تاریخچه مواد مخدر

تاریخچه مواد مخدر

اسلاید 1: تاریخچه مواد مخدر1

اسلاید 2: سومر: آشنایی با خشخاشمصر: تجویز توسط سینوهه پزشک فرعون (1350 ق.م)روم : استفاده از خشخاش برای زینت و موارد داروییایران: حمله داریوش به هند و دستیابی به کوکناردر عصر باستان2

اسلاید 3: در ایرانابن سینا در ” قانون“ از تریاک به عنوان یک داروی تخدیر( مخدر) کشنده نام برده است.بیشترین شیوع تریاک در ایران در زمان صفویان بوده است.در 1334 و در زمان جنگ جهانی دوم قانون منع استعمال تریاک و مصرف غیر طبی آن از تصویب مجلس وقت گذشت .در 1348 دولت قانون منع کشت خشخاش را لغو و قانون کشت محدود خشخاش و سهمیه بندی تریاک را جایگزین کرد.در 1359 ، بعد از انقلاب اسلامی مطابق قانون سهمیه تریاک معتادان لغو شد و دوره ای 6 ماهه برای ترک اعتیاد آنها گذاشته شد.3

اسلاید 4: حشیش Hashishاین ماده بعد از تریاک جزو قدیمی ترین مواد مخدر می باشد.از قدیم آنرا به نام گیاه کانابیس cannabis می شناختند. که به عنوان ماده بی حس کننده مصرف می شد.1000 سال قبل از میلاد به نام شاهدانه هندی هم معروف شد که در شرق از گل و برگش استفاده می کردند.کانابیز – کانابیس – بنگ – بهنگ – hashگیاه کانابیس4

اسلاید 5: تاریخچه دخانیات5

اسلاید 6: تنباکو(توتون) Tobacco این گیاه نخستین بار در آمریکا توسط کریسبف کلمب کشف شد. سرخپوست های بومی آمریکا تیر های خود را به وسیله شیره تنباکو ( نیکوتین) زهر آلود می کردند.مطابق با اسناد تاریخی نخستین بار در زمان شاه عباس توتون در ایران رواج پیدا کرد.در 1249 قانون انحصار دخانیات وضع شد.در 1310 این قانون کامل گردید و مؤسسه دخانیات تأسیس شد و سیگار به راحتی در اختیار مردم قرار گرفت.گیاه تنباکو6

اسلاید 7: تنباکو(توتون) Tobacco در حال حاضر در ایران 7 کارخانه تولید دخانیات داریم که با 12000 کارگر و 140000 نیروی کاری همراه با کشاورزی در این صنعت فعالیت کرده و سی هزار هکتار اراضی کشاورزی در اختیار آنان است. متاسفانه در ایران هنوز این حساسیت به وجود نیامده که مصرف سیگار ممنوع اعلام شود کاری که در کشور های عربستان و بحرین انجام گرفته است.7

اسلاید 8: سالهای 1650 میلادی :مزرعه تنباکو در منطقه چسابیک آمریکازمان حاضر :مزارع تنباکو واقع در زمین های آتشفشانی هندوراس ( آمریکای مرکزی) 8

اسلاید 9: تعاریف9

اسلاید 10: دارو Drug عبارت است از هر ماده ای که وقتی وارد بدن موجود زنده شود ، باعث تغییر یا تعدیل در خاصیت یا عمل موجود زنده گردد.10

اسلاید 11: مخدرها Narcotics هرماده ای که پس از وارد شدن به ارگانیسم بتواند به یک یا چند عملکرد از عملکرد های آن اثر بگذارد. این تعریف مصرف کنندگان مواد مخدر را افراد غیر طبیعی نمی داند و دارای این مزیت است که هم مخدر های قانونی (مانند توتون) و هم مخدر های غیر قانونی را در بر می گیرد. Light Narcotics……………..سیگار و الکل Heavy Narcotics…………….. Lsd تریاک ، هروئین و 11

