نمودار و شاخص های سلامت در ایران

نمودار و شاخص های سلامت در ایران

اسلاید 1: بار بیماری ها در ایران در سال 2010

اسلاید 2: چهارمین عامل بار بیماری ها بعد از سوانح و تصادفات، بیماری های قلبی- عروقی و افسردگی در هر دو جنس در تمام سنیندومین عامل بار بیماری های در مردان جوان بعد از سوانح و تصادفات پیمایش خانگی ستاد مبارزه با مواد مخدر در سال 1390: 1325000 نفر معتاد ماده مصرفی در حال حاضر: تریاک (شیره و سوخته): 55.2%-- شیشه: 26.2%-- کراک و هروئین: 25.71 -- حشیش: 6.43% وضعیت همه گیری و بار اختلالات مصرف مواد

اسلاید 3: مقدمه23/6 درصد از افراد 15 تا 64 ساله ساکن کشور دچار یک یا چند اختلال روانپزشکی هستند. (20.8% در مردان و 26.5 در زنان) این شاخص در جمعیت شهری ،افراد بیکار ،بیسواد ،مطلقه وافراد با وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین در مقایسه با سایر افراد از نسبت بالاتری برخوردار است. اختلالات افسردگي و اضطرابي بيشترين شيوع را داشته دارد.15.6%اختلالات اضطربی، 14.6%اختلالات خلقی،2.1%اختلالات سوء مصرف مواد، 1% مصرف الکل6.2در یکسال گذشته داراای افکار خودکشی،4.4 نقشه مشخص خودکشی در ذهن،1.3سابقه اقدام17.1% شیوع پرخاشگری فیزیکی با یکی از اعضای خانوادهحدود یک ششم از افراد 15 تا 64 ساله جامعه در طول یک سال از خدمات بهداشتی درمانی برای مشکلات اعصاب و روان استفاده می کنند.به طور کلی فقط 20 درصد از کل بیماران حداقل درمان کافی را دریافت می کنند. سیمای اپیدمیولوژیک سلامت روان در کشور

اسلاید 4: سیمای اپیدمیولوژیک سلامت روان در کشورنتایج مطالعات نشان می دهد که از هر 3 نفر یک فرد مبتلا به اختلال روانپزشکی در دسته های خفیف تا شدید بیماری قرار دارد33/2 درصد از افراد مبتلا به اختلال روانپزشکی در دسته اختلالات شدید روانی، 30/1 درصد در دسته متوسط و بقیه افراد در دسته خفیف قرار دارند (36/7 درصد)میزان 30/5 درصد از درآمد سرانه خانواده دارای بیمار روانپزشکی به طور مستقیم صرف این اختلالات می شود. (1389)در نتیجه شیوع بالای اختلالات روانی در پیمایش کشوری ضرورت اجرای مداخلات موثر برای کاهش بار ناشی از این اختلالات را بیش از پیش روشن می سازد. مسئوليت تامين سلامت روان جامعه فراتر از يك سامانه تخصصي تحت عنوان وزارت بهداشت و يا دانشگاه هاي زير مجموعه آن است و تأمين آن به شدت نيازمند هماهنگي و همكاري بين بخشي است.

اسلاید 5: نمودار توزیع مقایسه ای میزان کل بیماران شناسایی شده تحت مراقبت در هزار نفر جمعیت شهری بر حسب سال در استان

اسلاید 6: نمودار توزیع مقایسه ای میزان کل بیماران شناسایی شده تحت مراقبت در هزار نفر جمعیت روستایی بر حسب سال در استان

اسلاید 7: شیوع اختلالات اضطراب و افسردگی در سال 1390 در جمعیت 15 تا 64 سال در سطح کشور(حجم نمونه 7886)

اسلاید 8: سیمای اپیدمیولوژیک سلامت روان در کشورخودکشی از مشکلات بهداشتی جامعه است. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، خودکشی سیزدهمین علت مرگ در جهان و سومین علت منجر به مرگ در گروه سنی 15 تا 34 سال است. بررسی موارد اقدام به خودکشی اهمیت دارد، زیرا 30% تا 60% از افرادی که موفق به خودکشی می شوند، سابقه اقدام به خودکشی داشته اند و 10 تا 40 درصد موارد اقدام به خودکشی به خودکشی ختم می شود. از آنجا که خودکشی از پدیده های بهداشتی می باشد که بر اساس بررسی متون انجام شده، میزان وقوع آن در سنین پایین تر در حال افزایش است و برای پیشگیری از این پدیده نیاز به طراحی مداخلات پیشگیری از وقوع آن است.میزان بروز رفتارهای منجر به خودکشی در کل کشور در سال 1390، 100 نفر در صد هزار نفر است.

