خودکشی

صفحه 1:
5 سس همم 7 000 لو 

صفحه 2:
suicide ‎٠‏ سيتامبر(00)©شهريور) ‏روز جهانى ييشكيرى ازخودكشى 

صفحه 3:
کلینیک مشاوره روانی 

صفحه 4:
سیستم ثبت آمار خودکشی محرومیت ازارث خودکشی در ادیان الهی (گناه کبیره) محرومیت از خدمات بیمه ای انگ و شرم اجتماعی عدم يذ يرش صورت مسئله 

صفحه 5:
آمار خودکشی در جهان(۷/۲۱0) 2000 - . خود کشی:سالانه جان یک میلیون نفر را میگیرد(۱۶) (هو ۴۰ ثانیه یک مورد) -۵۰-۲۰ میلیون اقدام (هر ۳ ثانیه یک مورد) - (پیش از مجموع جنک و دکرکشی) -در۰۳۲۰آبه ۱/۵ میلیون نفر می رسد ۵۰/۰۰۰ ۲ففر زیر ۲۵ سال هستند --جزءده عسلت اصلی مرگ دردنیاست -- سومین علت مرگ در ۱۵-۴۴ ساله ها 

صفحه 6:
آمار خودكشى در ايران سالانه 0000 ایرانی خودکشی میکنند ‎٠‏ بطور متوسط روزانه 9) مورد خودکشی در کشور با میانگین سنی 00 سال رخ میدهد ‏* نرخ از 0/0 در سال ©© به © در سال 676 رسیده ‏است ‏* بیشترین آمار :ایلام »کرمانشاه »کردستان»همدان»گیلان 

صفحه 7:
Suicide Rates More than 25 per 100 000 (suicide ° belt) Scandinavia,suitzerland,germany,aus ° tria japan Fewer than 10 per 100 000 ٠ Spain, |taly,Irland,egypt,netherland ° 

صفحه 8:
تعریف خود کشی: به هر حالتی از مرگ اطلاق مى شود كه نتيجه مستقيم و قربانى آن را انجام داده و از نتيجه عملش آگاه بوده است اقدام به خودکشی:اگر کسی دست به خودکشی بزند ولی زنده بماند 

صفحه 9:
۶ 9 » افرادی که خودکشی میکنند دچار نوعی بیماری روانی هستندافسردگی :1/080 ‎٠‏ 200-90 در صد قربانیان خودکشی در زمان اقدام مبتلا به * افسردگی هستند . 

صفحه 10:
اختلالات روانی (سال 08 متوسط اختلالات روانی در ‎MOE: Lhd‏ در ايران:61 ©9029 (يزد 9000/8 چهارمحال ‎(HOS‏ ‏(25/9-<14/9) ۲2۳ ۲: شیوع ابتلا در سنین 09-626 :9۵2۵ ‎WOO: bw ys‏ روستاها: 9۵90/0 ( فاصله شهر و روستا ؟) در تهران :متاهل ها بیشتر از مجردها اختلال روانی دارند 

صفحه 11:
تساير,مظالعاق * سال 600بخودکشی 6/6 اقدام 5665 * سال 00 :خودکشی 966 اقدام 6600 * سال ‎OO‏ : شیوع اختلالات روانی در تهران 960/0 ‎٠‏ سال 06:خودکشی ۰ 6/9 در 400 هزار 66/6: ‏لرستن‎ JP: as 

صفحه 12:
اقدام : ‎F=4M‏ ‏مرگ : ۷-4۲ 

صفحه 13:
زیر سن بلوغ :نادر سن بلوغ :افزایش peak: Ju SG-PS سالمندی: اقدام کم » منجر به مرگ زیاد افزايش سن يى عامل خطر 

صفحه 14:
مذهب » شغل و سلامت : قضاتپلیس,پزشکان | < ۲|رو انپزشکان»چشم.بیهوشی تاهل: ‎D > S>M))‏ مواد مخدر: الکل »هرویین اختلالات اضطرابی : یره های خوتققب 3 

صفحه 15:
روشهای خودکشی اسلحه دار زدن پریدن از بلندی دارو سموم خودسوزی رگ زدن ‎٠‏ عوامل خطرخودکشی؟ 

