و پس از ورزش مواد کربوهیدرات دار باید به راحتی در دسترس باشندتوصیه ها

اسلاید 28: توصیه ها شکل هایی از ورزش های منظم در بیشتر افراد مبتلا به دیابت ، حتی آن دسته از بیماران با بیماری پیشرفته یا مزمن مفید واقع می شود. به هر حال همانند تغییر سایر عادت ها، در مورد ورزش نیز بیمار باید مشتاق و واقع گرا باشد.امروزه تأیید شده است که ورزش ناگهانی در افرادی که تحرکی نداشته اند انسداد رگ مربوط به عضله قلب (میوکاردی) را تسریع می کند .

اسلاید 29: توصیه ها در مورد افراد بالای 35 سال که زندگی بی تحرکی را سپری کرده اند و می خواهند برنامه ی ورزشی سنگینی را شروع کنند، قبل از شروع ورزش بایستی تست کامل استرس ورزش بدهند.اتحادیه قلب آمریکا و اتحادیه دیابت آمریکا توصیه کرده اند حداقل 150 دقیقه ورزش ملایم ایروبیک(هوازی) یا 90 دقیقه ورزش سنگین ایروبیک انجام شود. این نوع ورزش ها باید حداقل در سه روز هفته تقسیم شوند. بدون اینکه دو روز متوالی در انجامشان وقفه ای ایجاد شود.

اسلاید 30: توصیه ها جهت افزایش تداوم ورزش، پزشک باید به بیمار کمک کند ورزشی را که از آن لذت می برد را انتخاب کند و مرتب او را تشویق کند و برای غلبه بر موانع سر راه وی برای ورزش به او پیشنهاداتی بدهد .یک دستورالعمل اولیه ی منطقی، 10 دقیقه تمرینات کششی و گرم کردن است و در پی آن 20 دقیقه ورزش ایروبیک آرام مثل قدم زدن یا دوچرخه سواری

اسلاید 31: توصیه ها ورزش باید به طور منظم انجام شود(حداقل سه بار در هفته) و ترجیحاً در همان فاصله زمانی با غذا و تزریق انسولین که پزشک ذکر می کند. در افرادی که تحت درمان با انسولین هستند. طول زمان ورزش و شدت آن باید به تدریج متناسب با تحمل بیمار افزایش یابد. عموماً بعضی از ورزش های ایروبیک بر بقیه ترجیح دارند.

اسلاید 32: توصیه ها بیمارانی که بیماری غیر التهابی رو به افزایش شبکیه دارند باید از انجام ورزش های ایزومتریک مثل وزنه برداری اجنتاب کنند که می تواند فشار خون را افزایش دهد که ممکن است موجب خون ریزی رسوبی داخل چشمی شود. بیمارانی که بیماری سیستم عصبی دارند باید از ورزش های تحمل وزن ضربه ای مثل ( دو یا اسکی های طولانی ) دوری کنند که می تواند پیش زمینه شکستگی های کوچک استخوان پا و زانو و ایجاد اولسر (زخم) فشاری پا و انگشتان پا شود. هم چنین پوشش محافظ محکم پا و کفش راحت مورد نیاز است.

اسلاید 33: توصیه ها خوردن مایعات تقریباً به میزان زیاد قبل، درخلال ورزش وبعد از آن الزامی است. در مورد افرادی که انسولین دریافت می کنند (خصوصا افراد مبتلا به دیابت نوع 1) ،تجارب فردی جهت تغییر مناسب دستور العمل های معمول هنگام ورزش، کارایی دارد.

