مدیریت بهداشت محیط در شرایط اضطراری

مدیریت بهداشت محیط در شرایط اضطراری

اسلاید 1: بنام ياور برحقمديريت بهداشت محيط در شرايط اضطراريمصطفي ليليعضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان

اسلاید 2: تاريخچهمرگ بيش از 3 ميليون نفر و حداقل 800 ميليون نفر زخمي در طي 20 سال گذشته در جهان در اثر بلاياي طبيعي ايران جزء 10 کشور بلا خيز جهان بوده و 90 درصد جمعيت کشور در معرض خطرات ناشي از سيل و زلزله قرار دارد. و از نظر آمار وقوع حوادث طبيعي در مقام ششم قرار دارد.در سطح جهان بيش از 40 مجموعه بلاياي طبيعي با زير مجموعه‌هاي متعدد شناسايي شده اند که از اين تعداد حدود 30 مجموعه بلاي طبيعي ايران را تهديد مي کند.

اسلاید 3: بررسي‌ها نشان مي‌دهند که در ايران:هر هفته 2 زلزله با شدت کمتر از 4 ريشترهر ماه1 زلزله با شدت 4 ريشترهر دو سال 1 زلزله با شدت 6 ريشترهر ده سال 1 زلزله با شدت بالاي 6 ريشتردر کشور ايران رخ مي دهد.ترتيب کشورها که در سطوح بالاتري قرار دارند:از لحاظ خسارت جانيچين - ايران – ژاپن – ايتاليا – ترکيهاز لحاظ خسارت ماليايتاليا – ايران – آمريکا – ژاپن _ چين

اسلاید 4: مقدمهحــوادث غـيـر متـرقبه در هـــر زمـانـي و مكانـي رخ مـي‌دهـنـد اين حوادث سـالانه باعث مرگ 150 هـزار نفر از مردم جهـان و 140 ميليـارد دلار خسـارت مـالـي در كشــور هـاي مخـتلـف مـي‌شوند كشـور ما نـيز به دلايـل گوناگـون يكي از كشورهاي بلاخيز طبيعـي جهـان و جزء 10 كشـور رديـف اول حادثه خـيز مي‌باشد بطـوري كه در شـرايط فعلـي حـدود 70% كشور در معـرض خطـر زلـزله بـوده و بـه دليـل شرايـط نامسـاعد جوي و استفاده‌هاي نابجا از منابـع طبيعـي نزديك به 50% كشورمان در معرض خطر جاري شدن سيل قراردارد

اسلاید 5: مقدمهبر پایه آمارهای رسمی در 30 سال گذشته بیش از 60 درصد تلفات جانی کشورناشی از زلزله بوده استتنها 3 درصد شهر ها از نظر وقوع زلزله، کم خطر طبقه‌بندی شده‌اندتقریبا در هر هفته 2 زلزله با شدتی کمتراز 4 درجه ریشتر رخ مي‌دهددر هر ماه یک زلزله باقدرت 4 ریشتر اتفاق مي‌افتد در هر دوسال زلزله با شدت 6 درجه ریشتر اتفاق مي‌افتد در هر 10 سال یک زلزله بالای 6 درجه ریشتر رخ مي‌دهد

اسلاید 6: تعريف بحرانتعريف اول: حادثه‌اي را كه بطور طبيعي و يا توسط بشـر بطـور ناگهـاني و يا بصورت فزاينده به وجود آيد و سختي و مشقتي را به جامعه‌ي انساني تحميل نمايد كه جهت برطرف كردن آن نياز به اقدامات اساسي و فوق‌العاده باشد. تعريفي ديگر:بحران به هرگونه حادثه‌اي اطلاق مي‌شود كه به جان يا مال انسان آسيب برساند و نياز به اقدام فوري و فوق‌العاده داشته باشد.

اسلاید 7: DISASTERRELIEFامداد و نجاتMITIGATIONکاهش خطرPREPAREDNESSآمادگیRECONSTRACTIONبازسازیREHABILITATIONبازتوانی(اسکان موقت)PREVENTIONپیشگیریPRE DISASTERPLANINGبرنامه ریزی پیش ازبحران POST DISASTERRECOVERYعملیات پس ازبحران

اسلاید 8: پيامد بحرانهاپيامدهاي فيزيكيمرگ موجودات زندهمعلوليتمصدوميت انسانها از بين رفتن محصولات (كشاورزي و دامي)ناكارايي خدمات اساسيتخريب اماكن

اسلاید 9: اركان مديريت بحرانپيشگيري و كاهش اثرات: كاهش احتمال وقوع يا اثرات ناشي از بلاياآمادگي: برنامه‌ريزي، آموزش و مانور و پژوهشمقابله: ارايه‌ي خدمات اضطراري بلافاصله پس از وقوع بحرانبازسازي: بازگرداندن جامعه به حالت عادي و نه لزوماٌ حالت پيش از بحران

اسلاید 10: آمادگيآمادگی نیروی انسانیآمادگی امکانات و تجهیزاتآمادگی اقلام امدادیآمادگی ارتباطات امدادیآمادگی ترابری امدادیآمادگی اورژانس امدادیآمادگی حمایت های روانی

اسلاید 11: بلا Disaster))وقوع ناگهاني يک فاجعه که ساختار بنيادي و عملکرد عادي جامعه يا مردم را مختل مي کند.رويداد يا مجموعه رويدادهايي که ميزان تلفات جاني و يا خسارات مالي وارده به اموال، ساختمانها و خدمات بنيادي و يا وسايل امرار معاش بيش از ظرفيت عادي جامعه اي که در معرض آن بلا قرار گرفته باشد و بدون کمک نشود با آن مقابله کرد.

اسلاید 12: مهمترين آثار بلايا بر محيطآلودگي منابع آب آشاميدني و اپيدمي ( بيماريهاي انگلي، اسهال خوني، ژيارديازيس، بيماريهاي عفوني )از بين رفتن منازل و لزوم تهيه سرپناه براي بازماندگان و در نهايت جابجايي جمعيتايجاد وقفه و اختلال در سيستم دفع زباله و فاضلاب و انباشته شدن آنها در محيط زندگيآلودگي مواد غذايي و کمبود مواد غذايي و مشکلات مربوط به آنافزايش ناقلين

اسلاید 13: تعفن ناشي از اجساد انساني و لاشه حيوانات در منطقهمشکلات بهداشت رواني و واکنشهاي اجتماعيپيشگيري از توسعه اقتصادي – اجتماعيتداخلات فرهنگي و تبعات مخرب آنافزايش معلوليت و از کار افتادگي هاافزايش اعتياد و مفاسد - دزدي

اسلاید 14: تعيين اهميت هر بلاتلفات و صدمات جاني انسان و حيوانات اهليقطع خدمات عمومي – برق – گاز – ارتباطات – آب آشاميدني – شبکه فاضلاب - مواد غذايي – بهداشت ...از بين رفتن يا آسيب ديدن اموال عمومي و شخصيانتشار بيماري هاي واگير داراختلال در فعاليتهاي عادي جامعه

اسلاید 15: اقدامات هنگام وقوع بلابسته به نوع بلا ممکن است از چند ثانيه ( زمين لرزه ) تا چند روز (سيل) بطول انجامد لذا اقداماتي که در اين دوره بايد انجام شود بسته به مورد فرق مي کند و ممکن است شامل :تخليهنجات اشخاص مجروح و بي پناهمراقبت از مجروحان ( کمکهاي اوليه و پزشکي )يافتن و دفن جنازه هاي افراد و لاشه حيوانات تلف شدهمبارزه با حريق و ...

اسلاید 16: اقدامات پس از وقوع بلاادامه امداد و نجات و مراقبت از قربانيان حادثهبرقراري مجدد ارتباطاتعمليات امداد ( سرپناه ، غذا ، خدمات پزشکي ، کنترل محيط و خدمات رفاهي )بررسي گزارش و ارزيابي ميزان خسارت و تلفاتتعميرات فوري

اسلاید 17: انواع بلايا : - بلاياي طبيعي ( N.D ) -بلاياي غير طبيعي يا ساخته دست انسان

اسلاید 18: بلاياي طبيعي : تغيير و حوادثي است ناشي از طبيعت وشرايط محيطي بدون دخالت مستقيم انسان زلزله مخاطره بارترين بلاياي ايران است .

اسلاید 19: در يك دهه اخير : - وقوع 950 زمين لرزه در ايران - 37600 نفر كشته - 53300 نفر مجروح - به اضافه تلفات زلزله شهر بم

اسلاید 20: بلاياي طبيعي در ايران به علت تبعات گسترده آن ، نيازمند مديريت توانمند در سطح مسؤلين و نهاد هاي اجرايي است .

اسلاید 21: حوادث غير مترقبه در جهان از نگاه آمار بين سالهاي 1967 تا 1991 :7 ميليون كشته3 ميليارد نفر تحت تا‌ثيردر آمريكا ساليانه 2 ميليون خانوار صدمات ناشي از بلا‌‌‌‌يا را تجربه مي كنند . ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌

اسلاید 22: 2400000 حادثه آتش سوزي در هر سال منجر به : 6 هزار مرگصدها هزار مجروحميليونها دلار خسارت

اسلاید 23: زمين لرزه مهلك ترين فاجعه قرن بيستم : Earthquake بيست هزار مرگ و ميردر هر سالدر قرن گذشته : وقوع بيش از 1000 زلزله در 70 كشور جهان1530000 نفر كشته 80 % تلفات در چين ، ايران ، پرو ، شوروي سابق ، گوآتمالا و تركيه بوده است .