صفحه 16:
چه کسانی بیشتر در معرض خطر خودکشی هستند؟ - اختلالات روانپزشکی (مهمترین عامل) - بیماریهای جسمی - سابقه قبلی اقدام به خودکشی (خطر خودکشی ۴ برا بر) - سابقه خانوادگی خودکشی والکلسیم -افراد طلاق گرفته . بیوه و مجرد - تنها زندكى كردن - داغ ديدكى در دوران كودكى - - اختلافات خانوادگی - مسائل شغلی و مالی سوه مصرق:مواق 

صفحه 17:
ارزيابى خطر خودکشی (verbal autopsy) Gill ‏مصاحبه‎ * 

صفحه 18:
ارزیابی خطر خود کشی 

صفحه 19:


صفحه 20:
نشانگرهای خودکشی 0 کلامی: "سال دیگر اینجا نخواهم بود* "این آخرین باری است که تو را ملاقات میکنم" "زندگی ارزش زیستن را ندارد" "کاش پس از خوابیدن هرگز بیدارنمی شدم* "دیگر طاقت ندارم و...“ بحث مداوم در مورد مرك و خودكشى سئوال از دوز مرك آور داروها 

صفحه 21:
نشانگرهای خودکشی رفتاری: رفتارهای مخاطره امیز (سانحه پذیری) فرار از خانه - افت شدید تحصیلی - 300156 (جنسی - جسمی) تغییرات ناگهانی و شدید در شخصیت و خلق تغییرات الگوی خواب رفتارهای خودأسیب رسانی بخشیدن اموال شخصی بی تفاوتی نسبت به ظاهر و لباس سروسامان دادن به کارهای شخصی به صورت ناگهانی قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی 

صفحه 22:
‎٠‏ بيش از 90060 افراد با سابقه اقدام قبلی در طی یک سال و 9۵۵ طی یک ماه قبل از مرگشان توسط پزشک مراقبتهای اولیه ویزیت شده اند ‎٠‏ غربالگری درمان و پیگیری دقیق تر 

صفحه 23:
درمان بیماران اقدام کننده به خودکة ۱- افراد کم خطر : (نمی توانم ادامه دهم ) (ایکاش مرده بودم) < بدون نقشه ۲-افراد با خطر متوسط: دارای طرح و برنامه برای خودکشی است اما تصمیم فوری ندارد ۳-فراد یز خطر: دارای نقشه است یزار آن را در اختیار دارد-قصد دارد ان را عملی کند 

صفحه 24:
درمان کم خطر: بررسی افکار خودکشی در فرد تاکید بر نقاط قوت فرد حمایت از فرد ارجاع 58 ييكيرى 

صفحه 25:
درمان خطر متوسط: قرارداد عدم خودکت استفاده از دو دلی فرد (تقویت میل به زنده ماندن) اطلاع به خانواده .دوستان و همکاران حمایت از فرد طرح راههای دیگر به غیر از خودکشی ارجاع 

صفحه 26:
0 / زار خودكشى دور كردن ابزار 

صفحه 27:
©يرخطر: ‎Lue‏ نكذاشتن فرد ‏©تماس فورى با يزشك ‏© آماده كردن آمبولانس و شرايط بسترى #صحبت با آرامش و مهربانی ‏دور کردن آبزار خودکشی ‏#قرارداد عدم خودکشی ‏اطلاع به خانواده و جلب حمایت آنان 

صفحه 28:
شیوه برخورد با فرد اقدام کننده به خودکشی مکان مناسب برای گفتگو اختصاص زمان کافی گوش دادن موثر توافق کند که ظرف مدت معینی(0-0روز) به خود آسیب نرساند تشویق فرد جهت مراجعه به اورژانس و... 

صفحه 29:
استفاده از اهرمهای حمایتی : - خانواده -بستگان - دوستان - آشنایان -ا رگانها و... موارد ارجاع به روانپزشک 3 

صفحه 30:
وقتی بیماررا به روان پزشک ارجاع دهید که : - سابقه قبلی اقدام به خود کشی دارد . - سابقه قبلی الکلیسم یا اختلال روان دارد. - از نظر سلامت جسم مختل است . - حمایت اجتماعی ندارد. 

صفحه 31:
* - حمایت عاطفی :فرد را متقاعد میسازد که دیگران او را دوست دارند ‎٠‏ 0- حمایت احترام مدار:فرد را قانع می شود دارای ارزش و حرمت ‏است ‏۶ 0.-حمایت ارتباطی : فرد احساس تعلق به گروهی خاص از اجتماع دارد 

صفحه 32:
جه وقت بايد بيمار را بسترى كنيد؟ - تمايل شديد براى مردن در آينده نزدیک - وجود بيمارى روانيزشكى - فقدان سيستم حمايتى - داشتن برنامه براى خودكشى به شيوه اى خشن 

صفحه 33:
?What do | do now Do something now: acknowledge your reaction:O:us, 23, Be there forthem:9 ٠ Ask if they are thinking of:€ ° suicide Check out their safety:G ٠ 

صفحه 34:
?What do | do now QOevide what 7 6 Osk Por u prowise:8: alo y155 book ter pourselh:9 Phu) )IO:Gray wobed 

صفحه 35:
افسانه‌ها و وآقعیت‌ها درباره‌ی خود کشی )-افرادی که درباره‌ی خودکشی صحبت می‌کنند» به آن اقدام 2- بهبودی حالت‌های خلقی»خطر خودکشی را کاهش می‌دهد ©- پرسش درباره‌ی افکار يا نقشه‌های خودکشی خطرناك است <- اقدام به خودکشی با وسایل کم خطر جدی» نیست 

صفحه 36:
خود کشی در قرآن yun yee, Lug 5 S55 Oyo...) ‎coi oo ‘sl‏ عنما ‎a LI Jas soit TLRS isl ‏جَمِيعاً ...).آیه 32 مائده‎ 

صفحه 37:
استانداردهای پیشگیری از خود کشی در بخش مسمومیتها و اتفقات بیمارستانها 4- عدم نگهداری کراوات» کمربند و سابر وسایل جهت جلوگیری از لحتمال حلق آویز كردن بیماران. 0- جلوگیری از نگهداری دارو توسط بیمار و جلوگیری از دستیابی او به ذخایر دارویی - ارجاع بیماران به تیم مشاوره روانی (روانپزشک» روانشناس؛ مددکار اجتماعی ). *4- مراقبت مرتب از دستشوبی و حمام به عنوان نقاط کور جهت اقدام به خودکشی, 0 مشخص کردن پرونده بیماران در معرض خطر ‎sa pede Cure LSUICIde‏ 0 وجود پرستاران ماهر و آموزش دیده جهت برخورد مناسب با شرایط بحرانی. 0 در صورت نیاز به مدلخله در بحران خودکشی تماس با تیم مشاوره روانی. 

صفحه 38:
©- عدم استفاده از وسایل تیز و برنده» ماننده فلز چینی؛ بلور» چاقو و .... ©- مطمئن شدن از مصرف دارو توسط بيماران و تاثير كذارى داروها, ‎OD‏ توجه و مراقبت مدلوم از بيمار جهت جلوكيرى از احساس تنهايى. 0 وجود نورکافی در تمام مدت شب در قسمتهای مختلف بخش. . ‏استفاده از سالنهای بزرگ برای کارهای دسته جمعی‎ CO 0- سرکشی مرتب به تمام نقاط بخش توسط پرستاران. داشتن مراقبت دائمی در صورت درخواست بیمار. ‎1G‏ دقت و مراقبت بیشتر در زمان تعویض شیفتها, ‏0- استفاده از محافظ برای پریز برق. ‏توجه: حتی الامکان بیماران لز مداخلات پیشگیرانه پرستاران مطلع نشوند. ‎ 

صفحه 39:


صفحه 40:


صفحه 41:
خودکشی و چالشها 0 استیگما صنداشتن آمار دقیق نداشتن مرکز اورژانس فعال نداشتن کلینیک مشاوره روانی و درمان اقدام به خودکشی کم بودن سرانه بهداشت روان -عدم اگاهی از وضعیت خودکشی وتحریم بحث ازاد م-عدم توجه بیمه ها به اموزش و پیشگیری 

صفحه 42:
خودکشی و چالشها 0 استیگما صنداشتن آمار دقیق نداشتن مرکز اورژانس فعال نداشتن کلینیک مشاوره روانی و درمان اقدام به خودکشی کم بودن سرانه بهداشت روان -عدم اگاهی از وضعیت خودکشی وتحریم بحث ازاد م-عدم توجه بیمه ها به اموزش و پیشگیری 

صفحه 43:
برنامه پیشگیری از خود کشی ۱- تاسیس کلینیک پیشگیری و درمان خودکشی ۲- اورژانس روانپزشکی (روانشناس . مدد کار » روانپزشک) ۳- آموزش(پرسنل- بیماران- عموم مردم) ۴- شناسایی بیماران (غربالگری مناسب) ۵- جلوگیری از توزیع داروهای بدون نسخه پزشک ۶-تاسیس مراکز مشاوره تلفنی (1106 ت00)-ابن سینا ۲۲۶۳۱۶۰ ۷- استفاده از خدمات اورژانس اجتماعی(۱۲۳)-۱۴۸مشاوره تلفنی 

صفحه 44:
برنامه پیشگیری از خودکشی ۸- تربیت پزشکان عمومی دوره دیده (درمان اختلالات شایع روانپزشکی) ‎-٩‏ همکاری با سایر ارگانها (آموزش و پرورش - پزشکی قانونی - نیروی انتظامی - بهزیستی و.) ۰- جذب روانپزشک در تمام شهرستانها ۱- تخصیص ۱۰ تختهای بیمارستانهای جنرال به بیماران روانی ۲- جلوگیری از گسترش مراکز تک تخصصی روانپزشکی ۳ - تقویت نقش رسانه هادر جهت افزایش اگاهی عمومی (در جهت انگ زدایی) ۴-تهیه کوریکولوم اموزشی اختلالات روانپزشکی برای پزشکان عمومی 

صفحه 45:
خود کشی از منظر ادیان ادیان الهی:خودکشی را نوعی طغیان دربرابر اراده خداوند دانسته و آن را نفی میکنند اسلامٍنفس امانتی الهی است که باید از آن محافظت نمود و از بین بردن آن خیانت در امانت است (گناه کبیره ) «ولا تقتلوا انفسكم ان لله كان بکم رحیما . . . » :و خودتان را نکشید خداوند نسبت به شما مهربان است .. 

