نحوه بستن نوار

نحوه بستن نوار

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: TapingMohammad Saleki MDSport medicine specialist IUMS

اسلاید 3: TapingTaping is an important skill for the sports medicine teamMany technique are used

اسلاید 4: Goals of tapingProphylactic (Athletic tape) : (adding support ,stability and protect against acute injuries, limit unwanted joint movement )Treatment(acute,subacute,chronic): minimize bleeding ,swelling&pain, limit rang of motion, to hold dressings and healing injuriesRehabilitative (Kinesio taping) : Provide stabilization , optimal healing and protect recurrent injuries

اسلاید 5: Taping مفاصل مناسب: مچ دست و پا-انگشتان دست و پا-آكرميو كلاويكولارمفاصل نامناسب: آرنج-زانو- ستون فقرات

اسلاید 6: TAPING MECHANISMS:MECHANICALPROPRIOCEPTIVE (DIRECT REFLEX STIMULATION– LEARING PROCESS )Proprioception is joint position sense (determine position of joint in space)

اسلاید 7: Joint MechanoreceptorsFound in ligaments, capsules, menisci, labra, and fat padsRuffini’s endingsPacinian corpusclesFree nerve endingsSensitive to changes in shape of structure and rate/direction of movementMost active at end of ranges of motionMuscle MechanoreceptorsMuscle spindles - sensitive to changes in length of muscleGolgi tendon organs - sensitive to changes in tissue tension

اسلاید 8: Selection considerationsGoals of tapingDiagnosis of injury(Location,Nature,Severity )knowledge of anatomy and biomechanics movements that should restrict tissues that should protect and support Sport & positionAthletes acceptanceA taping that is effective for an athlete in one sport may not be suitable for another athleteهدف از تيپ نوع ومحل آسيبرشته ورزشي پوزيشن ورزشكارمورد قبول ورزشكار

اسلاید 9: مورد قبول ورزشكار If the athlete feels that taping is uncomfortable or decreases performance the attempt to support will failed

اسلاید 10: Type of tapeElastic ) sizes: 20-5 سانتیمتر(Non-adhesive elastic Adhesive elastic Non- Elastic sizes:8-3 سانتیمتر

اسلاید 11: elastic taping To compress & support soft tissueTo provide anchors around muscle thus allowing for expansionTo hold protective pads in place Good for small, angular body parts اعمال فشار وحمایت برای دور عضلاتبرای نگه داری پدها در محل

اسلاید 12: non-elastic tapingTo support inert structures To limit joint movement To protect against re-injury To secure ends of elastic tapeTo reinforce elastic tapeTo enhance proprioceptionحمايت مفصل تاندون ليگامان از حركات اضافيکاهش دامنه حرکتیپیشگیری از آسیب مجددبراي حمايت وتقویت از بانداژفشار بر محل آسیب افزایش پروپریوسپتیو

اسلاید 13: Differences in Taping methodsAthletic tapeMechanicalFunctional immobilizationTarget:Protect joints and musclesBy the tape could be possible a tailback of the circulation Kinesio tapeMechanicalFull Range of MotionTarget:To support over the muscle activity the natural healing process of the bodyNo tailback of the circulation13

اسلاید 14: 14Athletic tape limits joint movement and is not used for rehabilitative purposes because of its rigid, supportive characteristics that do not allow the weakened or injured muscles to heal and function properly.Kinesio taping is known more for its therapeutic effects than as a taping technique. Kinesio tape(KT) was developed in Japan by Dr. Kenzo Kase in 1963 and was introduced to the United States in the 1990’s.

اسلاید 15: Athletic TapeAthletic tape is available in a variety ofManufacturesWidths (Sizes)ColorsStrengthStylesStatic cloth-linenElasticity or stretchStretch or elastic tape is used for the smaller, more angular body parts such as the feet, hands, wrist and fingers.

اسلاید 16: Elastic / Stretch TapeCoban / Coflex (Self Adhesive)Cloth Athletic TapeElastikon (Stretch Tape)Kinesio TapeStrapping Tape & Base Tape (McConnell Tapping)

اسلاید 17: SuppliesIdentify the necessary supplies and their purpose for prophylactic taping.Athletic tape (various size)UnderwrapHeel and lace padAdhesive sprayShark / Scissors

اسلاید 18: Principle of tapingTape selectionSkin care Application

اسلاید 19: انتخاب تيپ مناسب SizeTypeQuality غير محرك-برش آسان- چسبان- قوي-

اسلاید 20: Tape Grade: cost =  fibersLongitudinal and vertical fibers per inchMore costly (heavier) contains 85 horizontal and 65 vertical fibersچسبندگی خوب-باتعریق باز نشود- قوي- غير محرك-برش آسانسه خصوصیت مهم:بافت-چسبندگی-مقاومت

اسلاید 21: Underwrap (Pre-Wrap)Underwrap in a variety of manufactures and colors.helps to protect the skin but decreases the efficiency of the tape.used over areas that not shaved or are not free of body hair. It may also be used over areas of irritation due to adhesive tape.Only one layer should be applied.

اسلاید 22: آماده سازي پوستيتميز وخشک كردن پوستتراشيدن موزخم پانسمانپد گذاری نقاط حساس

اسلاید 23: Tapingنحوه کاربردنكات مورد توجه:وضعيت قرار گيري مناسب درمانگرمفصل در حالت پایدارنبايد مانع حركات اساسي ورزشكار شودليگامان سالم در وضعيت خنثيليگامان آسيب ديده در وضعيت كوتاه شدهOverlap the tape by halfKeep tape roll in hand whenever possible

اسلاید 24: Avoid:-excessive traction on skin-this may lead to Skin breakdown -gaps and wrinkles-this may cause blisters -continuous circumferential taping-single strip Produce a more uniform pressure -excessive layers of tape-this may impair Circulation and neural transmission

اسلاید 25: Proper Taping TechniqueAlways start taping with anchorsAlways finish taping with locking stripsDo not apply tape if skin is hot or cold from treatments

اسلاید 26: Terminology associated with prophylactic taping procedures Anchor – Provides a firm base to attach other tape ends. With an AnkleAdhere 1-2 anchor strips at about one third of the way up the lower leg & also at approximately the mid point of the foot.Stirrup – A vertical U piece of tape to support either side of the ankle. With an AnkleAdhere a strip of tape to the inside (Medial) upper (Proximal) anchor, flowing down (Distal) the inside ankle, under the foot & up & over the outer (Lateral) edge of the ankle.Back

اسلاید 27: Figure 8-17© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved. Figure 8-18 Figure 8-19

اسلاید 28: Tapingبرروی پوستی که با درمان سرد یا گرم است اجتناب کنیدپس ازمسا بقه تیپ باز شودعوارض:تحريك پوستيكاهش گردش خونكاهش اثر بمرور زمان(بعد از 10 دقیقه تا40%)

اسلاید 29: After Taping Check for comfort as well as signs of impaired circulation.NumbnessTinglingDiscolorationLoss of pulseLoss of function

اسلاید 30: Foot Taping

اسلاید 31: Arch Technique 2 (for longitudinal arch) Figure 8-21© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 32: Sprained Toes Function : to support metatarsophalangeal joint Figure 8-25© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 33: Hallux Valgus Figure 8-26© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 34: Turf Toe (prevents excessive hyperextension of metatarsophalangeal joint) Figure 8-27© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 35: Hammer or Clawed Toes (reduces pressure of bent toes against shoes) Figure 8-28© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 36: Fractured Toes (splints injured to non-injured toe) Figure 8-29© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 37: Common Ankle Taping Procedures

اسلاید 38: Function: to minimize ankle motionDorsiflexion and PlantarflexionInversion and EversionAids in controlling swellingClosed Basket Weave

اسلاید 39: Closed Basket Weave (Gibney) TechniqueUsed for newly sprained or chronically weak ankles© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved. Figure 8-30

اسلاید 40: Function: to minimize ankle motionAllows more dorsiflexion and plantarflexionMinimizes inversion and eversionUsed to support newly sprained ankles allowing room for swelling Used with elastic bandage and cold applicationAids in controlling swellingOpen Basket Weave

اسلاید 41: Open Basket Weave Figure 8-31© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 42: Common Leg & Knee Taping Procedures