اسلاید 24: ايران وبلاياي طبيعي : ايران ششمين كشور بلاخيز جهان و چهارمين كشور بروز بلاياي ـ طبيعي در آسيا و دهمين كشور زلزله خيز جهانطي90 سال اخير به علت بلاياي طبيعي :120000 نفر كشته ( 76 درصد آن بر اثر زلزله )

اسلاید 25: اعلام دبير كميته كاهش اثرات بلاياي طبيعي در خصوص استعداد زلزله خيزي شهرهاي ايران :77% در معرض خطر بيشتر20% با در خطر نسبيتنها 5/2 % با خطر نسبتا كم زلزله مواجه اندبدين ترتيب بيش از 3/4 شهرهاي ايران در معرض خطر زلزله قرار دارند .

اسلاید 26: زلزله شايع ترين ، مخرب ترين و مخاطر بارترين بلاياي طبيعي ايران است . زلزله در ايران: 1- در دهه اخير حدود 950 زمين لرزه رخ داده است . 2ـ بطور متوسط هر سال يك زلزله 6 ريشتري اتفاق مي افتد . 3ـ بطور متوسط هر 10 سال يك زلزله 7 ريشتري اتفاق مي افتد . 4ـ از هر 153 زلزله اي كه دردنيا اتفاق مي افتد . سهم ايران 6/17 درصد مي باشد . 5ـ به لحاظ شماركشته شدگان رتبه چهارم در جهان

اسلاید 27: جدول : تعدادي از زلزله هاي مهم وبزرگ ايران:www.iehe.ir

اسلاید 28: بر اساس گزارشات رسمي زلزله بم :يكي ازبزرگترين بلاياي طبيعي ايران وجهان هفتمين زمين لرزه پر مخاطره قرن اخير هيجدمين بلاي طبيعي با آثار ويرانگر ثبت شده در جهان

اسلاید 29: مديريت بلاياي طبيعيمقابله با بلايا پس از وقوع آنهامقابله با بلايا پيش از وقوع آنها، امداد و بازسازي:عناصر عمده نوع دوم:سياست كلي مديريتچرخه‌ي مديريتبرنامه‌ي مقابلهعناصر اصلي چرخه‌ي مديريت: پيشگيري؛ تخفيف و يا كاهش؛ آمادگي؛ امداد؛ بازسازيبرنامه‌ي مقابله با بلاياي طبيعي: تشكيلات؛ برنامه‌ريزي؛ كاربري منابع؛ مهارت‌هاي ويژه؛ آموزش

اسلاید 30: به اقداماتي از قبيل پيشگيري از برخي بلايا به کمک تکنولوژي ، مطالعات در زمينه بلايا ، تجهيز و آمادگي اورژانس ها و فوريت هاي پزشکي و ساير اقدامات پيشگيري مربوط مي گردد.پيشگيريPrevention

اسلاید 31: آمادگي Preparednessبه اقداماتي از قبيل سازماندهي، ايجاد تشکيلات، اقدام سريع در جهت نجات آسيب ديدگان و کاهش تلفات انساني و آلام مصيبت ديدگان اطلاق مي گردد.

اسلاید 32: کاهش اثرات حادثه Mitigationبه اقداماتي از قبيل کاهش اثرات حوادث بر انسان و محيط زيست وي اطلاق مي‌گردد.

اسلاید 33: اقدامات پيش از وقوع بلايااقدامات پيش از وقوع طوفانكاشتن درختان با ريشه‌هاي عميقمستحكم‌سازي ساختمان‌هاخودداري از احداث ساختمان در محل‌هاي نزديك به سواحلتعميرات و نگهداري ساختمان هاي كهنه و فرسودهجلوگيري از فرسايش زمين‌هاقرار دادن كيسه‌هاي شن در سواحل آسيب‌پذيرپوشش پنجره‌ها با حفاظ‌هاي مخصوصجمع‌آوري و انبار كردن مواد پراكنده، ابزارها و وسايل سبك جهت پيشگيري از خطرقطع شاخه‌هاي اضافي درختانتأمين آب كافي براي مقابله با حريق‌هاي احتمالي

اسلاید 34: اقدامات پيش از وقوع زمين لرزه پيش بيني فضاي باز کافي در اطراف بناهامحکم کردن قسمتهاي پي ساختمان به يکديگر و قفل کردن ديوار ها به پي مصرف مصالح ساختماني مرغوب و محکم کاري در ساختماناجتناب از تزئينات، پيشامدگي هابررسي ساختمانهايي که در زمين لرزه هاي قبلي سالم مانده اند.

اسلاید 35: اقدامات قبل از وقوع سيلاحداث سد و سيل‌بندلايروبي مسير رودخانه هاآبخيزداري و جلوگيري از چراي بي‌رويه‌ي مراتعكاشتن درختان در مسير سيل

اسلاید 36: اهميت هماهنگي در بلايافقدان هماهنگي برنامه ريزي شده موجب بروز رشته مشکلاتي در عمليات امداد مي شودبا پيش بيني هاي لازم مي توان از بي نظمي ها و دوباره کاريهايي که در چنين مواقعي پيش مي آيد جلوگيري کردوجود سازمان مركزي در كشورهايي كه بلاياي طبيعي به طور مكرر اتفاق مي‌افتد

اسلاید 37: اهميت نياز به يک سازمان مرکزيسياست کلي را تعيين کند فعاليت ها را هماهنگ کنددر هنگام بروز بلا بدون اتلاف وقت آن را به مورد اجرا بگذارد.

اسلاید 38: اين سازمان بايد اختيارات کامل داشته باشد تا بتواند الويت ها را تعيين کندکليه مقررات دست و پاگير را ناديده بگيرد و سريع عمل کندرئيس چنين سازماني بايد شخصيتي فعال و قدرت رهبري بالايي داشته باشد

اسلاید 39: برنامه ريزيدر هر برنامه ريزي طرح عمليات بايد موارد زير روشن شده باشد:هدف‌هاسازمان فرماندهي و نظارتحدود اختيارات و مسئوليتهاوظايف و چگونگي ارتباطاتطرق درخواست و تامين منابع اضافيجزئيات عمليات

اسلاید 40: مباحث اصلي مطرح شده در سازماندهي: در موقعيت هاي اضطراري هدف سازماندهي تطبيق فعاليت هاي دولت و واحدهاي رفاهي و منابع آنها براي مقابله با نيازهاي مربوط به اين فعاليت ها استارزيابي آسيب پذيريبرنامه ريزيچهارچوب سازمانيسيستم هاي اطلاعاتيپايگاه منابعسيستم هاي هشدار دهندهنظام واکنشآموزش و تعليم عمومي

اسلاید 41: تجزيه و تحليل آسيب پذيري و ارزيابي آسيب پذيري عبارتست از بررسي فرآيند پويا و مداوم مردم و سازمانهايي که با خطرات احتمالي مواجي مي شوند. و ارزيابي وسعت مواجهه و در صورت تمايل نوع اقداماتي که مايلند در مقابل اين خطرات انجام دهند.ارزيابي آسيب پذيري همچنين وسيله اي است براي جمع آوري اطلاعات سازمان داده شده به منظور شناخت سطوح تمهيدات بالقوه ، نيازها و منابع سريع الوصول.

اسلاید 42: برنامه ريزي برنامه ريزي باعث مي شود که همه سازمانها و مردم در مواقع اضطراري يک واکنش هماهنگ منظم و طبقه بندي شده و موثر از خود نشان دهند.هدف نهايي برنامه ريزي تاثير متقابل گروهها و سازمانها بر يکديگر است که فرآيند نهايتا منجر به ايجاد محصولاتي از جمله برنامه هاي کتبي مقابله با بلا، توافق کمکهاي متقابل و ... گردد.

اسلاید 43: يک برنامه بايد داراييک هدف اصلي باشدمجموعه اي از اهداف اختصاصي را در بر گيردبه يک رشته فعاليتهاي هدايتي ( استراتژيها ) منطقي و روشن اشاره نمايد.يک رشته فعاليتهاي عملياتي، اجرايي را فهرست کند.وظايف و مسئوليتها را دقيقا تعيين نمايدنظام مناسب جهت ارزشيابي و پايش داشته باشد.

