سوختگی

سوختگی

اسلاید 1: سوختگی و اقدامات پرستاری

اسلاید 2: واژه نامهآلودرم:درم به دست آمده از جسد انسان قابل استفاره در پیوند پوستاتوگرافت:پوستی که از یک محل بدن بیمار برداشته شده و به محل دیگری از بدن همان بیمار پیوند میشودهتروگرافت:پیوندی که از یک حیوان به گونه ای دیگر زده میشود-پیوند ناهمگون

اسلاید 3: هموگرافت:پیوندی که از یک انسان(مرده یا زنده) به انسانی دیگر زده میشود-پیوند همگوناتوگرافت اپی تلیال کشت شده:سلول های اپیدرمال خود بیمار که در محیط کشت تکثیر داده میشوند و سپس مجددا به همان بیمار پیوند زده میشود(بیوبران):پانسمان صناعی مرکب از نایلون غشای سیلاستیک و فراورده ای از کلاژنکربوکسی هموگلوبین:ترکیب مونوکسید کربن با هموگلوبین خون

اسلاید 4: کلاژن: یک پروتئین موجود در پوست،تاندون،استخوان،غضروف و بافت همبندکنتراکچر:چروکیدگی اثر زخم ناشی از سوختگی به دنبال کامل شدن کلاژندبریدمان:برداشتن مواد خارجی و بافت مرده تا نمایان شدن بافت سالممحل دهنده:ناحیه ای از پوست که برای پیوند به محل دیگری از بدن برداشته میشود

اسلاید 5: اسکار:بافت ترمیم شده ناشی از سوختگیبرش اسکار:برش های خطی روی اسکار برای آزاد کردن بافت های زیرین تحت فشاربرش جراحی:برداشتن بافت با عمل جراحیفاشیوتومی:برشی که روی غلاف ماهیچه دادهمیشود تا فشار عضله ی زیر آن برطرف شود

اسلاید 6: هیدروتراپی:تمیز کردن زخم با استفاده از آب یا غوطه ور ساختن در آب اسکارهیپرتروفیک:تشکیل گوشت اضافی که از سطح پوست بالاتر بیاید

اسلاید 7: پیشگیری از سوختگی:حرارت آبگرمکن منزل را بیش از بیشتر از 120درجه ی فارنهایت تنظیم نکنیددرپوش رادیاتور ماشین را وقتی که موتو هنوز داغ است برندارید هنگام کارکردن در بیرون به سیم های برق بالا ی سر و زیر زمین توجه نمایید از قرار دادن سیم های برق زیر فرش خودداری کنیدیک کپسول آتش نشانی در خانه داشته باشید

اسلاید 8: کلیات سوختگی سوختگی ضایعه ای است که در نتیجه تماس مستقیم با منابع حرارتی،شیمیایی،الکتریکی یا تابشی باعث آسیب بافت های بدن می شودصدمات با آب جوش شایعترین صدمه سوختگی محسوب می شودسن مصدوم،شدت سوختگی را تحت تاثیر قرار می دهدنقش تغذیه در میزان شانس زنده ماندن بیماران ، بسیارموثر است

اسلاید 9: انواع سوختگیسوختگی های حرارتی( تماس بدن با شعله آتش،مایعات داغ،مواد نیمه جامد مثل قیر یا اشیای داغ)سوختگی های شیمیایی(تماس با اسید و باز قوی یا ترکیبات آلی)سوختگی های الکتریکیسوختگی های تابشی(در نتیجه قرارگرفتن در معرض منابع رادیواکتیو ایجاد می گردد مثل مراکز اشعه درمانی ،قرارگرفتن بمدت طولانی در معرض امواج اشعه ماورای بنفش خورشیدی

اسلاید 10: گروه های در معرض بیشترین خطر سوختگیکودکان زیر 4 سالافراد کهنسال بالاتر از 65 سالافراد خیلی ضعیف دراین گروه ها، پوست نازک و کاملاً شکننده است و با کوتاهترین دوره تماس با منبع گرما می توانند سوختگی با ضخامت کامل ایجاد کند

اسلاید 11: در افراد مسن کاهش حرکاتتغییرات در بیناییکاهش حس پاها و دستهاکاهش توانایی در نجات خود از محل حادثه یا خاموش کردن آتش باعث آسیب بیشتر آنها می شودشانس بقاء در کودکان بالای 5 سال و بزرگسالان جوانتر از 40 سال زیادتر استصدمات استنشاقی همراه با سوختگی پوست ،پیش آگهی را بدتر می کند

