صفحه 1:
Menangitis
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 2:
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 3:
عبارتاسيطز اللهابلليه هاومحافظ مغن
- در پسران و در فصول سرد سال شايعتر است بيشترين شيوع در
یک ماهگی تا 12 سالگی و در 95 درصد موارد زیر 5 سالكى رع 35
دهد
التهاب مننژ پرده هایی که سطح مغز و نخاع را می پوشانند مننژیت
نامیده می شود.
اين بيمارى به وسيله عفونت wo es cee 0
ثم منتژیت ویروسی خفیف هستند اما مننژیت ابي مي تواند
جان بیمار را به خطر بیندازد. مننژیت باکتریایی بیشتر در کودکان زیر
پنج سال دیده می شود , با این حال در هر سنی ممکن است اتفاق
بیفتد.
مننژیت ویروسی بر خلاف مننژیت باکتریال بیشتر به صورت اپیدمی و
همه كين رخ می دهد و اغلب در کودکان بالای پنج سال دیده می شود:
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 4:
:علل
نیسریا
اکولای
سالمونلا
استرپتوکک بتا همولیتیک
هموفیلوس انفولانزا تیپ ب
در صدمات نافذ سر استافیلوکک
در 3 ماهگی به بعد هموفیلوس,مننگوکک,پنوموکک
در 12 ماهگی به بعد پنوموکک و مننگوکک
آبله مرغان, منونوکلتوز عفونی , و ایدز
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 5:
*#هنگام شیوع مننژیت باکتریایی بیشتر در فصل زمستان و
قتتريتة ويرونتيى دز أواخر تابستان :و اوايل بان 30 |
متتیت یاکتریایی: از طریق افراد بیماز و یا حامل ۳:۱
( در حلق و بینی ) منتشر می شود .
**عامل بیماری از طریق سرفه و عطسه توسط شخص
بیمار در هوا منتشر شده و تا ساعت ها معلق می ماند .
*#تنفس هوای آلوده موجب انتقال بیماری می شود .
باكترى ابتدا در حلق و تكثير فى كردد و سا ۳
باكترى ابتدا در حلق ره بينى تكثهر مى Gilg ou eles
نواحى را عفونى مى سازد .
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 6:
گاهی اوقات عفونت سینوس ها , گوش میانی و
عفونت های ناشی از اسیب سر , موجب ایجاد
لامننژیت باکتریایی از هنگام آغاز علائم تا ۲۳
ساعت پس از آنتی بیوتیک درمانی . واگیردار
هیچ آنتی بیوتیکی برای درمان مننژیت وپروسی
موّثر نیست . ویروس موجود در دستگاه گوارش +
از طریق جریان خون وارد مغز می شود اما به
طور معمول ,ضایعاتی در مغز ایجاد نمی کند .
‘and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 7:
.علائم مننژیت باکتریال و ویرال در برخی مراحل شبیه هم هستند
با of حال علائم مننژیت باکتریال شدیدتر بوده و در اغلب موارد به سرعت (
ف چند ساعت ) پیشرفت می کند
در شيرخواران cowl pgs lg SS WE ple و می تواند شامل موارد زیر
-باشد
برآمدگی فونتانل, بدحالی عمومی؛- تب؛- استفراغ ؛- نخوردن غذاءگریه و
#بیفراری؛
در کودکان بزرگتر ممکن است تمام علائم فوق به اضافه علائم دیگر دیده
شود مثل:- سردرد شدید؛- حساسیت و انزجار از نور شدید
صدای بلند؛- سفتی عضلات: رص عصلات گردن؛در تمام سنین il
منتژیت ممكن است همراه با علائمی مثل گیجن, اختلال هوشیار ۰ ۲۰۹
.تشنج با
در برخی کودکان مبتلا به مننژیت, بثورات جلدی مشخصی به صورت نقاط
صورتی یا قرمز که با فشار دست محو نمی شوند, دیده می شود
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 8:
* نشانه های مننژیت باکتریایی
* سرفه و آبریزش از بینی . پس از دوره كمون و دو تا
ر روزه ظاهر می شود , اما گاهی اوقات شروع
بیماری بسیار سریع بوده و به سرعت گسترش می
یابد و در مدت چند ساعت به گیجی و اغما منجر می
شود .
* كودك بيمار غالياً از سردرد شديد , همراه يا حالت
تهوع و تب شكايت م كند . ممكن است كردن
والشتختض بن اقران و نوا الود شود . در اين
حالت EL ail, حالت جهنده دارد . جنانجه خواب
آلودكى عميق تر شود و تب افزآيش يابد ,
Mosby i {© 2008, 2001 by Mosby, n
صفحه 9:
sms © 2008, 2001 by Mosby, ne.