اسلاید 34: هر فرد مبتلا به دیابت که از انسولین استفاده می کند قبل از شروع ورزش باید در مورد تغییر مقدار انسولین خود قبل از ورزش آموزش ببیند که بسته به نوع ورزش-عدد قند خون و زمان انجام ورزش متفاوت است و به طور کلی نکته مهم آن است که این افراد در زمان اوج اثر انسولین ورزش نکنند .در مورد انواع انسولین اخیراً گفته می شود که محل تزریق درقلمهای انسولین (انسولینهای آنالوگ) فرقی نمی کند اما در مورد Nph –Regباید به محل تزریق در فعالیت بدنی توجه داشت.توصیه ها

اسلاید 35: توصیه ها ملاحضات کلی از این قرارند:گلوکز خون را قبل از ورزش، در خلال آن و پس از آن اندازه گیری کنید تا تغییر در میزان گلوکز خون ثبت شود و سپس برای جلسات بعدی ورزش پیش بینی های لازم به عمل آید .اگر میزان غلظت گلوکز خون بالای mg/dL 250 باشد، باید ورزش تا رسیدن غلظت گلوکز به حدی پایین تر به تأخیر بیفتد. انسولین را در ماهیچه ای که تحت ورزش است تزریق نکنید تا مانع افزایش جذب انسولین شوید .

اسلاید 36: توصیه ها تغذیه ی اضافی، 15 تا 30 گرم از نوع کربوهیدراتی که به سرعت جذب می شود( مثل خرمای خشک، شکلات های سفت یا آب میوه) باید 15 تا 30 دقیقه قبل از ورزش و نهایتاً هر 30 دقیقه یک بار در طول ورزش مد نظر باشد. . هم چنین به دلیل دوباره پر کردن ذخایر تهی گلیکوژن بیماران به کاهش قند خون دچار می شوند( یعنی تا 24 تا 36 ساعت پس از انجام ورزش بسته به نوع و شدت ورزش). این مورد را نیز می توان بلافاصله پس از ورزش با مصرف کربو هیدرات هایی که آرام جذب می شوند، برطرف کرد( میوه های خشک، لواشک، شکلات های گرانولا[شکلات های تخته ای، ترکیبی از عسل و مغز ها یا غلات] یا مخلوط شیر و انواع برشتوک ها).

اسلاید 37: ورزش هر جلسه 20-60 دقیقه، 3-4 روز در هفته، 50-85% ضربان قلباستفاده از فعالیت های بدون تحمل وزن اگر فعالیت هایی که تحمل وزن در آنها وجود دارد توسط پزشک منع شداستفاده از وزنه های سبکتر(40-60 درصد یک تکرار بیشینه)، 15-20 تکراراجتناب از مانو والسالوا (حبس نفس برای افزایش قدرت)وزنه های سنگین تر را برای ورزشکاراننوشیدن زیاد مایعات حاوی کربوهیدراتتوصیه ها

اسلاید 38:

اسلاید 39: مدیریت دیابت نوع 1فاکتورهای اصلی درمان عبارتند از:رژیم غذاییانسولینفعالیت جسمانی

اسلاید 40: رژیم غذاییسه وعده غذایی درزمانهای تعیین شده در طول روز مصرف شودفاصله بین وعده های غذایی نباید بیش از 6 ساعت باشدمحدودیت در مصرف قندها و شیرینی ها (پاپ کورن، دسرها، آب نبات و غیره)محدودیت در مصرف غذاهای پر چربمصرف غذاهایی با فیبر بالا (نان کامل/ غلات، حبوبات خشک/ نخود، برنج قهوه ای، سبزیجات، میوه ها و ...)مصرف منابع پروتئین کم چرب (ماهی، گوشت بدون چربی، پنیر کم چرب)مصرف آب به اندازه کافی

اسلاید 41: انسولینیک هورمون آنابولیک استبهبود ذخیره سازی انرژی با تحریک جذب گلوکز به سلول های بدنگلوکز استفاده می شود برای:سنتز( ساختن) لیپید (چربی)سنتز پروتئینسنتز گلیکوژن

اسلاید 42: فعال شدن انسولینhttp://courses.cm.utexas.edu/jrobertus/ch339k

اسلاید 43: لوزالمعده و کنترل قند خون

اسلاید 44: اثرات مزمن فعالیت هوازی در دیابت نوع 1 کنترل شاخص گلایسمیک توسط هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C)

اسلاید 45: اهداف کاهش وزن توصیه های اولیه برای کاهش وزن و فعالیت بدنی به صورت کاهش 5 تا 10 درصدی وزن بدن و انجام حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی ملایم در اکثر روزهای هفته می باشد . به محض تحقق اهداف اولیه ی کاهش وزن، باید اهداف دیگری بر پایه ی برآورد اثرات کاهش وزن بر قند خون ناشتا و تمایل بیمار به کاهش وزن بیشتر تعیین شوند.