اسلاید 12: معتاد Addicted قربانی هر نوع وابستگی جسمی یا روانی به مواد مخدر را معتاد گویند. در نتیجه استعمال متمادی دارو در بدن یک حالت متناوب اکتسابی ایجاد می شود به طوری که استعمال مکرر آن دارو موجب کاسته شدن تدریجی اثرات آن می گردد. بنابر این پس از مدتی شخص می تواند مقادیر بیشتری از دارو را بدون ناراحتی تحمل کند به طوری که با نرسیدن دارو اختلالات روانی و فیزیکی (سندرم محرومیت) را بروز می دهد.12

اسلاید 13: معتادان مدرن Modern Addicted معتادان امروزی به مصرف یک ماده اکتفا نکرده و از چندین ماده استفاده می کنند.13

اسلاید 14: معتادان سنتی Traditional Addicted معتادان سنتی وفادارند. چون اثر مواد مخدر را خوب می شناسند و سالیان دراز از یک ماده استفاده می کنند. 14

اسلاید 15: اعتیاد Addiction اعتیاد به طور متناوب یا مزمن حالتی است مضر برای فرد و اجتماع که به خاطر مصرف مداوم تخدیر کننده ( چه طبیعی و چه مصنوعی) ایجاد می گردد و خواص آن عبارتند از :میل و احتیاج به مصرف ماده مخدر و تهیه آن به هر صورت و عنوان.گرایش جهت افزایش آن.وابستگی روانی و گاهی جسمانی در نتیجه استعمال مواد مخدر.15

اسلاید 16: نشئگییک حالت پدید آمده خوش که فرد در آن حالت دلواپسی و نگرانی نداشته و نسبت به تغییرات خارجی بی توجه و بی علاقه است.16

اسلاید 17: نشئه زا ماده مخدری که هیجانات و برخی دریافت های حسی را تخفیف می دهد.تریاک ، مورفین ، LSDو ...17

اسلاید 18: عادتعادت و اعتیاد معادل هم نیستند. عادت عبارت است از تطابق موجود زنده با محیط زیست با شرایط جدید و بی سابقه که در مورد انسان انواع مختلف آن وجود دارد.عادت روحی: عادت شدن ناراحتی ها.عادت عضوی: به رفتار و حرکت های عضلانی مربوط می شود.عادت غریزی: غیر ارادی است. ( کار قلب و کلیه)عادت حیاتی: نطابق انسان با گرما و سرما. 18

اسلاید 19: مورفین19

اسلاید 20: از مشتقات تریاک است و 20% مواد تریاک را تشکیل می دهد.به صورت گرد کریستالی ، کپسول ، تزریقی و گاه ورقه ای وجود دارد.اثر آن بر روی دستگاه تنفسی ، گردش خون و جهاز حاضمه می باشد.موجب کاهش بزاق – ترشح بیش از حد شیره معده – اختلال در کار روده- یبوست – کاهش ضربان قلب و فشار خون – بی اشتهایی – وجود قند در خون .در جراحی ها و سوختگی های شدید مورد مصرف دارد. (اثر بر روی سیستم عصبی و فلج کردن آن به طوری که فرد احساس درد نمی کند.در فاصله 15 تا 30 دقیقه اثر تخدیری خود را به جای می گذارد و شخص را به مدت 3 تا 5 ساعت نشئه می کند. ( درجه کاهش مورفین تا 12 ساعت است)مورفین20

اسلاید 21: هروئین21

اسلاید 22: از مشتقات نیمه مصنوعی مرفین می باشد.در 1847 توسط Wright، دانشمند انگلیسی در بیمارستان St.Merry کشف شد وی این ماده را تترا استیل مورفیل نام گذاری کرد.در سال 1890 ، Dresser آن را جزو مشتقات دی استیل معرفی کرد که برای معالجه افراد مبتلا به سل و سایر بیماری های تنفسی و حتی برای ترک اعتیاد به مرفین استفاده کرد.شرکت بایرن Bayern آلمان نام هروئین را که از کلمه Heroistch (قهرمان) گرفته شده بر روی آن نهاد.بعد ها شرکت بایرن متوجه شد که این دارو ، داروی خطرناکی است که ترک آن به مراتب از مورفین سخت تر است و حتی در سازمان ملل مطرح شد که از لیست دارو ها حذف شود.هروئین22