suicide • 10سپتامبر(20شهریور) روز جهانی پیشگیری ازخودکشی اورژانس بیمارستان سیستم ثبت آمار خودکشی • • • • • محر!ومیت ازار!ث خودکشی در! ادیان الهی (گناه کبیره) محر!ومیت از خدمات بیمه ای انگ و شرم اجتماعی عدم پذ یرش صورت مسئله آمار خودکشی در جهان(- 2000 )who .خودكشي:ساالنه جان یک میلیون نفر را میگیرد(( )16هر 40ثانیه یک مورد) 50-20-میلیون اقدام (هر 3ثانیه یک مورد) ( -بیش از مجموع جنگ و دگرکشی) در2020به 1/5میلیون نفر می رسد250/000نفر زیر 25سال هستند-جزءده عـلت اصلي مرگ دردنیاست --سومین علت مرگ در 15-44ساله ها آمار خودکشی در ایران ساالنه 4200ایرانی خودکشی میکنند • بطور متوسط روز!انه 13مورد خودکشی در کشور! با میانگین سنی 29سال ر!خ میدهد • نر!خ از 3/1در! سال 63به 6در سال 84رسیده است • بیشترین آمار :ایالم ،کر!مانشاه ،کردستان،همدان،گیالن Suicide Rates More than 25 per 100 000 (suicide • belt) Scandinavia,suitzerland,germany,aus • tria japan Fewer than 10 per 100 000 • Spain,Italy,Irland,egypt,netherland • تعریف خود کشی :به هر حالتی از مرگ اطالق می شود که نتیجه مستقیم و غیرمستقیم عملی باشد که شخص قربانی آن را انجام داده و از نتیجه عملش آگاه بوده است اقدام به خودکشی:اگر کسی دست به خودکشی بزند ولی زنده بماند • 95 %افرادی که خودکشی میکنند دچار نوعی بیماری روانی هستند),افسردگی ,(%80: • 70-60در صد قربانیان خودکشی در! ز!مان اقدام مبتال به • افسردگی هستند . اختالالت روانی (سال )78 • متوسط اختالالت روانی در دنیا %24: • در ایر!ان( %21:یزد %11/7چهارمحال )%39/1 • • • • • ):F=2M (14/9=25/9 شیوع ابتال در سنین %79: 15-44 شهرها %29: روستاها ( %21/3:فاصله شهر و روستا ؟) در تهران :متاهل ها بیشتر از مجردها اختالل روانی دارند سایر مطالعات • سال :80خودکشی 279اقدام 3823 • سال : 88خودکشی 1383اقدام 48800 • • سال : 88شیوع اختالالت روانی در تهران %34/2 • • سال :83خودکشی 6/5در 100هزار • قم ./4 :لرستان 24/4: جنس: اقدام F=4M : مرگ M=4F : سن • • • • زیر سن بلوغ :نادر سن بلوغ :افزایش 55-45سال peak: سالمندی :اقدام کم ،منجر به مر!گ زیاد • افز!ایش سن یک عامل خطر سایر • • • • • مذهب ،شغل و سالمت : قضات،پلیس،پزشکانF>Mر!وانپزشکان،چشم،بیهوشی تاهلD > S>M(( : مواد مخدر :الکل ،هرویین اختالالت اضطرابی : • شیوه های خودکشی؟ روشهای خودکشی • • • • • • • اسلحه دار زدن پریدن از بلندی دارو سموم خودسوزی رگ زدن • عوامل خطرخودکشی؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر خودکشی هستند؟ اختالالت روانپزشكي (مهمترین عامل) بيماريهاي جسمي سابقه قبلي اقدام به خودكشي (خطر خودکشی 4برا بر) سابقه خانوادگي خودكشي والكلسيمافراد طالق گرفته ،بيوه و مجرد -تنها زندگي كردن - داغ ديدگي در دوران كودكي اختالفات خانوادگی مسائل شغلی و مالی -سوء مصرف مواد ارزیابی خطر خودکشی • مصاحبه بالینی ()verbal autopsy ارزیابی خطر خودکشی قصد؟ نقشه؟ وسیله؟ ز!مان ؟ نشانگرهای خودکشی • • • • • • • • -1کالمی: ”سال دیگر اینجا نخواهم بود“ ”این آخرین باری است که تو را مالقات میکنم“ ”زندگی ارزش زیستن را ندارد“ ”کاش پس از خوابیدن هرگز بیدارنمی شدم“ ”دیگر طاقت ندارم و“... بحث مداوم در مورد مرگ و خودکشی سئوال از دوز مرگ آور داروها نشانگرهای خودکشی • -2ر!فتاری: • • • • • • • • • رفتارهای مخاطره امیز (سانحه پذیری) فرار از خانه – افت شدید تحصیلی – ( abuseجنسی – جسمی) تغییرات ناگهانی و شدید در شخصیت و خلق تغییرات الگوی خواب رفتارهای خودآسیب رسانی بخشیدن اموال شخصی بی تفاوتی نسبت به ظاهر و لباس سروسامان دادن به کارهای شخصی به صورت ناگهانی قطع ناگهانی داروهای ضد افسردگی نکته کلیدی • بیش از %83افر!اد با سابقه اقدام قبلی در طی یک سال و %66طی یک ماه قبل از مرگشان توسط پز!شک مراقبتهای اولیه ویزیت شده اند • غربالگری ،درمان و پیگیری دقیق تر درمان بيماران اقدام کننده به خودكشي • -1افراد کم خطر ( :نمی توانم ادامه دهم ) (ایکاش مرده بودم) – بدون نقشه -2افراد با خطر متوسط :دارای طرح و برنامه برای خودکشی است اما تصمیم فوری ندارد -3افراد پز خطر :دارای نقشه است –ابزار ان را در اختیار دارد-قصد دارد ان را عملی کند درمان • • • • • • کم خطر: بررسی افکار خودکشی در فرد تاکید بر نقاط قوت فرد حمایت از فرد ارجاع پیگیری درمان • • • • • • • خطر! متوسط: قرارداد عدم خودکشی استفاده از! دو دلی فرد (تقویت میل به زنده ماندن) اطالع به خانواده ،دوستان و همکار!ان حمایت از فرد طرح راههای دیگر به غیر از! خودکشی ارجاع دور کردن ابزار خودکشی درمان ‏پرخطر: ‏تنها نگذاشتن فرد ‏تماس فوری با پزشک ‏آماده کردن آمبوالنس و شرایط بستری ‏صحبت با آرامش و مهر!بانی ‏دور کردن آبزار! خودکشی ‏قرار!داد عدم خودکشی ‏اطالع به خانواده و جلب حمایت آنان شیوه برخورد با فرد اقدام کننده به خودکشی • • • • • مکان مناسب برای گفتگو اختصاص ز!مان کافی گوش دادن موثر توافق کند که ظر!ف مدت معینی(2-3روز) به خود آسیب نرساند تشویق فرد جهت مراجعه به اورژانس و... استفاده از اهرمهای حمايتی : خانوادهبستگان دوستان‌آشنايانارگانها و...موارد ارجاع به روانپزشک ؟ وقتي بيماررا به روان پزشك ارجاع دهيد كه : سابقه قبلي اقدام به خودكشي دارد . سابقه قبلي‌الكليسم يا اختالل روان دارد. از نظر سالمت جسم مختل است . -حمايت اجتماعي ندارد. حمایت اجتماعی • -1حمایت عاطفی :فرد را متقاعد میسازد که دیگران او را دوست دارند • -2حمایت احتر!ام مدار:فرد را قانع می شود دارای ارزش و حرمت است • -3حمایت ارتباطی دارد :فرد احساس تعلق به گروهی خاص از اجتماع چه وقت بايد بيمار را بستري كنيد؟ تمايل شديد براي مردن در آينده نزديك وجود بيماري روانپزشكي فقدان سيستم حمايتي -داشتن برنامه براي خودكشي به شيوه اي خشن ?What do I do now Do something now:1 acknowledge your reaction:2:ارزیابی واکنش Be there for them:3 • Ask if they are thinking of:4 • suicide Check out their safety:5 • ?What do I do now Decide what to do:6 Take action:7:)اقدام کنید( منابع ؟ Ask for a promise:8:قرارداد Look after yourself:9 f/u))10:Stay involved افسانه‌ها و واقعیت‌ها درباره‌ی خودكشی -1افرادی كه درباره‌ی خودكشی صحبت می‌كنند ،به آن اقدام نمی‌كنند -2بهبودی حالت‌های خلقی،خطر خودكشی را كاهش می‌دهد -3پر!سش در!باره‌ی افكار! یا نقشه‌های خودكشی خطرناك است -4اقدام به خودکشی با وسایل كم خطر! جدی ،نیست -5خودکشی قابل پیشگیری نیست خودکشی در قرآن ً ْ ْ َ َ س ف ن ر ي غ ب سا ف ن ل ت ق ن َ َ َ َ ْ م ْ (َ ... ِ ٍ َأ َأ َأْل َ ض َ َ فك نَّما ر ا ي ف د سا ف و ِ ٍ ْ ْ ِ ً َ قت َ َ ن م و ج ِ س َ ميعا َ َ ْ ل النَّا َ َأ َأ َأ َ حياها َ س فك نَّما ْ ْ حيَا النَّا َ ميعا ً .)