اسلاید 44: چهارچوب سازماني داشتن يک سيستم هماهنگ و منظم آمادگي و واکنش در مقابل بلا از اصول اوليه مي باشد و داشتن يک چارچوب سازماني اولين قدم در بوجود آمدن اين هماهنگي است.سه نکته مهم در چارچوب سازمانيمسئوليتها بايد دقيقا منطبق به مهارتها باشدنقش ها و مسئوليتها بايد به روشني مشخص شوندنقش ها و مسئوليتها با توان و کارآيي سازمانها و افراد باشد

اسلاید 45: سيستم هاي اطلاعاتيسيستم هاي اطلاعاتي و هشداردهنده معمولا تلفيقي از عناصر علمي مثل ادارات هواشناسي، وزارت بهداشت، کشاورزي و عناصر معمول مثل عامه مردم مي باشد.پايگاه منابعمنابع مورد نياز براي رفع احتياجات بلا، بستگي به نوع بلايي دارد که پيش بيني شده است بايد به روشني و صراحت تعيين گردد

اسلاید 46: سيستم‌هاي هشدار دهندهسيستم‌هاي ارتباطي خصوصي: بي‌سيم و موبايلسيستم‌هاي ارتباط عمومي: اطلاعيه‌ها، آژيرها، راديو و ...نكات مهم:تدارك و آمادگي سيستم هاي ارتباطي خصوصيتدوين و آموزش: رمزها و كدها و شماره‌هايي جهت ارسال پيامهاي مهمتدوين پيامهاي مناسب (استاندارد) براي بلاياي مختلفسنجش درك عمومي از هشدارها و پيامهاي ارائه شدهاستفاده از تجارب مردم در واكنش نسبت به هشدارها

اسلاید 47: نظام واكنشهر واكنش بستگي به ماهيت بلا داردرايج‌ترين واكنش‌ها:رويه‌هاي مختلف تخليهجستجو و نجاتامنيت نواحي آسيب ديدهگروههاي ارزيابيفعال كردن تجهيزات ويژهاماده‌سازي مراكز اضطراري و سرپناه‌هافعال كردن فرودگاه‌هاي اضطراري

اسلاید 48: آموزش و تعليم عموميآموزش عمومي در مدارسدوره‌هاي آموزشي خاصارائه‌ي اطلاعات همگاني و عموميبرگزاري دوره‌هاي تخصصي براي مديران

اسلاید 49: تمرين‌ها يا مانورهانقاط مثبت و منفي مشخص مي‌شودهمه‌ي سطوح در مانور و تمرين شركت داده شوند

اسلاید 50: تخلیه محل در هنگام وقوع بلاياتخلیه: عبارت است از انتقـال اهالی از خانه هایشان به محلی امن، در خارج ازمنطقـه ای که در تهـدید بلای طبیـعی یا غیر طبیعی است.هنگام اجرای هشدارها و دستورالعمل­ها به منظور تخلیه محل یا دیگر اقدامات لازم در شرایط اضطراری، رعایت نکات زیر ضروری است:زبان استفاده شده باید ساده باشد.در صورت استفاده از سیستم های هشدار مختلف، نباید پیام­ها در تضاد با یکدیگر باشند یا اینکه منجر به نادیده گرفتن این پیغام ها از طرف مردم شود. پیام­ها باید به طور دقیق بیان کننده ماهیت خطر در معرض وقوع و نیز جمعیت هدف باشد.پتانسیل خطر بلا باید به طور واضح بیان شود.

اسلاید 51: تخلیه سازمان دهی شدهPre impactPost impact

اسلاید 52: تخلیه آسيب ديدگان از سوانحمهم ترین اقدمات در ساعات نخست پس از وقوع بلا :پیدا کردن و نجات جان مجروحین و اشخاص پیر، علیل وکسانی که به هر دلیلي قادر به فرار از موقعیت‌های خطرناک نیستند.مهـار کردن آتــش، تخلیه آشغال از مسیــر عبور به منظور تسهیل رفت و آمد، بیرون آوردن جنازه ها و...تخلیــه افراد از اماکن خطـــر ساز وایجــاد سـر پناه برای باز ماندگان از حوادث

اسلاید 53: تخلیه آسيب ديدگان از سوانح‌ (ادامه)در برنامه ریزی قبل از بلا، باید نزدیکترین محل های ایمن که می توان مــردم را به آن ها منتقــل کرد، معیــن گردد.تخلیــه و جابجائــي آسيب ديدگــان بدليل عدم ميــل باطني آنها به تغيير مكان و علاقه حضور در موطن اصلــي خــود (مگــر این که احساس کرده باشند که خطـــر فاجعـه واقعــی اســت)، بايد دلایل قانع کننده به مردم ارایه کرد که احساس کنند بلا در شرف وقوع است. هنـگام انتقــال افــراد به محــل های مــوقــت، اقدامات بهداشتی چندانی نمــی توان انجام داد. بنـابــرایــــن سفر باید حتی الامکان کوتاه باشد.

اسلاید 54: تخلیه آسيب ديدگان از سوانح (ادامه)وسایــل نقلیــه باید حداقــل بــرای سالخـوردگان و اشخاص ناتوان تهیه شود ولـی اکثر افراد باید فاصله تــا محل زندگی موقت را پیاده طی کنند. باید به آنان یاد آوری کرد که به انـدازه احتیـاج غــذا ،آب ولبـاس مورد نیاز را همراه خود بیاورند. هنگامی که مردم در راه هستند و هنگام استقرار در اماکن جدید مردم احتیاج به غــذا، پـوشاک، مراقبت های پزشــکی و حداقــل تسهیلات بهداشتــی دارند. لـذا بهتر اسـت که تامیـن غــذا و آب در ایستگاه های ثابت در طول مسیر انجام گیرد.

اسلاید 55:

اسلاید 56: نكات مورد توجه در تخليه آسيب ديدگان 1- ضرورت تخليه از نظر فني تائيد شده باشد.2- آيا جابجائي موقت خواهد بود يا دائمــي؟ 3 - محل جديد بايد از نظر فني و اجتماعي مورد تائيد قرار گيرد 4- توجه به مسائل زيست محيطي منطقه. 5- توجه به مسائل اقتصادي بويــژه اشتغــال و در آمـد. 6- مسئله امنيت7- توجه به مسائل بهداشتي و آموزشي آسيب ديدگان

اسلاید 57: اقداماتي كه قبل از جابجائي آسيب ديدگان لازم است 1- در تصميم گيري براي تخليه مشورت و توافق با رهبران محلي لازم است .2- اطلاع تصميم تخليه به ساكنين.3- آماده شدن مردم براي جابجائي .4- تمهيد مقدمات حركت بوسيله امدادگران .5- حركت گروهي مردم به طرف محل جديد .

اسلاید 58: نکات مهم در ارائه کمک هاي اوليه و جمع آوري مجروحينامدادگر وسايل کافي در اختيار داشته باشدبايد هميشه فکر کنيم که مصدوم شکستگي ستون مهره دارد يعني اقدامات لازم جهت حفظ و جلوگيري از قطع نخاع را فراهم آوريم.روش مناسبي جهت حمل بيمار انتخاب کنيمفرد کمک کننده بايد خونسرد باشد آموزش ديده و با تجربه باشداز تکان دادن و حرکات غير ضروري حادثه ديده خودداري کندتوجه دقيق به علايم حياتي مصدوم داشته باشد. تنفس، نبض، رنگ چهره

اسلاید 59: بهترین کمک به مصدوم حمل مناسب میباشد

اسلاید 60: اگر مجروح بيهوش نيست ضمن امداد بايد نام و نام خانوادگي صدمه ديده سوال شودبرخي بيماري هاي مهم، گروه خوني سوال شود.شدت جراحات به مصدوم گفته نشودسعي شود در تمام کمک هاي اوليه راه هاي تنفسي را باز نماييم ( آدامس، دندان مصنوعي و ... )مصدوم را نبايد به حال خود رها کردنکات مهم در ارائه کمک هاي اوليه و جمع آوري مجروحين

اسلاید 61: سرویس های بهداشت محیط در مسیرهای تخلیهپس از تخلیه محل، زمان مسافرت تا حد امکان باید کوتاه باشد. تأمین آب آشامیدنی سالم با سرانه 3 لیتر به ازاء هر نفر در روز در شرایط آب و هوایی متعادل و 6 لیتر در شرایط آب و هوایی گرمفضولات باید حداقل در عمق cm60 از خاک بوده و cm30 نیز با آب های زیر زمینی فاصله داشته باشد. در صورتی که تخلیه محل به صورت پیاده انجام گیرد هر 2 ساعت استراحت کافی باید صورت گرفته و به مهاجرین اطلاعاتی در خصوص مسیر راه و دسترسی به آب، غذا، خدمات پزشکی و بهداشتی داده شود

اسلاید 62: اثر سکونت بر تخلیه محلاجتناب از ایجاد تراکم های جمعیتی در جابجایی­هاجلوگیری از تضاد اولویت­ها در طی هر مرحله. به عنوان مثال با افزایش تراکم جمعیتی ممکن است ایمنی کارمندان و اطلاع رسانی در خصوص قوانین بهتر صورت گیرد اما ممکن است باعث آسیب به بهداشت عمومی شود.اطمینان از اینکه سرویس های خدماتی قادر به ارائه خدمات در تمام زمان­ها، حتی در زمان های اوج– نه متوسط- نیازها هستند.

اسلاید 63: تقویت سرویس های خدماتی در جوامع میزبان (اولويت ارائه‌ي سرويس‌هاي خدماتي)دارای ساکنین زیاد، متراکم، و بدون سرویس های خدماتیساکنین با شاخص های بهداشتی ضعیف/ یا خطر اپیدمیساکنین بدون تجهیزات کافیمکان هایی با تعداد زیاد نمایندگان در ساختمان هایی بزرگ مثل مدارس، ادارات و...مکان هایی با مراکز بهداشتی – درمانی ضعیف و کمبود مواد غذاییگروه های حساس و نیازمند کمک های ویژه مثل کودکان و افراد مسن

اسلاید 64: حوادث ترافيكي و تصادفات جاده اي : سوانح و حوادث از بزرگترين مشكلات جوامع انساني به شمار مي رود . براساس آمار WHO در جهان : سالانه بيش از 5 ميليون نفر مرگ ومير يا ناشي از سوانح و حوادث . يعني بيش از مجموع تمام بيماريهاي واگير .

اسلاید 65: سيل

اسلاید 66: مقدمه: يكي از مهمترين بلاياي طبيعي در جهان و از جمله در ايران چه از نظر خسارت مالي و چه جاني سيل (Flood) ميباشد سيل 40% تمام بحرانهاي دنيا را تشكيل ميدهد ايران دهمين كشور بلاخيز جهان است و در آسيا بعد از هند ، بنگلادش ، چين ،‌ مقام چهارم آسيا را به خود اختصاص داده است .

