همیاری خانواده در درمان و بازتوانی بیماری های روانی
اسلاید 1: همیاری خانواده در درمان و بازتوانی بیماری های روانی
اسلاید 2: اهمیت نقش خانواده در درمان بیمارانبا ابتلای یکی از اعضای خانواده به بیماری روانی مزمن، زندگی بیمار و خانواده وی برای همیشه به طور ریشه ای تغییر می کند.بار مراقبت از بیماران مزمن روانی بدوش خانواده های آنهاست.مدیریت بیماران روانی موجب استرس و تعارض در خانواده می باشداعضای خانواده منبع اصلی برای همراهی، و کمک به تطابق با مشکلات روزانه هستند.با توجه به گسترش بیماری های روانی در دنیا، اگر به طور میانگین در هر خانوداه سه نفر درگیر مراقبت از بیمار باشند. سه برابر آمار مبتلایان به بیماران کسانی هستند که به نوعی با این بیماری درگیرند. حجم بالای این افراد عمق اهمیت توجه به این گروه را نشان می دهدطبق پژوهشی که در سال 1980 در آمریکا انجام شد،8/7 درصد زنان و 3/6 درصد مردان در گذر عمرشان به افسردگی شدید و یا اختلال دوقطبی و نزدیک به یک درصد چه زن و چه مرد به اسکیزوفرینا دچار می شوند
اسلاید 3: خانواده در بهبودی بیماران نقشی کلیدی دارد خانواده با کسب اطلاعات در مورد اختلال روانی مربوط به بیمار خود، می تواند با انتظارات وی کنار بیاید. با تجهیز خانواده به مهارت های تطابقی و با پاسخ به نیازهایشان، احتمال بهبودی بیماران افزایش می یابد.پشتیبانی خانواده و دوستان می تواند به بیمار کمک کند تا او بیماریش را بهتر مدیریت کند.
اسلاید 4: هدف از آموزش خانواده هاشناخت بهتر خانواده از بیماری روانیایجاد زمینه بهتر برای برنامه ریزی خدمات دهی سلامت روانمدیریت و مهار بهتر روی تنش بیماری روانیهمیاری خانوده منبع ارزشمندی برای پشتیبانی عاطفی، انگیزشی و امیدواری است.درک بهتر، کلید همیاری خانواده
اسلاید 5: علت عدم همکاری بیماران و خانواده های آنها تصمیم بیمار در همیاری با خانواده ارزشمند می باشد.علت عدم همیاری بیمار و خانواده:بگومگوها و بدگمانی های گذشتهبالا بودن مخارج درمان و بستری و دارو که در دراز مدت ادامه داردبیماری بر شخصیت، عواطف، تحصیلات، زندگی خانوادگی و اجتماعی بیمار و خانواده وی تاثیر میگذارد.تعامل با کسی که آشفتگی فکری، رفتارهای عجیب و پیش بینی نشده و گفتارهای نامفهوم دارد، تنش زا است.
اسلاید 6: بیماری شدید روانی چیستبیماری های شدید روانی، بیماری های زیستی و شیمیایی مغز است. یا اختلال در ساختار و کارکرد مغز باشد.تنگدستی دوران کودکی، یا رویداد های تنش زا علت بیماری نیستدرمان دارویی می تواند نشانه های این بیماری ها را بسیار کاهش دهد.کمک به بیمار با هدف کاهش تنش می تواند علائم بیماری را کاهش دهد.بیشتر این بیمار ها دوره ای هستند.مصرف مواد مخدر و اکل می توانند نشانه های بیماری را ا فزایش میدهند .پیش آگهی این بیمار به ترتیب در تشخیص، اسکیزوفرنیا و دوقطبی و افسردگی، بهتر می باشد. با افزایش سن بیمار، نشانه های بیماری و توان زندگی مستقل در وی بهتر می شود.درمان زود هنگام می تواند بهبودی بیشتر بیمار کمک می کند.بیماری در گذر زمان بیمار را فرسوده می کنند. ولی با درمان درست می تواند بهبودی نیمی از بیماران را در بازده ی ده سال فراهم کند.بسیاری از بیماران بعد از 50 یا 60 سالگی می توانند زندگی رضایت بخشی داشته باشند.
اسلاید 7: نقش خانواده و دوستان در بهبود بیماریگاهی رفتار و نگرش بیش از حد حمایت گرانه خانواده از بیمار به افزایش تنش بیمار و بدتر شدن نشانه های بیماری می انجامد.بسیاری از بیماران بالغ هستند و حق دارند در مورد آینده و مسائل مالی خود تصمیم گیری کنند.سازگاری خانواده با چالش های ناشی از زندگی با بیماران، می تواند بر پیش آگاهی بیماران تاثیر خوبی بگذارد.
اسلاید 8: چند نکتهزندگی بیمار و خانواده ی او در گذر زمان دگرگون می شوند.بهبودی در این دسته از بیماری ها در روندی بلند مدت رخ می دهد.با تعیین هدف و تعیین برداشتن گام های نخست، باید مسیر درمان را آهسته و پیوسته طی نمود.توانایی و هوشیاری خانواده نیز می تواند گاهی دچار تنش گردد. خانواده بیماران گاهی نیاز به مرخصی دارندهیچ قانونی نمیتواند بیمار یا خانواده وی را مجبور به همیاری کند، بلکه این یک گزینش می باشد.