اسلاید 9: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال دراستان (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 10: نمودار توزیع مقایسه ای موارد فوت ناشی از اقدام به خودکشی در استان به تفکیک سال

اسلاید 11: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان قزوین (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 12: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان البرز (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 13: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان تاکستان (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 14: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان آبیک (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 15: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان بویین زهرا (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 16: نمودار توزیع میزان بروز رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک سال درشهرستان آوج (در صد هزار نفر جمعیت)

اسلاید 17: نموداردرصد توزیع جنسی رفتار اقدام به خودکشی در سال 93 در استان

اسلاید 18: جدول فراوانی موارد اقدام به خودکشی به تفکیک استان و شهرستان ها 91

اسلاید 19: جدول فراوانی موارد اقدام به خودکشی به تفکیک استان و شهرستان ها 92

اسلاید 20: جدول فراوانی موارد اقدام به خودکشی به تفکیک استان و شهرستان ها 93

اسلاید 21: نمودار توزیع موارد رفتار اقدام به خود کشی به تفکیک روش دراستان (سال93)

اسلاید 22: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (الکل) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 23: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (تریاک) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 24: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (شیره تریاک) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 25: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (آمفتامین، اکستازی و ال اس دی) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 26: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (شیشه) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 27: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (هروئین کراک) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 28: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (حشیش یا ماری جوانا) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 29: جمعیت گروه های در معرض خطر به تفکیک استان در 100 هزار نفر جمعیت (تزریق مواد) بر اساس بررسی تخمین اندازه جمعیت مصرف کنندگان مواد و الکل در کشور در سال 1391

اسلاید 30: جمعیت گروه های در معرض خطر استان قزوین در 100 هزار نفر سال93 تزریق موادحشیش یا ماری جواناهرویین یا کراکشیشهآمفتامین، اکستازی، ال اس دیشیرهتریاکالکلاستان قزوین28147035359829865114351721در 100 هزار نفر10128313242820رتبه کشوری

اسلاید 31: هدف كلي برنامه های سلامت رواني ، اجتماعي ، اعتياد و الکل:* ارتقاء سطح سلامت رواني و اجتماعي جامعه و كاهش بار ناشي از اختلالات است. اهداف برنامه های سلامت رواني ، اجتماعي و اعتیاد

اسلاید 32: پيشگيری از بروز اختلالات روانپزشكي ، مصرف مواد و مشكلات اجتماعيكاهش شيوع اختلالات روانپزشكي ، مصرف مواد و مشكلات اجتماعيكاهش مرگ و ناتواني های ناشي از اختلالات روانپزشكي ، مصرف مواد و مشكلات اجتماعيكاهش آسيب های ناشي از مصرف مواداهداف اختصاصی برنامه های سلامت رواني ، اجتماعي و اعتیاد

اسلاید 33: اسناد بالادستیسیاست های کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری در طی سال گذشته، یکی از مهمترین اسناد بالادستی در سال های اخیر بوده است و به سلامت روان به عنوان یک مقوله عمده و غیرقابل انکار توجه شده است. بند 3-ارتقاء سلامت روانی جامعه با ترویج سبک زندگی اسلامی - ایرانی، تحکیم بنیان خانواده، رفع موانع تنش آفرین در زندگی فردی و اجتماعی، ترویج آموزش‌های اخلاقی و معنوی و ارتقاء شاخص‌های سلامت روانی

