صفحه 1:
کاهش وزن ۲055 ۱۷۷6۱9۲ لا افزايش ‎aks‏ های بدنی به تنهایی یک روش مور برای کاهش وزن اولیه نیست زیرا کاهش انرژی حاصل از ورزش به هراتب كمير ازعاهين اترزى بيست أهده از نك رزيم غذايى كم كالرى است . اما افزايش فعاليت هاى بدنى مى تواند يك عامل مهم در كنترل وزن در دراز مدت باشد. لا مطالعات كسترده نشان مى دهد افراد جاقى كه به همراه رزيم غذايى كم كالرى به ورزش در دراز مدت مبادرت نمودند کاهش وزن چشم گیری داشتند. نرمش های پر تحرک و آيروبيك به مدت 30 دقيقه و يا تحرى متوسط نظير راه رفتن سريع به مدت75-60 درروزمى تواند باعث تداوم در كاهش وزن شود .

صفحه 2:
اصلاح رفتاری ۳۵0۴63101 86۱۱۵۷10۲ ل اصلاح رفتاری ازیک اصل کلاسیک منشاء گرفته که معتقد است رفتار از یک اتفاق قبلی منشاء می گیرد . رابطه بین رخداد تماشا کردن تلویزیون و رفتاری مثل خوردن بوسیله تکرار تقویت می شود. درمان اصلاح رفتار ی تلاش می کند تا بیماران چاق را قادر سازد عواملی را که آنها را به خوردن تحریک مق کند شناسایی کنند. به متظور اصلاح خوردن و عادت های رفتاری موقعیت های زیر را در بگیرند : کنترل محرک هابن که شخص را به خوردن دعوت می کنند. زیر نظر گرفتن شخص توسط خودش در تمام فعالیت های روزانه و جلوگیری از خوردن بیش از حد وافزایش وزن محدودیت تفکری (نظیرفکرکردن به مسائل مثبت) حمایت اجتماعی از طرف اعضای خانواده و دوستان تالا الا تا

صفحه 3:
0 0 1255222-2-221 كرجا نج ج22 621-30 2ه موجب یک کاهش وزن 99 می شود . توفف در درمان باعث بازگشت مجدو ورن جدو 9635-30 عی لو ولی یک کاهش وزن بیشتر از ۹۵5 را همچنان حفظ می کند . افزایش مدت برنامه های رفتار درمانی احتمالا از بازگشت مجدد وزن که پس از قطع دوره درمان اتفاق می افتدجلوگیری می کند .

صفحه 4:
دارو درمانی ۳۳۵۲۴۱۵۵۲6۵۲۵۳0۷ هد هدف دارو درماتی هش وت 0 در دراز مدت است عدت ان ناجم 5 انى رخ ندهد موفقيت لانی مدت هم بعيد به مى رسد . ‎O‏ زمانیکه دارو درمانی به مسد ‏سدس ‎ ‎Oo ‏یی می شود کمتر ‏موفقیت آمیز استٍ وقتی كه ت يك جز از يك مع كاهش وزن ‏دا ‎wee ee‏ = د 2 رو ‎ ‎

صفحه 5:
Qo لك ‎was‏ به عنوات ۰ می ‎a‏ به ‏أمسشاء ‎orilistat‏ که جذب ‎aa ‏يد درغ‎ Tt ‏مقابل داروهای باع ‏كد ‏ی شید اشتها کننده بدلیل اتراث ‎st‏ از بازار حذف شدند ‎Fenfluramine‏ (لیجاد عارضه هاعقلبی) 11 6۶ (لیجاد عارضه هاعقلبی) ‎Phenil Propanol‏ ۷ب اعنخونری زعمفزی) ‎ ‎ ‎lonamrin, Adipes-P, Fastin, Oby-im ‎Trade Name Benzphetamine HCI Didrex ‎Generic Name ‎Phendimetrazine tartrate Bontril, Plegine, Pret-2, X-Trozine ‎Phentermine ‎Diethyipropion hycrochlorde Tenuate, Tenuate Dospan ‎Mazindol ‘Sanorex, Mazanor Sibutramine HCl Merida Onistat Xenical ‎