اسلاید 23: از نظر استاندارد جهانی و درصد ماده مؤثر، هروئین به چهار نوع تقسیم شده است :هروئین شماره 1 : همان مروفین است بدون هیچ تغییری به صورت گردهروئین شماره 2 : با درجه خلوص بین 5% تا 10% هروئین های خیابانیهروئین شماره 3 : با درجه خلوص بین 60% تا 70% هروئین های لابراتوریهروئین شماره 4 : با درجه خلوص بین 90% تا 100% هروئین تزریقیانواع هروئین(هر چهار نوع می توانند به صورت تزریقی استفاده شوند)23

اسلاید 24: کاهش میل به غذا و مقاومت جنسی.تغییر یا از بین بردن عادات ماهیانه.تضعیف حرکات ارادی.پایین آمدن ضربان قلب.ارزش در عضلات.احساس بی صبری ، سرخوشی و شادابی . به محض استعمال فرد احساس خواب آلودگی می کند و در خواب وی اختلال به وجود می آید.گفتار بیانی ناقص.پیدایش عارضه در حفظ تعادل .ضعف در عکس العمل.پیدایش یبوست.عفونت ( به علت تزریق).اثرات و عوارض هروئین24

اسلاید 25: هروئین از طریق استنشاق ، دود کردن و تزریق مصرف می شود و ترک آن بسیار مشکل استهروئین25

اسلاید 26: نام تجارتی : کدیمالاز آلکالوئید های ( مشتقات ) خشخاش است و دارای خاصیت ضد درد ضعیف است.اثر ضد سرفه قوی دارد.اثرات داروی آن تقریباً 20% مورفین است و اعتیاد آوری آن نیز کمتر است.اثرات نامطلوب : کهیر ، تهوع ، استفراغ ، خارش .به صورت کپسول و قرص در پزشکی کاربرد دارد. Rock نوعی کدئین جامد و سخت است (کریستال) که تاثیر شیمیایی شدیدی داشته و کمی دارای خصوصیات کوکائین است.کدئین26

اسلاید 27: مواد توهم زا به خاطر تخدیر عقل و وجدان و آزادی عمل وسیع که خارج از موازین عقلی است مورد تمایل و گرایش عده زیادی از معتادین به این مواد است. توهمات و تخیلات بی اساس و آزادی فکر مصرف کننده را از هر قید و شرط و رفع محدودیت افکار و اندیشه ها و احساسات موجب تخفیف موقتی نشانه های روانی و روحی می گردد. از مهمترین و قوی ترین مواد توهم زا LSD می باشد.داروهای روان گردان27

اسلاید 28: حشیش28

اسلاید 29: رنگ حشیش سبز مایل به قهوه ای است و از گل و برگ گیاه شاهدانه هندی (در مناطق گرمسیر و حاره ) گرفته می شود معمولاً ارتفاع بوته ها تا 2 متر می رد و دارای دانه های فندقی شکل می باشد.این گیاه حدود 3 ماه بعد از جوانه زدن به رشد کامل می رسد. زمانی که به گل می نشیند برگ های آن دارای غده هایی است که مملو از رزین می باشد. این رزین ماده اصلی مخدر یعنی تترا هیدرو کانابیل (T.H.C) Tetra Hidro Canabil می باشد.حشیش29

اسلاید 30: اسامی دیگر حشیش :گیاه کانابیسماری جواناجرس معجوندوغ وحدتشارنگ (چینی ها) علف Weed 30

اسلاید 31: حشیش :31

اسلاید 32: از مشتقات شاهدانه که بیشترین مقدار T.H.C را دارد که از تقطیر بیشتر حشیش استخراج می شود. رنگ روغن حشیش قهوه ای تیره بوده و ماده ای بسیار قوی و خطرناک است.مقدار كم روغن حشيش دريك سيگار مي تواند تا 10 نفر را به توهم بكشاندروغن حشیش32

