ترانسفوزیون خون

ترانسفوزیون خون

اسلاید 1: زهرا امانیانتقال خون (ترانسفوزیون)

اسلاید 2: ABO آنتی ژنها و آنتی بادیهایاولین سیستم آنتی ژنی گروه خونی شناخته شده که مهم ترین نقش را در طب انتقال خون بر عهده داردگروههای خونی عمده این سیستم A و B و O و AB هستند.RBC های نوع o فاقد آنتی ژنهای A یا B هستند. این آنتی ژنها به صورت گلیکوپروتئینی و گلیکواسفنگولیپید بر روی غشای پلاسمایی و به صورت گلیکوپروتئین نیز در پلاسما و مایعات بدن ترشح میشوند

اسلاید 3: ماده یH پیش ساز اصلی ایست که آنتی ژنهای A و B به آن اضافه میشونداین ماده با اضافه شدن فوکوز به گلیکولیپید یا شالوده ی گلیکوپروتئینی ساخته میشود. اضافه شدن بعدی N_استیل گالاکتوز آمین موجب تولید آنتی ژن A و اضافه شدن گالاکتوز سبب تولید آنتی ژن B میشود. افراد نادری هم فاقد آنتی ژن H هستند (گروه خونی بمبئی)

اسلاید 4: در بیشتر افراد آنتی ژنهای A و B توسط سلولها ترشح میشوند و در گردش خون وجود دارند.افراد فاقد ترشح این آنتی ژنها در معرض ابتلا به انواع عفونتها مثل کاندیدا آلبیکنز، نیسریامننژیتیدس، استرپتوکوک پونومونیه، هموفیلوس آنفولانزا هستند، چرا که بسیاری از ارگانیسمها ممکن است به پلی ساکارید های موجود بر روی سلول ها متصل شوند. آنتی ژنهای محلول گروه خونی میتوانند این اتصال را متوقف کنند.

اسلاید 5: سیستم گروه خونی ABO به این دلیل حائز اهمیت است که اساسا تمامی افرادی که فاقد هر کدام از آنتی ژنهای کربوهیدراتی ABH هستند، نسبت به آن آنتی ژن خاص آنتی بادی میسازند.

اسلاید 6: سیستم Rhسیستم Rh دومین سیستم گروه خونی مهم در آزمایشات پیش از انتقال خون است. وجود آنتی ژن D معادل Rh مثبت است و بیمارانی که فاقد آنتی ژن D هستند، Rh منفی محسوب میشوند. حدود 15 درصد از افراد فاقد این آنتی ژن هستند. تماس یافتن این افراد Rh منفی با حتی مقادیر اندکی از سلولهای Rh مثبت به واسطه ی انتقال خون یا بارداری میتواند باعث تولید آنتی بادیهای آنتی D شود.

اسلاید 7: آزمایشات پیش از انتقال خونتعیین نوع گروه خونی و غربالگریتعیین نوع گروه خونی عبارت از عبارت از فنوتیب ABO و Rh گلبولهای قرمز گیرنده با استفاده از انتی سرمعلیه آنتی ژنهای A، B و D است.نوع معکوس این بررسی ایزوآگلوتینین های موجود در سرم فردرا جستجو میکند و باید با فنوتیپ ABO یا آزمایشات مستقیم مرحله ی اول همخوانی داشته باشد.

اسلاید 8: غربالگری آلوآنتی بادیها، آنتی بادیهای ساخته شده علیه سایر آنتی ژنهای RBC را تعیین میکند. غربالگری آلوآنتی بادیها با آمیختن سرم بیمار با RBC های نوع O که شامل آنتی ژنهای عمده ی اغلب سیستمهای گروه خونی هستند و فنوتیپ کامل آنها شناخته شده است ، انجام میگیرد.جورسازی(cross-matching) که احتمال بالایی از نیاز بیمار به RBC های فشرده هختعالخعبتئ ذذخضثاخ2حخ

اسلاید 9: اجزای خونخون کامل:خون کامل دارای توانایی حمل اکسیژن و توانایی افزایش حجم خون استبهترین درمان برای خونریزی های حاد مداوم بیش از 25% حجم کل خوندر دمای 4 درجه نگه داری میشود.معمولا به آسانی قابل دسترسی نیست. چون برای تهیه ی دیگر فراورده های خونی مورد تجزیه قرار میگیرد.