تداخلات دارویی

تداخلات دارویی

اسلاید 1: تداخلات داروییدکتر مرجان نصیری اصلدانشیار فارماکولوژیدانشگاه علوم پزشکی قزوینبه نام خدا4/20/20181

اسلاید 2: تداخلات داروييتداخلات دارويي زماني اتفاق مي افتد که يک دارو اثر داروی ديگر را کم يا زياد کندتداخل دارويي ممکن است فارماکوکينتيک يا فارماکوديناميک باشد4/20/20182

اسلاید 3: تداخلات فارماکوکينتيکتداخلات بر اساس جذبتداخلات بر اساس انتشار و اتصال داروتداخلات بر اساس کليرانس متابوليکتداخلات بر اساس عملکرد کليوی4/20/20183

اسلاید 4: تداخلات بر اساس جذب عوامل تغيير دهنده جذب داروهاآنتاسيدها، غذاهای محتوی کلسيمعوامل افزايش دهنده (متوکلوپراميد) يا کاهنده حرکات دستگاه گوارش (آنتي کولينرژيک ها)عوامل تاثير گذار بر مولکول های P-گليکوپروتئين عوامل منقبض کننده عروقي همراه بيحس کننده های موضعي 4/20/20184

اسلاید 5: آنتاسيدها جذب رودهای ديگوکسين کتوکونازول کينولون ها و تتراسايکلين ها را کاهش مي دهندآب گريپ فروت، وراپاميل مهار کننده P-گليکوپروتئينهاافزايش دهنده فراهمی زيستي داروها منتقل شونده توسط آنها(سيکلوسپورين، ديگوکسين) 4/20/20185

اسلاید 6: تداخلات بر اساس انتشار و اتصال دارورقابت بر سر اتصال به پروتئين های پلاسماسولفوناميدها قابليت جابجايي داروهايي نظير متوتروکسات، فني توئين، سولفونيل اوره هآ و وارفارين را از آلبومين پلاسما دارند تغييرات در توزيع داروديورتيک ها ميتوانند از طريق کاهش آب کلي بدن، ميزان انتشار آمينوگليکوزيدها را کاهش دهند (تشديد سميت دارويي آمينوگليکوزيدها و ليتيوم بدليل افزايش غلظت پلاسمايي آنان)4/20/20186

اسلاید 7: تداخلات بر اساس کليرانس متابوليکاز نظر باليني حائز اهميت هستندتغيير متابوليسم داروها توسط داروهای القاء يا مهار کننده متابوليسم داروها (اثر بر ايزوزيم های سيتوکروم 450-P)4/20/20187

اسلاید 8: تداخلات بر اساس کليرانس متابوليکداروهای القاء کننده آنزيميباربيتورات ها، کاربامازپين، اتانول، فني توئين، ريفامپينداروهای مهار کننده آنزيميسايمتدين، اريترومايسين، آب گريپ فروت، کتوکونازول، کينيندين، سولفوناميد ها 4/20/20188

اسلاید 9: تداخلات بر اساس کليرانس متابوليککاهش کليرانس کبدی از راه کم کردن جريان خون کبدی (پروپرانولول)کليرانس داروهای مورفين و وراپاميل به سرعت جريان خون کبدی بستگي دارد4/20/20189

اسلاید 10: تداخلات بر اساس عملکرد کليویکاهش دفع داروها توسط داروهای کاهنده جريان خون کليوی نظير B-بلوکرهاداروهای تغيير دهنده pH ادرار(تغييرميزان يونيزاسيون داروها)4/20/201810

اسلاید 11: تداخلات بر اساس اعمال يا اثرات مخالف يکديگرآنتاگونيسم (تداخل گيرنده ای)مصرف توام B-بلوکرها با 2B-آگونيست ها از نظر تاثير بر اتساع برونشمصرف توام B -آگونيست ها با کلينرژيک ها از نظر تاثير بر عملکرد قلب تداخلات فارماکوديناميک4/20/201811

اسلاید 12: تداخلات بر اساس اعمال يا اثرات مخالف يکديگرآنتاگونيسم (تداخل غيرگيرنده ای)مصرف توام NSAIDs با ACEIsبا کاهش دفع سديم، اثر داروهای ضد فشار خون کاهش مي يابد 4/20/201812

اسلاید 13: تداخلات بر اساس اثرات تجمعي جمع جبری اثرات دو دارو که ممکن است بر يک گيرنده خاص عمل نمايند و يا نهاثر مهاری بر گيرنده موسکارينيمصرف همزمان داروهای ضد افسردگي سه حلقه ای با ديفن هيدرامين يا پرومتازين ايجاد اثرات آتروپيني4/20/201813

اسلاید 14: تداخلات بر اساس اثرات تجمعي اثر بر گيرنده های متفاوتاثرات مضاعف تضعيف کنندگي CNSناشي از مصرف عوامل خواب آور و سداتيو (بنزوديازپين ها، الکل، اوپيوئيدها)در اين تداخل گيرنده های متعددی در مغز دخالت دارند 4/20/201814

اسلاید 15: تداخلات بر اساس اثرات تجمعي اثرات تشديد کننده داروهای ضد انعقاد و ايجاد خونريزیمصرف وارفارين با آسپيرين و فيبرينوليتيک ها4/20/201815

اسلاید 16: اثرات سينرژيستي )Synergistic Effects(اگر مجموع اثرات دو دارو با هم از جمع اثر دو دارو در صورت مصرف به تنهايي بيشتر باشد تداخل فوق تجمعي يا سينرژيستي مي باشدنظير مصرف سولفوناميدها+ مهار کننده های DHF ردوکتاز (تری متوپريم) 4/20/201816

اسلاید 17: تقويت (Potentiation)هرگاه اثر يک دارو توسط داروی ديگری که خود فاقد آن است افزايش يابد، تقويت اثر گفته مي شودنظير مصرف مهار کننده های بتالاکتاماز (کلاوولانيک اسيد)+ پني سيلين های حساس به بتالاکتاماز 4/20/201817