اسلاید 67: تاريخچه سيل از نگاه آمار :بر اساس آمار سازمان ملل از 1967 تا 1991 ( 25 سال) :1385سيل در جهان رخ داده است كه : الف) 13.5 % از كل حوادث دنيا را شامل ميشود .ب) كشته شدگان 305000 نفر ج) تعداد مجروحين بيش از 266000 نفر د) آسيب ديدگان بالغ بر06/1ميليارد نفر از هر 5 نفر يك نفر از سيل آسيب ديده است .

اسلاید 68: چيني ها در 2000 سال گذشته بيش از 1000 بارسيل رودخانه يانگ تسه را تجربه كرده اند .در سيل سال 1887 ميلادي همين رودخانه بيش از 2 ميليون نفر به كام مرگ فرو رفتند .

اسلاید 69: سيل 1889 رودخانه پنسيلوانيا در آمريكا بيش از 2200 نفر تلفات داشته است .بر اساس آمار مركز كنترل بيماري (CDC) آمريكا ، سالانه حدود 146 مرگ ناشي از سيل اتفاق مي افتاد.

اسلاید 70: تاريخچه سيل در ايران: بدليل موقعيت جغرافيايي خاص در كشور ما از جمله اقليم خشك و نيمه خشك ، وجود كوهستانهاي متعدد با شيب تند و اراضي غير قابل نفوذ ، شرايط براي سيل كاملا فراهم است . از جمله سيلهاي ويرانگر :سيل ارتفاعات زاگرس 1365 سيل مسيل گلاب دره ( سيل تجريش )‌1366

اسلاید 71: سيل دامنه اي شمالي رشته كوه البرز 1369 سيل مشكين شهر 1380 سيل استان گلستان 1380 ، 1381 سيل استانهاي گلستان ، خراسان و اردبيل1382

اسلاید 72: علل وقوع سيل : الف ) تخريب مراتع و جنگلهاي كشور (از 6/3 به 8/1 ميليون هكتار) ب ) افزايش ميزان فرسايش و جابجايي خاك در آبخيزهاي شمال ايران ج ) بارانهاي مداوم و سنگين د ) تند بادهاي دريايي افزايش جمعيت

اسلاید 73: چرخه ايجاد سيل 1- مرحله غير فعال : افزايش جمعيت و ساخت و سازهاي بدون ضابطه در مناطق حاصل خيز 2- مرحله نيمه فعال :مرحله قبل از وقوع سيل كه مرحله هشدارها و اخطارها ميباشد 3- مرحله حادثه : مرحله شروع سيل باعث بي پناه شدن تعداد بيشماري از افراد ميشود 4- مرحله بهبودي : مرحله برگشت سيل

اسلاید 74: صدمات ناشي از سيل : 1- خطرات الكتريكي ناشي از سيل: خطرات الكتريكي در دو مرحله وقوع سيل و مرحل بعد از سيل وجود دارد . 2- خطرات ناشي از گاز و مواد شيميايي 3- بيماريهاي قابل انتقال و ناقلان بيماري

اسلاید 75: پيشگيري وقوع مكرر بلاياي طبيعي (سيل) لزوم برنامه ريزي و تدوين خط مشي هاي مناسب براي كاهش آسيب پذيري جمعيتي و اقتصادي جامعه با در نظر گرفتن سه راهبرد عمده :

اسلاید 76: 1- تغيير حساسيت به خسارت از راه تدوين آيين نامه ها و مقررات و به اجرا در آوردن آنها ، سياست آمادگي در مقابل بلايا، امداد و نجات هنگام حادثه ، ضد سيل كردن تاسيسات و اجراي سيستم هشدار سيل 2- تفسير و اصلاح عوامل مختلف سيل ، از راه احداث سدها و مخازن ، سيل بند ، اصلاح مسير رودخانه ها ، انحراف جريان سيل و اصلاح زمين و بهره برداري مناسب از اراضي 3- اصلاح اثرات سيل روي افراد و گروهها ، از راه آموزش ، تعديل ماليات و تشويق بيمه سيل

اسلاید 77: اگر در منطقه اي سيل خيز زندگي ميكنيد حتما به يادداشته باشيد :الف ) اقدامات پيش از وقوع سيل 1- سريعترين و ايمن ترين راه رسيدن به نزديكترين نقطه مرتفع و ايمن در محل سكونت خود را پيدا كنيد .2- راديو باتري دار ، كيف كمكهاي اوليه و چراغ قوه با باطري اضافي از مهمترين لوازم كارآمدي هستند كه بايد در دسترس باشند .

اسلاید 78: 3- اگر در منطقه سيل خيز زندگي ميكنيد كيسه شن جهت جلوگيري از ورود آب به منزل دردسترس داشته باشيد .4- آب قابل شرب و غذاي كنسرو شده و آماده را براي سه روز ذخيره كنيد 5- باك بنزين ماشين خود را هميشه پر نگه داريد 6- مسئولين مراكز مهم نظير مراكز درماني حتما نسبت به تهيه ژنراتور برق اقدام نمايند .7-هر چه زودتر محل سكونت خود را در برابر حوادث طبيعي بويژه سيل بيمه كنيد

اسلاید 79: ب) اقدامات در زمان بروز سيل : 1- از زير زمين ها و مناطق كم ارتفاع دور شده و سريعا خود را به نزديكترين محل مرتفع برسانيد 2- از محل ها و جاه هايي كه آب سيل جريان دارد سريعا دور شويد 3- به هيچ وجه تلاش نكنيد در محل سيل زده ومحلهايي كه آب ساكن وجود دارد عبور كنيد . 4- اگر در منزل هستيد سريعا جريان برق ، گاز و آب را قطع كنيد . 5- اگر در اتومبيل خود در محل سيل زده گير كرديد ، اين شعار را فراموش نكنيد : بهتر است خيس شويد تا بميريد . آب سيل ممكن است به سرعت بالا آمده و شما را محبوس كند . 6- در جاده هاي سيل زده رانندگي نكنيد. 7- به توصيه هاي ايمني از طريق راديو گوش فرا داده و از دستورات صادره پيروي نمائيد .

اسلاید 80: ج) اقدامات بعد از وقوع سيل:1- تازماني كه مسئولين برگشت به محل سكونت را بي خطر اعلام نكرده اند در محل امن خود بمانيد .2- نسبت به خطر انتقال جريان الكتريسيته ( برق ) از طريق آب آگاه باشيد . با احتياط وارد منزل شويد3- پس از بازگشت به منزل ، نسبت به خطر ريزش سقف و ديوارها بسيار محتاط باشيد .4- آب شرب را قبل از مصرف بجوشانيد 5- غذاهايي كه با آب سيل در تماس بوده دور بريزيد .6- در صورت نياز ، جهت امداد خود را به نزديكترين مركز درماني برسانيد.

اسلاید 81: 7- از تجمع در محلهاي آسيب ديده جدا خودداري نمائيد .8- نسبت به بهسازي محيط اقدام نمائيد .9- مراقب حيوان گزيدگي باشيد .در صورت حيوان گزيدگي به مراكز بهداشتي درماني مراجعه نمائيد . 10- در محل اقامت از توري و لباس آستين بلند و مناسب استفاده كنيد.11- تدابير لازم براي جلوگيري از آتش سوزي ، خطر ريزش سقف ، ديوارها و آسيب ديدگي را بكار بنديد .12- از ورود كودكان به جريان پر شتاب آب جلوگيري نمائيد .

اسلاید 82: زلزله Earthquake حوادث تلخ زلزله‌هاي گذشته در نقاط مختلف كشور مانند طبس ،‌ كاخك گناباد ، رودبار ، منجيل ، قزوين و بم بيانگر اين موضوع مي‌باشد كه از حوادث ديگر مخرب تر و شايع ‌تر بوده است . بيشترين مساحت كشورمان بر روي كمربند زلزله واقع شده است . زلزله رودبار در سال 1990 با 35هزار كشته و زلزله بم در سال 2003 با 45 هزار كشته از بدترين حوادث طبيعي جهان در 30 سال گذشته بوده است .

اسلاید 83: زلزله شايع ترين ، مخرب ترين و مخاطره بارترين بلاياي طبيعي ايران است . زلزله در ايران: 1- در دهه اخير حدود 950 زمين لرزه رخ داده است . 2ـ بطور متوسط هر سال يك زلزله 6 ريشتري اتفاق مي افتد . 3ـ بطور متوسط هر 10 سال يك زلزله 7 ريشتري اتفاق مي افتد . 4ـ از هر 153 زلزله اي كه دردنيا اتفاق مي افتد . سهم ايران 6/17 درصد مي باشد . 5ـ به لحاظ شماركشته شدگان رتبه چهارم در جهان Earthquake

اسلاید 84: زلزله Earthquake بدليل خسارت فراوان زلزله پيش بيني حادثه و برنامه ريزي و اقدامات لازم بايد در سه موقعيت زماني انجام شود : 1- قبل از حادثه (آموزش و برنامه ريزي ) 2- حين حادثه (برنامه عملي نجات و امداد) 3- بعد از حادثه (امداد و نجات و بازتواني)

اسلاید 85: اقدامات قبل از حادثه : الف) تشكيل سازمان ملي ايمني كشور (سازماني واحد) ب ) آموزش عمومي (كليه افراد جامعه) ج) پيش بيني برنامه ريزي براي منابع مختلف نيروي انساني ، امداد و نجات ، فضاي فيزيكي جهت ترياژ و امداد ،‌ تجهيزات و تداركات لازم د) سازماندهي كليه نيروهاي امداد و نجات و برنامه آنكالي گروه‌هاي اضطراري امداد .

اسلاید 86: الف ) پيش از آنكه زلزله اتفاق بيفتد در صورت امكان تهيه مسكن محكم و در مكاني دور از گسل‌ها شناسايي مكان‌هاي امن خانه  تهيه ساك كوچك شامل وسايل ضروري مانند چراغ قوه ، ‌مواد خوراكي كنسروي و دارو و كمك‌هاي اوليه ، بطري آب ووسايل شخصي ايمن كردن فضاي خانه بخصوص محل خواب تعيين يك مكان امن خارج از شهر جهت جمع شدن افراد خانواده پس از وقوع زلزله اقدامات لازم در زلزله

اسلاید 87: در صورت احساس زمين لرزه در زمان خواب از جا تكان نخوريد و سرتان را حفظ نماييد در صورت بيدار بودن به سرعت به طرف نزديكترين مكان امن خانه برويد . ب ) اگر زلزله اتفاق افتاد ...

اسلاید 88: ج) بعد از اينكه زلزله اتفاق افتاد ...توجه شود بيشتر آسيب‌ها از اين زمان به بعد شروع مي‌شود بدليل شكستن وسايل شيشه‌اي قبل از آنكه حركت كنيد پارچه‌اي دور پاي خود بپيچيد فرزند كوچك خود را بغل كرده و سعي در خارج شدن از منزل نماييد اگر در به سختي باز شد و لازم است ضربه‌اي بزنيد ضربه خيلي محكم نباشد زيرا از سمت ديگر خبر نداريد لباس گرم يا پتويي با خود برداريد . در خارج شدن از منزل پدر خانواده جلو بعد فرزند و بعد مادر حركت نمايند جهت محافظت بيشتر از فرزند .

اسلاید 89: در موقع راه رفتن دست خود را به چيزي بگيريد شايد زير پايتان ناگهان خالي شود . اگر در طبقات بالا زندگي مي‌كنيد به آرامي پايين بيائيد و چراغ قوه ايكه قبلا آماده كرده‌ايد با خود داشته باشيد . اگر بوي گاز را احساس كرديد چراغ قوه را خاموش نماييد و به هبچ عنوان از كبريت يا فندك استفاده نكنيد . اگر در طي حركت از كنار واحدهاي همسايه‌ها صداي ناله شنيديد توجه نكرده و جان خود و خانواده‌تان را نجات دهيد و بعد در صورت امكان برگشته و آنان را نجات دهيد . در حياط مراقب دهانه چاه‌ها باشيد از كنار ديوار به آرامي حركت كنيد . ج) بعد از اينكه زلزله اتفاق افتاد ...

اسلاید 90: د) وقتي به محوطه بيرون خانه رسيديد هرچه سريعتر به قسمت خارج شهر برويد در صورت بروز آتش سوزي مراقب باشيد دودي كه از اين آتش سوزي بلند خواهد شد مسموم كننده و كشنده است . آب را به هدر ندهيد فقط براي آشاميدن استفاده نماييد . اگر فكر مي‌كنيد كه نياز داريد براي برداشتن پاره‌اي وسايل به داخل ساختمان بازگرديد حتماَ در زمان روشنايي هوا به آنجا برويد اگر صداي ناله از زير خاكها شنيديد مطمئن شويد مي‌توانيد او را نجات دهيد در غير اينصورت به نيروهاي امداد اطلاع دهيد .

اسلاید 91: آمادگي خانواده ها براي مقابله با حوادث غير مترقبه Family disaster preparednessهمه خانواده‌ها بايد جعبه‌اي جهت اسناد حياتي و وسايل اورژانس مثل چراغ قوه پرنور، راديو ، باطري راهي براي خروج اضطراري آماده كنند و مطمئن ترين راه براي رسيدن به پناهگاه اورژانس را شناسايي كنند در مورد برنامه‌هاي اورژانس مدرسه فرزندشان در زمان بروز حوادث غير متقرقبه اطلاع كامل كسب كنند . همه افراد خانواده بخصوص بچه‌ها بايد از شماره تلفن‌هاي اورژانس (EMS) آتش نشاني و پليس آگاهي داشته باشند.

اسلاید 92: بايد فردي را از آشنايان در خارج از استان انتخاب كنند و همه افراد خانواده طريقه تماس با اين فرد را بدانند تا در صورت شرايط اضطرار و جدا شدن از يكديگر از اين فرد كمك بخواهند . همه افراد خانواده بايد طريقه و زمان خاموش كردن وسايل گازي نفتي و برقي را بدانند. دوكپي از اسناد مهم تهيه كنند و يكي از آنها را در خارج از منزل نگهداري كنند . همه افراد خانواده بايد در كلاسهايي كه در مورد كمك‌هاي اوليه و احياء قلبي ريوي توسط سيستم اورژانس كشور ترتيب داده مي شود شركت كنند تا در مواقع اضطراري بتوانند از دانش و مهارت آموخته در جهت نجات همنوعان خود استفاده كنند . در زمان بروز حادثه به توصيه صدا و سيماي منطقه خود و دستورالعمل‌هاي داده شده دقيقاَ عمل نمايند .

اسلاید 93: توصيه های ايمنی قبل از وقوع زلزله در ساختمانهای اداری :  در صورتی که ساختمان اداری شما بدون مقاومت لازم در مقابل زلزله های شديد ميباشد با همکاری مشاوران و افراد خبره برای مقاوم سازی اين ساختمانها اقدام نماييد.   قطعات دکوراسيون در سقف اتاقها را مورد بررسی قرار دهيد و در صورت نياز آنها را تعمير کنيد.   لامپهای مهتابی (فلورسنت) در سقف اتاقها بايد در محل خود کاملا محکم بسته شده و توسط دو سيم در دو انتها مهار شوند.   چراغها بايد بصورت کاملا مطمئن به سقف متصل شوند.

اسلاید 94:   برای جلوگيری از افتادن کانالهای تهويه هوا، اين قطعات بايد در محل خود به طرز صحيحي مهار شوند.   بلندگوها که در قسمتهای مختلف راهروها نصب شده اند، بايد محکم بسته شوند تا تکانهای آنها به هنگام زلزله کاهش يابد. چرا که وجود آنها در ساختمان ضروری است. ( برای ارسال پيامهای ضروری)    محل قرار دادن سيستم های مخابراتی و ارتباطی بايد بدقت بررسی شود و از ايمنی آنها اطمينان حاصل گردد.    برقراری سيستم ارتباطی داخل ساختمان از طريق تلفنهای بيسيم و قابل حمل در هر قسمت عمل جمع آوری اطلاعات از افراد و وضعيت محل را به راحتی امکان پذير ميسازد.    کپسولهای آتش‌نشانی به همراه راهنمای استفاده از آنها در فواصل معينی قرار دهيد و کارمندان را از محل آنها آگاه سازيد.

اسلاید 95:    مکانهای آسيب پذير داخل ساختمان از قبيل آزمايشگاهها و کارگاهها را شناسايی کرده و آنها را ايمن نموده و اشياء را در محل خود ثابت نماييد.    در تمام طبقات و اتاقها ليست اسامی کارمندان را تهيه نماييد.    نقشه ای از تمام مکانهای مهم، اتاقها، راهروها، راه پله ها و موقعيت انبارها تهيه نماييد.    ليستی از تمام دارايي ها و وسايل قسمتهای مختلف برای برآورد خرابی های احتمالی پس از زلزله تهيه نماييد.    ليستی از شماره تلفنهای ضروری شامل آتش نشانی، بيمارستانها و درمانگاهها تهيه نماييد.    با همکاری کارمندان در بخشهای مختلف تجهيزات اداری حجيم مانند کامپيوترها و دستگاههای کپی را با بستهای فلزی و يا کمربندهايی ببنديد، چرا که احتمال جابجايی آنها بهنگام زلزله وجود دارد و ممکن است باعث انسداد دربها و راههای خروجی شوند.

اسلاید 96:    با همکاری کارمندان قفسه‌ها، فايلها و کتابخانه ها را بصورت مناسبی به ديوار متصل نماييد.    اشياء سنگين را در قفسه های بايگانی قرار ندهيد چرا که احتمال سقوط آنها وجود دارد.    از کارمندان بخواهيد که ميزهای کار خود را در کنار پنجره ها و يا زير لامپها و اشياء آويزان قرار ندهند.    پارتيشن ها را در مکان خود با بست فلزی ببنديد.    مطمئن شويد که کارمندان درب فايلها را وقتی که استفاده نميکنند، قفل کنند.    با هم همکاری نماييد، اشيايی مانند گرم کن که احتمال اشتعال آنها وجود دارد را کنترل نماييد.    بايگانی و انبار نقاطی هستند که بدليل وجود اشياء قابل اشتعال در آنها مستعد آتش‌سوزی بعد از زلزله شديد هستند.

اسلاید 97:    سعی نماييد مواد قابل اشتعال مانند روغن و گاز را از وسايلی مانند کاغذ، کيسه پلاستيکی و کارتن ها دور نگه داريد و اقدامات احتياطی در مقابل آتش ‌سوزی را در اين مکانها انجام دهيد و نيز تجهيزات اطفاء حريق در آنها نصب نماييد.    از آنجا که آزمايشگاه محل نگهداری مواد خطرناک و قابل اشتعال است، لازم است که توصيه‌های ايمنی را مانند بايگانيها و انبارها در آزماييشگاه هم در نظر بگيريد. همچنين حتما مواد آزمايشگاهی خطرناک و قابل اشتعال را در ظروف پلاستيکی و نشکن قرار دهيد.

