تمرکز زدایی در بخش سلامت

تمرکز زدایی در بخش سلامت

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيمتمرکززدايي در بخش سلامت: تجربه اي از ايران دکتر سالاریان زاده

اسلاید 2: هدف نظام (متولي) در حوزه سلامتارائة عادلانه و مستمر انواع خدمات مورد نياز بهداشت و درمان با كيفيت و قيمت مناسببويژه در مناطق محروم

اسلاید 3: شاخص هاي بهبود:دسترسیعدالتکيفيتکارايیپايداریاصلاحات بخش سلامت: تغييرات پايدار و هدفمند به منظور افزايش کارايی، برابری و اثربخشی

اسلاید 4: سياست کلان نظام در حوزه سلامتتمرکززدايي: واگذاري امور تصدي به مردم تقويت توان حاکميتي دولتسئوال: تمرکز و تمرکززدايي چيست؟

اسلاید 5: The transfer of Authority & Responsibility for Public functions from the Central government to Subordinate/Quasi-independent gov’t organizations or the private sector.Decentralization

اسلاید 6: Deconcentrationتراكم زداييCentralizationتمركز كاملDelegationواگذاري مسئوليتDevolutionواگذاري اختيارDivestmentآزادسازيDecentralization

اسلاید 7: Centralization/Decentralization aspects characteristics

اسلاید 8: 1356 ايجاد شبکه عرضة خدمات بهداشتي اوليه و استفاده از بهداشتکاران1360 تشکيل شبکه بهداري با ادغام خدمات سلامت و آموزش پزشکي1364 تصويب قانون تشکيلوزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي

اسلاید 9: Ministry of Health & Medical EducationAfter 1985

اسلاید 10: 1367هم عرض شدن سازمان منطقه اي و دانشگاهتصويب قانون تشکيلات وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي

اسلاید 11: Horizontal IntegrationIn 1988

اسلاید 12: 1372انحلال سازمانهای منطقه اي و تشکيل دانشگاههای علوم پزشکي و خدمات بهداشتي-درماني

اسلاید 13: Vertical IntegrationIn 1993

اسلاید 14: جهت گيری برنامه چهارم توسعه كشورماده 49 بند ب- ايجاد هرگونه اصلاح ساختار مالي، اداري، استخدامي و تشكيلاتي دانشگاهها و مؤسسات آموزش عالي (با تصويب هيئت امناي دانشگاه و تصویب آیین نامه جدید) ماده 88 بند ب- اصلاح ساختار مديريتي- اقتصادي واحدهاي بهداشتي درماني (پرداخت مبتني برعملكرد، بودجه ريزي عملياتي) ماده 88 بندج- اداره مديريت بيمارستان بصورت هيئت امنايي و يا شركتي و تفويض اختيارات مديريتمواد 136 تا 154- اصلاح ساختار سازماني، مديريت مالي، مديريت نيروي انساني و روشها جهت تسريع موارد فوق

اسلاید 15: ماده 88 برنامه چهارم توسعه و قانون بودجه سال 1385: نحوه اداره بيمارستانراهکار اجرايي قانون: هيئت امنائي يا شرکتي يا تفويض اختيارات مديريت

اسلاید 16: اهداف کلان ماده 88 قانون برنامه چهارم توسعهارتقاء مستمر كيفيت خدمات سلامت تعالي عملكرد خدمات باليني افزايش بهره وري افزايش رضايت مندي آحاد جامعه

اسلاید 17: راهبردهای کلان ماده 88 قانون برنامه چهارم توسعهسازماندهي و نظام تصميم گيري (هيئت امناء)مديريت منابع انساني (مديريت مبتني بر عملکرد)مديريت منابع مالي (حسابداري نقدي به تعهدي/بودجه ريزي عملياتي)مديريت منابع فيزيکي (نگهداشت بهره ور جامع)مديريت منابع اطلاعاتي (ثبت الکترونيکي پرونده بيمار)مديريت خدمات پشتيباني (واگذاري پيماني)برنامه ريزيارزيابي

