طراحی معماری ۴ (مرکز فوریتهای پزشکی و تحلیل ۵ بیمارستان و اورژانس)

طراحی معماری ۴ (مرکز فوریتهای پزشکی و تحلیل ۵ بیمارستان و اورژانس)

اسلاید 1: به نام معمار هستی

اسلاید 2: طراحی معماری ۴مرکز فوریتهای پزشکیو تحلیل 5 بیمارستان و اورژانس

اسلاید 3: فهرست مطالب تحلیل بیمارستان پورسیناتحلیل بیمارستان آریاتحلیل بیمارستان رسول اکرم مرکز فوق تخصصی میلادمعرفی اورژانس محل قرارگیری در بیمارستان وظایف بخش اورژانس ورودی اورژانس فضاهای بخش اورژانسسیرکولاسیون بیمار اورژانسی بررسی استانداردها

اسلاید 4: بخش اورژانس یک بیمارستان به دلیل فعالیت شبانه روزی جوابگوی دو دسته از بیماران می باشد:1) بیمارانی که به علت بروز حوادث نظیر تصادف، سکته قلبی و... به این بخش مراجعه می کنند ونیازمند رسیدگی فوری هستند که در این صورت بعد از اقدامات اولیه در صورت لزوم به بخشهای جراحی، بستری و مراقبت ویژه بیمارستان فرستاده می شوند.معرفی اورژانس2) بیمارانی که به علت عدم دسترسی به خدمات درمانی درمانگاه به این بخش مراجعه می کنند که بعد از معاینه توسط پزشک عمومی خدمات مختصری چون تزریقات و پانسمان و... بر روی آنها انجام می گیرد و پس از آنجا به کلینیک بیمارستان ارجاع داده می شوند.

اسلاید 5: کلیه تجهیزات مورد نیاز حفظ حیات فرد، باید جهت جلوگیری از اتلاف زمان در این بخش مستقر باشد.لازم به ذکر است هدف اورژانس این نیست که به طور عمده خدمات روزمره را که در جای دیگری از بیمارستان عرضه می شود و در خارج از آن وقت، انجام دهد بلکه باید خدمات اورژانس یعنی خدمات نجات بخشی که بلافاصله بعد از پذیرش و قبل از اینکه مشخص گردد کدام بخش از بیمارستان باید بیمار را بپذیرد، عرضه نماید.توجه به این امر از گسترده شدن بی اندازه اورژانس و عدم استفاده صحیح از آن جلوگیری می کند.

اسلاید 6: این بخش باید در طبقه همکف و قابل دسترسی به وسیله افراد پیاده و سواره باشد.برای پذیرش سریع بیمار، این بخش باید در نزدیکی در ورودی آمبولانس بوده و دارای تسهیلات کافی جهت نظارت بر ورودی و تخلیه آمبولانس باشد و ارتباط این بخش با آمبولانس باید توسط رمپی به طور مستقیم فراهم گردد.محل قرارگیری در بیمارستان

اسلاید 7: بخش اورژانس در مجاورت رادیولوژی در نظر گرفته می شود و امکان برقراری رابطه مستقیم با کلینیک، آزمایشگاه و داروخانه را دارد.همچنین این بخش باید دارای دسترسی سریع به اتاق عمل، CCU و ICU باشد.

اسلاید 8: روند فعالیت دراین بخش را می توان در سه مورد خلاصه کرد:1) پذیرش بیمار و همراهان و پیش بینی های لازم برای انتظار آنان2) مداوای بیمار که به مرخص شدن یا ارجاع به بخش دیگر منتهی می گردد.3) جای دادن برخی از بیماران برای بهبودی بعد از معالجه و قبل از مرخص شدنوظایف بخش اورژانس

اسلاید 9: به این سبب بخش اورژانس را می توان به یک بیمارستان کوچک تشبیه کرد که فعالیت هایی نظیر پذیرش، مداوا، بستری و ترخیص در آن صورت می گیرد.

اسلاید 10: هیچ گونه قانون کلی در مورد مناسب ترین محل برای ورودی آمبولانس وجود ندارد ولی معمولا به خاطر جلوگیری از احتمال تداخل رفت و آمد یا دیده شدن موارد اورژانس از ورودی اصلی، بهتر است به دور از ورودی اصلی در نظر گرفته شود.وجود تابلوهای علائم ورودی مخصوص خودرو برای رانندگان آمبولانس از نظر نجات جان بیماران از اهمیت حیاتی برخوردار است.باید توجه داشت که حداقل فضای بالا سر خودرو 5/3 متر می باشد. ورودی اورژانس