اسلاید 98: مديريت اجساد در سوانح

اسلاید 99: برخي سوالات رايجميزان فوريت گردآوري اجساد چقدر است؟آيا براي دفن سريع اجساد به گور دسته جمعي نياز است؟وظيفه مسوولين در قبال اجساد قربانيان چيست؟مشکلات احتمالي سلامت روان بازماندگان چيست؟اجساد کشته شدگان خارجي را چه بايد کرد؟آيا خطر بهداشتي ناشي از اجساد و احتمال همه گيري بيماري هاي عفوني جدي است؟

اسلاید 100: اقدامات اوليه فرماندهي بحرانتعيين هماهنگ کننده حقيقي يا حقوقي محلي مناسب ساماندهي اجسادتشکيل تيم ساماندهي اجساد در مرکز فرماندهي سانحهنيروي نظامي و انتظامي، کارکنان آتش نشاني، سازمان هاي امداد ونجات محلي و ملي، اماکن کفن و دفن و گورستان محلي، پليس قضايي و ... تعيين هماهنگ کننده حقيقي يا حقوقي ملي يا منطقه اي مناسب ساماندهي اجساد

اسلاید 101: مراحل اصلي مديريت اجساد در بحرانجستجو و يافتن اجسادنگهداري اجسادتشخيص هويتدفنثبت اطلاعات و ارتباطاتحمايت از خانواده هاپشتيباني

اسلاید 102: جستجو و يافتن اجساد قدم اولنامنظم و هماهنگي مشکلاهميت در تشخيص هويتهماهنگي نيروي کار

اسلاید 103: خطر بيماري هاي عفونيباور غلط؟اجساد قربانيان معمولا باعث همه گيري نمي شودعوارض باور غلطخطرات احتمالي براي انتقال دهندگان اجسادهپاتيت B,C، ايدزسلحصبه، وبا، اسهال عفوني و خوني

اسلاید 104: روش ها و فرايندهاي جستجو و يافتن جسد استفاده از کيسه مخصوصبرخورد با اعضاي بدنتقسم تيم جستجوي اجساد به دو گروهجمع آوري و انتقال به محل جمع آوريانتقال به محل تشخيص هويت و نگهداريبرخورد با وسايل شخصي و اسناد همراه اجسادتوجه به محل و تاريخ يافتن اجسادوسيله مناسب حمل اجساد؟ايمني و سلامت تيم هاي جستجو و يابنده اجساد

اسلاید 105: نگهداري اجساد فساد سريع اجساد روش هاي نگهداريسرد نمودن: 4-2 درجه، کانتينر: 50 نفر؟دفن موقت: يک ونيم متر عمق، 200 متر فاصله از منبع آب، يک لايهيخ خشک: CO2 منجمديخ معمولي؟

اسلاید 106:

اسلاید 107: تشخيص هويتانطباق خصوصيات با افراد احتمالا فوت نموده يا مفقود الاثرضرورت سرعت عملفرم تشخيص هويت جنازه هااقدامات کليدي:شماره مرجع انحصاريبرچسبعکسثبت و نگهداري

اسلاید 108: ثبت اطلاعات ضروري در فرم تشخيص هويت جنازه ها در صورت وجود عکسجنسيتسن تخمينيوسايل شخصيعلائم مشخصه روي پوستدر صورت عدم وجود عکس (موارد ذيل اضافه شود)نژادقدرنگ و بلندي مو رنگ چشم

اسلاید 109: برخي نکات مهمامنيت وسايل شخصيضرورت خارج کردن لباسشرايط ظاهري هنگام تحويل به خانوادهقابليت اعتماد به تشخيص بازماندگانلزوم تحويل رسمي جسدبرخورد با اجساد ناکامل شبيه يک جسد کامل

اسلاید 110: نگهداري و تدفين اجسادتحويل اجساد شناسايي شده به خويشاوندان يا جوامع محلينگهداري درازمدت اجساد ناشناختهبهترين روش نگهداري درازمدت: تدفينانتخاب مکان مناسب گورستانفاصله از منابع آب سطحي: 200 مترچاه آشاميدني: 200 تا 350 مترزيرزميني: يک ونيم تا دو متر فاصله تا سطح آبهاي زير زمينيگورهاي دسته جمعي؟توجه به اعتقادات

اسلاید 111: حمايت از خويشاوندانلزوم احترام، آگاهي رساني دقيق و سريع، مهرباني، همدرديشناسايي قربانيان (تشخيص هويت): ضرورت سرعت عمل منطقي نمودن انتظارات عدم استفاده از کودکان مشاهده اجساد تحويل سريع اجساد شناسايي شدهتامين امکانات دفن جسد جلب مشارکت رهبران مذهبي، سازمان هاي اجتماعياولويت حمايت رواني از کودکان بي سرپرست و گروه هاي آسيب پذير

اسلاید 112: 113

اسلاید 113: برخورد با اجساد حيواناتفوریت کمتر از اجساد انسانلزوم جمع آوریخطر بیماری های عفونی ممنوعیت سوزاندندفن در گورهای مناسببرخورد با اجساد حیوانات نشخوار کننده اهلیسیلاب

اسلاید 114: حشرات و جوندگان و مقابله با آنهاحشرات و جوندگان عوامل انتقال و سرايت بسياري از بيماري هاي انگلي و عفوني هستند. به عنوان مثال:پشه آنوفل عامل انتقال مالاريا پشه خاكي عامل انتقال سالكمگس ناقل بيماري هاي روده اي و چشميشپش ناقل تيفوس و تب راجعه كك ناقل تيفوس و طاعونسوسك ناقل بيماري هاي روده ا ي، وبا و تيفوئيدكنه ناقل تب راجعه و ناقل گال يا جرب است. جوندگان نيز ناقل بيمارهايي چون طاعون تيفوس هستند.

اسلاید 115: روش هاي بهداشتي مبارزه با بند پايان عبارتند از:1- روش فيزيكي مثل خشك كردن باتلاق ها و آب هاي راكد، نصب توري پنجره ها، مراقبت بهداشتي از چاه هاي فاضلاب و تعمير ساختمان ها. 2- روش هاي شيميايي مثل استفاده از حشره كش ها و مواد دور كننده حشره ها.

اسلاید 116: ويژگيهاي ساختار مديريت بحران كشوراستفاده بهينه از امكانات و ساختارهاي موجود ايجاد ساختار تقريباً مشابه در كليه سطوح كشوردرنظرگرفتن سلسله مراتب اداري در تقسيمات كشورياعمال كليه مراحل بحران در ساختاراجرايي بودن ساختار جهت اجرا در كشور

اسلاید 117: وظايف ستاد حوادث و سوانح غيرمترقبه كشور سياستگزاري و تعيين راهبردهاي جامع در زمينه مديريت بحران برنامه‌ريزي ملي جهت اجراي نظام مديريت بحران نظارت عاليه بر امر مديريت بحران كشور سازماندهی برای استفاده از منابع موجود هماهنگ نمودن وظایف،اختیارات و مسؤلیتهای کلیه بخشهاوتشکیلات دولتی و غیر دولتی در امر مدیریت بحران تهیه پیش نویس لوایح قانونی ، مقررات و مصوبات دولتی در ارتباط با مدیریت بحران اعلام وضعیت بحرانهای ملی و استانی پیگیری و پیش بینی تأمین اعتبارات و امکانات مالی مورد نیاز مدیریت بحران کشور

اسلاید 118: اعضاي ستاد حوادث غيرمترقبه كشوروزير كشور (رئيس)وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكيوزير ارتباطات و فن آوری اطلاعات وزير آموزش و پرورشوزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح وزير نيرووزير راه و ترابريوزير مسكن و شهرسازيوزير جهاد كشاورزيوزير فرهنگ و ارشاد اسلاميوزير امور اقتصادي و داراييوزير امور خارجهوزير علوم ، تحقيقات و فناوري معاون رئيس‌جمهور و رئيس سازمان مديريت و برنامه‌ريزي كشوررئيس جمعيت هلال احمر جمهوري اسلامي ايرانفرماندة نيروي مقاومت بسيجرئيس سازمان صدا و سيما جمهوري اسلامي ايرانرئيس ستاد كل نيروهاي مسلحفرمانده نيروي انتظامي جمهوري اسلاميرييس سازمان شهرداريهاي كشوررييس بنياد مسكن انقلاب اسلامي

اسلاید 119:

اسلاید 120: كميته ملي آمادگي هماهنگي و نظارت بر عملكرد كارگروههاي تخصصي تهيه و تلفيق برنامه‌هاي كلي مديريت بحران درسطوح مختلف تهيه پيش نويس لوايح در زمينه مديريت بحران بررسي و برآورد اعتبار مورد نياز براي فعاليتهاي كارگروهها و پيشنهاد به ستاد پشتيباني، هماهنگي ، نظارت و سياستگزاري فعاليتهاي كارگروههاي آمادگي استانها

اسلاید 121: اجزاي كميته ملي آمادگي كارگروههاي تخصصي آموزش كارگروههاي تخصصي پيشگيري و مديريت مخاطرات كارگروههاي تخصصي عملياتي

اسلاید 122: اعضاي كميته ملي آمادگيمعاون هماهنگي امور عمراني وزير كشور(رييس)معاون وزير نيرومعاون وزير جهاد كشاورزيمعاون وزير بهداشت درمان و آموزش پزشكيمعاون وزير راه و ترابريمعاون وزير مسكن و شهرسازيمعاون وزير بازرگانيمعاون وزير علوم تحقيقات و فناوريمعاون سازمان مديريت و برنامه ريزي كشورجانشين فرماندهي نيروي مقاومت بسيجدبيركل جمعيت هلال احمر جمهوري اسلامي ايرانرييس سازمان هواشناسي كشورمعاون رييس سازمان حفاظت محيط زيسترييس مؤسسه ژئوفيزيك دانشگاه تهرانرييس پژوهشگاه زلزله شناسي

اسلاید 123: اسكان در شرايط اضطراريوجود امنیت، منابع آب کافی و بهسازی مناسب محل احتمالاً سه فاکتور مهم جهت انتخاب، تجهیز و یا بهبود منطقه بلا دیده است. هنگام انتخاب سکونت گاههای موقت باید اثرات اقتصادی، اجتماعی و زیست محیطی این سکونت گاهها بر محیط اطراف خود در طولانی مدت را نیز در نظر داشته باشیم.

