مهمترین برنامه های آموزشی مورد نیاز در استقرار استانداردهای اعتباربخشی ملی

مهمترین برنامه های آموزشی مورد نیاز در استقرار استانداردهای اعتباربخشی ملی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: مهمترین برنامه های آموزشی مورد نیاز در استقرار استانداردهای اعتباربخشی ملی

اسلاید 3: مهمترین برنامه های آموزشی مورد نیاز در استقرار استانداردهای اعتباربخشی ملیبرنامه استراتژیکبرنامه عملیاتیبرنامه بهبود کیفیت و جمع آوری و تحلیل داده هابرنامه مدیریت خطرمستندسازی - خط مشی ها و روش ها- سایر مستندات ( شرح شغل، فرم ها، کتابچه ها، کمیته ها، چک لیست ها و...)جستجوی اینترنتی و بررسی شواهد علمیکار تیمیمهارت های رهبریمهارت های ارتباطیایمنی بیمار و کارکنانرعایت حقوق بیمار

اسلاید 4: گامهای پیشنهادیبرگزاری یک نشست با حضور تیم مدیریت ارشد و مسئول بهبود کیفیت بیمارستانها برای آشنایی با برنامه اعتباربخشی و اطلاع از سیاست های وزارت بهداشت.شناسایی افراد مناسب و علاقمند در ستاد دانشگاه و در بیمارستانها و تشکیل تیم های کاریشناسایی و به کار گیری پتانسیل های دانشگاه و بیمارستانها برای بر گزاری برنامه های آموزشیبرگزاری جلسات هفتگی با هدف هماهنگی،هم فکری، هدایت و پشتیبانی از استقرار استانداردها در بیمارستانها

اسلاید 5: اجزای برنامهاهداف )کلان، اختصاصی و قابل اندازه گیری)فرآیندهاشاخص هاابزارهااجرا کنترل

اسلاید 6: روش ارتقاي فرايند FOCUS - PDCA

اسلاید 7: روش ارتقاي فرايند : بر اساس نتايج اقدام كنيد ACT براي ارتقا برنامه ريزي كنيدPLAN برنامه را اجرا كنيدDO نتايج را ارزيابي كنيدCHECK فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFY علل تغييرات عملكرد فرايند را درك كنيد .UNDERSTANDمورد (موارد ) ارتقا را انتخاب كنيد .SELECTFOCUS – PDCA

اسلاید 8: روش ارتقاي فرايند : فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FINDFOCUS – PDCA

اسلاید 9: مقررات بارش افكار :در رابطه با نقطه نظرات كسي سوال نمي شود، مگر براي روشن تر شدن آنها . بارش افكاربارش افكار يكي از شايعترين شيوه هايي است كه براي كسب نقطه نظرات اعضاي تيم استفاده مي‌شود. هر نوع اظهار نظر از هر يك از اعضاي گروه پذيرفته مي شود .نقطه نظرات هر فرد با كلماتي كه بيان مي شود ، نوشته مي شود .زماني كه يكي از اعضاي گروه اظهار نظر مي كند كسي سخن او را قطع نمي كند .از نقطه نظرات كسي انتقاد نمي شود .

اسلاید 10: چگونه بارش افكار را انجام مي دهيم :موضوع را به طور خوانا و واضح روي تابلو مي نو يسيم .سپس مقررات بارش افكار را مرور مي كنيم .5-7 دقيقه به اعضاي گروه فرصت ميدهيم تا هركس نظر خود را روي كاغذي بنويسد.از اعضاي گروه مي خواهيم نظرات خود را بيان كنند و نظر آنها را روي تابلو مي نويسيم .نظر خواهي را تا آنجا ادامه مي دهيم تا نقطه نظر جديدي ارائه نشود .فهرست نظرات را از نظر واضح بودن آنها و حذف موارد تكراري مرور مي كنيم .فهرست را نهايي مي كنيم .بارش افكار