اسلاید 43: Achilles Tendon (prevent Achilles over-stretching) Figure 8-33© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 44: Collateral Ligament Function: to provide joint stability following injury to the MCL or LCL ligaments Figure 8-34© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 45: Rotary Taping for Knee Instability (provides stability following ACL & MCL injury) Figure 8-35© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 46: Knee Hyperextension (Prevent knee hyperextension, provide support to injured hamstring or slackened cruciate ligament) Figure 8-36© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 47: Common Upper Extremity Taping Procedures

اسلاید 48: Elbow Restriction (Prevents elbow hyperextension) Figure 8-42 & 43© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 49: Wrist Technique 1 (Mild wrist sprains and strains) Figure 8-44© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 50: Wrist Technique 2 (Protects and stabilizes badly injured wrist) Figure 8-45© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 51:

اسلاید 52:

اسلاید 53:

اسلاید 54:

اسلاید 55: Sprained Thumb (Provides support to musculature and joint) Figure 8-47© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 56:

اسلاید 57:

اسلاید 58: Figure 8-17© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved. Figure 8-18 Figure 8-19

اسلاید 59: Kinesio tapeThickness, weight and stretch ability are similar to the skinBy the sinus waves: leaky for air and liquidHeat activated adhesiveMain effects till 3 to 5 days - Can be used till some weeks59

اسلاید 60: Kinesio TapingTechnique developed in Japan and widely used throughout Europe and AsiaCan be stretched to 140% of original lengthUsed for edema reduction, pain management, and inhibition/facilitation of motor activity© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 61: Mechanism Kinesio TapeImproving circulation and lymph by eliminating tissue fluid or bleeding beneath skinCorrecting muscle function by strengthening weakened musclesDecreasing pain through neurological suppressionRepositioning subluxed joints by relieving abnormal muscle tension© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 62: Activation of the endogen analgetic systemSpinal/ Supra spinal by activation of supra spinal and spinal analgesic system by afferent skin impulseBy a better circulation

اسلاید 63: Support of the joint functionsbyProprioceptive stimulationFunctional correctionPassive supportMechanical correctionPain depression63

اسلاید 64: 64 Without KT there is pain and pressure on the receptors. Blood and Lymph is trapped under the skin. With KT the top layer of tape causes convolutions and lifts the skin. Pain and pressure is reduced. Blood and Lymph fluid is dispersed.

اسلاید 65: Kinesio Tape’s assist to Muscle FunctionAssists a weak muscle or muscle grouptape from origin to insertion so that the tape pulls toward the origin, assisting in contraction as the tape recoils

اسلاید 66: Kinesio Tape’s assist to Muscle FunctionInhibits muscle spasmTape from insertion to origin; as the tape recoils it stimulates the GTO and fascia and prevents overwork.

اسلاید 67: Kinesio Tape Cutting Techniques“I” cut for stabilizing joints or muscle“Y” to surround muscle belly / fibers“X” shape to stabilize a joint or for muscles“Fan” to reduce edema, drawing fluid toward the anchor

اسلاید 68: Basic Application PrinciplesApply tape from origin to insertion without minimal tension for muscle supportShould be applied from insertion to origin during rehabilitationCan be worn for 3-4 daysLatex free, cotton fabricHeat activated adhesive© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

اسلاید 69: Techniques1. mechanical techniqueمفصل را در راستای درمانی مناسبش از لحاظ بیومکانیکی قرار دادspace technique در این تکنیک درست در بالای ناحیه درد، التهاب و ادم فضای اضافی ایجاد می گردد، و به دنبال Lifting پوست ایجاد شده بر روی ناحیه درد یا التهاب، فشار روی ناحیه کم می شودFunctional technique با استفاده از تحریکات پوستی می خواهیم محدودیت حرکتی روی مفصل ایجاد کنیمFascia techniqueبا استفاده از خاصیت الاستیک نوار می توان فاشیا را در یک راستای مناسب و دلخواه قرار دادTendon/Lig. لیگامان یا تاندون Unload می شودLymph techniqueکمک به درناژ لنفی

اسلاید 70: جهت بستن نوار در روش Basicدر موارد آسیب های حاد یا کشیدگی ها. برای استراحت عضله:نوار از Ins. به Orig. عضله کشیده می شود. (کشش کمتر حدود 15 تا 25%)Acute …… Ins. Orig.در موارد آسیب های مزمن، ضعف، یا اسپاسم. بهتر شدن کار عضله یا کمک به عضله:نوار از Orig. به Ins. عضله کشیده می شود. (کشش 25-50%)Chronic …… Orig. Ins.