اسلاید 46: نتیجه ی مطلوب کاهش وزن از این قراراست:کاهش 1/5 تا 3 کیلوگرم در اولین دوره ی 4 تا 6 هفته ای و حداقل 4/5 تا 9 کیلوگرم در برنامه ی بلند مدت.

اسلاید 47:

اسلاید 48: در برنامه زندگی مان فعالیت بدنی را بگنجانیم.

اسلاید 49: برای شروع ورزش باید موارد زیر را رعایت کنیم:موضوع را با دکتر خود در میان گذارید اگر شما:بالای 35 داریدبیش از 10 سال مبتلا به دیابت هستیددارا بودن فشار خون بالا، بیماریهای قلبی، گردش ضعیف خون و یا دیگر عوارض مزمن دیابت

اسلاید 50: كدام یک از انواع فعالیت های بدنی می توانند برای دیابت مفید باشند؟چهار نوع از فعالیت های بدنی می توانند مفید باشند:- انجام تمرینات هوازیانجام تمرینات قدرتیانجام تمرینات ترکیبی (هوازی+ قدرتی)- تمرینات كششی

اسلاید 51: فعالیت های هوازیفعالیت های هوازی ماهیچه های اصلی بدن شما را به كار می گیرند و ضربان قلب شما را تسریع می كنند. همچنین شدت تنفس شما در طی فعالیت هوازی افزایش می یابد.انجام فعالیت های هوازی حداقل به میزان 5 روز در هفته و هر بار 30 دقیقه، فواید بسیاری را برای شما دارد.اگر شما مدت زیادی فعالیت بدنی نداشته اید، حتماً با پزشكتان در مورد نحوه شروع فعالیت بدنی و گرم شدن بدن قبل از تمرین و یا سرد شدن آن پس از ورزش هوازی مشورت كنید. سپس فعالیت هوازی را به آرامی با 5 تا 10 دقیقه در روز آغاز كنید و هر هفته کمی به آن بیفزایید.در نهایت باید فعالیت بدنی تان به میزان حداقل 150 دقیقه در هفته برسد.

اسلاید 52: فعالیت های هوازیپیاده روی سریعدوچرخه سواریپیاده رویآهسته دویدناسکیتبالا رفتن از پلهشنا کردن

اسلاید 53: فعالیت های مقاومتیفعالیت هایی که شامل فشار، کشش و بلند کردن می شودافزایش قدرت عضلانیجلوگیری ازضعیف شدنافزایش تحرکبهبود کنترل قند خون

اسلاید 54: حرکات کششیبهبود تعادل و هماهنگیانعطاف پذیری بیشترکاهش خشکی یا سفتی بدنکاهش خطر آسیب دیدگی

اسلاید 55: چگونه ورزش را شروع کنیم؟انتخاب فعالیت (به عنوان مثال: پیاده روی سریع)تنظیم یک هدف بلند مدت- حداقل 30 دقیقه فعالیت در روز و 3-5 روز در هفتهخرید کفش مناسب و راحت برای پیاده روییک همراه برای ورزش

اسلاید 56: به آهستگی شروع کنیمتنظیم هدف های کوتاه مدت برای یک هفتهکمتر از چیزی که فکر می کنید قادر به انجامش هستید، انجام دهیدNo PainNo Gainنابرده رنج، گنج میسر نمی شود

اسلاید 57: به تدریج فعالیت را افزایش دهیمورزشکاران مبتدی:هفته اول- سه بار در هفتهصبح: 5-10 دقیقه پیاده رویظهر: 5-10 دقیقه پیاده رویبعد از شام: 5-10 دقیقه پیاده رویپیگیری اینکه چه مدت و چه مسافتی را هر روز پیاده روی کرده اید.