اسلاید 11: از ميان فهرست فرايندها، فرايندي را انتخاب كنيد كه:1- فرايند در سيستم وجود داشته باشد.2- فرايند تكرار پذير باشد.3- جمع آوري اطلاعات درمورد آن آسان باشد.4- شما بتوانيد بطور فعال در آن شركت كنيد.5- ايجاد تغيير در فرايند نسبتا“ آسان باشد .6- موضوع در ارتباط با شما و سازمان باشد.انتخاب فرايند

اسلاید 12: نمودار قالبيابتدا و انتهاي فرايندنمودار قالبي فرايند پذيرش بيمار غيرفوريتيپزشك نياز بهبستري شدن را تعيين مي كندبيمار در مطب راهنماييمي شودبيمار به بيمارستان مراجعه مي كندبيمار در پذيرش ثبت نام مي كندبيمار پذيرشمي شودبيمار به بخشمنتقل مي شودبيمار روي تختبستري قرار مي گيردبيمار توسطپرستار ارزيابياوليه مي شود

اسلاید 13: روش ارتقاي فرايند : فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZEFOCUS – PDCA

اسلاید 14: سازماندهي تيم (O) اساس مرحله (2) اين است كه اطمينان پيدا كنيد گروهي را كه براي ارتقاي فرايند انتخاب كرده ايد، فرايند را مي شناسد،بنا براين اعضاي تيم بايد از بين صاحبان فرايند انتخاب گردد. مسوولين واحد ها غالبا از جريان فرايندها بي خبرند،بنابراين بايد صاحبان فرايند در تيم عضويت داسته باشد. اگر مشاركت فرد متخصصي لازم باشدبه صورت مهمان دعوت شود. سعي كنيد تعداد اعضاي تيم كمتر از 12 نفر باشد.تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد:

اسلاید 15: روش ارتقاي فرايند : فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFYFOCUS – PDCA

اسلاید 16: با استفاده از نمودار قالبي ابتدا و انتهاي فرايند را تعيين مي كنيم .با نظر خواهي از اعضاي تيم تمام مراحل فرايند را فهرست مي كنيم .مراحل فرايند را به ترتيبي كه اتفاق مي افتند مرتب مي كنيم .با استفاده از علائم مناسب نمودار را رسم مي كنيم .نمودار را از نظر كامل بودن آن بررسي مي كنيم .نمودار را نهايي كنيد.روش تهيه نمودار جريان فرايند

اسلاید 17: علائم نمودار جريان فرايندبراي نشان دادن ابتدا و انتهاي فرايندبراي نشان دادن انجام يك فعاليت براي نشان دادن يك تصميم گيريبراي نشان دادن مسير جريان2Aبراي نشان دادن ادامه فرايند د رجاي ديگر

اسلاید 18: نمودار جريان فرايند ارسال يك نامه آيا نامه صحيح تايپ شده است ؟ پيش نويس نامه پاراف مي شودنامه پاراف شده به دفتر رئيس يا جانشين او ارسال مي شودنامه جهت پاراف به واحد مربوطه ارسال مي شودپيش نويس نامه توسط كارشناس تهيه مي شودنامه به دبيرخانه ارسال مي شودنامه تحويل ماشين نويس مي شودنامه تايپ مي شود آيا پيش نويس نامه امضا مي شود ؟بليخيرخيربليالفالفنامه توسط رئيس يا جانشين او امضا مي شودنامه به دبيرخانه ارسال مي شودمهر و امضا شده و تاريخ زده مي شودبه تعداد مورد نياز كپي تهيه مي شوداصل و رونوشت تفكيك مي شودنامه تحويل نامه رسان مي شودنامه تحويل پست يا واحد مي شود

اسلاید 19: چه چيز جمع آوري خواهد شد ؟ چه مقدار جمع آوري خواهد شد ؟ داده ها چگونه جمع آوري خواهد شد ؟ چه كسي داده ها را جمع آوري خواهد كرد ؟جمع آوري داده ها كي شروع خواهد شد ؟چه كسي گزارش را تهيه خواهد كرد ؟داده ها چگونه گزارش خواهد شد ؟ اولين گزارش كي آماده خواهد شد ؟ برنامه جمع آوري داده هاتعريف شاخص: میانگین زمان تعیین تکلیف بیماران اورژانسبا پاسخ به سوالات زير برنامه ساده اي براي جمع آوري داده ها و محاسبه شاخص بنويسيد.

