ناهنجاری کج گردنی (Torticollis)
اسلاید 1: (Torticollis)موضوع: ناهنجاری کج گردنیدرس مربوطه:حرکت شناسی پیشرفتهاستاد مربوطه:آقای دکتر شجاع الدین
اسلاید 2: (torticolis)کج گردنی در وضعیت ایستاده طبیعی و از نمای پشت، بایدخط کشش ثقل از مرکز استخوان پس سری و ازروی ستون مهره ای ناحیه گردن بگذرد.چنانچه خط کشش ثقل روی استخوان پس سری منطبق نباشد و سر به طرفین خمیدگی داشته باشد،بهاین ناهنجاری کج گردنی می گویند. شيوع دقيق بيماري كاملاً شناخته شده نيست، اما شيوع آن در هر 3 نفر از 10000 نفر ديده شده است.
اسلاید 3: شدت ناهنجاری به میزان انحراف سر و مهره های گردنی از راستای خط کشش ثقل بستگی دارد.این ناهنجاری غالباً مدت زمانی بعد از تولد یا در زمان بلوغ ظاهر می شود.چنانچه این عارضه درمان نشود اختلال در وسعت میدان دید و چرخش چشم هارا بدنبال خواهد داشت.
اسلاید 4: دلایل :1-وضعیت قرار گیری جنین در رحم مادر2-ضربات درون رحم (اگر در عضلات گردن خون لخته شود موجب میشود یک سمت گردن متناسب با سمت دیگر رشد نکند).3-ضربات هنگام زایمان4-کشیدگی گردن هنگام زایمان5-فلج شدن جناغی -چنبری –پستانی6-ضربات وارده به گردن که سبب ایجاد بافت جوشگاهی میشود(هم در عضله و هم در استخوان اتفاق می افتد).
اسلاید 5: 7-وضعیت وعادات شغلی 8-سوختگی :که میزان سوختگی در دخترها بیشتر از پسرها می باشد چون افزایش رشد مو را دارند وچون زمان سوختگی پوشیده می شود دیر به سراغ درمان می روند.9-کوتاهی یک طرفه ی جناغی –چنبری –پستانی که ناشی از مادرزادی ،آسیب دیدگی ، جراحت ،ضعف عضلانی و پارگی می باشد.10-سل ستون مهره ها 11-غدد چرکی (اگر بصورت برجسته باشد).12-ضعف شنوایی و بینایی
اسلاید 6: نکته کلیدی درمورد کج گردنیاولین علایمی که از کج گردنی دیده میشود پیشگیری باید صورت گیرد چون سرعت پیشرفت آن بیشتر از اندام های دیگر بدن میباشد.اکثریت ناهنجاریهایی که در گردن رخ میدهد نخستین عامل وراثت می باشد.
اسلاید 7: (Corrective program)برنامه های اصلاحی1-آغاز برنامه در کوتاهترین زمان ممکن صورت گیرد چون به شدت به سایر بخش ها اثر میگذارد.(به خاطر اینکه جز اندام محوری میباشد)2-کشش عضله جناغی –چنبری –پستانی3-آشنا ساختن فرد با وضعیت طبیعی 4-برخورداری از تحرک کافی
اسلاید 8: 5- قدرت کافی عضلانی به خصوص جناغی –چنبری- پستانی6- جلوگیری از عادات غلط 7- کشش عضله جناغی –چنبری –پستانی درسمت کوتاه شده8- تمرینات که در 2 بخش انجام میشود 1- عمومی 2- موضعی
اسلاید 9: تمرینات عمومی مربوط به گردن میباشد.مثل آویزان کردن توپ وضربه زدن – هد زدن – اعمال فشار یا مقاومتتمرینات موضعی شامل تقویت کردن عضلات ضعیف
اسلاید 10: نشانه ها1- عدم تقارن فاصله گوشها ازسطح شانه ها.2- قرارگیری سر در یک طرف و چرخش صورت.3- نامساوی بودن دامنه حرکتی در خمش جانبی سر.
اسلاید 11: ناهنجاریهای جسمانی مرتبط به یکدیگر که سایر بخشهای بدن را نیز درگیر می کنند: 1- کج گردنی2- شانه نابرابر3- کج پشتی4- لگن نابرابر5- زانوی ضربدری6- کف پای صاف
اسلاید 12: عضلات درگیر درکج گردنی (Levator scapulae1- گوشه اي كتف( (Trapezius )2- ذوزنقه اي 2و4 (sternocleidomastoid)3- جناغي چنبري پستاني (Pectoralis minor )4- سینه ای کوچک(Subclavius)5- تحت ترقوه ای(Rhomboid6- متوازی الاضلاع ((The scalenes)7- هرسه عضله نردبانی(Splenius capitis-cervisis)8- مهره ای-رأسی وگردنی(semispinalis)9- عضلات نیم خاری
اسلاید 13: تقويت عضلات متوازي الاضلاع ، بخش 2 ذوزنقه ، عضله گوشه اي ، عضله جناغي – چنبري – پستاني در سمت ضعیف شده .انعطاف پذیری عضلات سينه اي كوچك ، بخش 4 ذوزنقه و تحت ترقوه اي درسمت کوتاه شده.
