مراقبت‌های خاص تنفسی

مراقبت‌های خاص تنفسی

اسلاید 1: مراقبتهای خاص تنفسی مراقبتهای خاص تنفسی

اسلاید 2: انوع روش انتخاب روش درمان و مراقبت: براساس اختلال در تهویه و تبادل گاز یا هردو که: این روشها یا ساده و غیر تهاجمی یا پیچیده و تهاجمیاست

اسلاید 3: ساده وغیر تهاجمی: -1اکسیژن درمانی-2تنفس با فشار مثبت متناوب(IPPB)Intermittent positive pressure breathing-3دستگاه نبولایزر یا آئروسل-4فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی -5تخلیه وضعیتی

اسلاید 4: تهاجمی: ( در درس ICUيا ويژه)1-انتوباسیون2-تهویه مکانیکی3-جراحی(تراکئوستومی)

اسلاید 5: 1-اکسیژن تراپی:دادن اکسیژن به بیمار با غلظتی یا میزان بیش از آنچه که دراتمسفر استزمانی موثر است که:( هیپوکسی ناشی از کاهش انتقال اکسیژن توسط خون باشد)هدف:کاهش فشار بر قلب و تنفس با برطرف کردن هایپوکسیروشهای غیر تهاجمی:

اسلاید 6: برون ده قلبیاکسیژن موجود در خونغلظت هموگلوبیندر نهایت نیاز مندیهای متابولیک* در نتیجه زمان اکسیژن تراپی به همه این عوامل باید توجه شود.عوامل موثر در انتقال اکسیژن به بافتها:

اسلاید 7: بررسی نیاز به اکسیژن یا شاخص های اکسیژن درمانی:تغییر در الگوی تنفس (اولین نشانه) علت:1-هایپوکسمی (کاهش فشار اکسیژن خون شریانی)علایم؟2-هایپوکسی (کاهش اکسیژن در بافتها):علایم؟نیازبه اکسیزن: بستگی به حاد بودن هایپوکسی دارد(با پیشرفتسریع هایپوکسی تغییراتی درسیستم CNS ايجاد مي شود)-در نوع مزمن علائم:خستگی-خواب آلودگی-بی تفاوتی-بی توجهی-تاخیر در واکنش ها *در نهايت نیاز به اکسیژن براساس مقادیر گازهای خون شریانی و پالس اکسی متری مشخص مي شود

اسلاید 8: 1-به جز موارد اورژانس باید توسط پزشک تجویز شود: چون یک درمان است ،به اندازه ای بايد باشد که 80 تا 98%هموگلوبین اشباع شود.(یعنی فشار اکسیژن خون شریانی به حد طبیعی(100 -95%) برسد2-تجویز بیش از حد یا تجویز آن بدون بررسی عارضه ای بر ریه ها و CNS وارد مي كند.مثال:در COPD باعث تضعیف تهویه آلوئولی می شود.3-احتیاط در نقل و انتقال:از نظر احتراق-از نظر انتقال عفونتموارد احتیاط در اکسیژن تراپی:

اسلاید 9: سوزش زیر استرنومپارستزی در اندامهاتنگی نفسبی اشتهائیگشاد شدن پرده های بینیبی قراریخستگیاشکال تنفس بطور پیشروندهعلائم مسمومیت: