میاستنی گراویس

میاستنی گراویس

اسلاید 1: 1

اسلاید 2: میاستنی گراویس2

اسلاید 3: میاستنی گراویسیک اختلال خودایمنی است که در آن آنتی بادی ها به سمت گیرنده های استیل کولین حرکت کرده و باعث بروز اختلال در انتقال ایمپالس ها در محل اتصال عصب به عضله می شوند .این اختلال در افراد مسن در مرد و زن به یک اندازه شایع است .بیماری کاملا حرکتی بوده و برفعالیت حسی و هماهنگی حرکات تاثیر نمی گذارد.ضعف شدید عضلانی و خستگی زودرس در بیماری میاستنی گراویس با فعالیت فرد تشدید یافته و با استراحت بهتر می شود.80درصد این افراد هیپرپلازی تیموس یا تومور تیموس دارند .3

اسلاید 4: میاستنی گراویستظاهرات بالینی :اولین علایم شایع : دیپلوپی ( دوبینی ) و پتوز ( افتادگی پلک )سایر علایم :ضعف عضلات صورت و گلو(نشانه های بولبار)،ضعف عمومی،ظاهری بی حالت و بی تفاوت،درگیری عضلات حنجره (که باعث دیس فونی(اختلال در صدا) می شود و خطر آسپیراسیون را در بیمار افزایش می دهد) ، کاهش ظرفیت حیاتی و نارسایی تنفسی 4

اسلاید 5: میاستنی گراویستشخیص این بیماری بوسیله تست آنتی کولین استراز یا آدروفونیوم ( تنسیلون ) :مقدار 10 ادروفونیوم ( که یک بازدارنده سریع الاثر استیل کولین استراز است )، را بصورت داخل وریدی و هربار به میزان 2 تزریق می نمایند . درصورتی که 30 ثانیهپس از تزریق، ضعف عضلات صورت و پتوز به مدت 5 دقیقه برطرف گردد ، تست مثبت بوده و تاییدی بر تشخیص میاستنی گراو می باشد .( برای کنترل عوارض جانبی ادروفونیوم شامل برادی کاردی ، تعریق و کرامپ عضلانی باید 0/4 آتروپین در دسترس باشد ) . mgmgmgدرسالمندان مبتلا به آسم وبیماری قلبی ،بعلت منع مصرف ادروفونیوم،از تست سرما استفاده می شود دراین تست یک کیسه یخ روی چشم‌های بیمارتایک دقیقه نگه داشته می‌شود. افتادگی پلک ب طورموقتی بایددربیمارمبتلاب میاستنی گراویس برطرف شود.5

اسلاید 6: 6