اسلاید 14: عضله ذوزنقه (Trapezius) عمل سر متحرکسر ثابت کشش بالایی(Elevation)نزدیک کننده(Retraction)چرخش دهنده بالایی(Upward rotation)زائدهاخرمی لیگامنت گردنی در پشت گردن ذوزنقهقسمت دوم
اسلاید 15: عضله ذوزنقه (Trapezius) عمل سر متحرک سر ثابت پایین کشیدن(depression) نزدیک کننده(retraction) چرخش بالایی(upward rotation) ریشه خار کتف زائده شوکیچهارمین تادوازدهمینمهره پشتیذوزنقهقسمتچهارم
اسلاید 16: عضله گوشه ای (Levator scapulae) عمل سر متحرک سر ثابتکشش بالایی(Elevation)نزدیک کننده(retraction)چرخش پایینی(downward rotation) لبه داخلی استخوان کتف،بین زاویه فوقانی و ریشه خار کتف زائده عرضی چهار مهره اول گردنی
اسلاید 17: عضله سینه ای کوچک (Pectoralis minor) عمل سر متحرک سر ثابتدور کننده (protraction)پایین کشنده(depression)چرخش پایینی(downward rotation) زائده غرابی استخوان کتف دنده های سوم،چهارمو پنجم
اسلاید 18: عضله تحت ترقوه ای (subclavius) عمل سرمتحرک سر ثابت ثابت کننده مفصل ترقوه-جناغپایین کشنده کتف به اندازه جزئی(depression)سطح تحتانی نیمی از استخوان ترقوهغضروف دنده اول
اسلاید 19: عضله متوازی الاضلاع (Rhomboid) عمل سرمتحرک سر ثابت کشش بالایی(Elevation)نزدیک کننده(retraction)چرخش پایینی(downward rotation) لبه داخلیاستخوان کتف زائده های شوکی هفتمین مهرهگردنی و پنج مهره پشتی
اسلاید 20: عضلات نردبانی (Scalenes)این عضلات به سه دسته: قدامی، میانی و خلفی تقسیم می شوند.در محل دنده های اول نردبانی میانی و قدامی ودوم نردبانی خلفی به زائده های عرضی مهره های گردنی متصل می شوند. عملتا کردن و تا کردن جانبی مهره های گردنی(Flexion , Lateral flexion)عمل دیگر این عضلات بالاکشیدن دنده های اول و دوم برای کمک به تنفس است.
اسلاید 21: جناغی چنبری(دوسر) (Sternocleidomastoid) عمل سرمتحرک سرثابتتا کردن مهره اطلس و استخوان پس سری و در ادامه انقباض تا شدن و تا شدن جانبی مهره های گردنی(Flexion,Lateral Flexion)زائده پستانی استخوان گیجگاهیبا دو سر به روی استخوان جناغ و ترقوه متصل می شود.این عضله در دوطرف ناحیه گردن قرار دارد و هنگامیکه سر را به طرف مخالف بچرخانیم می توان آن را لمس کرد.
اسلاید 22: عضلات مهره ای (Splenius muscles)1- مهره ای راسی 2- مهره ای گردنی عمل سرمتحرک سرثابتعضلات هر دو طرف باز کردن مهره اول گردنی واستخوان پس سری و تمام مهره های گردنی.(Extension, hyper extension)عضلات یک طرف: تا شدن جانبی و چرخش سر به طرفین(lateral Flexion)زائده پستانی استخوان گیجگاهی وزائده های عرضی مهره های اول تا سوم گردنیزائده های شوکی هفتمین مهره گردنی وشش مهره اول پشتی
اسلاید 23: عضلات نیم خاری (Semispinalis)این عضلات به صورت رشته های مایل از زائده شوکی مهره ها به زائده های عرضیمهره های پایینتر متصل می شوند.این عضلات در پشت گردن وبالای کمر به صورت عمقی قرار گرفته اند و قابل لمس نیستند.
اسلاید 24: جدول مربوط به عضلات درگیر در کج گردنی کشیده شده کوتاه شدهعضلات left rightrhomboidsright:4 left:2Left:4 right:2Trapezius left rightLevator scapulae right left Pectoralis minor right leftSub clavicle left rightsternocleidomastoid
اسلاید 25: references1- جزوه آسیب شناسی وحرکات اصلاحی .دکترسید صدرالدین شجاع الدین2- حرکات اصلاحی .دکترحسن دانشمندی ودکتر محمدحسین علیزاده ودکتر رضا قراخانلو3- حرکت شناسی تألیف وترجمه:دکتر فریدون تندنویس4- كليات حركات اصلاحي به همراه تمرينات اصلاحی نويسندگان :امير لطافت كار و زهرا عبدالوهابي 5- حرکات اصلاحی ترجمه و تألیف :یحیی سخنگویی
اسلاید 26: Thanks For Your Attentio
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.