اسلاید 124: کمک رسانی به جوامعی که از پناهگاه های خود استفاده می کنندتوصیه به مردم درخصوص ساخت منازل بر طبق اصول فنیجلوگیری از اقامت افراد در منازل غیر ایمن کمک به ساخت و ساز از طریق مقاوم سازی و تعمیرات اضطراری. شناسایی افرادی که حاضر به ترک همسایگان یا خانه های تخریب شده خود نیستند و تأمین سیستم های آبرسانی یا ا­طمینان از ایمن بودن آب آشامیدنی آنها از طریق تصفیۀ آنشناسایی افرادی که آب مصرفی آنها احتمالاً آلوده شده است. توزیع محلول های استوک یا قرص های کلریناسیون (مثل سدیم هیپرکلریت) در نقاط مرکزی شهر به منظور گندزدایی آب در خانه ها. تهیه ظروفی جهت جمع آوری آب از منابع ایمن و استفاده ازمحفظه­های در پوش دار جهت ذخیره آنهاتهیه پتو و چراغ های نفتی به منظور روشنایی در شباطلاع رسانی در خصوص وضعیت سیستم های بهداشتی و تأمین تأسیسات بهسازی در صورت عدم قابلیت استفاده از سیستم­های موجود

اسلاید 125: استفاده از ساختمان های موجود به عنوان پناهگاه های موقت فضای لازم جهت استراحت افراد باید حداقل دارای m23/5 سطح کف یا m310 حجم باشد.فواصل بین رختخواب ها حداقل 0/75 متر باشدوجود تهویه کافی ضروری است. میزان هوای تازه ورودی به ازاء هر نفر در ساعت باید برابر m330-20 باشد. دمای مطلوب محیط آزاد ˚c19-15 ، اما با سردی هوا می توان از لباس های گرم استفاده کرد. به منظور جلوگیری از افزایش دمای ساختمانها در شرایط آب و هوایی گرم، ساختمان ها باید توسط سیستمهای تهویه و سایر روشهای کاهش ظرفیت گرمایی خنک شوند.ساختمان ها باید دارای خروجی اضطراری باشد؛ موجود بودن آب کافی به منظور آشامیدن، پخت و پز و نیز بهداشت فردی و خانگیتهیه یک لگن شست و شو برای هر 10 نفر یا 5-4 متر سکوی شست و شو به ازاء هر 100نفردر صورت تأمین آب کافی ممکن است سیفون توالت ها نیز موجود بوده و کارکند. توالتهای بیرونی باید در 50 متری ساختمان­ها بوده و در عین حال 20 متر دورتر از آشپزخانه، نهارخوری و سیستم های تأمین آب باشد. حجم ظروف زباله 100-50 لیتر به ازاء هر 15-12 نفر می باشد. این ظروف باید دارای درپوش محکم باشد. در صورت اختلال در سرویسهای جمع آوری مواد زائد، مدیریت ویژه جمع آوری مواد زائد باید انجام گیرد.

اسلاید 126: انتخاب محل و سازمان دهی سکونت گاههای اضطراریدر صورت نبود ساختمانهای مذکور، از چادر و یا پناهگاههای موقت که از ورقه­های پلاستیکی، قیر و گونی یا مصالح محلی مانند شاخ و برگ درختان (مثل خرما و ..) ساخته شده است استفاده می شود.

اسلاید 127: ويژگي مكان‌هاي اسكان موقتمحل باید به دور از بیماری های مرتبط با آب مثل مالاریا، اونکوسرکیازیس (کوری رودخانه)، شیستزومیازیس و تریپانوزمیازیس (بیماری خواب) باشد. توپوگرافی محل باید امکان استفاده از زه کش را داده و نیز سطح محل بالاتر از کف زمین باشد. شیب مناسب محل جهت زه کشی 4-2% بوده و به منظور جلوگیری از فرسایش محل نباید بیشتر از 10% باشد.تا حد امکان منطقه باید از شرایط آب و هوایی نامطلوب محافظت شود. این مناطق باید به دور از مناطق تجاری و صنعتی، تماس با سر و صدا، بو، هوای آلوده و دیگر مزاحمت­ها باشد.

اسلاید 128: ويژگي مكان‌هاي اسكان موقت (ادامه)بهسازی و مدیریت مواد زائد درمنطقه باید انجام گیرد. به منظور کاهش بوی حاصل از توالتها، مناطق مسکونی باید در جهت بادهای غالب منطقه ساخته شوند.وجود فضای کافی برای افراد و تأسیسات مورد نیاز مانند جاده­کشیبه منظور ایجاد شرایط ایمن جهت توزیع مواد غذایی، مراکز توزیع مواد غذایی باید سازمان­دهی شود.به منظور کنترل و مدیریت بیماری های منتشر، کمپ ها نباید دارای جمعیت بیشتر از 12000 – 10000 نفر باشد و یا اینکه به بخش های مستقل با جمعیت 1000 نفر تقسیم شود.چاه­های زه­کش باید در اطراف چاهها، پناهگاهها و کنار جاده­ها باشد، به ویژه اگر خطر وقوع سیل وجود داشته باشد. آب­های آشامیدنی باید دور از توالت­ها، مراکز بهداشتی و انبارها باشد.

اسلاید 129: ويژگي مكان‌هاي اسكان موقت (ادامه)مکانهای انتخابی باید در فاصله مناسبی از منابع آبهای مناسب باشند. در این منابع نیز آب باید به خوبی محافظت شود. حداکثر فاصله تا شیرهای آب 500 متر می باشد، و به ازاء هر 250 نفر یک شیر آب باید وجود داشته باشد.در مناطقی که آب لوله کشی وجود ندارد، در دو طرف جاده از تانک های ذخیره آب استفاده می شود مخازن جمع آوری موارد زائد باید تهیه گردد.مستراح یا دیگر تأسیسات دفع فضولات باید فراهم گردد (حداقل به ازاء هر 20 نفر یک توالت فراهم گردد). تهیه حمام، رختشویخانه و تأسیسات گندزدایی باید فراهم گردد. اولویت آموزش­های بهداشتی باید شست و شوی دست ها باشدمحل کمپ باید بر اساس برنامه از پیش تعیین شده، پاکسازی شود. پاکسازی کمپ ها باید با مشارکت همگان همراه باشد. می توان از نیروهای جوان جهت پاکسازی کمپ و گزارش مشکلات بهداشتی و زیست محیطی استفاده کرد.برای کودکان بی سرپرست باید منازل جداگانه در نظر گرفته شده و نیز برای آنها سرپرست نیز تعیین شود. برای هر واحد یا اتاق باید حداقل یک سرپرست وجود داشته باشد. این کودکان ممکن است بسیار وحشت زده بوده و نیازهای تغذیه ای ویژه داشته باشند (صندوق حمایت از کودکان سازمان ملل،1986).پناهگاهها باید نزدیک بیمارستانها و مراکز مواد غذایی و نیز به دور از منابع خطرات ثانویه و آلودگی های صوتی باشد.

اسلاید 130: چادرها بايد عاري از سوراخ و پارگي و در مقابل نفوذ آب عايق باشند.در داخل چادر حداقل 3 متر مربع براي هر نفر وجود داشته باشد.مخازن آب در دو طرف جاده با ظرفيت حداقل 200 ليتر شيردار و در ارتفاع مناسب نصب شود.حداکثر پياده روي افراد براي استفاده از آب 100 متر باشد.به ازاي هر 4 تا 8 چادر (25 تا 50 نفر) بايد يک سطل زباله درب دار به ظرفيت 50 تا 100 ليتري گذاشته شود.

اسلاید 131: مستراح ها يا ساير محل هاي مشابه دفع مدفوع بايد در بلوک هايي در پشت چادرها تعبيه شود.براي هر 50 نفر بايد سکوي دو طرفه شيرداري (به طول 3 متر) جهت شستشوي ظروف تهيه شود.در اطراف چادرها و در امتداد کنار جاده ها بايد زهکشي حفر گردد.براي جلوگيري از بلند شدن گرد و خاک در مواقعي که از اردوگاه بمدت طولاني استفاده مي شود بايد سطح جاده ها را نفت پاشي کرد.بايد مقررات بهسازي وضع کرد و اين مقررات دقيقاً رعايت شود.محل اردوگاه بايد طبق برنامه از پيش تعيين شده اي تمييز شود.