اسلاید 11: عناصر موجود در این بخش به طور خلاصه عبارتند از : ایستگاه کنترل اتاق انتظار همراه سرویس عمومی ایستگاه پرستاری، خدمات رختکن و سرویس بستری موقت زنان و مردان پزشک عمومی، کشیک و خدمات وابسته سالن ارزیابی حال بیمار، سالن معاینه، اتاق احیاء جراحی های سرپایی، شکسته بندی، انبار گچ انبارهای تمیز و کثیف و انبار وسائلفضاهای بخش اورژانس

اسلاید 12: ایستگاه کنترلاین قسمت باید به لحاظ بصری به کل فضا مشرف باشد تا پرسنل به فوریت های پزشکی که ممکن است در آن فضا مورد نیاز واقع شود، آگاه باشند.همچنین این قسمت باید به بیرون پنجره داشته باشد تا نزدیک شدن آمبولانس را مشاهده کند.اتاق بی سیم (radio) که محل برقراری ارتباط با آمبولانسها می باشد در جوار اتاق کنترل قرار می گیرد.همچنین ممکن است یک اتاق برای پلیس در این بخش پیش بینی شود.

اسلاید 13: در این بخش بیماران به همراه بستگان خود در انتظار می مانند تا توسط پذیرش فرا خوانده شوند.محیط فضای انتظار نباید فقط از نظر فیزیکی و راحتی نیاز بیمار را بر طرف کند بلکه باید احساس اعتماد به نفس برای غلبه بر ترس و نگرانی به بیمار بدهد.به جهت اضطرار کمک پزشکی برای بیماران این بخش باید به این موضوع توجه داشت که این محیط از لحاظ ظاهری نیز آرام و اطمینان بخش باشد. افزون بر این سرویس بهداشتی به تعداد کافی برای زنان و مردان( دور از دید عمومی)،تلفن های عمومی،ماشین های فروش تنقلات و تجهیزات لازم برای نشستن( غیر از نیمکت) پیش بینی می شود.طراحی عمومی این فضا اعم از رنگ، مصالح، دکور، بافت و کنترل آکوستیکی فضا نیز باید مد نظر قرار گیرد. ایجاد یک پنجره به بیرون مطلوب است اما بهتر است از تمرکز حواس بیماران به آمبولانس هایی که هر ساعت به بیمارستان می رسند اجتناب کرد.اتاق انتظار

اسلاید 14: این بخش به وسیله اتاق آماده سازی و سرپرستار که ناظر کلیه عملیات است پشتیبانی می شود. بنابراین بهتر است این فضا با یک پارتیشن شیشه ای که جداسازی صوتی را ممکن می سازد از اتاق های پشت خود جدا شود. نیازهای پرسنل شامل سرویسهای بهداشتی،کمدها و اقامتگاه برای سه شیفت پزشک و سایر رزیدنت هاست که ساعات طولانی ولی متناوب کار می کنند.ایستگاه پرستاری

اسلاید 15: بیماران در فضای پیرامون ایستگاه پرستاری مورد مراقبت قرار می گیرند. اتاق های تحت نظر باید کاملاً از ایستگاه پرستاری دیده شده و ازهمدیگر به وسیله پرده جدا شوند و دارای تجهیزات تشخیص و مراقبت اولیه باشند.در این فضا باید یک سینک و اسکراب با عنایت به امکان پخش عفونت و لیز شدن زمین پیش بینی کرد. تخمین تعداد تختهای مراقبت، بستگی به تجربه آن بیمارستان بخصوص دارد. در صورتی که تجربه ای در این زمینه نباشد میتوان از این قانون کلی استفاده نمود که در آن واحد حداقل چهار تخت در دو اتاق(چهارتخت مستقل برای بانوان و آقایان) به علاوه دو تخت در ازاء هر صد تخت مازاد در بیمارستان های بزرگتر از صد تخت پیش بینی کرد، بنابراین در یک بیمارستان دویست تختخوابی واحد اورژانس فعال می تواند دارای شش تخت مراقبت باشد.بستری موقت زنان و مردان

اسلاید 16: بستری موقت آقایانبستری موقت بانوان

اسلاید 17: این فضا باید نزدیک اتاق سرپرستار در نظر گرفته شود به طوری که در هر موردی بتوانند رودررو مشورت کنند.در این فضا تجهیزات لازم برای معاینه اولیه بیمار وجود دارد.اتاق پزشک کشیک

اسلاید 18: کلینیکبستری و مراقبتسردخانه و تشریحپذیرشپزشک متخصصسالن معاینهاتاق احیاءبیمار اورژانسیسیرکولاسیون بیمار اورژانسی

اسلاید 19: بررسی استانداردهاجایگاه پزشک : در این جایگاه باید اتاقی به مساحت 20-16 متر مربع در نظر گرفته شود که در آن معاینه بیماران انجام می گیرد.علاوه بر یک میز، باید قفسه بندی های کافی و یک تخت معاینه هم در آن وجود داشته باشد که پزشک بتواند در زمان های کشیک روی آن استراحت نماید.