اسلاید 18: سازمان و مديريت بيمارستانمديريت منابع انسانيمديريت عملکردADMINSTRATIVE BUSINESSPROFESSIONAL BUSINESSساختار مديريت منابع مالي مديريت منابع فيزيکيبودجه ريزي عملياتی و گردش نظام ماليمديريت تعمير و نگهداشتسازماندهيالگوهای تشکيلاتیسيستم مديريت اطلاعات بيمارستانیتهيه بسته هاي خدمتمهندسی فرآيندهای اصلی توليد خدمتاستانداردها و پروتکلهای تخصصیارزيابي عملکرد نظام خودارزيابیاختيارات، مسئوليتها وسطوح پاسخگوييمديريت امور عموميواگذاری خدمت

اسلاید 19: سازماندهي و راهبری دستورالعمل ماده 88 تشکيل ستاد کشوری هدايت طرح تشکيل کارگروه های شش گانه ستاد با حضور نمايندگان ستاد، دانشگاه، بيمارستان، سازمان مديريت و ساير سازمانهای ذيربطتشکيل کميته راهبری دانشگاهتشكيل هيئت امنای بيمارستان

اسلاید 20: سازمان راهبردي بيمارستانتعيين اعضاء هيئت امناءانتخاب رئيس و نايب رئيس هيات امناءاستقراردبيرخانه هيات امناء در بيمارستان با مسئوليت رئيس بيمارستانصدور حكم اعضاي هيئت امناء توسط رئيس دانشگاه انتصاب رئيس بيمارستان با مشورت هيئت امناء توسط رئيس دانشگاه به صورت تمام وقت

اسلاید 21: نظام جامع مديريت بيمارستانتصويب تشکيلات بيمارستانتصويب برنامه هاي راهبردی و عملياتي بيمارستان (در راستاي سياست هاي كلان و برنامه چهارم توسعه) تشكيل كميته هاي مختلف بيمارستاني ارزيابي عملكرد بيمارستان از ابعاد اداري- مديريتي و ارائه خدمات درماني- آموزشي براساس شاخصها و ضوابط مصوب وزارتخانه

اسلاید 22: مديريت عملکرد کارکنانتصويب ضوابط جذب و بكارگيري نيروي انساني به صورت قرارداد كار مشخص و اصلاح ساختار نيروي انساني بيمارستان تصويب روش هاي پرداخت مبتني بر عملكرد كاركنانپرداخت‌ مزاياي غيرمستمر براساس عملكرد (تغيير نظام پرداخت از وقت مزدي به كارمزدي )

اسلاید 23: بودجه ريزي عملياتيبررسي و تصويب بودجه تفصيلي بيمارستان انتخاب حسابرس و بازرس قانوني تصويب صورت هاي مالي سالانه بيمارستان تغيير رويه هاي حسابداري نقدي به تعهدي اختياركامل تصميم گيري درمورد هزينه كرد کليه اعتبارات تخصيصي و درآمد اختصاصيانعقاد قرارداد با سازمانهاي بيمه گر پايه و مکمل

اسلاید 24: واگذاری خدماتاعمال اختيارات ستاد اجرايي ماده 88 قانون تنظيم بخشي از مقررات مالي دولت و تعيين وتصويب موارد قابل واگذاري انعقاد قرارداد برای وظايف پشتيباني وخدماتي با شرکتهای غيردولتي تاييد صلاحيت شده، براساس فعاليت مشخص، حجم کار معين با قيمت هر واحد وقيمت کل، توسط بيمارستان

اسلاید 25: نظام جامع اطلاعات بيمارستانتهيه و ابلاغ استانداردهاي HIS از طرف وزارت متبوع ظرف مدت 3 ماهمكانيزه نمودن سيستم هاي اداري، مالي، پذيرش، ترخيص، كلينيكي- پاراكلينيكي بيمارستان تا شهريور سال 1386جهت استقرار سيستم HIS به صورت يكپارچه در قالب نظام اطلاعات مديريت

اسلاید 26: تهيه و ابلاغ سند شناسنامه ابنيه، تأسيسات و تجهيزات بيمارستان تهيه و ابلاغ شيوه نامه نگهداشت منابع فيزيکيواگذاري تعمير و نگهداشت ابنيه، تأسيسات و تجهيزات انعقاد قرارداد به شرکتهای غيردولتي تاييد صلاحيت شده، مديريت نگهداشت

اسلاید 27: خدايا چنان کن سرانجام کار تو خشنود باشي و ما رستگار