...آیه 32مائده ج ِ َ استانداردهای پیشگیری از خودکشی در بخش مسمومیتها و اتفاقات بیمارستانها -1عدم نگهداری کراوات ،کمربند و سایر وسایل جهت جلوگیری از ا!حتمال حلق آویز کردن بیماران. -2جل!وگیری از نگهداری دارو توسط بیمار و جلوگیری از دستیابی او به ذخایر دارویی بخش. -3ارجاع بیماران به تیم مشاوره روانی (روانپزشک ،روانشناس ،مددکار اجتماعی ). -4مراقبت مرتب از دستشویی و حمام به عنوان نقاط کور جهت اقدام به خودکشی. -5مشخص کردن پرونده بیماران در معرض خطر suicideبا عالمت مخصوص. -6وجود پرستاران ماهر و آموزش دیده جهت برخورد مناسب با شرایط بحرانی. -7در صورت نیاز به مدا!خله در بحران خودکشی تماس با تیم مشاوره روانی.  -8عدم استفاده از وسایل تیز و برنده ،ماننده فلز ،چینی ،بل!ور ،چاقو و . .... -9مطمئن شدن از مصرف دارو توسط بیماران و تاثیر گذاری داروها. -10توجه و مراقبت مدا!وم از بیمار جهت جلوگیری از احساس تنهایی. -11وجود نورکافی در تمام مدت شب در قسمتهای مختلف بخش. -12استفاده از سالنهای بزرگ برای کارهای دسته جمعی . -13سرکشی مرتب به تمام نقاط بخش توسط پرستاران. -14داشتن مراقبت دائمی در صورت درخواست بیمار. -15دقت و مراقبت بیشتر در زمان تعویض شیفتها. -16استفاده از محافظ برای پریز برق. توجه :حتی االمکان بیماران ا!ز مداخالت پیشگیرانه پرستاران مطلع نشوند. خودکشی و چالشها • • • • • • • -1استیگما -2نداشتن آمار دقیق -3نداشتن مرکز اورژانس فعال -4نداشتن کلینیک مشاوره روانی و درمان اقدام به خودکشی -5کم بودن سرانه بهداشت روان -6عدم اگاهی از وضعیت خودکشی وتحریم بحث ازاد -7عدم توجه بیمه ها به اموز!ش و پیشگیری خودکشی و چالشها • • • • • • • -1استیگما -2نداشتن آمار دقیق -3نداشتن مرکز اورژانس فعال -4نداشتن کلینیک مشاوره روانی و درمان اقدام به خودکشی -5کم بودن سرانه بهداشت روان -6عدم اگاهی از وضعیت خودکشی وتحریم بحث ازاد -7عدم توجه بیمه ها به اموز!ش و پیشگیری برنامه پيشگيري از خودكشي -1تاسيس كلينيك پيشگيري و درمان خودكشي -2اورژانس روانپزشكي (روانشناس ،مدد كار ،روانپزشك) -3آموزش(پرسنل -بیماران -عموم مردم) -4شناسايی بيماران (غربالگري مناسب) -5جلوگيري از توزيع داروهاي بدون نسخه پزشك -6تاسيس مراكز مشاوره تلفني (-)hot lineابن سینا 2263160 -7استفاده از خدمات اورژانس اجتماعي(148-)123مشاوره تلفنی برنامه پيشگيري از خودكشي -8تربيت پزشكان عمومي دوره ديده (درمان اختالالت شايع روانپزشكي) -9همكاري ب]ا س]اير ارگانه]ا (آموزش و پرورش – پزشك]ي قانوني – نيروي انتظامي – بهزيستي و)... -10جذب روانپزشك در تمام شهرستانها -11تخصيص %10تختهاي بيمارستانهاي جنرال به بيماران رواني -12جلوگیری از گسترش مراکز تک تخصصی روانپزشکی – 13تقوی]ت نق]ش رس]انه هادر جه]ت افزای]ش اگاه]ی عموم]ی (در جه]ت انگ زدایی) -14تهیه کوریکولوم اموزشی اختالالت روانپزشکی برای پزشکان عمومی خودکشی از منظر ادیان • ادیان الهی:خودکشی را نوعی طغیان دربرابر اراده خداوند دانسته و آن را نفی میکنند • اسالم:نفس امانتی الهی است که باید از آن محافظت نمود و از بین بر!دن آن خیانت در! امانت است (گناه کبیره ) • «وال تقتلوا انفسکم ان هلل کان بکم رحیما : » . . .و خودتان ر!ا نکشید خداوند نسبت به شما مهر!بان است ....