اسلاید 12: نتیجه سوختگی به عوامل زیر بستگی داردعمق سوختگیوسعت سوختگیسن مصدوممحل سوختگی ریسک فاکتورهای بیمار

اسلاید 13: آناتومی پوستلایه اپی درمخارجی ترین لایه پوستمتشکل از سلولهای پوششیضخامت آن از 0/1 میلی متر در پلک تا 1میلی متر در کف دست و پا

اسلاید 14: لایه درم 1-لایه مویرگی(از سلول های فیبروبلاست درست شده است و بافت همبندی تولید می کند)2- لایه شبکه ای(کلاژن و دستجات الاستیک تولید می کند)اعصاب-عروق خونی-غدد چربی- غدد عرق- لنف- ریشه های مو در درم وجود دارد

اسلاید 15: بافت زیر جلدی بافت زیر جلدیبالشتکی بین لایه های پوست – ماهیچه ها و استخوان ایجاد می کندپستی و بلندی های بدن را فرم می دهند رسوب و توزیع چربی بر حسب جنس متفاوت استخوردن زیاد منجر به رسوب زیاد چربی زیر پوست می شود بافت های زیر جلدی و مقدار چربی رسوب شده عوامل مهمی در تنظیم درجه حرارت بدن هستند

اسلاید 16: عملکرد پوست حسی تعادل مایع تنظیم درجه حرارتتولید ویتامینعملکرد پاسخ ایمنیزیبایی انسان

اسلاید 17: سوختگی درجه یک سوختگی سطحی خفیف ترین نوع سوختگی است که فقط لایه خارجی پوست یعنی اپیدرم را درگیر می کند. علل آن سوختگی ناشی از شعله ملایم است. ظاهر سوختگی پوست در محل سوختگی گرم ، قرمز و دردناک (گاهی درد شدید) و حساس به لمس است و می‌تواند کمی متورم باشد وقتی با نوک انگشت به ملایمت به ناحیه سوخته فشار وارد کنیم، قرمزی بطور موقت سفید می‌شود. سوختگی درجه یک در ابتدا بسیار دردناک است ولی معمولاً در عرض چند روز بدون بر جای گذاشتن جوشگاه و گوشت اضافه (اسکار) ، با پوسته ریزی محل سوختگی ، بهبودی می‌یابد. فاقد تاول می باشد.

اسلاید 18: سوختگی درجه دو سوختگی با شدت متوسط است که فقط اپیدرم و قسمتی از درم (اما نه همه درم) را مبتلا می‌کند و به بافتهای زیرین آسیبی نمی‌رساند. علل آن ریختن مایعات داغ (مثل آب جوش یا چای داغ ) روی پوست ، شعله آتش ، آفتاب سوختگی شدید و غیره هستند. ظاهر زخم:تاول- اپی درم پاره شده –سطح ترشح دار –ادمسیر بهبودی:2 تا 4 هفته-اسکار کم –کم شدن رنگ پوست

اسلاید 19: ظاهر سوختگی محل سوختگی دارای قرمزی قابل توجه ، تاول و ظاهری توری مانند یا شبکه‌ای شکل است. مانند سوختگی درجه یک با فشار انگشت در محل قرمزی ، سفیدی موقت ایجاد می‌شود. معمولاً شکافهای کوچکی در اپیدرم و تاولهای بزرگ پر از مایع دیده می‌شوند. از آنجایی که پلاسما و مایعات بافتی به تراوش خود ادامه داده و باعث برآمده شدن لایه فوقانی پوست می‌شوند ممکن است تا 48 ساعت پس از وقوع آسیب نیز تشکیل تورم و تاول ادامه داشته باشد. پوست ناحیه سوختگی در ظاهر متورم بوده و مرطوب و عرق کرده به نظر می رسد.

اسلاید 20: مشخصه این نوع سوختگی درد بسیار شدید و عمیق می‌باشد و سوختگی بینهایت به لمس حساس است بطوری که حتی برخورد باد یا جریان هوا با آن سبب درد سوزاننده‌ای می‌شود. اگر سوختگی درجه دو بطور مناسب درمان و مراقب شود خودبخود بهبودی می‌یابد و جوشگاه بسیار کمی بر جای می‌گذارد. در این نوع سوختگی امکان عفونت زخم سوختگی وجود دارد که باید از این نظر مراقبت شود.