اسلاید 20: چگونه يك نمودار جريان داده ها را رسم مي كنيم ؟روي كاغذ رسم يك خط عمودي و يك خط افقي عمود بر آن رسم مي كنيم .خط عمودي را به نام متغير مورد نظر ( مثلا زمان ) نامگذاري مي كنيم .روي خط افقي شماره داده ها را به ترتيب زمان جمع آوري آنها مشخص مي كنيم .مقياس خط عمودي را تعيين مي كنيم .براي هر داده نقطه اي را با استفاده از محورهاي افقي و عمودي پيدا مي كنيم .نقاط به دست آمده را به هم وصل مي كنيم .ميانه يا ميانگين داده ها ( حد وسط ) را تعيين مي كنيم .خط ميانه يا ميانگين را به موازات محور افقي رسم مي كنيم .نمودار جريان داده هاتعريف: نمايش داده ها روي محورهاي مختصات به ترتيبي كه اتفاق مي افتند.هدف: براي نشان دادن تغييرات عملكرد يك فرايند استفاده مي شود.

اسلاید 21: نمودار جريان داده هامتوسط زمان تعیین تکلیف بیمار در اورژانس

اسلاید 22: روش ارتقاي فرايند : فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFY علل تغييرات عملكرد فرايند را درك كنيد .UNDERSTANDFOCUS – PDCA

اسلاید 23: نمودار علت و معلول ( استخوان ماهي )فضاتجهيزات مدیریتعلل تأخیركاركنان

اسلاید 24:

اسلاید 25: روش ارتقاي فرايند : فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFY علل تغييرات عملكرد فرايند را درك كنيد .UNDERSTAND مورد (موارد ) ارتقا را انتخاب كنيد .SELECTFOCUS – PDCA

اسلاید 26: جدول اولويت بندي و انتخاب جمع امتيازات معيارهاي انتخابموارد ارتقاجدول اولويت بنديو انتخابدرجه اولويت مورد ارتقا

اسلاید 27: روش ارتقاي فرايند : بر اساس نتايج اقدام كنيد ACT براي ارتقا برنامه ريزي كنيدPLAN برنامه را اجرا كنيدDO نتايج را ارزيابي كنيدCHECK فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFY علل تغييرات عملكرد فرايند را درك كنيد .UNDERSTAND مورد (موارد ) ارتقا را انتخاب كنيد .SELECTFOCUS – PDCA

اسلاید 28: برنامه اجراييعنوان ارتقا : .....................................................................................................................................................................................فعاليت ها مجري يامجريانشروع و پايان فعاليتمحل اجراملاحظاتو برنامه جمع آوريداده هاي آن

اسلاید 29: نمودار جريان داده هامتوسط زمان تعیین تکلیف بیمار در اورژانس

اسلاید 30: روش ارتقاي فرايند : بر اساس نتايج اقدام كنيد ACT براي ارتقا برنامه ريزي كنيدPLAN برنامه را اجرا كنيدDO نتايج را ارزيابي كنيدCHECK فرايندي را براي ارتقا پيدا كنيد .FIND تيمي كه فرايند را مي شناسد سازماندهي كنيد .ORGANIZE روشن كنيد فرايند چگونه عمل مي كند .CLARIFY علل تغييرات عملكرد فرايند را درك كنيد .UNDERSTAND مورد (موارد ) ارتقا را انتخاب كنيد .SELECTFOCUS – PDCA

اسلاید 31: با تشکر و آرزوی موفقیت