تجهیزات چشم پزشکی

تجهیزات چشم پزشکی

اسلاید 1: ارائه دهنده : محمود خداییزمستان 1384موضوع :سمینار تجهیزات چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز

اسلاید 2: فهرست مطالب خلاصه ای از آناتومي چشم تقسیم بندی تجهیزات چشم پزشكي معرفی تجهیزات فیلم کوتاهی از عمل کاتاراکت با فیکو

اسلاید 3: Human Visual SystemImage formationExposure ControlDetectionProcessingCorneaLensIris/pupilPhotoreceptorsensitivityRetinaRodsConesBrain

اسلاید 4: Human Visual SystemImage formationExposure ControlDetectionProcessingCorneaLensIris/pupilPhotoreceptorsensitivityRetinaRodsConesBrain

اسلاید 5: Human EyeHuman eye is a complete imaging system.Ear side (Temporal)Nose side (Nasal)CorneaAqueous HumorPupilIrisCiliary MuscleScleraFoveaRetinaOptic NerveVitreous HumorEyelensChoroidSuspensory ligament

اسلاید 6: Image FormationThe curved surfaces of the eye focus the image onto the back surface of the eye.ObjectImage

اسلاید 7: CorneaThe outer wall of the eye is formed by the hard, white sclera.Cornea is the clear portion of the sclera.2/3 of the refraction takes place at the cornea.ScleraCornea

اسلاید 8: Iris and PupilColored iris controls the size of the opening (pupil) where the light enters.Pupil determines the amount of light, like the aperture of a camera.IrisIris openDilated pupilIris closedConstricted pupilPupil

اسلاید 9: LensEye lens is made of transparent fibers in a clear membrane.Suspended by suspensory ligament. Used as a fine focusing mechanism by the eye; provides 1/3 of eye’s total refracting power.Non-uniform index of refraction.LensSuspensory LigamentCiliary muscleTransparentFibersCross section of the eye lens

اسلاید 10: AccommodationThe suspensory ligaments attach the lens to the ciliary muscle. When the muscle contracts, the lens bulges out in the back, decreasing its focal length.The process by which the lens changes shape to focus is called accommodation.Relaxed muscleTaut ligamentsDistant objectNear objectContracted muscleSlack ligaments

اسلاید 11: Aqueous Humor and Vitreous HumorTransparent gelatinous liquid filling the eye.Provides nutrients to the cornea and eye lens.Also helps maintain the eyeball shape with its pressure.Vitreous HumorAqueous Humor

اسلاید 12: RetinaRetina is the photosensitive “detector” for the eye.Two types of receptors in the retina: rods for low light level, and cones for color.Located at the center of the retina, fovea contains a greater concentration of cones.Signals from the receptors leave through the optic nerve to the brain.RetinaOptic NerveFovea

اسلاید 13: Plexiform LayerThe retina is made of three layers:Plexiform layer is a network of nerves which carry the signals from the photo receptors.Photo receptors.Choroid provides nourishment to the receptors, as well as absorb any light that didn’t get absorbed by the photo receptors, like a antihalation backing in film.FoveaPlexiform LayerPhoto receptorsChoroidOptic NerveLight

اسلاید 14: Eye DefectsImage focuses on the retina for a normal eye.Distant objects look blurry for a myopic (near sighted) eye.Near objects look blurry for a hyperopic (far sighted) eye. NormalMyopicHyperopicObject at infinityEyes at relax state.

اسلاید 15: Myopia - Near sightednessDistant objects look blurry because the eye cannot relax any farther so that the image is focused before the retina.Near object in focus without accommodation.Corrected with a negative lens.Myopic eye relaxedBlurryMyopia corrected with a negative lensFar objectThe virtual image from the diverging lens appears to be closer.Near objectMyopic eye relaxedIn focusFar object

اسلاید 16: Hyperopia - Far sightednessNear objects look blurry because the eye cannot accommodate enough for near objects.Far object in focus.Corrected with a positive lens.Hyperopic eye Partially accommodatedIn focusHyperopia corrected with a positive lensFar objectLight from the converging lens looks as though it is coming from the distance.Hyperopic eye Fully accommodatedBlurryNear objectNear object

اسلاید 17: Contact LensContact lens is an alternative to corrective lenses.Changes the curvature of the cornea by adhering to the surface with some fluid.CorneaContact lensFluid

اسلاید 18: AstigmatismThe cornea is not spherical; Focal length different from one plane to a perpendicular plane.F’ horizontalF’ VerticalObjectImage at F’ VerticalImage at F’ HorizontalCorneaDirection of blur

اسلاید 19: AstigmatismCorrection of astigmatism is done through the use of a cylindrical lens.Cylindrical lens converge rays in one plane but not the perpendicular plane.Cylindrical lensRays in the vertical plane are undeviatedRays in the horizontal plane are focused

اسلاید 20: تجهیزات چشم پزشکی تجهیزات چشم پزشکی درمانی تجهیزات چشم پزشکی تشخیصی و اندازه گیری

اسلاید 21: تجهیزات چشم پزشكي تشخیصی و اندازه گیری Wave front AnalyzerBiometryLensometrPentacamElectrophysiologyRetinal CameraOCTچارت اسنلنچارت پروژکتورافتالموسکوپرتینوسکوپاسلیت لمپآنژیوگرافیاتورفرکتو- کراتومتریتوپوگرافیپکی متریپریمتریتونومتر

اسلاید 22: بعضي از تجهيزات چشم پزشكي درمانیمیکروسکوپ جراحیمیکروفرزفیکو- ویترکتومیفيكو لیزرلیزرمیکروکراتوم

اسلاید 23: چارت اسنلن

اسلاید 24: چارت پروژکتور

اسلاید 25: Eye unit

اسلاید 26: افتالموسکوپ و رتینوسکوپ

اسلاید 27: Slit lamp

اسلاید 28: آنژیوگرافیبا توجه به اين كه سيستم عروقي شبكيه به طور مستقيم توسط اسليت لمپ قابل مشاهده است، در اين روش ماده فلوئورسئيني از وريدهاي جلوي آرنج تزريق شده و سپس عكسبرداري از ته چشم توسط دوربين عكاسي مخصوص انجام مي گيرد. آنژيوگرافي چشمي در تشخيص انسدادهاي عروقي شبكيه، CSR و AMD و رتينوپاتي ديابتي و ساير بيماريهاي عروقي شبكيه و كوروئيد و ايسكمي شبكيه كاربرد دارد.

اسلاید 29: شكل دستگاه آنژیوگرافی و رتینال کمرا

اسلاید 30: Retinal Camera

اسلاید 31: اتورفرکتو- کراتومتریاتورفرکتومتربرای پی بردن به عیوب انکساری چشم که شامل دوربینی ،نزدیک بینی و آستیگمات هست استفاده میشود.اتوکراتو متری برای پی بردن به میزان انحنا و قطر عدسی بکار میرود.

اسلاید 32:

اسلاید 33: توپوگرافی توپوگرافي وسيله اي براي بررسي قدرت و شكل قرنيه است. بوسيله توپوگرافي با تصاويري كه بطريقه كامپيوتري پردازش شده اند مي توان قدرت انكساري قرنيه، وجود و مقدار آستيگماتيسم و محور آن و وجود آستيگماتيسم نامنظم بخصوص كراتوكونوس را بررسي كرد.مهمترين كاربرد توپوگرافي در بررسي قبل و بعد از اعمال انكساري نظير RK، PRK و LASIK است.

اسلاید 34: توپوگرافی

اسلاید 35: توپوگرافی

اسلاید 36: پریمتریبرای بررسی میدان بینایی بکار میرود.

اسلاید 37: پکی متریپاکی متری: پاكي متري وسيله اي اولتراسونيك براي اندازه گيري ضخامت قرنيه است.با اين وسيله ضخامت قرنيه در مركز و 8 نقطه اندازه گيري ميشود.يكي از كاربردهاي پکی متری ، بررسي پيش از عمل ليزيك مي باشد. با پکی متری مي توان حدأكثر ضخامت قابل برداشت توسط ليزر اگزايمر را در جريان عمل ليزيك تخمين زد.

اسلاید 38: Scan & Pachymeter

اسلاید 39: التراسوند Eye e neye

اسلاید 40: پروب التراسوند

اسلاید 41: OCT  وسيله اي است كه براي تعيين ضخامت لايه هاي مختلف شبكيه و وضعيت سرعصب بينايي بكار مي رود. با اين وسيله مي توان ادم ماكولا (در ديابت و بعد از عمل كاتاراكت) ، وجود مايع زير شبكيه (در CSR و AMD ) و همچنين اندازه CPU در گلوكوم را مشخص كرد

اسلاید 42: شكل دستگاه OCT

اسلاید 43: لنزومتربرای سنجش قدرت لنز بکار میرود.

اسلاید 44: الکتروفیزیولوژی

اسلاید 45:

اسلاید 46: WAVEFRONT ANALYZER

اسلاید 47: Hartmann Shack Messungperfect wave frontLenslet arrayCCD Sensorperfect wave front as sensor imagedeformed wave frontdeformed wave as sensor image

اسلاید 48: Easy fokussing and x/y adjustment …X / Y grid pattern Illumination spots help to find correct focus of the system… before accquisition

اسلاید 49: DatentransferORK-Software und Schwind Database200 Hz Pulsfrequenz0.8 mm Gaußprofil330 Hz Eyetracker

اسلاید 50: Simulation of visual accuityThis example shows best corrected visual accuity (BCVA), because ony sphere and cylinder are selectedSimulation of uncorrected visual accuity(UCVA)Selection of coefficients simulate the corrected visual accuity based individual aberrations on the snellen “E”

اسلاید 51: Principle of Hartmann Shack AberrometrieCCD-sensorLenslet arraywave-frontRetinal imageSLDPermeable mirror

اسلاید 52: تجهيزات درمانی چشم

اسلاید 53: لیزرليزر مخفف عبارت Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation می باشد و به معنای تقویت نور توسط تشعشع تحريك شده است.

اسلاید 54: کاربرد لیزر در چشم پزشکیاثر تخريب كنندگاني خود روي عروق و بافت شبكيه در درمان بيماريهايي نظير ادم ماكولاي ديابتي، رتينوپاتي ديابتي، AMD ، LSR ، انسدادهاي وريدي شبكيه و ادم ماكولاي ناشي از آن و برخي ديگر از بيماريهاي شبكيه و همچنین در جراحیهای عیوب انکساری ( لیزراگزایمر) كه شامل : استLasik , Lasek, PRK, PTK, ORK

اسلاید 55: عوامل موثر در ليزر1- Wavelength 2- Exposure time 3- Spot diameter (mm) 4- power (mW) density (W/cm2)

اسلاید 56: لیزر اگزایمرطول موج 193 نانومترفرکانس 200 و 400 هرتزفرکانسهای کمتر و بیشتر در حال بررسی است.

اسلاید 57: اشكال دستگاههای اگزایمر لیزر

اسلاید 58: شکل لیزیک

اسلاید 59: اگزایمر لیزر

اسلاید 60: میکروکراتوم

اسلاید 61: Phacoبراي عمل جراحي كاتاراكت بكار ميرود.توسط امواج التراسوند با فرکانس 30 الی 60 کیلوهرتز کار میکند و باعث امولسیفیکه شدن هسته عدسی مشود.

اسلاید 62: شكلهاي مختلف فيكو

اسلاید 63: شكلهاي مختلف فيكو

اسلاید 64:

اسلاید 65:

اسلاید 66: Handpice

اسلاید 67: امواج فیکو

اسلاید 68: امواج فیکو

اسلاید 69: Traditional Pulse UltrasoundPower is applied in bursts, with fixed 50/50 “burst/rest” periods comprising each “pulse”Energy buildup occurs during long “burst” periods; “rest” periods may be too brief for cooling to occur

اسلاید 70: ویترکتومی و دیاترمی

اسلاید 71: میکروسکوپ جراحی چشم

اسلاید 72: میکروفرزبرای عمل جراحیDCR بکار میرود و دارای مته ها و الکترو موتور و پیزو الکتریک و هندپیس میباشد.

اسلاید 73: فيكو

اسلاید 74: پايانبا تشكر از توجهتان