کارگاه نحوه اسکرین تکامل کودکان

صفحه 1:


صفحه 2:
ORTON eR eye Tan كروة سلامت ثانوادة وجمعيت ا ا فرورديت ۱۳۵۲ 

صفحه 3:
CRY CRO ‏جز‎ نظام مراقبت مرى كودكان ‎pew -y)‏ ل ات ‎pear ee‏ ال ا 0 ۲ _ برنامه مراقبت های ادغام یافته ناخوشی های اطفال ترویج تغذیه یا شیر مادر ‎CO OS Re eae sd ‎ 

صفحه 4:
Pe I ee eS eat el i By ص۳۳ 13 3 4 5 5 إن لها 

صفحه 5:
شاخص هاى مرك كودكان 

صفحه 6:
نمودار ۳- مقایسه میزان مرگ کودکان در دو گروه سنی زیر یکسال و ‎Yee Von |‏ 86 عیزان مرگ زیر یکسال ۳ میزان مرگ زیر ۵ سال 

صفحه 7:
منبع : نتايج 000/۵0969 

صفحه 8:
اقدامات انجام 2 | ne ere care na ‏اعتبار دارد)‎ ۸٩ ‏پرورش و سازمان بهزیستی کشور در سال ۱۳۸۹(به مدت ۵ سال از ابتدای سال‎ 1- تدوين سند سياست ملى رشد و تكامل همه جانبه كودكان: - تشکیل کارگروه تخصصی(سلامت. فقر و رفاه؛ بازى» رسانه» حقوق و قوانين» کودکان ویژی آموزش؛ م ا رس ی als Its eae CPS Wen EE re aguPE CS i pS BIN CS | Pe ات ۱ 

صفحه 9:
۳- تشکیل دییرخانه کشوری رشد و تکامل همه جانبه کود کان و تدوین 7 ماده ۴ تفاهم نامه ۱ He | hake ‏نم‎ eae aoe econ a Rennes By 0 ‏ا‎ ORT ORs IN CComes cn ment Ire ker Crews sre Bar eee ee snes Ie Ne srs POC ae Cae evar ang ocr) eee ne ee ee ei eo nee renee dad ‏جهت تصویب‎ 0 (cena) 

صفحه 10:
اصول برنامه رشد و تکامل همه جانبه کودکان خردسال * عدالت * توانمندسازى جامعه و مشاركت همكانى همكارى بين بخشى *اذتكام,خدمات و مراقبتهاى تكاملى كودكان 

صفحه 11:
بنیان و اساس تئوری تکامل: ۶۰ 

صفحه 12:
BRAIN WEIGHT: 26 100g NEWBORN ۳۹9 ۱: 009 36 11000 ADULT 1400g 

صفحه 13:
Nature vs. Nurture During the first 10 years of life the brain is twice as active as that of an adult’s CTI ‏ل ل ا‎ during the first year of life. This decreases to 30% by age 3. Genetic and environmental factors have a more dynamic, qualitative interplay that can not be reduced to a simple equation 

صفحه 14:
سينايس ها: * هنگام تولد: ۱۰۰ تریلیون -۱۰۰۰ سیناپس به ازای هر سلول اك -۱۰۰۰۰ سیناپس به ازای هر سلول 1 Lue go * ۱ ttre nae aaa 

صفحه 15:
RES ORCL Sony ee ea 1 1 CEE ‏سای تج ری‎ fone core ‏وس(‎ ‎4 اك ا | Yi, 7 ۹ 1 3 ۱ i ۹ 72 ی ی 

صفحه 16:
Rye Thee RPE a) 

صفحه 17:
3 و fee 1 3 

صفحه 18:
سیری منطقی در برنامه ریزی و مراقبت کودکان ار 9 باشند: ۱ ee MC eee ROL Eade) ‏مرحله دوم: توجه به رشد فیزیکی کود ک: یعنی کودکان زنده مانده باید از شاخص های‎ Sl Daas ES ae ae CRD) مرحله سوم: توجه به تکامل کود کان: یعنی اینکه کودکان کشور باید که از حداکتر تكامل خدادادى برخوردار شوند. 

صفحه 19:
سیری منطقی در برنامه ریزی و مراقبت کودکان و ‎ie se‏ ۱ رشدى داشته ايمء توجه بيش از ييش به ارتقاى تكاملى RU ene Een ©6000 ‏كرد كان‎ 

صفحه 20:
Incidence of children identified as having a disability by age (2004) 

صفحه 21:
سس سا 

صفحه 22:
به ازای هر یک ریال سرمایه گذاری درتوسعه تکامل ترك "ريال أرقت بريايه رای تست 

صفحه 23:
Survey on Physician Use of Screening Tools 5 ‏ل‎ en ea ai ae ‏ا‎ 5 ‏لل‎ Uae red 

صفحه 24:
ارزيابى تكاملى ارزيابى تكاملى بايستى قسمتى از معاينات روتين هر كودك سالم باشد و بعبارت دیگر از نظر تکاملی غربالگری شوند. درکودکان زیر ۵ سال تعیین بهره هوشی با آزمون های موجود امکان پذیر نیست و تنها میتوان بهره تکاملی با ‎(ox‏ ا ‎aio MQ((‏ 1۱ 

صفحه 25:
Detection Rates 30% identified 70-80% identified | 20% identified 80-90% identified 

صفحه 26:
دوره زمانى حساس در رشد مغزى كودكان خردسال ات سالهاى بيش مدرسه ee ‏مهارت ارتباط‎ Sensitivity 

صفحه 27:
A 0 “@ASQ Screens 5 Domains Vv 0 عصان (]) 3 

صفحه 28:
ا ‎REY re ceo)‏ تشكيل كميته كشورى تهيه بيش نويس برنامه جامع خدمات تكاملى كودكان انتحاب نت لساري انتخاب تستهای تشخیصی و .... تدوين آبين نامه مركز جامع اختلات تكاملى بركزارى كاركاه هسته هاى آموزشى tegen ces Pr ea cl pene راه اندازى نظام ارجاع مبتنى بر برنامه يزشك خانواده 

صفحه 29:
بايش تكامل بر اساس برنامه کود کت سالم ( تیم سلامت: غیر پزشکت ) اقدامات ار تقای تکامل در منزل» م رکز بهداشتی درمانی با م رکزجامع تکامل كودكان ۲ماهگی ى | همه کودکان ۸۸50 انجام ا میشود | ونيز براى كليه شير خواران !۱ بر خطر 850 انجام مى 

صفحه 30:
mS Cae yy Sasa ‏جوبهی مد ابا جول تک بای کوهای سی میس کید‎ اسثوال كني آي رقتاركودك شمائئل سابركودكان هم سن خود فى باشد؟. آتبافيج تكرانى درياره تحوه حرف ردن كودك خودداريد؟. * آا هیچ ذكراتى درباره تحوه قهديدن جيزهاى كه به اومى ‎aloes‏ ‎pan *‏ تكراتى درباره تحوه تفه ازنست هاوفکشتانش نار ‏ف آي هيج تكراتى درباره تحود استفاده لزباها وبازو هابش دار ‏براي تودكان 3 ساه وبالاتر سوال كنيد * آيا هيج تكراتى درباره يادكيرى انام دادن كارها مائتدسسايركودكان ‏رت فاق بيش لإدبستاتى ودبسفاتى ‎ ‎ ‏ری اریز لس ده 1 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 31:
۲-۱۵ ماهگی 7 wats *بالآوردن لعظه ای سر مکی خواردوى شكم خوابيده ۲-۴ ماهگی جدول تکامل کودکان ۱/۵ماهگی تا۲۴ ماهگی ۶-۵ ماهگی wid wie ‎۱۰-٩‏ ماهکی ‎ ‎vay ‎ ‎ ‎ ‎ ‏۵ ماهگی ‏۰ حداتل یک با ادر كيه ‎ ‎ ‏۸ ماهگی ‏* استفاده ازقاشق رجتكال ‏+ حداتل ۴ کلمه ‎5 ‎eee ‏+ پرگردافدن ‎ ‏*دویدن ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 32:
اقدامات ار تقای تکامل در منزل: م رکز بهداشتی درمانی با مر مزجاضع تمل كود كان اقدامات ارتقاى تكامل ی در منزل؛ مركز گفتاری ارتباطی مر مرکزجامع تکامل کودکان اجعه در گروه 

صفحه 33:


گروه سالمت خانواده وجمعیت واحد سالمت کودکان فروردین 1392 برنامه های ادغام یافته سالمت کودکان ‏ نظام مراقبت مرگ کودکان ‏ نظام مراقبت سالمت کودکان ‏ برنامه مراقبت های ادغام یافته کودک سالم ‏ برنامه مراقبت های ادغام یافته ناخوشی های اطفال ‏ ترویج تغذیه یا شیر مادر ‏ برنامه جامع رشد و تکامل همه جانبه کودکان نمودار -1روند کاهش مرگ کودکان زیر 5سال در جمهوری اسالمی ایران (بر اساس زیج حیاتی) شاخص های مرگ کودکان انتهای دهه 50 1369 مرگ زیر 5سال 140 68 مرگ زیر یکسال 110 52 1390 20 18 ()22.6 ()17.3 نمودار -2مقایسه میزان مرگ کودکان در دو گروه سنی زیر یکسال و زیر 5سال طی سال های 1390-86 منبع :گزارش نظام مراقبت مرگ کودک شاخص های تن سنجی در استان اصفهان در مقایسه با کشور در سال 1389 بررسی شاخص های تن سنجی در روستاهای کشور کشور اصفهان كم وزني 4.08 5.57 کم وزنی شدید 0.82 1.74 كوتاه قدي 6.83 5.8 کوتاه قدی شدید 1.92 1.81 الغري 4 5.62 الغری شدید 1.39 2.36 شاخص منبع :نتایج MDHS1389 اقدامات انجام شده در برنامه :ECD -1امضاي تفاه6م نام6ه ف6ي مابي6ن 3ارگان وزارت 6بهداش6ت و درمان و آموزش پزشكي ،وزارت آموزش و پرورش و سازمان بهزيستي كشور در سال (1389به مدت 5سال از ابتداي سال 89اعتبار دارد) -2تدوين سند سياست ملي رشد و تكامل همه جانبه كودكان: تشکیل کارگروه تخص6صی(س6المت ،فق6ر و رفاه ،بازی ،رس6انه ،حقوق و قوانین ،کودکان ویژه ،آموزش،تحقیقات) تدوین پیش‌نویس سند ملی طرح و بررسی سند در کمیته علمی -اجرایی نهایی سازی سند در طی جلسات دبیرخانه(1000ساعت) -حمابت طلبی وارائه سند به شوراي‌عالي سالمت و امنيت غذايي كشور  -3تشكيل دبيرخانه كشوري رشد و تكامل همه جانبه كودكان و تدوين آيين نامه دبيرخانه براساس بند 3 ماده 4تفاهم نامه عضویت 2-3نفر از هر ارگان در دبیرخانه کشوری برگزاری جلسات هر دو هفته یکبار (محل دبيرخانه :وزارت بهداشت و درمان) -4تشكي6ل شوراي س6ياستگذاري متشك6ل از 3معاون(معاون محترم بهداش6ت وزارت بهداشت ،معاون آموزش ابتدايي وزارت آموزش و پرورش و معاون امور اجتماعي سازمان بهزيستي كشور) -5تشکیل جلسه مدیران کل 3ارگان -6تدوين پي6ش نويس برنام6ه جامع ECDوارائ6ه برنام6ه ب6ه شوراي‌عال6ي س6المت و امني6ت غذايي كشور جهت تصویب -7تشكيل كميته علمي -اجرايي( 3جلسه ) اصول برنامه رشد و تكامل همه جانبه كودكان خردسال عدالت توانمندسازي جامعه و مشاركت همگاني همكاري بين بخشي ادغام خدمات و مراقبتهای تکاملی کودکان بنیان و اساس تئوری تکامل: تکامل مغز BRAIN WEIGHT: 20 W NEWBORN 18 M 36M ADULT 100g 400g 800g 1100g 1400g Nature vs. Nurture  During the first 10 years of life the brain is twice as active as that of an adult’s  60% of nutrition is used by the brain during the first year of life. This decreases to 30% by age 3  Genetic and environmental factors have a more dynamic, qualitative interplay that can not be reduced to a simple equation سیناپس ها: • هنگام تولد 100 :تریلیون – 1000سیناپس به ازای هر سلول • یکسالگی 1000 :تریلیون – 10000سیناپس به ازای هر سلول • در 20سالگی 500 :تریلیون – 5000سیناپس به ازای هر سلول ‏Photo of neurons تقابل فرصت ها و سرمایه گذاری برای کودکان ‏Cumulative Public ‏Investment شواهد تجمع واقعی سرمایه گذاری ها (به ویژه در جوامع صنعتی یا جوامعی که رو به صنعتی شدن می روند) ‏Rate of ‏return to ‏investment ‏in human ‏capita ‏What is ‏MAGICA ‏L about ?Age 6 نیاز به سرمایه گذاری قبل از مدرسه ‏Optimal Investment Levels بعد از دبیرستان مدرسه 0 ‏Age ‏Source: Carneiro & Heckman, Human Social Policy :2003 نیاز خانواده برای ارتقای تکامل کودکان خردسال مشارکت والدین آموزش مبتنی بر بازی اطالعات چه باید کرد؟ حمایتهای قبل و یعداز تولد و منابع تغذیه مراقبت در دسترس برای تمامی روز /سال و... پاسخ خدمات اجتماعی اجماع در سیاست ها و منابع انسانی و مالی تصمیم گیری محلی مداخالت مداخالت اولیه اولیه حمایت از خانواده سالمت سالمت آموزش آموزش سیری منطقی در برنامه ریزی و مراقبت کودکان ‏ این سیر 3مرحله دارد و کشورها در انتهای هر مرحله باید به فکر برنامه ریزی برای مرحله بعدی باشند: ‏ مرحله اول :توجه به بقای کودک :یعنی اینکه تالش شود تا کودکان بیشتری زنده بمانند. ‏ مرحلCه دوم :توجه به رشCد فیزیکی کودک :یعنی کودکان زنده مانده باید از شاخص های رشدی مطلوب و برابر استاندارد برخوردار باشند. ‏ مرحلCه سCوم :توجCه بCه تکامCل کودکان :یعن6ی اینکه کودکان کشور بای6د ک6ه از حداکثر تکامل خدادادی برخوردار شوند. سیری منطقی در برنامه ریزی و مراقبت کودکان ب/ا توج/ه ب/ه مطال/ب پیشگف/ت ،در کشور م/ا ه/م ب/ا توج/ه ب/ه برنام/ه های/ي که در زمین/ه کاه/ش مرگ و میر و نیز ارتقای س/طح س/المت و شاخص های رشدی داشت//ه ای//م ،توج//ه بیش از پیش ب//ه ارتقای تکاملی کودکان(برنامه ) ECDاجتناب ناپذیر می نماید. Incidence of children identified as having a disability by age (2004) 2.3% http://www.ideadata.org. 5.9% 11.6 % Detection of Disabilities by Physicians Speech Hyperactivity Emotional Problems Other Developmental Learning Disability 0 2 4 6 8 10 Age of First Diagnosis (years) Legend 10th 25t 50t 75t 100th percentile ....چرا تکامل ؟ به ازاي هر يك ريال سرمايه گذاري درتوسعه تکامل كودك 7ريال بازگشت سرمايه خواهيم داشت Survey on Physician Use of Screening Tools  70% of pediatricians never use a screening tool  15% use one only sometimes 23 ارزیابی تکاملی ارزیابی تکاملی بایستی قسمتی از معاینات روتین هر کودک سالم باشد و بعبارت دیگر از نظر تکاملی غربالگری شوند. ‏درکودکان زیMر 5سMال تعییMن بهره هوشMی با آزمون های موجود امکان پذیر نیست و تنها میتوان بهره تکاملی یا DQ((Developmental Quotientرا مشخص کرد . Detection Rates 25 دوره زمانی حساس در رشد مغزی کودکان خردسال سالهای پیش دبستانی سالهای مدرسه زیاد شمارش مهارت ارتباط با همساالن ادراک تکامل زبانی روشهای عادتی برای پاسخ دادن کنترل احساسات بینایی شنوایی 7 6 5 4 سال 3 2 1 0 کم ;Graph developed by Council for Early Child Development (ref: Nash, 1997; Early Years Study, 1999 )Shonkoff, 2000. ASQ Screens 5 Domains  Communication  Gross Motor  Fine Motor  Problem solving  Personal-social ASQ:SE  Social-Emotional development برنامه جامع خدمات تكاملي كودكان ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ تشکیل کمیته کشوری تهیه پیش نویس برنامه جامع خدمات تکاملی کودکان انتخاب تست اسکرین انتخاب تستهای تشخیصی و ..... تدوین آیین نامه مرکز جامع اختالت تکاملی برگزاری کارگاه هسته های آموزشی ایجاد مراکز جامع اختالالت تکاملی راه اندازی نظام ارجاع مبتنی بر برنامه پزشک خانواده کودک سالم پایش تکامل بر اساس برنامه کودک سالم ( تیم سالمت :غیر پزشک ) در 1ویزیت 12ماهگی برای همه کودکان ASQانجام میشود و نیز برای کلیه شیر خواران پر خطر ASQانجام می شود مردود قبول پزشک عمومی ‏ASQ تCCیم ( اقدامات ارتقای تکامل در منزل ،مرکز بهداشتی درمانی یا مرکزجامع تکامل کودکان )سCCالمCت قبول مردود ASQ قبول مردود تست انجام پزشک معین تشخیصی شCCهCرستان( ) + + + مشکل در یکی از حیطه های تکاملی حرکتی، گفتاری ،ارتباطی ارجاع و پیگیری -- اقدامات ارتقای تکامل در منزل ،مرکز بهداشتی درمانی یا مرکزجامع تکامل کودکان اقدامات ارتقای تکامل در منزل ،مرکز بهداشتی درمانی یا مرکزجامع تکامل کودکان مراجعه در گروه سنی بعدی و ASQانجام مراجعه مجدد یکماه بعد مواظب من باشید