اسلاید 58: پیگیری تعداد گاماستفاده از یک گام شمارپیگیری اینکه به طور نرمال شما چند گام در طول روز برای یک هفته بر می دارید بتدریج 500-1000 گام در روز اضافه کنیدتنظیم یک هدف، حداقل 3000 تا 4000 گام بیشتر از حالت پایه یا اولیه خود

اسلاید 59: فعالیت هایتان را متفاوت در نظر بگیرید

اسلاید 60: ثبت فعالیت بدنی

اسلاید 61: پاداش هااستفاده از پاداش های غیر مواد غذایی برای رسیدن به اهداف از قبیل:کتاب جدیدبلیط برای بازی لباسها و کفشهای جدیدبیرون رفتن آخر هفته

اسلاید 62: تأثیر فعالیت بدنی بر قند خونبستگی دارد به:سطح قند خون شما قبل از ورزشداروهای دیابت مصرفی آخرین وعده غذایی را چه زمان و چه مقدار بخوریدآمادگی جسمانی شمانوع فعالیت

اسلاید 63: تأثیر فعالیت بدنی بر قند خونچک کردن قند خون قبل و بعد از ورزش بسیار مهم و کلیدی است.

اسلاید 64: تأثیر فعالیت بدنی بر قند خونفعالیت بدنی معمولاً قند خون را کاهش می دهد.فعالیت بدنی سبب افزایش قند خون شما می شود اگر:قند خون شما بیشتر از 250 (mg/dl) قبل از ورزش باشد و شما کتون داشته باشیدشما یک برنامه ورزشی شدید و پر فشار را شروع کنید

اسلاید 65: فعالیت بدنی و افت قند خونافت قند خون می تواند ناشی از ورزش باشد تنها در صورتی که شما موارد زیر را استفاده کرده باشید:انسولینداروهای دیابت خوراکی (قرص ها)

اسلاید 66: چه اتفاقی برای این خانم می افتد؟ او انسولین تزریق کرده و شروع به پیاده روی سریع در محله خود در اواخر بعد از ظهر می کند. بدن او شروع به لرزش می کند، قادر نیست به وضوح فکر کند و تغییراتی در بینایی خود دارد.

اسلاید 67: درمان افت قند خونمعادل 15 گرم کربوهیدرات:½ فنجان آب میوه ½ فنجان نوشیدنی بدون الکل (رژیمی نباشد)یک قاشق عسل8 شکلاتسه عدد خرمای خشکپس از 15 دقیقه مجدد قند خون تان را چک کنید و اگر باز هم قند خون تان پایین بود، مجددا 15 گرم کربوهیدرات بخورید و این کار را ادامه دهید تا قند خون تان طبیعی گردد و هرگز اجازه ندهید برای مدتی طولانی قند خون تان پایین بماند.

اسلاید 68: فعالیت بدنی و هیپوگلیسیمی (افت قند خون)پس از فعالیت بدنی بسیار شایع استبدن احتیاج به دوباره پر کردن ذخایر کربوهیدرات دارد ( گلیکوژن)پس از ورزش قند خون خود را چک کنیدعلائم هیپوگلیسمی عبارت است از:احساس ضعف یا گرسنگی – رنگ پریدگی – عرق سرد – طپش قلب – سرگیجه – گیجی – خواب آلودگی در صورتی که به این علائم توجه نشود و عوارض ادامه پیدا کند نهایتاً باعث بیهوشی و مرگ می‌شود.

اسلاید 69: چگونه می توان از افت قند خون در فعالیت بعدی جلوگیری کرد؟تنظیم انسولینبرای فعالیت های جسمانی برنامه ریزی شده منظم خوردن میان وعدهبرای فعالیت های جسمانی برنامه ریزی نشده (ناخواسته)وقتی برای مدت زمان طولانی ورزش می کنیدقند خون را قبل، در خلال و بعد از ورزش چک کنید

اسلاید 70: میان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت جسمانی

اسلاید 71: میان وعده های کربوهیدرات برای فعالیت جسمانینمونه های 15 گرم میان وعده کربوهیدرات:6 بیسکویت نمکدار نوع کراکر1 فنجان ماست2 تا انجیریک اونس (28.35 گرم) مواد انرژی زا8 اونس (226.8 گرم) نوشیدنی ورزشی - در حالت ایده آل با کمتر از 8 درصد کربوهیدرات

اسلاید 72: از خوردن میان وعده های بیش از حد بر حذر باشیدبه طور معمول اجتناب از خوردن مواد غذایی اضافی، اگر شما در حال کاهش وزن هستیدسوال در ارتباط با تنظیم دوز داروتغییر زمانی که در روز ورزش می کنید

اسلاید 73: ورزش با عوارض دیابتاگر شما عوارض افراد مبتلا به دیابت دارید: تست ورزش توصیه می شود فکر نکنید که دیابت مانع ورزش کردن می شوداکثر فعالیت ها با شدت متوسط مناسب هستندبرخی از فعالیت ها ممکن است نیاز به اصلاح و تعدیل داشته باشند

اسلاید 74: ورزش با بیماری قلبی با احتیاط انجام دهید:فعالیت بسیار شدیدبلند کردن اجسام بسیار سنگین یا فشار آوردن (زور زدن)ورزش در گرما یا سرمای شدیدفعالیت هایی که می توان انتخاب کرد:فعالیت های متوسط ​​مانند پیاده روی، شنا، دوچرخه سواریبلند کردن اجسام و کشش با فشاری متوسط

اسلاید 75: ورزش با فشار خون بالا با احتیاط انجام دهید:فعالیت بسیار شدیدبلند کردن اجسام بسیار سنگین یا فشار آوردن (زور زدن)فعالیت هایی که می توان انتخاب کرد:فعالیت هایی با شد متوسط مثل: پیاده روی وزنه برداری و بدنسازی با وزنه های سبک حرکات کششیابتدا اطمینان حاصل کنید که فشار خونتان تحت کنترل است.

اسلاید 76: ورزش با رتینوپاتی (بیماری چشم)با احتیاط انجام دهید:ورزش شدید، بلند کردن اجسام سنگین و فشار آوردن (زور زدن)تمرین هوازی و دویدن نرم و آهسته طولانی مدت با تأثیر زیادخم کردن سر به زیر کمر- لمس کردن پافعالیت هایی که می توان انتخاب کرد:فعالیت هایی با تأثیر کم و متوسط پیاده رویدوچرخه سواریورزش های آبیکارهایی روزمره با شدت متوسط که نیاز به بلند کردن اجسام و خم کردن سر به زیر کمر ندارند

اسلاید 77: ورزش با نفروپاتی (بیماری کلیوی)با احتیاط انجام دهید:فعالیت های شدیدفعالیت هایی که می توان انتخاب کرد:تمرینات سبک تا متوسط نظیر پیاده روی، کارهای سبک خانه، ورزش های آبی

اسلاید 78: ورزش با نوروپاتی (بیماری های عصبی)با احتیاط انجام دهید:ورزش هایی با تحمل وزن، تأثیر بالا، شدید یا طولانیدویدن آهسته و سریع ورزش هایی که باید در آنها گام برداشت و به پا مربوط می شوند پرش هاورزش در گرما/ سرمافعالیت هایی که می توان انتخاب کرد:فعالیت هایی با شدت متوسط و تأثیر پایین: دوچرخه سواری شنا ورزشهای که نشسته باشند (ورزش با دوچرخه کارسنج) حرکات کششیفعالیت های روزانه سبک تا متوسطپس از ورزش پاهای خود را بررسی کنید

اسلاید 79: ورزش با خیال راحت و ایمنقبل و بعد از ورزش قند خون خود را چک کنیداگر قند خون شما بیش از حد بالا یا خیلی پایین است، ورزش نکنیداگر شما در معرض افت قند خون هستید همراه خود کربوهیدرات داشته باشید

