مسمومیت با متانول

صفحه 1:
‎bs) daw 50‏ | متخصص پزشکی قانونی و مسمومیتها دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد ‎ 

صفحه 2:
متانول(الکل متیلیک,الکل چوب)الکلی بی رنگ و با بوی الکلی ناچیز بوده و به عنوان حلال به ‎eri Reeser‏ ل 5 مسموميت با متانول در اكثريت موارد بدليل از صورت بذيرفته است. 

صفحه 3:
5 . متانول در غلظت هاى 35 تا 95 موجود می باشد. ‎TS‏ 

صفحه 4:
دوز توکسیک نا هه مصرف 9۱ از متانول 4096 کوری یه مصرف 90۱ از متانول 4096 مرگ 

صفحه 5:
پاتوفیزیولوژی ‎BI PK Gr] eatin SW rrr ere Tae Pele)‏ 0[ Peeve ee RO Ly ene ‏ا‎ ‏خوراكى اتفاق مى افتد.‎ 9%) ۳ ‏بواسطه جذب‎ Cee wee) ‏يوست نيز ممكن است رخ دهد.‎ 

صفحه 6:
در حدود 596 از متانول بدون تغيير از كليه ها دفع شده 95باقیمانده بوسیله کبد و به کمک آنزیم الکل ا ا 0020 ا ل می در اسید فرمیک نیز به نوبه خود به کمک فولات تبدیل ‎caer rci Cer reir‏ 1 

صفحه 7:
Od ۹ 3 ake Tee ‏یک‎ ۳ 3 eae 3 ‏كم‎ oe ‏ترس می اندازد‎ 1 ne 5 ‎OA‏ ل ل ال 0 ا ‏2 باشد. ‎eg 1‏ 0 وكينتيك رده صفر بيروى م ىكند 

صفحه 8:
aos 20 تشخیص بر اساس شرح حال مصرف الکل در طی ساعت ‎Ary‏ گذشته. علا و ‎a a‏ بالینی 3 ا ا و تشخيص افتراقى: ملک باس سکربات بترم کر 0 ‎ea‏ & و ‎aad ae Meng‏ سالیسیلات و ‎cae‏ ‏اردی به مسمومیت که موجب اسید متابولیک شدید با ون ل سیدوز دیابتی. 

صفحه 9:
Causes of high anion-gap metabolic acidosis CAT MUODPILES | Salicylates/ASA/Aspirin * Ethanol (due to lactic acidosis) ® Ethylene glycol Lactic acidosis ® Inborn errors of metabolism * Paracetamol/Acetaminophen * Phenformin: * Paraldehyde % Diabetic ketoacidosis % Alcoholic ketoacidosis » Starvation ketoacidosis Uremia Methanol ‎Teophyliine‏ »ع ‎Toluene (Glue-snitting)‏ 3 ‎Aminoglycosides‏ ‎Carbon monoxide‏ * ‎Cyanide‏ * ‎Congenital‏ *® ‎heart failure‏ 

صفحه 10:
3 علائم و نشانه ها: ۳ 0( ۳1 در طى دو ساعت اول علائمى شبيه به مستى خفيف ظاهر مى شود. سيس يك دوره بدون علامت از 6 تا30 ساعت را داریم. رح مصرف 7 ۳ اين دوره 0 سر ان ‎Copp‏ ز متابولیک تکوین می یابد. 