نشانه های بیماری در نوزادان با کودکان تفاوت
. دارد
نوزاد مبتلا به مننژیت , بی قرار بوده و گریه های
طولانی دارد ,«ضمن آنکه اشتهایش را لذت
ge aa ie تب شدید می شود
kas « اسك با حمله تأكها تا mi,
Lear شديد همراه باشد
علامت کرنیک و برودزنسکی مثبت
Mosby items
صفحه 10:
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 11:
‘and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc
swag Cujiio sla alias
نشانه هاى بيمارى بس از گذراندن دوره كمون ( يى
تا ينج روز ) مى تواند به طور ناكهانى و يا به تدريج
پدیدار شود . این نشانه ها شامل سردرد , تب ,
استفراغ و دل پیچه است که یک يا دو روز بعد بأ
و سفتی گردن همراه می گردد , گاهی
اوقات نیز جوش هایی در سطح بدن ظاهر می شود
. كودكان مبتلا اغلب در بیمازستان یستزی ۲۶
شوند اما بدون آنکه (cul بیوتیک مصرف ۱۳۲۰۲
. از چند روز به طور کامل بهبود می یابند
صفحه 12:
علائم آزمایشگاهی ۰
افزایش گلبولهای سفید نلرس *
کشت مثبت ترشحات حلق ,خون,ادرار *
پونکسیون مایع نخاع *
سی تی و ام .ار.ای »
derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 13:
تماس نزديك به جه معنى است ؟ ۰
در صورت وجود جنين شرایطی می توان گفت که کودک در تماس *
تردیک با شخص بیماز قرار دارد
همخانواده و یا همخانه بودن- همکلاس بودن
نشستری | لیستادندر کنار فرد بیمار حداقلبه مدنتیکساعت ۰
استفاده مشترک از سیگار , آب و غذا-بوسیدن یا کشتی گرفتن با *
شخص بیمار
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 14:
‘and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc
:تشخ
علاوه بر علائم بالینی, نمونه برداری OCF Jl 9
پررسی تعداد نوتروفیلها و لوکوسیتها (که در
این
بیماری زیاد مي شوند)مي تواند بسیار کمك
کننده باشد
صفحه 15:
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 16:
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 17:
:درمان مننژیت
جهت درمان از آنتی بیوتیکهایی استفاده مي شود که
از سد خونی- مغزی US yt. (BOO
از جمله این آنتی بیوتیکها مي توان به
کلرامفنیکل,امپی سیلین
پنی سیلین,وانکومایسین و سولفامیدها اشاره نمود.
جهت کاهش درد مي توان از آسپرین , ديازيام و یا
.فروزماید استفاده کرد
{© 2005, 2001 by Mosby, nc
صفحه 18:
A Nursing care
*- کنترل درجه حرارت و علائم حیاتی
* کنترل اثر داروها و عوارض انها
* کنترل وضعیت عصبی و رفتاری بیمار
* کنترل جذب و دفع بیمارو هیدراتاسیون بیمار
* تامین محیط آرام
* مراقبت در صورت تشنج
{© 2008, 2001 by Mosby,
صفحه 19:
* استفاده از ضد تب
* مابع تراپی در صورت لزوم
* کنترل وزن مخصوص ادرار
* کنترل روزانه وزن
* بررسی علائم هیپوناترمی
* کنترل سطح هوشیاری و تشنج(ایروی,فنوباربیتال)
۶ کمک به خانواده
* حمایت روحی روانی از خانواده
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 20:
* ایزولاسیون تا 24 ساعت بعد از شروع انتی
Sign ترابى
* اجتناب از نورو صدای زیاد
جلوگیری از دستکاری زیاد کودک
* بالا بردن سر بیمار
* استفاده از نرده تخت
* استفاده از کیسه يخ برای کاهش سردرد
sms © 2008, 2001 by Mosby, ne.
صفحه 21:
* تامین اتاق کم نور
* تغییر پوزیشن
حمام در تخت
* دهانشویه
* تمیز کردن مجاری تنفسی
* محافظت چشمها از نور و اندازه گیری دور سر
* افزایش دفعات تغذیه و حجم کم
{© 2005, 2001 by Mosby, nc
صفحه 22:
9 سوزاندن مواد آلوده به ترشجات بینی و گلوی
lon
J
* ضدعفونی ملافه ها و وسایل بیمار
* تمیز نمودن اطاق بیمار
Masby items and derived tems © 2005, 2001 by Mosby, Inc
صفحه 23:
A Prevention
٠ -جدا كردن بيمار
* استفاده از گان و ماسک
* شستن دستها
ء کشت گلو حلق و بینی جهت بررسی مننگوکک
* کشت افراد در تماس
* استفاده از ریفامپین و یا سولفادیازین
صفحه 24:
Mosby items and derived items © 2005, 2001 by Mosby, Inc