اسلاید 80: ورزش با خیال راحت و ایمن اگر احساس درد، سرگیجه یا تنگی نفس دارید، ورزش را متوقف کنید اجتناب از فعالیت شدید در آب و هوای بسیار گرم و مرطوب یا سردپوشیدن کفش مناسب برای فعالیت، خطر آسیب دیدگی را کاهش می دهد

اسلاید 81: ورزش با خیال راحت و ایمنکارت شناسایی دیابت خود را همراه داشته باشیدگرم کردن و سرد کردن در ورزش را حتماً انجام دهیدمایعات به اندازه کافی مصرف کنید

اسلاید 82: اثرات مزمن ورزش هوازی

اسلاید 83: اثرات مزمن ورزش هوازی

اسلاید 84: دلایل نتایج متناقضدر این فرضیه، فعالیت بدنی سبب کاهش قند خون و در دراز مدت سبب کاهش HbA1c می شودعدم بهبود HbA1c ممکن است ناشی از طراحی اشتباه تحقیق باشد:طول مدت تحقیق کافی نباشدتکرار و یا شدت ورزش کافی نباشدمیزان انطباق و پیروی کمفقدان جلسات ورزش تحت نظارتافزایش بیش از حد مصرف کالریکاهش بیش از حد مصرف انسولین

اسلاید 85: اثرات حاد ورزش هوازی ورزش هوازی با شدت متوسط (غیر دیابتی)جذب گلوکز↑↑قند خون↓انسولین ↓، گلوکاگن ↑آزاد شدن گلوکز و لیپیدهاکاتکولامین ها ↑ (کمی)تولید قند کبد↑ قند خون↑↑ شاخص گلایسمیک بدون تغییر باقی می ماند

اسلاید 86: اثرات حاد ورزش هوازی ورزش هوازی با شدت متوسط (دیابتی نوع 1)جذب گلوکز↑↑قند خون↓انسولین ↔ ، گلوکاگن ↑ مقدار کمی گلوکز و چربی آزاد شدهکاتکولامین ها ↑/↔ تولید قند کبد ↔قند خون↓↓ کاهش شاخص قند خونhttp://www.skaneatelessuites.com

اسلاید 87: اثرات مزمن فعالیت بدنی در دیابت نوع 1مطالعات مربوط به تمرینات مقاومتی و یا به صورت ترکیبی با تمرینات هوازی به طور کلی نتایج مثبتی را نشان داده اند.

اسلاید 88: مطالعات مربوط به تمرین مقاومتی در دیابت نوع 1

اسلاید 89: مطالعات مربوط به تمرین مقاومتی در دیابت نوع 1تمرینات مقاومتی و یا به صورت ترکیبی با تمرینات هوازی، به نظرمی رسد برای کنترل قند خون مفید هستند.چرا؟واکنش های هورمونی متفاوت به ورزش با شدت بالاهورمون های مختلف = منابع سوختی مختلف

اسلاید 90: اثرات حاد ورزش های بی هوازیافراد غیر دیابتیکاتکولامین ها ↑↑↑↑ تولید قند کبد ↑↑↑↑جذب گلوکز↑↑ گلوکز خون↑↑↑انسولین↑ پس از اتمام ورزشقند خون↓↓ شاخص گلایسمیک بدون تغییر باقی می ماند

اسلاید 91: اثرات حاد ورزش های بی هوازیافراد دیابتی نوع 1کاتکولامین ها ↑↑↑↑ تولید قند کبد ↑↑↑↑جذب گلوکز↑↑قند خون↑↑↑تولید انسولین بعد از ورزش↔قند خون↑↑↑ افزایش قند خون

اسلاید 92: اثر ورزش طولانی مدت در بیماران دیابتی

اسلاید 93: اثر سطوح انسولین پلاسما در خلال ورزش در افراد مبتلا به دیابت نوع 1

اسلاید 94: با تشکر از توجه شما