اسلاید 71: Acromioclavicular Joint Sprain 12345برش I Stripچون می خواهیم فشار را از روی مفصل برداریم در نوار برشی به نام برش «دونات تکنیک» استفاده می کنیم: با قیچی یک برش وسط نوار تاشده ایجاد می کنیم.بریدن کاغذ به صورت Paper offسوراخ را روی ACJ می گذاریمتنشن 90% میانه نوار، و تنشن off دو انتهای نواراگر تنشن بیشتری بخواهید از تکنیک استار استفاده کنید: چند I Strip را با تکنیک دونات در جهات مختلف روی ACJ ببندید.

اسلاید 72: Deltoid (Rotator Cuff Lesion) 123456برش از نوع Yاست. به صورت Tension on the tail پس پایه کوتاهتر است.هدف: استراحت دادن به عضله (جهت نوار از ins. به Orig. است)پایه اولیه را بر روی توبروزیته دلتوئید به صورت تنشن off می بندیم.برای فیبرهای قدامی دلتوئید، شانه را به اکستانسیون و برای فیبرهای خلفی، شانه را به فلکسیون می بریم>>> عضله باید تحت استرچ باشد.

اسلاید 73: GHJ (Rotator Cuff Lesion) هدف ایجاد یک وضعیت مکانیکال درست برای مفصل شانه است.برش YTension on the baseبرای بستن پایه، شانه به Ext. Rot. برده می شود. در ادامه فلکس می گردد.کشش مایوفاشیال با Downward Pressureابتدا و انتهای نوار تنشن off است.12345

اسلاید 74: ACJ (Rotator Cuff Lesion) 1234برش Iتکنیک Paper offمفصل AC را بیابید. مرکز نوار را روی مفصل قرار دهید.تنشن مرکزی حدودا 70-80% می باشد.ابتدا و انتهای تکنیک تنشن off است.

اسلاید 75: پس ملاحظه کردید که در صدمه روتاتورکاف از چندین لایه Application استفاده شد:لایه ای برای هر یک از عضلات دلتوئید و سوپرااسپیناتوس (به صورت Basic)برای مفصل شانه (Mechanical Corrective)برای مفصل اکرومیوکلاویکولار (Ligament/Tendon Corrective)

اسلاید 76: MCL Sprain12متد Lig./Tendon App. Corr. است.برش Iتوبروزیته تیبیا را بیابید و پایه نوار را بر روی آن ببندید.زانو را 30 درجه خم کنید.نوار را روی لیگامان به طرف بالا بکشید.

اسلاید 77: Meniscus Injury123برش I؛ Paper offمتد Space correction Application50% تنشن وسطسپس زانو را خم کنید. دو انتهای نوار تنشن off است.در صورت نیاز از تکنیک استار استفاده شود.

اسلاید 78: Sup-Patella Bursitis123برش Webپایه روی توبروزیته تیبیا بسته می شود.زانو در میدپوزیسیون است.در شروع تنشن off است. در ادامه 50% تنشن دارد.در انتهای عملیات نواربندی، نوارها را از همدیگر دور کنید.

اسلاید 79: Patella Tendinitis12345برش Iپایه را بر روی توبروزیته تیبیا ببندید.زانو اکستند است.با تنشن 70% تا لبه تحتانی کشکک بکشید.بعد زانو را فلکس کنید و از میزان تنشنی که می دهید کم کنید تا نهایتا به تنشن off برسید.گاهی در این مشکل VMO را نیز در نظر می گیریم.از Orig. به Ins. نوار را می بندیم.برش YTension on the tailنوار را در حالی که زانو خم است می بندیم تا کشیده شود.

اسلاید 80: L.B.P12345هدف افزایش حس پروپریوسپشن عضلات پاراورتبرال است تا همیشه در یک تنشن حفاظتی باشند.برش I؛ پایه نوار روی PSISبه صورت تنشن offسپس از فرد می خواهید به جلو خم شود. برای سمت دیگر تکرار کنید.نقطه درد را بیابید.Istrip؛ به صورت Paper off با تنشن 50%در صورت اعمال فشار بیشتر: تکنیک استار

اسلاید 81: Kinesio Taping for Plantar Fasciitis Figure 8-50© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.