تشخیص و درمان لکنت زبان

تشخیص و درمان لکنت زبان

اسلاید 1: لکنت

اسلاید 2: لكنت2لكنت زبان بيماري است كه باعث اختلال در گفتار مي‌گردد، به طوري كه شخص نمي‌تواند به صورت روان صحبت كند. ريشه‌هاي اين بيماري هنوز به صورت كامل شناخته شده نيست. عمده كار‌هايي كه در اين زمينه انجام شده است مربوط به درمان اين بيماري است و نه مدلسازي بيماري.

اسلاید 3: نقش عقده های قاعده ای در لکنتبیشتر مطالعات تصویر برداری از فعالیت های مغزی در افراد دچار لکنت اشاره به یک سری فعالیت های غیر عادی در عقده های قاعده ای دارد.در سال 1934 seeman پیشنهاد کرد که لکنت ممکن است در اثر اغتشاشات عملکردی عقده های قاعده ای باشد.Alm در سال 2005 پیشنهاد کرد که لکنت ناهنجاری در زمان بندی گفتار است که عقده های قاعده ای به طور مستقیم در تعیین زمان بندی گفتار نقش دارند.3

اسلاید 4: سيستم عصبي ومراكز مغزي 4مراكز مختلفي در مغز وجود دارد كه به صورت مستقيم يا غير مستقيم، مسئول كنترل سيستم گفتار در انسان مي‌باشند. مغز از دو جنبه برسيستم گفتار نظارت مي‌كند: درك‌گفتارتوليدگفتار

اسلاید 5: سيستم عصبي و مراكز مغزي5مراكز مختلفي در مغز در توليد و درك گفتار دخالت دارند: ناحيه ورنيكه(Wernicke) ناحيه بروكا(Broca) ناحيه شنوايي(auditory) ناحيه حسي(Somatosensory) ناحيه حركتي(motor cortex) مخچه(Cerebellum) ساقه مغزي( Brain Stem) عقده‌هاي‌قاعدهاي(Basal Ganglia)

اسلاید 6: ناحیه تکمیلی حرکتی مسوول تقسیم طرح های سطح بالا به طرح های کوچک قابل اجرا برای نواحی حرکتی می باشد.این ناحیه ارتباط زیادی با ناحیه بروکا دارد. ناحیه تکمیلی حرکتی بروکا ورنیکه ورودی حسی6

اسلاید 7: SMA PRE-SMA SMA-PROPER اتصال به اتصال بهprefrontal cortex motor cortex7

اسلاید 8: نگاهي به عقده‌هاي قاعده‌اي‌8عقده‌هاي‌قاعده‌اي شامل يك سري از هسته‌هاي زير قشري است كه به هم متصل هستند.

اسلاید 9: نگاهي به عقده‌هاي قاعده‌اي‌9گرچه شناخت مدارات عقده‌هاي‌قاعده‌اي هنوز به علت كامل نبودن بايد مورد مطالعه قرار گيرد، ولي اطلاعات در اين مورد در طي دهه گذشته به سرعت افزايش يافته است.

اسلاید 10: The rhythm effect10اجراي يك رشته دستور موتوري پيچيده نياز به كنترل دو جنبه مهم دارد: رعايت الگو‌هاي فعاليت ماهيچه‌ها زمان انجام هر زير حركت يكي از موثرترين راهها براي شخصي كه دچار لكنت است تا به سرعت بتواند روان صحبت كنند اين است كه در گام‌هاي ثابتي از يك شمارنده صحبت كند كه اين شيوه را به نام rhythm effect مي‌شناسند.

اسلاید 11: حركات كيوينگ داخلي در مقابل خارجي: کیونگ داخلی← SMA ← ورودیش از عقده های قاعده ایکیونگ خارجی ← قشر پیش حرکتی جانبی ← ورودیش از مخچهعقده های قاعده ای از طریق SMA یک سیستم کیونگ داخلی برای زمان بندی زیر حرکاتی که رشته موتوری آنها را به خوبی یاد گرفته اند ایجاد میکنند.11

اسلاید 12: كيوينگ زماني از GP به SMA 12مطالعات بر روي ميمون‌ها نشان داده است كه نرون‌ها در بخش‌هاي مختلف globus pallidus (GP)‌ فقط قبل از اتمام زير حركت‌هاي به خوبي ياد گرفته شده‌ و رشته‌هاي موتوري قابل پيش‌بيني، سيگنال مي‌دهند كه اين موضوع را پيشنهاد مي‌كند كه اين سيگنال‌ها يك كيوينگ داخلي هستند كه به وسيله عقده‌هاي‌قاعده‌اي براي نشان دادن اتمام يك جز در رشته‌اي از حركات توليد مي‌شود.

اسلاید 13: 13