اسلاید 9: مراحل ایجاد همیاری خانواده در درمانگام نخست: برپایی محیط همیاری با کارکنان سلامت روانگام دوم: آگاهی در باره ی بیماری های روانیگام سوم: تقویت تعامل های خانواده و از میان بردن مشکلاتگام چهارم: آشنایی با خدمات سامانه سلامتگام پنجم: رسیدگی به نیاز های خانوادهگام ششم: چگونگی رویارویی با ویژگی های عضو بیمار خانوادهگام هفتم: رازداری از بیمار و ناهمسانی های فرهنگی
اسلاید 10: گام نخست: برپایی محیط همیاری با کارکنان سلامت روان دیدار و گفتگو با کارشناسان تیم درمان، و ایجاد رابطه صادقانهآگاه کردن کارشناسان در باره، دوره های پیشین بیماری و پاسخ بیمار به درمان آگاه شدن از پیشرفت های درمان و روش های توانبخشی و دسترسی به خدمات اورژانسارتباط با گروه درمان می تواند حضوری یا با نامه یا تلفن صورت گیرد.در صورت نیاز خانواده بیمار می تواند سابقه بیماری را در یک یا دوصفحه بنویسد و در صورت نیاز به کارشناسان تحویل دهد.در صورت مخالفت بیمار با تعامل خانواده ، هنوز هم خانواده می تواند برای یادگیری درباره بیماری و با بهبود مهارت ها و مدیریت استرس در این کار مشارکت داشته باشند.
اسلاید 11: گام دوم: آگاهی در باره ی بیماری های روانی داشتن آگاهی و اطلاعات باعث توانمندی است.روش های متفاوت کسب آگاهی:کتاب ها، و نشریه و دیگر نوشته هابرنامه های آموزشی فیلم و نوار ویدئوییسازمان ها
اسلاید 12: گام سوم: تقویت تعامل های خانواده و از میان بردن مشکلات حساسیت بیمار به استرسافزایش تنش بیمارشدت علایم بیماریتحریک پذیری خانوادهایجاد حس ناتوانی و ناامیدی
اسلاید 13: راه کارهای تقویت تعاملافزایش اطلاعات و شناخت نسبت به بیماریآگاهی از تنگناهای بیماری شدید روانیدستیابی به روش های کار آمد توسط خانوادهحضور در گروه های پشتیباناستفاده از کمک کارشناسانآموزش مهارت های ارتباطی به بیماران و خانواده هاشرکت در جلسات مشاوره: مشاوره ازدواج، آموزش کارآمد پدران و و مادرانآموزش کارکناناستفاده از مهارت حل مسئله
اسلاید 14: پیشنهادهایی برای ارتباط بهتردرخواست ها و گفته ها باید کوتاه و روشن باشداستفاده از تقویت مثبتدوری از بهانه گیری ها و سایر عوامل تنش زااستفاده از ضمیر من در گفتگوهادوری از گفته های کلی و عباراتی مانند: تنبلی و وقت نشناس و امثال آنپیگیری یک برنامه تغییر رفتار با هدف مشخص
اسلاید 15: پیشنهاد هایی برای حل مسئله هم اندیشیاهمیت دادن به همه پیشنهادهادوری از پیش داویاستافده از آسانترین راه حل هابرنامه ریزی برای استفاده از راهکارهابازنگری
اسلاید 16: گام چهارم: آشنایی با خدمات سامانه سلامت ویژگی های مراکز درمانیکارکرد متخصصاننشانه های هشدارطرح مداخله در بحران
اسلاید 17: ویژگی های مراکز درمانیدرمان در بخش خصوصی:توانایی در گزینش متخصص دلخواهمراقبت و توجه بیشترتجهیزات بیشتر و محیط مطلوبتردرمان در بخش دولتیدسترسی بیش تر خدمات هنگام بحرانهزینه پایین ترداشتن تجربه بیشتر در خدمات دهی به بیماری های شدید روانیپیوستگی بهتر خدمات دهی به بیمارآشنایی با خدمات پیگیری و مدیریت بیماری پس از ترخیص
اسلاید 18: کارکرد اعضای گروه درمانروانپزشک:آشکار کردن تشخیص بیماریارزیابی نشانه های تازه ی بیماریتجویز یا تنظیم داروروانپزشکان زمان کوتاهتری را برای مراجعه کنندگان می گذارندمدیریت بیمار و تیم پشتیبانی روانشناس – مددکار – کاردرمان – پرستار وقت بیشتری در اختیار مراجع قرار میدهند. با گفتگوی تلفنی یا دیدار حضوری با بیمار یا خانوادهخانواده باید بررسی کند آیا این متخصصان و کارشناسان، گزینه شایسته ای برای درمان بیمارشان هستند
اسلاید 19: نشانه های هشداربازنگری آخرین نشانه های بازگشت بیماریکسب اطلاعات مورد نیاز از علائم عود بیماری
