پزشکی و سلامت تجهیزات پزشکی

قلب مصنوعی و دستگاه کمکی بطن

ghalbe_masnoe_va_dastgahe_komaki_batni

در نمایش آنلاین پاورپوینت، ممکن است بعضی علائم، اعداد و حتی فونت‌ها به خوبی نمایش داده نشود. این مشکل در فایل اصلی پاورپوینت وجود ندارد.




  • جزئیات
  • امتیاز و نظرات
  • متن پاورپوینت

امتیاز

درحال ارسال
امتیاز کاربر [0 رای]

نقد و بررسی ها

هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.

اولین کسی باشید که نظری می نویسد “قلب مصنوعی و دستگاه کمکی بطن”

قلب مصنوعی و دستگاه کمکی بطن

اسلاید 1: قلب مصنوعي و دستگاه كمكي بطن

اسلاید 2: وضعيت بيماري‌هاي قلبي5 ميليون آمريكايي مبتلا به نارسائي قلبياضافه شدن سالانه 550000 نفر به جمعيت فوقمسن بودن اكثر بيماران قلبينياز به جايگزيني سالانه 100000 قلب نارسائي قلبيعدم پمپ مؤثر خون توسط قلبكاهش جريان خونعدم تأمين نياز اكسيژن بدنبسته شدن شريان‌هاضعيف شدن قلب به مرور زمان فشار خون بالاآسيب ماهيچه قلب يا دريچه قلبيمشكلات مادرزاديمشكلات ناشي از بيماري‌هاي ديگر

اسلاید 3: راه‌هاي درمانآنژيوپلاستيباي پس شريان كرونرجايگزيني دريچه‌ قلبپيوند قلبدستگاه كمكي بطن جايگزيني كامل قلبمهندسي بافت قلبwww.mayoclinic.orgwww.mayoclinic.org www.cdha.nshealth.ca

اسلاید 4: مقدمهاگرچه قلب به لحاظ مفهومی ساده است (عضله ای است که مانند پمپ عمل می کند)، اما به دلیل جزئیات و ریزه کاری هایی که دارد، همانندسازی از آن با مواد مصنوعی و منابع تغذیه، کاری بسیار چالش انگیز و پیچیده است. پیامد های این چالش ها، شامل پس زدن شدید جسم خارجی و از کار افتادن دستگاه پس از مدت نسبتا کوتاه و وجود باطری های خارج بدن است که تحرک را از فرد می گیرد. این مشکلات باعث کوتاه شدن عمر بیمار (در صورت بدست نیاوردن قلب اهدایی) یا محدود شدن دوره استفاده از دستگاه می شود. 4

اسلاید 5: تاریخچهدستگاه قلب - ریه در سال 1953 برای اولین بار با موفقیت در عمل قلب باز به کار برده شد.در روسیه در سال 1937 وی.پی. دمیچف یک قلب مصنوعی را در بدن سگ کاشت. در سال 1969 قلب یک مرد در حال مرگ را با قلب تمام مصنوعی در انستیتو قلب تگزاس در هوستون آمریکا، به عنوان پلی موقتی برای پیوند قلب، عوض کردند. بیمار پس از عمل به هوش آمد و بهبودی یافت. بعد از 64 ساعت قلب مصنوعی برداشته شد و با قلب اهدایی جایگزین گردید.5

اسلاید 6: تاریخچهدرسال 2000، جارویک 2000 که یک دستگاه کمک قلبی است به بازار آمد.در سال 2001، آبیوکورAbioCor کاشتنی توسط کمپانی AbioMed آبیومد ساخته شد. این اولین قلب مصنوعی مستقل از خارج بود. می توانست تا حدود 17 ماه کار کند.قلب مصنوعی کامل موقت کاردیو وست (TAH –t) با استفاده ازفنآوری جارویک-7 ، توسط پژوهشگران دانشگاه آریزونا ساخته شد و برای استفاده درسال 2004 تایید شد.6

اسلاید 7: پيشرفت‌ها1964:درخواست انستيتو خون، ريه و قلب ملي ايالات متحده از شركت‌هاي مختلف براي ساخت قلب مصنوعيدو دهه بعد:باقي ماندن تنها دو سازندهAbiomed & Syncardia 2000:ساخت قلب مصنوعي كامل جايگزين

اسلاید 8: تاريخچهسالنام دانشمندموضوع1812Le Galloisايده‌ي قلب مصنوعي و آزمايش برروي خرگوش1882Frey & Gruberطراحي اكسيژن‌رسان غشائي1934De Bakeyطراحي پمپ رولر1937John Gibbonآزمايش اكسيژن‌رسان برروي خرگوش1948Gibbsطرح جايگزيني قلب با پمپ مكانيكي1954William Kolffرساندن اكسيژن از طريق غشاء به خون1957Akutzuكاشت موفقيت‌آميز قلب مصنوعي از جنس PVC در سگ (90روز)1964Frank Hastingsآغاز برنامه‌ي ساخت قلب مصنوعي توسط NIH1965Brahmsonاستفاده از سيستم غشائي در جراحي قلب باز1966Mike De Bakeyآزمايش پمپ قلب نيوماتيكي در آمريكا1969Cooleyكاشت اولين قلب مصنوعي كامل در انسان براي 3 روز (Jarvik 7)1982Robert Jarvikساخت اولين قلب مصنوعي با مجوز كاشت از FDA1984Baxter Co.ساخت بطن چپ مصنوعي قلب Novacor

اسلاید 9:

اسلاید 10: 10انواع قلب مصنوعی قلب مصنوعی مکانیکی قلب بیومصنوعی

اسلاید 11: 11قلب مصنوعی وسیله ای است که درون بدن کاشته می شود تا جانشین قلب طبیعی فرد شود. این وسیله با ماشین ”قلب و ریه، CPB، که یک دستگاه خارج از بدن برای تامین ضربان و اکسیژن خون برای مدت کوتاهی است، متفاوت است. برخلاف CPB قلب مصنوعی درون بدن قرار می گیرد و برای مدت های طولانی تر استفاده می شود و بیمار می تواند فعالیت های روزانه خود را انجام دهد.قلب مصنوعی مکانیکی

اسلاید 12: 12انواع قلب مصنوعی مکانیکیقلب مصنوعی کامل(TAH) : تمام قلب بیمار را بر داشته و به جای آن یک قلب مصنوعی قرار داده می شود. پروسه عمل شبیه پیوند یک قلب کامل از شخصی دیگر در بدن بیمار است. قلب آبیوکر Abiocor یکی از این قلبهاست.وسایل کمک قلبی: این وسایل با قلب مصنوعی کامل ( TAH) متفاوت هستند. قلب بیمار به طور کامل برداشته نمی شود و قسمتی از آن با دستگاه کمک قلبی جایگزین می گردد. وسایل کمک قلبی شامل دستگاه کمک بطن چپ LVAD یا دستگاه کمک بطن راستRVAD و یا هردو دستگاه می باشد. برخلاف قلب مصنوعی کامل، دستگاه کمک قلبی، تنها مسئول بخشی از خروجی قلب بیمار است. برای نمونه جارویک Jarvik یک وسیله کمک قلبی است.

اسلاید 13: 13وسایل کمک قلبی اولین دستگاه کمک قلبی، در سال 1994 توسط FDA تایید شد. مزیت ها نسبت به قلب مصنوعی کامل1.کوچکتر هستند 2. به طور بالقوه دوام بیشتری دارند 3. طول عمر آنها بیشتر از نسل فعلی قلب تمام مصنوعی است.

اسلاید 14: 14 قلب بیو مصنوعیدر این روش امید است که یک قلب کامل طبیعی را با استفاده از سلولهای بنیادین stem cells خود فرد بیمار با داربستی که از قلب جسد انسان یا خوک بدست می آید، بسازند. این روش هنوز بر روی انسان آزمایش نشده است. عملیات ساخت این قلب :1. با عمل دسلولاریزاسیون (جدا کردن سلول ها از یک ارگان) سلول های قلب جسد را خارج کردند و شبکه خارج سلولی و رگها و دریچه ها را برجا گذاشتند.2. سلول های بنیادین را به این داربست تزریق کردند.3. سازه بدست آمده را در یک محفظه استریل گذاشتند تا رشد کند. سپس سازه تحریک الکتریکی شد.

اسلاید 15: 15قلب بیو مصنوعینتایجدو روز پس از تزریق سلول های نابالغ قلبی به داربست، انقباضات میکروسکوپیک سازه مشاهده شد. 8 روز بعد، قلب بیومصنوعی می تپید و پمپ می کرد، اگرچه تنها دو درصد کارایی یک قلب کامل را داشت ولی محققان را امیدوار به ساخت قلب با بازدهی کامل کرد.مزایا و معایباین روش بسیار پرهزینه است. یکی از مزیتهای احتمالی آن نسبت به قلب اهدایی آن است که چون قلب بیومصنوعی از سلول های خود فرد ساخته می شود، در نتیجه بدن دیگر آن را پس نمی زند و دیگر نیازی به استفاده از داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی نیست.

اسلاید 16: 16

اسلاید 17: شرايط تجويز قلب مصنوعي امید به زندگی در بیمار کمتر از ۳۰ روز برآورد شده باشد.‏ ▪ هیچ امکانی برای دریافت قلب طبیعی وجود نداشته باشد.‏ ▪ هیچ راه درمانی جایگزینی در دسترس نباشد.‏ ▪ سایز قفسه سینه بیمار با ابعاد قلب مصنوعی همخوانی داشته باشد.

اسلاید 18: محدودیت های فعلی و چشم انداز قلب مصنوعینگاهي واقع بينانه به مدل هاي کنوني قلب مصنوعی مکانیکی، اشکالاتي را نمايان مي کند: مشکل بزرگي سايز کوتاهي طول عمر متفاوت بودن شکل پالس فشار خونمشکل باطریلخته شدن خون پس زده شدن18

اسلاید 19: Criteria for a Heart SubstituteMust fit into chest cavity and connect to atria, pulmonary artery and aorta quicklyProvide an adequate blood flow (8 – 10 liters/min)Send deoxygenated blood to the lungs and oxygenated blood to the bodyOperate continuously for an indefinite period of timeProvide adequate warning if something is wrong or if it is going to fail

اسلاید 20: Criteria for a Heart SubstituteShould increase/decrease blood flow based on patient activity levelShould not evoke an immune responseNo wires or tubes that penetrate the skinShould not produce blood clotsShould not damage red blood cellsIdeally should have pulsatile blood flowMany others we haven’t thought of!

اسلاید 21: We bring life to engineering!Why Heart Substitutes FailImmune response “rejects” transplant or side effects due to immune suppressionInfection due to tubes and wires passing through skinFormation of clotsDamage to red blood cellsLack of pulsatile blood flow?

اسلاید 22: 22قلب مصنوعی وارد قفسه سینه شده و اتصالات آن با شریان ریوی، آئورت و دهلیز های راست و چپ برقرار می شود.‏جداسازی بیمار از پمپ قلب و ریه حصول اطمینان از صحت عملکرد قلب بستن قفسه سینهمراحل جراحی

اسلاید 23: 23جایگذاری سیم پیچ داخلی در شکم باز کردن جناغ سینه و اتصال دستگاه پمپ قلب و ریه (در این مرحله قلب از تپش ایستاده و خون بیمار از طریق دستگاه پمپ می شود).‏ جداسازی بطن های قلب طبیعی (دهلیزها جدا نمی شوند).‏ استفاده از یک مدل پلاستیکی برای تعیین محل دقیق قرارگیری قلب مصنوعی بریدن بافت های مصنوعی در اندازه های مطلوب و بخیه زدن آنها به آئورت و شریان ریوی مراحل جراحی

اسلاید 24: قلب مصنوعي كامل Liottaطراحي در سال 1969 توسط دكتر ليوتا و كاشت توسط دكتر كوليداراي پمپ نيوماتيكي و دو بطن دريچه‌ي كنترل ورود و خروج جريانلوله‌هاي ورودي و خروجي از جنس داكرونمحفظه‌ي پمپ از جنس سيلاستيك و داكرون اتصال پمپ توسط تيوب‌هاي سيلاستيكي پوشيده شده از داكرون به منبع تغذيهقرارگيري كنسولي به اندازه‌ي يك ماشين لباس‌شويي كنوني در كنار بيمار دو واحد تغذيه‌ي نيوماتيكي براي ايجاد خلاء و پمپ خونزنده ماندن بيمار براي سه روز

اسلاید 25: قلب مصنوعي كامل Akutsu III1981 كاشت توسط دكتر كوليداراي دو تغذيه‌ي هوا و دو محفظه‌ي پمپ خونمحفظه‌هاي پمپ ساخته‌شده از پلي‌يورتاني به نام Avcothaneكنترل ورود و خروج خون به كمك دريچه‌هاي قلبي ديسكي Bjork-Shiley اتصال پروتز بطن از يك طرف به قسمتي از دهليز قلب طبيعياتصال پمپ توسط تيوب داكروني پوشش داده شده با velour به كنسول كنترل خارجيكنسول كنترلي شامل سيستم محرك نيوماتيكي، سيستم كنترل، نمايشگر و سيستم تغذيه‌ي الكتريكي

اسلاید 26: برخي از پليمرهاي مورد استفاده 1958:قلب ساخته شده از پلي‌وينيل كلرايد توسط دكتر Akutsuزنده ماندن سگ پس از كاشت آن براي 90 دقيقه 1965:قلب ساخته شده از لاستيک سيليكونيآزمايش در بدن گوسالهRef: http://www.owlnet.rice.edu/~bioe301/kortum/class/students/slides/lecture19.pdf

اسلاید 27: قلب مصنوعي كامل Jarvik-7ساخته‌شده توسط دكتر رابرت جارويك در سال 1982زنده‌ماندن اولين بيمار با جارويك براي 112 روزداراي دو پمپ مشابه با بطن قلب طبيعي از جنس پلي‌يورتان و به شكل ديسكتغذيه‌ي نيوماتيكي بطن‌هاانتقال هوا از درون محفظه با سرعت 40 تا 120 بار در دقيقه به بيرون اتصال قلب مصنوعي به كمك بست‌هايي از جنس داكرون به دهليز قلب طبيعي خطوط تغذيه‌ي پلي‌يورتاني محفظه‌ي هواي بطن بسته‌شدن تيوب‌ها در محل خروج از پوست به كمك يك بست سيلاستيك پوشيده شده با velour تغذيه‌ي خارجي هواي مورد نياز قلبكنسول تغذيه بزرگ و سنگين (در ابعاد يك يخچال خانگي) متصل به منابع هواي فشرده، مكش و جريان الكتريسيته محافظت سيستم به كمك يك باتري قابل شارژ

اسلاید 28: We bring life to engineering!History of Heart Substitutes1969: Dr. Denton Cooley uses an artificial heart to sustain a patient waiting for a donor (survived 3 days)1972: Cyclosporine introduced to suppress immune responses of transplant recipients1982: Dr. William DeVries implants the Jarvik-7 artificial heart into Dr. Barney Clark (he survived 112 days)Liotta heart (1969)Jarvik-7 (1982)

اسلاید 29: XIV Brazilian Automatic Control Conference29Jarvik-7, Novacor LVAD, HG3b

اسلاید 30: 30جارویک (Jarvik2000) 2000 وسیله کمکی برای بطن چپ قلب است که با حفظ قلب بیمار در جای خود به صورت یک پمپ کمکی کار می کند. این پمپ از نوع جریان محوری است که در آن خون، موازی با محور چرخش خون (شبیه پمپ کردن سیال هیدرولیک) جریان می یابد و دیافراگم قلب را دايم حرکت می دهد. کلید ساخت یک پمپ جریان محوری کوچک و مؤثر، ماشین کاری بسیار دقیق است.ساختمان جارویک 2000

اسلاید 31: History

اسلاید 32: History

اسلاید 33: History of Jarvik 7

اسلاید 34: CardioWest Total Artificial Heart

اسلاید 35: CardioWest TAH Patient Contacting Materials MatrixRef: SynCardia CardioWest TAH Instructions for Use

اسلاید 36: Abiocorنگهدارنده‌ي سيستم گردش خونافزايش طول عمر بيماران با نارسائي قلبي قابليت كاشت كامل در بدن قابل تجويز براي بيماران با شدت بيماري بسيار بالا70000$Boston Museum of Science [http://www.mos.org/cst/article/3737/9.html]

اسلاید 37: http://www.chfpatients.com/implants/abiomed_tah_large_1.jpg

اسلاید 38: 38نحوه عملکرد قلب آبیوکوراجزای قلب مصنوعی قلب مصنوعی ‏AbioCor‏ از جنس تیتانیوم و پلاستیک بوده و چهار بخش زیر را به هم متصل می کند: ▪ دهلیز راست ▪ دهلیز چپ ▪ آئورت ▪ شریان ریوی

اسلاید 39: 39نحوه کار اجزای مختلف AbioCor پمپ هیدرولیک: عملکرد این قطعه همانند پمپ هیدرولیک صنعتی است. نیروی اعمال شده را از یک نقطه به نقطه دیگر می فرستد.‏ ‏ دریچه ورودی: هنگامی که مایع به سمت راست حرکت می کند، خون از درون بطن مصنوعی به ریه ها پمپ می‌شود و هنگامی که مایع به سمت چپ می رود، خون به سایر نقاط بدن فرستاده می‌شود.‏ سیستم انتقال انرژی به صورت بی سیم: اجزای تشکیل دهنده آن دو سیم پیچ داخلی و خارجی هستند. این دو سیم پیچ انرژی را از یک باتری خارجی گرفته و از طریق القای الکترومغناطیسی آنرا به باتری داخلی و واحد کنترل می فرستند. ‏

اسلاید 40: 40نحوه کار اجزای مختلفباتری داخلی: یک باتری قابل شارژ است که در داخل شکم بیمار ایمپلنت می شود و تنها 30 تا 40 دقیقه وقت در روز برای انجام فعالیت هایی مثل حمام کردن در اختیار بیمار می گذارند. باتری خارجی: این باتری قابل شارژ بوده و ۴ تا ۵ ساعت کار می‌کند.‏‏ واحد کنترل: در جداره شکم بیمار کار گذاشته می شود و به کنترل نحوه پمپاژ قلب و ریتم قلبی اختصاص دارد.‏

اسلاید 41: بيماران گيرنده‌ AbioCorاولين بيمار رابرت تولز در دوم جولاي سال 2001 151 روز زندگي با قلب مصنوعيطولاني‌ترين استفاده تام كريسترسون براي 512 روز آزمايش AbioCor برروي 14 نفر تا سپتامبر 2004 www.heartpioneers.com

اسلاید 42:

اسلاید 43: سيستم Abiocor Boston Museum of Science [http://www.mos.org/cst/article/3737/9.html]Transcutaneous Energy Transmission

اسلاید 44: http://www.ps-lk3.de/images/ABIOCOR.JPG

اسلاید 45: اجزاء Abiocor:بخش الكتريكيباتري داخلي30 تا 60 دقيقه انرژي مجاز براي فعاليت‌هاي طبيعيكنترل كننده‌ي داخليتنظيم تمام عملكرد‌ها نظير پمپ خون و ارتباط با واحد خارجينيازمند سخت افزار با قابليت اعتماد بسيار بالاسيم‌پيچ RF و كنترل كننده‌ي خارجيانتقال انرژي به باتري داخلي بدون سيمعملكرد باتري خارجي به همراه كمربند براي مدت زمان 4 ساعتانتقال دهنده‌ي اطلاعات بدست آمده به تجهيزات خارجي

اسلاید 46: اجزاء قسمت داخل شكمبه اندازه‌ي يك توپ سافت‌بال (محيط 30 سانتي‌متر)وزن g200مواد بكار رفته در آن تيتانيوماپوكسينوعي پلي‌يورتان به نام (AngioFlex)كربوتان پارچه‌ي مخمل (Velour)داكرونBoston Museum of Science [http://www.mos.org/cst/article/3737/9.html]

اسلاید 47: نحوه‌ي كاشتپيوند شريان پالمونريدهليز راستدهليز چپآئورتHeart Pioneers [http://www.heartpioneers.com/images/diagrams/connecting-heart-labelslarg.jpg]

اسلاید 48: We bring life to engineering!AbioCor® Design CriteriaGrapefruit size, weighs 2 lbs, requires a 7 hour surgery for implantationCan provide up to 8 liters/min of blood to the lungs and bodyHas two chambers for pumping deoxygenated blood to the lungs and oxygenated blood to the bodyWireless energy transfer system allows for continuous operationInternal controller monitors operation

اسلاید 49: We bring life to engineering!AbioCor® Design CriteriaInternal controller increases/decreases blood flow based on blood oxygen levelsMaterials are inert to the immune systemCompletely contained within the chest – no wires or tubing through skin!Made of special materials and special pump design to prevent clots and RBC damagePumping alternates between chambers, creating a pulsatile blood flow

اسلاید 50: The AbioCor artificial heart: How does it work?External battery - This battery is worn on a Velcro-belt pack around the patients waist. Each rechargeable battery offers about four to five hours of power.

اسلاید 51: The AbioCor artificial heart: How does it work?Wireless energy-transfer system - Officially called the Transcutaneous Energy Transfer (TET), this system consists of two coils, one internal and one external, which transmit power via magnetic force from an external battery across the skin. The internal coil receives the power transmitted from the external coil and sends it to the internal battery and controller device.

اسلاید 52: The AbioCor artificial heart: How does it work?Internal battery - A rechargeable battery is implanted inside the patients abdomen. This gives a patient 30 to 40 minutes to perform certain activities, such as showering, while disconnected from the main battery pack.

اسلاید 53: The AbioCor artificial heart: How does it work?Internal Controller - This small electronic device is implanted in the patients abdominal wall. It monitors and controls the pumping speed of the heart.

اسلاید 54: The AbioCor artificial heart: How does it work?Hydraulic pump - A gear inside the pump spins at 10,000 revolutions per minute (rpm) to create pressure. Porting valve - This valve opens and closes to let hydraulic fluid flow from one side of the artificial heart to the other. When the fluid moves to the right, blood gets pumped to the lungs through an artificial ventricle. When the fluid moves to the left, blood gets pumped to the rest of the body.

اسلاید 55: We bring life to engineering!How the AbioCor® Heart WorksHydraulic pump forces blood to lungs and bodyPower is provided by an internal rechargeable batteryBattery is recharged by coils on surface and below skinInternal controller monitors system and controls pump speed

اسلاید 56: Comparison of the Jarvik 7 and AbioCor Total Artificial HeartsSimplicity of the Jarvik and better hemodynamic with Higher flow (is beneficial for recovery of kidney, liver, lung, and gastrointestinal function)AbioCor is a highly complex device with numerous implanted components and may require re-operation to replace the implanted battery and no drivelines penetrating the skin

اسلاید 57: Jarvik-7AbioCor

اسلاید 58: مهمترين پلي‌يورتان‌هاي مورد استفادهBiomer® By DuPont & Ethicon, poly(ether-urethane-urea)Avcothane® By Nyilas, Avco EverettCardiothane® By Nyilas, Avco EverettTecoflex® By ThermmidicsBioSpan® By Polyer Technology Group, IncBionate® By Polymer Technology Group, IncPellethane® By Dow ChemicalAngioflex® By AbioMedThoralon ® By ThoratecChronoflex C ® By Szycher, Cardiotech

اسلاید 59: Extender Hard Segment Soft Segment Shore Hardness Trade Name BD HMDI PTMEG EG80A Tecoflext BD MDI PTMEG TT-1074A Tecothane BD HMDI Polycarbonate glycol PC3570A Carbothanet EDA MDI Polycarbonate glycol Chronoflext BD MDI PHECD 80A Corethanet BD MDI PHECD 55D Corethanet مقايسه‌ي پلي‌اتر يورتان‌ها و پلي‌كربنات يورتان‌هاJournal of Biomedical Materials Research, Volume 48, Issue 1, Date: 1999, Pages: 13-23

اسلاید 60: Mw(Daltons)Module(psi)Elong.%T.S(psi)Wt. %SiSoft-SegmentHard-SegmentPolymer194660278581557000PTMOMDI-BDPellethane 80A1821302880760651510PTMOMDI-BDPurSil-10 TSPU1859502930665571020PTMOMDI-BDPurSil-20 TSPU1452603510580393040PTMOMDI-BDPurSil-40 TSPU980004920410227560---MDI-BDPurSil- SX185000124071555700PTMOHMDI-BDTecoflex 80A24300046581062255PTMOHMDI-BDPurSil Al-5 TSPU217450370835625510PTMOHMDI-BDPurSil Al-10 SPU330060117058072700PCMDI-BDBionate 80A2896506260500714010PCMDI-BDCarboSil-10 SPUNA4125480572020PCMDI-BDCarboSil-20 SPU2163606402305325040PCMDI-BDCarboSil-40 SPU

اسلاید 61: مهمترين گروه‌هاي سطحي براي اصلاح سطح پلي‌يورتان‌هاRef: http://www.polymertech.com/materials/sme.html

اسلاید 62:

اسلاید 63: پزشکان ایتالیایی نسل جدیدی از قلب مصنوعی را به یک بیمار 65 ساله پیوند زدند که می تواند از راه اینترنت کنترل شود.در این راستا، پزشکان موسسه کلینیکی هیومنیتاس در میلان نسل جدیدی از قلب مصنوعی را به یک بیمار 65 ساله مرد پیوند زدند. این قلب مصنوعی قادر است اطلاعات را مستقیماً و از راه اینترنت به پزشکان انتقال دهد.درحال حاضر تنها 18 نمونه از این قلب مصنوعی با قابلیت کنترل از راه اینترنت در تمام دنیا وجود دارد و فاز آزمایشی پیوند آن در مراکزی در برلین، بروکسل و میلان انجام شده است.ین قلب مصنوعی در واقع یک دستگاه کوچک 5 سانتیمتری با وزن حدود 100 گرم است که دستگاه همراه بطنی نام دارد و از یک پمپ برخوردار است که در ابتدای بطن چپ قرار می گیرد و به قلب بیمار کمک می کند که خون را به روشی طبیعی پمپاژ کند.نوآوری این دستگاه نسبت به سایر قلبهای مصنوعی در این است که این قلب دارای یک کنسول خارجی است که به رایانه متصل می شود و می تواند از راه اینترنت اطلاعاتی را درباره عملکرد خود به پزشکان انتقال دهد و به این ترتیب امکان کنترل از راه دور وضعیت بیمار را فراهم می کند.این ویژگی به متخصصان اجازه می دهد که در زمان واقعی، حالت سلامت بیمار را با دریافت پارامترهای پمپاژ و با کنترل جریان خون، قدرت عملکرد و سرعت توربین بررسی کنند.

اسلاید 64: Healthy life is a gift of god.  Good health is to stay healthy without any illness and be happy all the time.

34,000 تومان

خرید پاورپوینت توسط کلیه کارت‌های شتاب امکان‌پذیر است و بلافاصله پس از خرید، لینک دانلود پاورپوینت در اختیار شما قرار خواهد گرفت.

در صورت عدم رضایت سفارش برگشت و وجه به حساب شما برگشت داده خواهد شد.

در صورت بروز هر گونه مشکل به شماره 09353405883 در ایتا پیام دهید یا با ای دی poshtibani_ppt_ir در تلگرام ارتباط بگیرید.

افزودن به سبد خرید