اسلاید 20: جهت بیماران سوانح( مصدومین) یک اتاق معاینه برای کمک های اولیه به مساحت 15 متر مربع در نظر گرفته می شود همچنین یک سرویس بهداشتی برای این فضا مورد نیاز است.مساحت اتاق های درمان اورژانس 20 تا 25 متر مربع می باشد. اتاق های درماناتاق های عمل کوچکاتاقی به ابعاد حداقل 36 متر مربع برای عمل های کوچک مورد نیاز است به علاوه اتاق وسایل گچ و شکسته بندی به مساحت حداقل 24 متر مربع برای این فضا باید در نظر گرفته شود. اتاق غیر پاکیزهفضایی به مساحت تقریبی 10 متر مربع برای پرداختن به مواد چرک در نظر گرفته می شود.این اتاق باید دارای یک سینک ترجیحاً ضد زنگ باشد.دیوارهای کاشی کاری شده نیز توصیه می شود.

اسلاید 21: انتظارورودی پیادهورودی آمبولانستلفن انبار برانكارد اتاق همراهانw.cw.cتلفنw.cw.cبوفه تهيه دارو اتاق سرپرستار اتاق استراحت كاركنان زن رختكن تجهيزات ضرورى ايستگاه پرستارى انبار لوازم كثيف انبار لوازم تميز اتاق مراقبت ويژه اتاق مراقبت ويژه اتاق مراقبت ويژه اتاق مراقبت ويژه پزشك و معاينه انتظارمعاينه معاينه اتاق گچ گيرىبستري موقت بسترى موقت اتاق بيماران تحت نظر `` اتاق رئيس بخش اتاق استراحت كاركنان مرد رختكنفضاى خواب پليس ايستگاه كنترل بى سيم انبار لوازم كثيف انبار لوازم اتاق ایمنی بیمار

اسلاید 22: مرکز پزشکی سانتا کلاراسن خوزه ، کالیفرنیا ، آمریکا

اسلاید 23: معرفیمرکز پزشکی سانتا کلارا یک بیمارستان دولتی است که در سال 1999 کامل شد. این مرکز امکان تشخیص و معالجه و همچنین تجهیزات مورد نیاز بیماران بستری را فراهم می کند.مرکز پزشکی سانتا کلارا در 50 مایلی جنوب سن فرانسیسکو در قلب دره سیلیکون واقع شده است.این ساختمان امکانات مخصوص بیماران را نیز در سطح بالایی از تکنولوژی فراهم می کند.و تنها بیمارستان این منطقه است که بیماران را بدون توجه به توانایی مالی آنها پذیرش می کند.

اسلاید 24: در زمینی به مساحت 34600 متر مربع ، مجموعه ی بیمارستان توسط مسیر های پیاده به هم مرتبط شده اند. این مرکز در 5 طبقه گسترش یافته و به یک میدان اشراف دارد.در مرکز سانتا کلارا 600 تخت برای بخش بستری و بیماران اورژانسی پیش بینی شده است.

اسلاید 25: زیباسازی بیمارستان

اسلاید 26: ورودیزیبایی ورودی بیمارستان به آن است که کمتر شبیه به بیمارستان و بیشتر شبیه ورودی یک هتل مرتب و تمیز باشد .احترام به بیمار و همراهان او در مبلمان انتخابی قسمت ورودی بیمارستان کاملآ آشکار است .

اسلاید 27: پلان طبقه ی همکفطبقه ی همکف و اول شامل خدمات در مانگاهی ، واحد عکسبرداری و اتاق های عمل بیماران اورژانسی می باشد.در طراحی این بیمارستان بر استفاده از سیستم تهویه ی مطبوع و نور مصنوعی تاکید شده است.

اسلاید 28: پلان طبقه ی دومدر 3 طبقه ی بالاتر ، امکان بستری و مراقبت از بیماری های شدید ، انجام عمل جراحی و مراقبت های پیش از زایمان فراهم می شود.

اسلاید 29: پلان طبقه ی چهارمدر این طبقه بخشها به فرم یک جفت صلیب در کنار هم قرار گرفته اند.

اسلاید 30:

اسلاید 31: تمام خدمات بصری در طبقه ی چهارم واقع شده که شامل معاینه چشم ، سنجش بینایی ، خرید عینک و لنز و جراحی چشم می باشد. اتاق جراحی شامل 9 اتاق ریکاوری و دو سوئیت مخصوص می باشد. با تعداد اتاق هایی برای oncology مرکز 30 بیمار شامل 6 اتاق هر کدام با ظرفیت 3 بیمار با اتاق های استراحت الحاقی ، فضای بیشتر برای همراهان و امکان دسترسی مستقل به تلویزیون برای هر بیمار.یکی از دو سوئیت جراحی چشم که در طبقه چهارم واقع شده

اسلاید 32: Oppc بخش مربوط به بیمران مراجعه کننده اتاق عمل های سرپایی اتاق های ریکاوری

اسلاید 33: کلینیک بانوان در طبقه ی سوم: شامل بخش هایی از قبیل ماموگرافی و ....... و همچنین خدمات ژنتیک ، آزمایش های مربوط به استخوان از جمله واحد های تشکیل دهنده ی این طبقه می باشد.

اسلاید 34: CT scan

اسلاید 35: تحلیل بخش اورژانس بیمارستان پورسینا

اسلاید 36: بخش2بخش1ترياژاتاق عمل سرپايياتاق مبارزه با هاريپذيرش

اسلاید 37: ورودی اورژانس جدیدوروری اصلی اورژانس

اسلاید 38: نداشتن ورودی مجزا برای آمبولانس نبودن مکانی مناسب برای نگهداری ویلچر و برانکاردداشتن ارتباط مناسب با بخش راديولوژيدر نظر گرفتن فضای انتظار دید مناسب از ایستگاه پرستاری به اتاقهای بستری موقتتفکیک ایستگاه پرستاری از پذیرشنداشتن دسترسی آسان به اتاقهای عمل اصلینداشتن فضاي كافي در قسمت ترياژ

اسلاید 39: تحلیل بخش اورژانس بیمارستان آریا

اسلاید 40: لابیورودی از خارج بیمارستانورودی از داخل بیمارستان

اسلاید 41:

اسلاید 42:

اسلاید 43: داشتن ورودی مناسب برای آمبولانس و مکانی جهت تخلیه آن نداشتن ورودی مجزا برای پیاده و برانکارد نبودن مکانی مناسب برای نگهداری ویلچر و برانکاردتفکیک مناسب بخش اورژانس از دیگر بخشهای بیمارستان ارتباط مناسب با بخش تشخيصيداشتن دسترسی آسان به اتاقهای عمل اصلی در نظر گرفتن فضای انتظار مجزا با امکانات کافی برای بیماران سرپایی و همراهاندید مناسب از ایستگاه پرستاری به اتاقهای بستری موقتتفکیک ایستگاه پرستاری از پذیرش

اسلاید 44: تحلیل بخش اورژانس بیمارستان رسول اکرم (ص)

اسلاید 45: پانسمانپذیرشورودی پیادهورودی آمبولانسپزشکانتظارw.cw.cC.P.C.Rداروخانه شبتحت نظر زنانتحت نظر مردانایزولهآمادگی قبل عملگچ گیریعمل سرپاییجاروشویینیروی انتظامیایستگاه پرستاریاتاق عملبه طرف بخش های دیگراتاق پرسنلبستری موقتانبار

اسلاید 46: پیمودن مسافت طولانی برای دسترسی به بخش اورژانس داشتن ورودی مجزا برای پیاده و برانکارد داشتن مکان مناسب برای نگهداری ویلچر و برانکارد تفکیک کامل بخش اورژانس از دیگر بخشهای بیمارستان طراحی فضای انتظار مجزا برای همراهان دید مناسب از ایستگاه پرستاری به اتاقهای بستری موقت

اسلاید 47: مرکز فوق تخصصی میلاد

اسلاید 48: آمفی تآتر مجموعهورودی مجموعه

اسلاید 49: بخش اورژانس

اسلاید 50:

اسلاید 51: نمونه گیری آزمایشگاهبخش بستری اورژانس

اسلاید 52: رادیو لوژی اورژانس

اسلاید 53: بیمارستان رسول اکرم

اسلاید 54:

اسلاید 55: اورژانسدرمانگاه جراحیدرمانگاه کودکاندرمانگاه زناندرمانگاه داخلیآسیب شناسیداروخانهسالن انتظارورودی درمانگاهاداریپذیرشصندوقبایگانی جاریرختکنفیزیولوژیآزمایشگاهرادیولوژیداروخانه مرکزیانبارهای عمومیدرمانگاه بیمارستان رسول اکرم

اسلاید 56: پیمودن مسافت طولانی برای دسترسی به درمانگاهداشتن ارتباط مستقيم بين درمانگاه و بخش هاي راديولوژي و آزمايشگاه و اورژانس طراحی فضای انتظار مجزا برای هر بخشدريافت نور كافي و داشتن ديد مناسب به سايت بيمارستان