اسلاید 20: طرح ریزی مداخله در بحراناغلب بیماری های شدید روانی بازگشتی دوره ای دارندخانواده و اطرافیان بیمار باید نسبت به علائم هشدار حساس باشندبررسی علائم بیماری در آخرین بار شدت بیماریتوجه به نشانه های نخستینپایه ریزی طرح درمانبررسی عواملی که می تواند موجب بازگشت بیماری شود مانند بروز یک استرس جدیدکاهش تنشاطمینان از مصرف منظم داروعدم مصرف الکل و مواد مخدرآگاه کردن اعضای تیم درمانکسب و حفظ اطلاعات برای کنترل بیماری و منابع مورد اطمینان برای مواقع ضروریآگاهی با شرایط بیمه و امکانات بستری
اسلاید 21: گام پنجم: رسیدگی به نیاز های خانواده گروه های پشتیبانزندگی با بیمار شدید روانی می تواند تنش زا و اضطراب افزا باشد شرکت اعضای خانواده در گروه های مشارکتیاعضای خانواده می توانند یک یا دو گروه را امتحان کنند تا گروه مناسبی را انتخاب کنندغم و بار بیماریحضور یک بیمار شدید خانوادگی با تنش در خانواده همراه است.سوگ به دلیل بیماری شدید روانی یکی از اعضای خانواده می تواند ماندگاری بیشتری داشته باشدصحبت در مورد مشکلات و غم ها می تواند کاهش آن سودمند باشد
اسلاید 22: خشونتبیماران شدید روانی در بیشتر مواقع وحشتزده و گوشه گیر هستند. و تنها بخش کوچکی از آنها دست به خشونت علیه دیگران می زنند.یادگیری روش های کنترل خشم می تواند موثر باشدگاهی با وجود تلاش اعضای خانواده و اطرافیان، گریز از بگومگو و کشمکش امکان ندارداگر تهدید افزایش یابد و بیمار از درمان اجتناب ورزد. باید بدنبال روش های مناسب برای حفاظت از خود و دیگران بود. و در صورت لزوم بیمار به محل حفاظت شده ای منتقل شود.در صورت تهدید شدید تماس با پلیس و گروه اورژانس روانپزشکی ضروری می باشد.پشتیبان یابی برای بیماران شدید روانیبرای مبارزه با حس ناکارآمدی همکاری با گروه های پشتیبانی از بیماران می باشد.(شرکت در جلسات مشاوره گروهی و فردی)از آنجاییکه تنش طولانی می تواند برای سلامتی زیان آور باشد. با انجام فعالیت های ورزشی – تفریحی – معنوی – خورد و خوراک – مناسب بسادگی تنش و ناپایداری را به حاشیه می راند.گرفتن پشتیبان از دیگر اعضای خانواده و دوستان در هنگام سوگ و احساس گناه
اسلاید 23: گام ششم: چگونگی رویارویی با ویژگی های عضو بیمار خانواده در صورت مصرف مواد مخدر بهتر است خدمات دهی هماهنگ و آمیخته شده انجام شودخانواده و بیمار باید بکوشند بهترین درمان را برای موقعیت ویژه خود پیدا کنند.بهتر است خانواده از قوانین قضایی وابسته به آن مطلع باشد.وضعیت درمان بیماران روانی و همزمان با درمان اعتیاد می تواند بلند مدت باشد.
اسلاید 24: نیاز های ویژه ی بیماری کمبود یا رشد ناکافی سبب می شود بیماران نتوانند پشتیبان لازم برای مراقبت از خود را به دست آورند.نقش این خانواده ها در رسیدگی به نیازهای بیماران بیشتر است.ناپایداری وضعیت بیمار، آشفتگی خانواده را بیشتر می کند.همکاری پویا با کارکنا سلامت روان و اگاهی بیشتر در مورد بیماری ، کوشش بیشتر در ایجاد ارتباط و یادگیری مهارت های ارتباطی و حل مسئله، همچنین کوشش برای گزینش خدمات و مراکز درمانی بهتر، و یافتن یک گروه پشتیبان می تواند کاربرد داشته باشد.
اسلاید 25: گام هفتم: رازداری از بیمار و ناهمسانی های فرهنگی بیمار باید مطمئن باشد که احساسات و اندیشه های وی نزد دیگران بازگو نمیشوند.رازداری، فضای پایداری را میان درمانگر و بیمار پدید می آورد.درصورتیکه به دلیل آشفتگی در اندیشه، بیماران مهار نداشته باشند، لازم است برخی از داده ها میان گروه پشتیبان و خانواده و وابستگان به اشتراک گذاشته شود.تفاوت های فرهنگی می تواند در چگونگی رویارویی با بیماران و خانواده آنها موثر باشد.
اسلاید 26: نویسنده: دکتر لیبرمن و همکارانمترجمان: حمیدطاهرخانیمهشید ملکشاهیعسل فاضلیآزاده پیروز خواهتهیه کننده : کاملیا وحیدی
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.