اسلاید 34: برنامه های حوزه سلامت روانی، اجتماعی و اعتیادمهمترین برنامه های این حوزه عبارتند از:شناسایی، درمان و مراقبت اختلالات روانپزشکیآموزش مهارت های فرزند پروری و مهارت های زندگیپیشگیری از رفتارهای خودکشیحمایت های روانی و اجتماعی در بلایا و حوادث غیرمترقبهخدمات سلامت روان جامعه نگر

اسلاید 35: برنامه های حوزه سلامت روانی، اجتماعی و اعتیادپیشگیری از مصرف موادکاهش آسیب مصرف مواد ادغام پیشگیری اولیه و کاهش آسیب مصرف مواد در نظام مراقبت های بهداشتی اولیهمداخلات سلامت اجتماعی با رویکرد اجتماع محورپیشگیری از خشونت خانگی (خشونت علیه همسر و کودک آزاری)

اسلاید 36: چالش های عمده ارائه خدمت به بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکیکمبود تعداد تخت های روانپزشکی: بیماران جهت بستری در بیمارستان در نوبت انتظار طولانی قرار می گیرند. (نیاز به افزایش تعداد تخت ها) ریزش قابل توجه بیماران از فرآیند درمان که عود مكرر اختلال و نیاز به بستری مجدد را به همراه دارد

اسلاید 37: چالش های عمده ارائه خدمت به بیماران مبتلا به اختلالات روانپزشکیمیزان نیاز پاسخ داده نشده (unmet need) در بیماران مبتلا به اختلال روانپزشکی قابل توجه است (65/3%). علل مختلفی برای آن وجود دارد از جمله عدم آگاهی عموم مردم، موانع مالی، عدم شناسایی به موقع بیماران و عدم ارائه درمان مناسبضعف مالی بیماران که مراکز ارئه دهنده خدمت را برای دریافت هزینه با مشکل روبرو می کند. (نیاز به حفاظت مالی از بیماران در سیستم دولتی)

اسلاید 38: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 39: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 40: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 41: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 42: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 43: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 44: انتظارات بين بخشی برنامه جامع ارتقای سلامت روان استان

اسلاید 45: پیشنهاداتاجرای پیمایش استانی سلامت روان در قالب HSRبرگزاری کارگاههای آموزشی در زمینه مهارتهای زندگی ، فرزند پروری و پیشگیری از خودکشی برای کارکنان شاغل در ادارات عضو کمیتهبرگزاری کارگاههای آموزشی در زمینه مهارتهای زندگی ، فرزند پروری و پیشگیری از خودکشی برای مربیان بهداشت و پرورشی مدارس، اولیای مدارس و دانش آموزانهمکاری و مساعدت بیشتر صدا و سیمای مرکز استان در اجرای برنامه های آموزشی فوق برای خانواده هاتقویت سیتم ارجاع بویژه در خصوص پذیرش بیماران پرخطر و ارائه پس خوراند از سوی متخصصین محترم روانپزشک و بیمارستان 22بهمن به پزشکان سطح اول در مراکز بهداشتی درمانیتغییر کاربری تعداد محدودی از تخت های بیمارستان های جنرال در شهرستان ها استان به روانپزشکی در صورتی که ضریب اشغال آنها کمتر از 60 باشد.

اسلاید 46: پیشنهاداتمحدود سازی دسترسی به وسایل و مواد کشنده (از طریق تشدید نظارت ها بر داروخانه ها ، مراکز فروش سموم کشاورزی و قرص برنج، مراکز درمان نگهدارنده با متادون وعطاریها)تقویت سیستم ارجاع وپیگیری با هدف ارائه خدمات درمانی وحمایتی به بیماران اقدام کننده از سوی روانپزشک و روانشناس قبل از ترخیص بیمار از بیمارستان تامین و تجهیز فضای مناسب برای کلینیک پیشگیری از خودکشی در بیمارستان بوعلی

اسلاید 47: اقدامات صورت گرفته معاونت بهداشتی در زمینه پیشگیری از سوء مصرف الکل بر اساس سند استانی (شش ماهه اول سال 94)