اسلاید 33: كلاََ مشتقات شاهدانه بستگي به T.H.C ، تعداد دفعات مصرف و نحوه جذب دارد .اگر از راه مجراي تنفسي جذب شود بعد از چند دقيقه اثر مصرف ظاهر مي شود به طوري كه اثر آن مي تواند بين 3 تا 8 ساعت دوام پيدا كند. اگر ماده از راه مجراي گوارش جذب شود اثر آن پس از چند ساعت ظاهر خواهد شدتأثيرات ميان مدتافزايش اشتها ( علاقه به شيريني ) ، كاهش در هماهنگي حركات ، تقليل احساس تعادل ، كاهش ترشح بزاق .اثر مصرف حشیش33

اسلاید 34: مصرفت زياد T.H.C باعث بروز اثرات جسمي و رواني مي شوداثرات رواني : هرج و مرج درادراك ، جنون ، سوء ظن ، اضطراب شديد و گوشه گيري.اثرات جسمي : اختلال در حركات عضلاني به علت ضايعات عصبي ، لرزش و تغيير حالات ماهيچه ها و تعريق شديد .اثر مصرف حشیش34

اسلاید 35: تاثيرات دراز مدت مصرف حشيش( بستگي به تعداد و مقدار مصرف دارد ) فراموشي ، كند ذهني ، در زنان بيماري هاي زنانگي و سقط جنين .مي تواند بيماري هاي تنفسي هم همراه داشته باشداثر مصرف حشیش35

اسلاید 36: امکانات آزمایشگاهی ما جوابگوی تشخیص اعتیاد به حشیش نیست.ولی از نظر تظاهرات بالینی شناسایی امكان پذيراست :قرمز شدن سفیدی چشم ( به علت بالا رفتن فشار خون ) خیره شدنخنده های بی موردحشیش36

اسلاید 37: حشیشابزار و وسائل مربوط به استعمال حشیش Cannabis37

اسلاید 38: از ماده گیاهی به نام کوکا بدست می آید. گیاه کوکا تا دو متر رشد می کند. برگهایی شبیه به برگ زیتون دارد. گلهای این گیاه سفید و پوست آن قرمز رنگ دارای میوه گوشت آلودی به رنگ قرمز تند است که معمولاً در ارتفاعات می روید (برمه – کلمبیا) کوکائین به نام برف هم شناخته می شود.گیاه کوکاکوکائین38

اسلاید 39: نوعی آلکالوئید است که در سال 1589 توسط شخصی به نام Creek از برگ گیاه کوکا بدست آمد ( این از برگ برای رفع گرسنگی نیز استفاده می شده است.)کوکائین جزو مواد توان زا ( توان افزای طبیعی ) می باشد که باعث کیف و سرخوشی شده و انرژی زا است. در طولانی مدت باعث توهم ، خیالات باطل ، رفتار وحشی گرایانه ، ناراحتی های روانی و گاهی رفتارهای ضد اجتماعی می شود.کوکائین39

اسلاید 40: این ماده در پزشکی به نام گیروکارائید و به منظور بی حسی های موضعی استعمال دارد. در تمام نقاط بدن جذب می شود. بیشترین مصرف این ماده در قاره آمریکا بوده و در ایران خیلی به ندرت استفاده می شود.کوکائین40

اسلاید 41: کوکائینتماس مقداری از کوکائین با زبان احساس سرما ایجاد می کند. محلول آزمایشگاهی مارکینز که قرمز رنگ است در صورت اضافه شدن کوکائین به آبی تغییر رنگ می دهد. کوکائین بر روی شعله ایجاد رنگ طلائی خوشرنگی می کند.طرز شناسایی41

اسلاید 42: کوکائینمعتاد پس از استعمال معتاد حدود 4 تا 6 ساعت احساس آرامش می کند که در کنار آن سردرد ، گیجی و بی قراری وجود دارد. کاهش احساس خستگی و افزایش کار عضلانی.احساس خواب آلودگی پس از مدتی.از نظر رفتاری در فرد احساس ناسازگاری ، اضطراب ، ستیزه جویی ، نقصان در حافظه ، گیجی و سردرگمی و نهایتاً تخیلات واهی پدید می آید.اثرات کوکائین42

اسلاید 43: کوکائینکوکائین بیشتر به صورت استنشاقی مصرف می شود.43

اسلاید 44: كرك CrackCrack همان کوکائین دستکاری شده است که قدرت اعتیاد آوری زیادی دارد و ترک آن بسیار خطر ناک است.44

اسلاید 45: اکستازی MDMA متیلن دی اکسی مت آمفتامین45

اسلاید 46: اکستازی MDMA متیلن دی اکسی مت آمفتامینماده ای شیمیایی است ترکیبی است که بر بر روی سیستم عصبی اثر می گذارد (ندرتاً باعث مرگ می شود.)اسامی دیگر این ماده عبارت اند : آدام ، Deans ، Hog ، Ecstasy . استفاده از اکستازی در سال 2003 بیشتر شیوع پیدا کرد.46

اسلاید 47: اکستازی MDMA متیلن دی اکسی مت آمفتامینتاثیر اولیه : در مغز روی نرون های ترشح کننده سروتین اثر می گذارد.سرتونین نقش مهمی در خلق و خو ، پرخاشگری ، فعالیت جنسی ، خواب ، حساسیت را به وجود می آورد. افرادی که برای مدت طولانی از این ماده استفاده می کنند به مشکلات حافظه ای – شناختی مبتلا می شوند. در دوزهای بالا تنظیم حرارت بدن دچار اختلال می شود. به طوری که باعث هایپرتروما ( افزایش دمای بدن ) ، اختلال در سیستم قلبی – عروقی ، کبد و کلیه می شود. مصرف کننده گان با خطراتی روبرو می شوند که سایر آمفتامین ها دارند. 47

اسلاید 48: اکستازی MDMA متیلن دی اکسی مت آمفتامینلابراتوار تهيه متامفتامين – MDMA در كيكاند (اندونزي )نمونه اي از قرص هاي MDMA كه به نام اكستازي شناخته مي شوند و اكثراَ‌ داراي نقوش و تصاوير هستند48

اسلاید 49: اکستازی MDMA متیلن دی اکسی مت آمفتامینعلائمی که با مصرف دارو ایجاد می شود : قفل شدن غیر ارادی دندان ها ، فک تهوع و استفراغ ، تاری دید ، تشنج و تعریق.از نظر روانی : افسردگی ، اختلال در خواب ، اضطراب شدید.مصرف اکستازی در دانشگاهیان و دانش آموزان زیاد دیده شده. 49

اسلاید 50: نحوه استعمال مواد مخدربسته به نوع ماده ، مقدار مصرف ، طول مصرف ، توأم بودن مصرف ماده ، طریقه مصرف مواد مخدر متفاوت می باشد50

اسلاید 51: نحوه استعمال مواد مخدردود کردنخوردن تزریق کردناستنشاق51

اسلاید 52: چگونگی تشخیص اعتیاد :راه قطعی : آزمایش ادرار در افراد ( ممکن است اشتباهاً منفی شود)برخی خصوصیات : 72 ساعت پس از آخرین مصرف که نتیجه آزمایش 52

اسلاید 53: چگونگی تشخیص اعتیاد :افراد معتاد به تدریج خصوصیات ظاهری و اخلاقی کسب می کنند که علی رقم تفاوت هایی که بر اساس روش ، میزان ، مدت و نوع ماده مصرفی با یکدیگر دارند دارای برخی مشابهت ها هستند. به طوری که از روی این خصوصیات می توان آنها را شناخت. که این خصوصیات را به طور کل به دودسته می توان تقسیم کرد:ویژگی های فیزیکیویژگی های رفتاری53

اسلاید 54: ویژگی های فیزیکی خصوصیات کلی: پرمویی پوست: تغییرات در حالت پوست ( پوست تیره تر و ضخیم تر می شود )چشم : پلک زدن افراد معتاد کند است. مردمک چشمها در خالت نشئگی تنگ و در حالت خماری گشاد می شود. دور چشم کبود می شود.دهان : دهان و دندان ها زرد و قهوه ای می شود و سقف دهان خاکستری می شود.ناخن: رنگ ناخن تیره تر از حالت طبیعی استجای تزریق بر روی بدن معتادان تزریقی مشخص است.54

اسلاید 55: ویژگی های رفتاری کندی حرکات ، قوز کردن ، زانو های خمیده ، خارش مزمن ، لرزش دستها که در زمان خماری بیشتر است.معمولاً شیرینی جات را دوست دارند.اين افراد به جای آب چای می خورند افسردگی و کج خلقی ، سست عنصری ، اختلال شخصیت ، اختلال در خواب ، پرخاشگری ( در خماری ) ، زبان بازی ( در زمان نشئه گی) ، دروغ گویی.55

اسلاید 56: علائم ترکخلق پایین و بی حوصله گی ، تهوع ، استفراغ ، درد و اسپاسم عضلانی ، آبریزش از بینی و چشم ها ، سیخ شدن موها ، تعریق ، اسهال ، خمیازه کشیدن ، تب ، بی خوابی ، سرفهحملاتی که به شخص وارد می شود : گریه – هول شدن – جنون آسیب رسانی و خود زنی56

اسلاید 57: عوارض مصرف طولانی مواد افیونییبوست ، تیره شدن پوست ، کاهش میل و توانایی جنسی ( خصوصاً در مردان) نامرتب شدن دوران قاعده گی در زنان ، بی توجهی به وضعیت بهداشتی ، کاهش وزن ، چرت زدن ، افسردگی ، عفونت های خطرناک ( ایدز – هپاتیت – کزاز )57

اسلاید 58: درمانحذف رفتار مرضي از يك طرف و جايگزيني رفتارهاي بهنجار به جاي آن58

اسلاید 59: درمان جسماني : به ساختار سلولي و فيزيولوژيك انسان برم گردد. راهبرد هايي از قبيل درمان پزشكي و دارويي و ورزش درماني هم وجود دارد.روان درماني :‌ فرآيند پويايي است به تحليل كج روي ها و درمان اختلالات رواني و درگرگوني در سازمان شخصيت درمان جو مي پردازد. به عبارت ديگر روان درماني شيوه درست زيستن خود و ديگران را به فرد آموزش مي دهد. روان درماني به دو صورت فردي و گروهي انجام مي شود.درمانداراي دو جنبه مي باشد : جسماني و رواني59

اسلاید 60: يكي از كاملي ترين روش هاي درماني است. كار درماني نوعي فعاليت براي درمان بيماران است و مهمترين و اولين قدم در بازتواني آنان مي باشد.درمان از طريق كار و فعاليت اعضاي بدنمزايا :توجه به معتادانرژي وعلاقه معتاد معتاد احساس مي كند هدفي را دنبال مي كندحتي ممكن است معتاد روش هاي تازه اي را بياموزد كه حاوي احساس خوش آيندي است كه ياس را از بين مي بردمشغول شدن به كار تمركز فرد را بالا مي بردكار درماني60

اسلاید 61: يكي از عوارض مهم اعتياد وابستگي به دارو است. اين عارضه به حدي است كه در صورت قطع مصرف مواد مخدر باعث ايجاد عوامل ترك مي گردد. معمولاَ در اين مرحله با استفاده از روش هاي دارويي و غير دارويي سعي مي شود تا با تخفيف نشانه هاي ترك تسهيلات مناسب براي معتادان فراهم گردد.قابل ذكر است كه قطع دارو و درمان باعث مي شود به تدريج بافت هاي عصبي مغز فعاليت هاي زيستي و متابوليسمي خود را در كنار دارو تنظيم و به حالت طبيعي ( قبل از اعتياد ) برگردد.ترك وابستگي جسمانيبازگيري (سم زدائي)61

اسلاید 62: در اين مرحله سعي مي شود با استفاده از روش هاي مختلف روان درماني ،‌ مشاوره و توانبخشي معتاد را براي بازگشت به يك زندگي متعارف و سازنده آماده سازند به نحوي كه معتاد مجدداَ‌ به سمت اعتياد ميل پيدا نكند.بازتواني (بازپروري)62

اسلاید 63: پس از ترك اعتياد فرد با عواملي مانند بي كاري ، عدم توجه سايرين ،‌ نبود انگيزه براي كار و فشار هاي عصبي روبرو مي شود. روحيه لذت طلبي به اعتياد هميشه ممكن است در ذهن فرد معتاد به وجود آيد.دو روي ترك اعتياد63