اسلاید 132: سکونتگاه های با مدت اقامت طولانیمدت اقامت براي بيش از چند هفته مي‌باشدسکونتگاه های با مدت اقامت طولانی نیازمند تأمین منابع آب کافی، سیستم های دفع مواد زائد، خشک شویی و تأسیسات دفع فاضلاب می باشند. دور تا دور کمپ به منظور کنترل خطرات محلی مثل آفات و... باید حصار کشی شود.در این اقامتگاه ها ، مدارس، مساجد، فروشگاه ها، نانواییها و.... ممکن است طراحی شود تأمین سیستمهای آبرسانی، بهسازی و زه کشی نیز باید انجام بگیرد

اسلاید 133: نقش بهداشت محیط در عملیات جست و جو و نجاتسرویسهای پزشکی و بیمارستانیسرویسهای عملیات اضطراریتامین آب آشامیدنی برای تیمهای جست و جوارزیابی خطرات حاصل از مواد خطرناک در طی فعالیتهای جست و جو (کسب اطلاعاتی در خصوص موقعیت مواد خطرناک. در مورد فعالیتهای آتشفشانی این اطلاعات شامل سمیت خاکستر­های آتش فشانی و دیگر اثرات مشابه است). توصیه هایی در خصوص مصرف آب و بهداشتتوصیه هایی در خصوص جابجایی اجساد انسان و حیوانات مردهکمک به جابجایی و نگه داری موقت اجساد انسانی

اسلاید 134: بهداشت محيط در بلاياتامين آب آشاميدني سالم و کافيفراهم نمودن تسهيلات بهداشتيدفع بهداشتي فضولاتکنترل رعايت معيارهاي بهداشتي در زمينه مواد غذايياجراي برنامه مبارزه با حشرات و جوندگان ناقل بيماري

اسلاید 135: چارت سازمانی فعالیت های بهداشت محیطی طی شرایط اضطرار

اسلاید 136: سازمان دهی فعالیتهای بهداشتی در شرایط اضطرار و بلایا

اسلاید 137: مشکل مربوط به آب يکي از مهمترين و متداولترين مشکلات در شرايط بحران است. اين مشکل چه در هنگام حادثه و چه پس از آن سلامت مردم را تهديد مي کند. و در صورت بي توجهي و کم توجهي در تامين و نظارت بر کيفيت آب آشاميدني ، احتمال ورود فاضلاب يا عوامل آلوده کننده به داخل شبکه ها و منابع آبي وجود دارد.نقش آب در اشاعه بيماريهامستقيمغير مستقيم

اسلاید 138: تامين آب آشاميدني سالم و کافيالويت بندي منابع آب شبکه آبرساني شهريشبکه آبرساني خصوصيتجسس و انتخاب ساير منابع آب(آب باران ، آب سطحي، آبهاي زيرزميني)استفاده از تانکرتوزيع آب بوسيله بطري

اسلاید 139: شبکه آبرساني شهريتعمير و بکار انداختن شبکه آبرساني شهري الويت زيادي داشته و اغلب با بستن چند شير و دور زدن بخش صدمه ديده مي توان جريان آب را به قسمت اعظم شبکه توزيع باز گرداند.شستشوي لوله تعمير شده و گندزدايي آن با کلر ppm 50 بمدت 24 ساعت (ppm 100 بمدت 1 ساعت )افزايش فشار آب و کلر باقيمانده آب

اسلاید 140: شبکه آبرساني خصوصيواحدهاي صنعتي توليد لبنياتتوليد مواد غذاييتوليد نوشابهکشاورزيساير موسسات

اسلاید 141: تجسس و انتخاب ساير منابع آبآب باران آب سطحيآبهاي جاريآبهاي ساکن آبهاي زيرزمينيچاه چشمهقنات

اسلاید 142: نکات قابل توجه در مورد بهسازي چشمه هامحل جمع شدن آب بايد طوري ساخته شود که از ورود نور به آن جلوگيري شودسرريز آب بايد طوري باشد که از ورود آب هاي سطحي در مواقع باران هاي شديد جلوگيري کندبايد در پوش مخزن قفل شودقبل از استفاده از آب بايد حوضچه جمع آوري را با محلول کلر ”ندردايي کردمنطقه اي به شعاع 50 متر پيرامون چشمه بايد نرده گذاري شود در فاصله 7 تا 10 متري بالادست زهکش حفاظتي براي هدايت آبهاي سطحي ايجاد شود

اسلاید 143: استفاده از تانکرتانکرها را مي توان از آتش نشاني، ارتش، کارخانه هاي توليد لبنيات و تهيه نوشابه و... فراهم نمودتميز نمودن و گندزدايي تانکرها قبل از حمل آبتمام مراحل آبگيري ، حمل و توزيع آب بايد زير نظر مسئولين بهداشت محيط انجام گيرد و ميزان کلر باقيمانده مرتبا اندازه گيري شود

اسلاید 144: در هر محل مخازن ذخيره آب با ظرفيت تامين آب براي حداقل 1000 نفر نصب و بوسيله تانکر آب آن را تاميين نمودمخازن بايد سرپوشيده و کاملا محفوظ و داراي شير باشد ( بهتر است شيرها از نوع فشاري باشند)بسته به شرايط محل مي توان از اين مخازن لوله کشي کرده و آب را به نزديک محل سکونت رساند

اسلاید 145: آب مورد نيازآب مورد نياز 15 تا 20 ليتر به ازاي هر نفر در شبانه روز مواقع جيره بندي4 تا 5 ليتربيمارستانهاي صحرايي و ايستگاه هاي کمک اوليه45 تا 60 ليترمحل هاي غذا خوري جمعي 20 تا 30 ليترسرپناه موقت و اردوگاه 15 تا 20 ليترمحل هاي شستشو 35 ليتر

اسلاید 146: نکات مهم نمونه برداري از آب آشاميدنينمونه برداري با فواصل زماني مناسبانتخاب مناسب نقاط نمونه برداري بطوري که نمونه نمايانگر شرايط کل سيستم باشدبطري هاي شيشه اي سر سمباده اي 250 يا 500 ميلي ليتري با درب مقاوم به استريليزاسيون استفاده شود

اسلاید 147: خنثي کردن کلر موجود با تيوسولفات سديم 1 درصد (به ازاي هر 100 سي سي نمونه 2 تا 3 قطره)مواظبت از نمونه جهت جلوگيري از آلوده شدن در مسير انتقال به آزمايشگاهشماره ، تاريخ ، ساعت ، موقعيت محل و نام نمونه بردار برچسب گذاري شود

اسلاید 148: نحوه نمونه برداري از آب شيرباز کردن کليه متعلقات اضافي شير بمدت 1 تا 2 دقيقه شير را تا آخر باز کنيدبا استفاده از شعله گاز و پنبه آغشته به الکل شير را بمدت 1 دقيقه استريل کنيد.شير را بمدت 1 تا 2 دقيقه با جريان متوسط باز کنيد.در بطري را به سمت پايين نگه داريد و فوراً زير جريان آب بگيريد و پرکنيددرب بطري را ببنديد

اسلاید 149:

اسلاید 150: گندزدايي حرارتيجوشاندنمناسب براي حجم کم آبجوشاندن آب بمدت 5 تا 20 دقيقهدر مناطق با ارتفاع زياد بمدت 12 تا 20 دقيقهتغيير در طعم آب بدليل از بين رفتن بخشي از سختي آب

اسلاید 151: کیفیت آب و آزمایشات مربوط به آن در شرایط اضطرارآزمایشات باکتریولوژیکیE- coli/100ml صفر: رهنمود هدفE-coli/100ml 10-1: قابل تحملE-coli/100ml 100-1: نیازمند تصفیه E-coli/100mlبیشتر از 100 بدون انجام تصفیه مناسب، جهت مصرف مناسب نخواهد بود. کلر باقی مانده: mg/lit 1-0/2 pHکدورت

اسلاید 152: مديريت مواد زائد جامدارزیابی مشکلات و طراحی راه­کارهای مربوطهذخیره­سازی مواد زائد در نظر گرفتن يك كانتينر با ظرفيت 100 تا 200 ليتر براي هر 10 تا 20 خانوارجمع­آوری و حمل و نقل مواد زائدبرای هر 1000 خانوار 2/5 کارگر اختصاص داده شوددر نظر گرفتن يك کامیون 5 تنی برای جمع­آوری مواد زائد تولیدی یک جمعیت 10000 نفری تصفیه و دفع مواد زائد تصفیه و دفع مواد زائد زائد خانگی و تجاری با هم صورت می­گیرد. باید دفع مواد زائد پزشکی به طور مجزا انجام شده و بطور کامل مدیریت شود.

اسلاید 153: دفن بهداشتي مواد زائدويژگي‌هاي ترانشه‌ها : عرض، عمق و ...محل دفن بهداشتي:که به دور از محل اسکان بنا شود.قابل دسترس باشد.در زمین­های غیر قابل کشت/ خالی ساخته شود.در تورفتگی­های طبیعی با شیب اندک (کم) بنا شود.در پایین دست محل اسکان قرار بگیرد.به گونه­ای سازماندهی و جانمایی شود که از آلودگی آب­های سطحی و زیرزمینی جلوگیری بعمل آید.در جایی که در معرض زمین لرزه یا لغزش زمین و گسل نباشد بنا گردد.

اسلاید 154: سوزاندن کنترل شده زباله و بازيافتروش چندان مناسبي براي زباله‌هاي خانگي نيست، چرا؟دفن خاكستر حاصل از سوزاندنمحل قرار گرفتن زباله‌سوزبازيافت موادي مثل : ضایعات شیشه، کاغذ، فلزات و پلاستیک تولید کمپوست پس از تفکیک و جداسازی مواد زائد یک راه حل عملیاتی برای تصفیه مواد زائد آلی است.