اسلاید 48: بند 9 سند _ پایش مستمر استقرار بهینه برنامه های ارتقای سلامت روان پایش های مستمر هفتگی (60بازدید) از برنامه های سلامت روان در سطح مراکز بهداشتی درمانی در سطح استان در شش ماهه اول سال 94 تهیه گزارش پایش و مشخص نمودن نقاط قوت و نقاط ضعف در خصوص نحوه اجرایی نمودن برنامه های سلامت روان سطح شهرستان ها و مراکز بهداشتی درمانی پیگیری رفع نواقص و نقاط ضعف پایش های صورت گرفته

اسلاید 49: بند 10_ نظارت بر برنامه های پیشگیری و مقابله با مصرف سیگار و قلیانورود دادستان محترم استان و همکاری نیروی انتظامی در خصوص ممنوعیت عرضه قلیان در اماکن عمومی استاناعلام همگانی دانشگاه علوم پزشکی در خصوص تماس با شماره تلفن 190 (سامانه بهداشت 190)در صورت مشاهده تخلف در زمینه عرضه قلیان در اماکن عمومی طرح موضوع اجرای ماده 7 قانون جامع مبارزه ملی با دخانیات بر کلیه اماکن و مراکز توزیع پوستر متحدالشکل کشوری در زمینه ممنوعیت استعمال دخانیات بر کلیه مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی و اماکن عمومی

اسلاید 50: 11_ طراحی و استقرار بسته های استاندارد آموزش و ترویج مهارت های زندگی برای افراد در معرض خطرتهیه و توزیع10000 پمفلت آموزشی با موضوع مهارت های فرزند پروری و مهارت های زندگی و پیشگیری از سوء مصرف مواد در سطح استانتهیه پوستر پیشگیری از سوء مصرف مواد و توزیع آن در سطح آرایشگاه های استان آموزش 77726 نفر در زمینه مهارت های زندگی و مهارت های فرزندپروری و پیشگیری از اعتیاد و الکل در شش ماهه اول سال 94لازم به ذکر است بر اساس متون علمی، پیشگیری از سوء مصرف الکل می بایست در سطح اول پیشگیری باشد و هدف از برگزاری کلاس های آموزشی مهارت های فرزندپروری و مهارت های زندگی پیشگیری از سوء مصرف الکل و سایر مواد می باشد

اسلاید 51: 15- تدوین بسته خدمتی درمان و کاهش آسیب در قالب تیم سلامت برنامه پزشک خانواده و جلب حمایت برای ادغام آندر راستای ادغام برنامه پیشگیری از اعتیاد و سوء مصرف الکل بسته های خدمتی ویژه مراقبین سلامت (126 نفر) و کارشناسان سلامت روان (25 نفر) در مراکز بهداشتی درمانی به صورت کشوری تهیه شده است و ضمن آموزش استانی به این گروه ها بسته های خدمتی مذکور به ایشان تحویل داده شده است و خدمات پیشگیرانه در حال اجرا می باشد.مراحل اجرای بسته خدمتیانجام غربالگری اولیه انجام غربالگری تکمیلی درگیری با مصرف الکل، سیگار و موادارائه خدمات مداخلات مختصر و گسترش یافته برای افراد شناسایی شدهارجاع به سطوح بالاتر در صورت نیاز

اسلاید 52:

اسلاید 53: 16_ تدوین و استقرای برنامه های باز آموزی برای ارتقا سطح علمی گروه علوم پزشکی در خصوص درمان و کاهش آسیببا توجه به دوره ای بودن کلاس های بازآموزی این برنامه در سال 92 یک بار برگزار شده است و در سال 95 در پیش بینی باز آموزی دوباره برگزار خواهد شد.

اسلاید 54: 17_ تدوین و استقراء و بازبینی پروتکل های مصرف و مسمومیت با اتانول، برخورد با مادر شیرده مصرف کننده الکل و بیماری های خاص در سطح مختلفبه صورت کشوری از طریق دفتر سلامت روان، اجتماعی، اعتیاد و الکل در حال تدوین می باشد.

اسلاید 55: 18_ امکان سنجی برای راه اندازی مراکز اورژانس و درمان سرپایی و تدوین راهکارهای اجرایی نمودن ان3 مرکز متادون درمانی واجد شرایط در خواست مجوز جهت درمان و ترک الکل نموده اند که در حال بررسی می باشد.