صفحه 11:
مى یابد: ‎wad‏ ‏سر درد و سرگیج و ا ا 0 7 2 ی ‎١‏ آتاکسی تشن و کوها (در موارد شدیر) لات بینایی 

صفحه 12:
اختلالات بينابى در 5096 موارد ديده شده و ۳۹ win 9) erp) oH = " کاهش تیزی دید محدود شدن میدان بینایی تک 

صفحه 13:
ا ا ا 00 0 شود: " نیستاگموس 1 ا 0 | 

صفحه 14:
۱ -2 0 SlgsisLo jl اعنجنا مصصع 8) ادها لجه اصدكاك (1) ف ‎(CH‏ اه قابل توجيه ‏أز تشخيص مایت کرده ‎BERR‏ ‏همودياليز مى باشد. ‎52000 oe 

صفحه 15:
teeter ‏به‎ Go ‏سطح‎ ps ‏ل‎ ‎ee ‏ا نیم از‎ eviier) ‏نی در دست‎ ۱ ‏ل‎ ‏ات ا الاك ل اك تك ل للك اف‎ Oe aca NN a aOR ASCs eee eee ‏راو‎ اس مهم مس هر( لي ۱ | اال اند .صني سم 

صفحه 16:
91۳۳ درمان بر روى اصلاح ‎١‏ ميدوزء تجويز اتانول و انجام 0000 0 re TED (eWp Ist mre) ‏ل‎ ee eee RCS OCS mele) ‏ی‎ 1 2 گرفتن رگ مناسب. ‎FE‏ ‏3- 0ت کمک لوله نا یک Ss eC I ae ‏لك‎ 5- اتح ‎oli,‏ 1 ع 0 ا ا اران ل و ل قر آتر سیم 2 

صفحه 17:
6- دادن آنتی دوت (اتانول): 57 ۳7 بدست آمده از ‎pe‏ ی و ی بدست ‎Ee‏ ات ‏انديكاسيون هاى دادن اتانول: 1- سطح سرمی ‎ee‏ رت ‎i ‎as ‏دادن اثاثول ده موارد ار‎ 0 AGG ‏د ع حال کل کال ‎epee‏ از مصرف قابل توجه متانول ‏اسیدوز متابولیک غیر قابل توجیه كب غير قابل توجيه ‎ ‎ 

صفحه 18:
۱۱ 0.0 wl/ky oF etal OS% 0 مطلوب اتانول 4-100/ي-©098 بوده نابراین درصورتيكه سطح اتانول كمتر از ‎a‏ سد )1 ‎oo‏ ۷ ۹ 1 ترابى تا جابى انح عن ري اكد قم رسام بل به صفر برسد. هنگامیکه ‎haar‏ ۱ ‎cul ¢‏ نو یی به یی کافی بوده و 

صفحه 19:
7- تجویز اسید فولیک: ععصطا ما ‎aC aS OSL‏ جرد( ور ی 8- تجويز ديازيام وريدى: در صورت بروز 1 0 « میلی در بزرگسالان و 0.50.2 ار وان 

صفحه 20:
‎apr emc ore Cpu esr Lee I)‏ لك شرح حالى دال بر مصرف بيشتر از :900 متانول ‎wr‏ ا ل الت ‎ere APY IT per]‏ لي علائمى دال بر اختلال مغزى يا جشمى اليكورى همودياليز بايد تا زمانيكه :ا21» سرم نرمال كردد و ا ا 0 ‎aolol‏ 

صفحه 21:
شدید. دربیماران بدون علامتی که بعد از 8 تا 12 1 ساعت تحت بطر كرفتن 9 رون ‎sb | Be Sos‏ = اى 7 ا و سم له سرمی 00 أن 5 زارش گردد, می توآن اقدام به ترخیص نمود دار از طبیعی يابى ها ‎ae a‏ لذن سعط سرمت طاول الول 

صفحه 22:
عوارض 21 2 0 ‏ا ا‎ Serer) ‏ی ری‎ ‏به صورت کوری دائمی, پلی نوروپاتی, پارکینسونیسم و‎ ‏دمانس خفيف تظاهر مى يابد.‎ 

صفحه 23:
0 ‏ل‎ B er tel ES PISS ‏ميباشد.‎ ‎ED] CCn) by‏ ا ا ا ‎Treen) |‏ 2 ل ا 0 000007 ۳ بد میباشد. ‏2 گذشت 6 219 لامكا بهبود علائم 

صفحه 24: