عوارض تزریق خون

عوارض تزریق خون

اسلاید 1: عوارض تزريق خون

اسلاید 2: عوارض تزريق خون

اسلاید 3:

اسلاید 4: عوارض حاد تزریق خونAcute Transfusion Reactions

اسلاید 5: عوارض حاد تعريف : هر نوع نشانه يا علامت ناخواسته يا نامساعدي كه درحين و يا به فاصله 24ساعت از انتقال يك واحد خون يا فرآورده رخ ميدهد ناشي از انتقال خون است مگر خلافش ثابت شود.شيوع : 10% دريافت كنندگان خون

اسلاید 6: عوارض حاد ایمنولوژیک تزريق خون: واکنش حاد همولتیک(داخل عروقی) واکنشهای تب دار واکنشهای حساسیتی آسیب حاد ریوی ناشی ازانتقال خون

اسلاید 7: واكنش حاد هموليتيك Acute Hemolytic Trasfusion Reaction (AHTR) تعريف : هموليز RBC هاي دنور ظرف مدت 24 ساعت پس از تزريق خون در اثر آنتي بادي هايي كه ازقبل در خون فرد گيرنده وجود دارند.علت اصلی : تزريق خون ناسازگار از نظر ABO(خطای دفتري و اشتباه در تعيين هويت )شيوع : 1/6000-1/20,000

اسلاید 8: مکانیسم ایجاد AHTRAb (in recipient serum) + Ag (on RBC donor)

اسلاید 9:

اسلاید 10: علایم ونشانه های AHTR تب،لرز،اضطرابافت فشارخون،تنگي نفسدرد در مسير رگ محل تزريقدرد قفسه سينه،كمر و فلانكتهوع و استفراغايكترخونريزي منتشرو DICاوليگوري و نارسايي كليهمورتالیتی و موربیدیتی: متناسب با حجم خون ناسازگار دریافتی و سرعت تزريق

اسلاید 11: اقدامات بالینی و درمانی:توقف تزریقگرفتن رگ مناسب و هیدراته کردن بیمارکنترل برون ده ادراری (سوند) و علاِيم حياتي برقراری دیورز با لازیکس یا مانیتولارزیابی پتاسیم EKG//درمان افزایش پتاسیم خونانجام آزمایشهای لازم و ارسال نمونه جديد همراه كيسه خون به بانك خون

اسلاید 12: پیشگیری: پرهیز از وقوع اشتباهات انسانی و دفتری در بخشهای بیمارستانی و در بانک خون به منظور تزریق خون و فراورده صحیح به بیمار مورد نظر شامل 1- بررسی دقیق هویت بیمار در هنگام تهیه نمونه خون قبل از تزیق خون و هنگام تزریق 2- بررسی دقیق فراورده ارسالی از بانک خون و مطابقت دادن کیسه خون با فرم تزریق خون و با فرم خون و فراورده ارسالی از بانک خون3- اطمینان از تحویل فراورده صحیح به بخش جهت تزریق به بیمار مربوطه4- انجام بررسی های قبل از تزریق توسط دو پرستار5- کنترل سرعت تزریق

اسلاید 13: واکنش تب زای غیر همولیتیک FNHTR (Febrile Non Hemolytic)تعریف : افزایش 1 درجه سانتيگراد یا بیشتر در دمای پایه بدن طی تزریق خون و یا در طی 2-1 ساعت پس ازاتمام تزریق خون در صورت رد سایر عللشيوع: - 0.5 تا 6 درصد موارد تزریق خون- تا 30 درصد موارد تزریق پلاکتمکانیسم ایجاد :1- وجود آنتی بادی بر علیه آنتی ژن سیستم HLA موجود بر روی گلبولهای سفید در گیرنده خون 2- تجمع سیتوکین های تب زای محلول در واحد اهدا شده در حین ذخیره سازی( مانند IL 1,6,8, TNF)