سنگ کلیه
اسلاید 1: به نام هستی بخش بی همتا1
اسلاید 2: ESWL سارا براتی 85330572
اسلاید 3: انواع سنگ کلیه مهم ترین سنگ های کلیوی عبارتند از: سنگ های کلسیمی سنگ های اسید یوریکی سنگ های Struvite سنگ های cystine سنگ های xanthine 3
اسلاید 4: نحوه ی ایجاد سنگهاسنگ های کلسیمی به دلیل یک بی نظمی در مواد تشکیل دهنده ی ادرار صورت می گیرد.مقدار زیاد اسید یوریک در بدن فرد منجر به ایجاد سنگ های اسید یوریکی می شود.سنگ های Struvite تقریبا همیشه به دلیل ایجاد عفونت در مجاری ادراری به وجود می آیند.سایر سنگ ها از جمله cystine و xanthine معمولا به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی ایجاد می شوند.4
اسلاید 5: راه های تشخیص آنالیز میکروسکوپیک ادرار کشت ادرار برای تشخیص باکتری ها یوروگرام درون وریدی(IVU) فراصوت سنگ های کلیه5
اسلاید 6: روش های درمانUreteroscopy Ureteroscopic Stone RemovalLithotripsy Percutaneous Nephrostolithotomy (PCNL)Ultrasonic Lithotripsy Electrohydraulic Lithotripsy (EHL)Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)Open Surgery Laparoscopy6
اسلاید 7: ESWL روشی غیر تهاجمی بهترین انتخاب برای سنگ هایی با قطر 4mm تا 2cm توجه: اگر از قطرcm 2.5 بیشتر باشد، از stent استفاده می کنند مناسب برای سنگ های کلیوی به صورت سر پایی انجام می شود و حدود یک ساعت به طول می انجامد7
اسلاید 8: ESWL روی پوست ایجاد زخم نمی کند دفع سنگها ممکن است 1-14 روز طول بکشد Recovery : 1/5_2 ساعت در صورت نیاز به جلسات درمانی دیگر 3 هفته وقفه نیاز است 80% موفق8
اسلاید 9: اجزاء اصلیمولد موجسیستم تمرکزمکانیزم coupling واحد تصویر و موضع یابی9
اسلاید 10: مولد موجالکتروهیدرولیک عبور یک جریان الکتریکی با ولتاژ بالا از یک الکترود ،تخلیه ی انرژی وایجاد حباب،متلاشی شدن حباب و ایجاد موج فشاری پر انرژی. فیزوالکتریک تحریک کریستال های فیزوالکتریک توسط پالس های الکتریکی پر انرژی،تغییرات کششی و فشاری مداوم در ماده و ایجاد ارتعاشات و امواج فراصوت. الکترومغناطیس اعمال یک ولتاژ بالا به یک کویل، انتقال ارتعاشی با فرکانس بالا به پوسته ی فلزی مجاور و انتقال این لرزش توسط یک واسطه و ایجاد امواج. 10
اسلاید 11: سیستم تمرکز الکتروهیدرولیک : بیضیگون فلزی انرژی تولید شده در الکترود را هدایت می کند. فیزوالکتریک : کریستال های سرامیکی درون پوسته ی نیم کره ای انرژی را هدایت می کنند. الکترومغناطیس : امواج توسط یک لنز صوتی و یا یک بازتابنده ی استوانه ای متمرکز می شوند.11
اسلاید 12: مکانیزم coupling اتلاف انرژی درتقابل سطوح با چگالی های متفاوتنیاز به حداقل کردن اتلاف انرژی در برخورد با پوستاستفاده ازآب به عنوان واسطهبالشتک های سیلیکونی پر از آب12
اسلاید 13: واحد تصویر و موضع یابی یافتن مکان سنگراهنمایی امواجپیگیری پیشرفت عملایجاد تغییرات هنگام متلاشی شدن سنگ13
اسلاید 14: واحد تصویر و موضع یابیفلوروسکوپی ردیابی سنگ های آهکی شده یا radio-opaque هم در کلیه و هم در حالب در یافتن سنگ های radio-lucent ناتوان است که برای جبران از کنتراست درون وریدی استفاده می کنند 14
اسلاید 15: واحد تصویر و موضع یابیاولتراسونوگرافی سنگ های radio-opaque و radio-lucent را ردیابی می کند نظارت همزمان بر خرد شدن سنگ را فراهم می نماید در ردیابی سنگ های حالب و یا سنگ های کوچکتر ناتوان است15
اسلاید 16: سنگ شکن های امروزی مولد الکترومغناطیس ناحیه ی کانونی کوچک امکان انحراف سنگ از ناحیه ی کانونی به دلیل تنفس نرخ شکست بالاتر،درمان ناقص و نیاز به درمان مجدد 16
اسلاید 17: فرآیند خرد شدننیروهای کششی و فشاریفرسایش تدریجیخرد شدن سنگ ها در اثر برخورد سیالحفره سازی17
اسلاید 18: فرآیند خرد شدن ایجاد نیرو های فشاری یا کششی(spallation)ناشی از تغییر چگالی هنگام برخورد امواج با سطح قدامی و خلفی سنگ . در Cavitation،انرژی موجی که به نقطه ی کانونی فرستاده می شود ، باعث تولید حباب های بخار و در نهایت فرسایش سنگ می گردد.18
اسلاید 19: عوارضدرد ناشی از دفع سنگ ریزه هاانسداد حالب به دلیل چسبیدن سنگ ها به همعفونت مجاری ادراریخون ریزی خارج از کلیهکبودی ناچیز در ناحیه ی شکم یا پشت به دلیل برخورد امواج19
اسلاید 20: محدودیت ها خطر تشدید دیابت که به تعداد و شدت شوک ها بستگی دارد در صورت عدم تایید پزشک ، نباید برای بیمار دارای pacemaker استفاده شود برای افرادی که فشار خون بالا دارند می تواند مضر باشد عفونت های کلیه یا حالب سرطان کلیه کلیه هایی که کارکرد غیر عادی دارند20
اسلاید 21: با تشکر از توجه شما 21
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.