صفحه 6:
لا همه داروهای بی اشتها کننده از بتا فنیل اتبل آمین مشتق شده اند به جز ۰12۵21۳000۱ این داروها بر سیستم منوآمین ( نورایی نفرین - سروتونین - دوپامین ) در هیپوتالاموس اثر کرده باعث احساس سیری پس از مصرف غذای اندک و با احساس گرسنگی پس از مصرف یک غذای محدود که خود تعداد دفعات خوردن غذا را تحت تاثیر قرار می دهد ویاهردومکانیزم راایجادمیکنند. ‎ee Eas oes‏ ۹ اپسی ذخیره می شود یزان ‎ne‏ ‏رها 00 به کیرنده بر سا وی جح سب مج داخل بايانه بيش سينابسى جذب و تجزيه شده ويا براى رها سازى بعدى مجددا بسته بندى مى شود. ۲ دارو درمانی ‎sly‏ بیمارانی تایید شده که هیچگونه حساسیتی به دارو ندارندیاکسانی که 81۱زرگتراز3019/۳1است.تنها داروهای تایید شده برای درمان ‎orilistat 9 sibutramine Gs. Vel‏ می باشد.

صفحه 7:
Sibutramine ۳ اين دارو بازجذب نور راپی نفرین و سروتوتين وربه ميزان كمتر دويامين را مهار مى و به اين ترتيب باعث افزايش احساس سيرى بس أز يك وعده غذابى كم نسبت به افزایش دفعات غدا خوردن می شود. میزان متوسطی از افرادی که با این دارو درمان را آدامه دادم ان کاهش وزن7۵9به مدت 1 سال را ‎Sinai nd‏ حفظ کرده اند وپس ازآن ‎bear tap ais‏ ,ايش وزن کم ولی مداوم شدند. ‎J‏ ‏اثرات جانبی این دارو شامل خشکی دهان سردرد مج کم خوابی و افزايش آندک در فشار خون و ضربان قلب مى بأشد.

صفحه 8:
Orilistat تا از ‎(lipstatin) gala‏ که یک فرآورده باکتری استریتو توکسی تریسین (65 5۲60۳۷ [0۷۲۳۱۱)) ساخته می شود. و قادر است بیشتر لیبازهای نداران را مهار لا . اين دارو به لیبازهای موجود در دستگاه گوارش متصل می شود و تری یدهای موجود در رژیم غدایی عتو قف هی کند این مواد چربی ءتشکیل ساختارهای عل دول 2 اكيت هام ستل چپ با دنم 5 طويل = ‎Ss “‏ > دهد. ‎Sas SS ea awe Ta ee‏ بن می شود. اثرات جانبی این دارو مشکلات گوارشی است که بوسیله فسان در جنت جريت بج مس ده ترما با دارو ‎niet‏ ‎curio‏ ويتامين های ل در جربى و جذب بعضى از داروهای چربی دوست را تحت تاثیر قرار دهد بتابراین توصیه شده بیماران روزانه یک مکمل مولتی ویتامین دریافت کنند .

صفحه 9:
درمان باجراحی ۲۱۵۲۵۳۷ 5۱۲۵۱6۵۱ لا جراحی گوارشی موثرترین راه برای کاهش وزن در افراد دارای چاقی مفرد است لا بهترین گزینه ها برای عمل جراحی شامل بیماران دارای یک ۷9/۳ 40 8111 يا بيشتر می باشند و یا بیماری سخت نظیر افزايش فشار خون ؛ ناراحتی های قلبی ؛ دیابت ٍس تیپ دو و يا اختلالات خواب هستند. روش های چراحی را می توان به | نواعی تقسیم کرد که باعث محدودیت گوارشی می شوند و يا باعث سوء هضم و سوء جذب مواد غذایی می شود همه این روشها با استفاده از لاپاراسکوپی و يا تغییراتی در حفره صفاق صورت می د.

صفحه 10:
روش بای پس گوارشی ‎Gastric Bypass Procedure‏ لا اين روش تحت عنوان -0ع-لاناه8 لا باى يس معده شناخته شده و شامل خلق یک کیسه گوارشی مرکزی ( 10 تا 30 میلی لیتر )می شود که با استفاده از عمل جراحی به یک بخش از ژژنوم متصل شده و محتویات خود را -د را رتتخلمهمی کته این اندام ‎ese. Roux-en-Y‏ گویند. اندازه بیمار طول این اندام را تعیین می کند .برای بیماران با 81/۱کمترا ز50طول آن 606۳00-45انتخاب میشود.

صفحه 11:
سس لا اكر جه اين روش به عنوان يروسه محدود كننده به كار مى رود اما مشكلات خاصی را به همراه دارد . انفد معده » تاخير عملكرد معده باى بس شده + بیرون زدگی های داخلی بخشی از معده و سوء جذب برخی از مواد غذایی خاص و سندرم و0۵۱۴ می شود. Roux-en-Y Type of Gastric Bypass Procedure =e Bypassed Pa of Stach Ney Stomach Pouch nuees Poni othe Sal neste Sal nein

صفحه 12:
Gastroplasty ‏گاسترویلاستی‎ ‎O‏ باند عمودي و گاستروپلاستهای حلقه مسلیغونی که تخت عنوان ‎oe,‏ ف ا امل خلق يك كيسة کوچک در بخش آتصالی معده و مرى در امتداد اند انحنای کوچکتر ‏معده مى باشد كه باعث محدود كردن ‎ose‏ هد بوسيله يكن سانتی ‎SEs ‏خود را به دا قسمت بافی‎ ‏مانده معده ت‎ ‎ol‏ هرت بان توسطاجاد ‎ait‏ ب تج و فا ‎Pipers‏ ‏شده و قابل دسترس می باشد ‏این رو ارویا مرسوم است ‎pares‏ ‏"مریکا نیز مورد قبوا ولق نج ‎ ‎Access por ‎(©2006 DAVE KLEMM ‎ ‎

صفحه 13:
بای پس کوارشی در مقا, گاستروپلاستی ‎GB versus GP‏ 3 مشکلات عمده اين روش شامل تاخیر در عملکرد مری و فرسایش باند در داخل معده لغزش و عفونت باند می باشد. 07 داده های بدست آمده تشان دادکه کاهش وزن چندسال پس از جراحی درروش بای پس گوارشی (کاهش ۵65؟وزن اضافی بدن)در مقایسه با روش گاستروپلاستی (کاهش 0 وزن اضافی بدن) بمراتب وس Time months)

صفحه 14:
Partial Biliopancreatic Bypass تا این روش موجب بای پس کردن یک بخش قابل ملاحظه روده کوچک از ترشحات صفرا وپانکراس میشود.در نتیجه باعت سوء جذب پروتئین چربی ویتامینهای محلول در چربی آهن کلسیم وويتامين 128 ميشود

صفحه 15:
Leptin Hormone © مراکر تیه واسیری در هیبوتالاموس دای #حححص ۳ رسیتورهای زیادی برای توروترانسمیتر: 0-8 ‎Sule aaa‏ است که روک رفتار تشتنه ۳ ‎teat‏ ‏اس تاتیر مکند «مواد موتربررفتارتهدیه ای سل مت ات NPYaule ) Orexigenic)jallgsil ales 5 sat St 1-7 GRP cad roan 2 sul) orexigenic An) sia 0 isi» Leptin tos Soc) ‏ار سلول های بافت‎ PSE ao sean ‏جر راد رود رز‎ ‏خورمون در تقاط متعدد هسوتالآموس به‎ ere ‏هه ها قوسی و هس‎ isha toes (PVC) ‏ونتریکولر‎ و دسته تورون در آین قسمت موجود مي ن های ۳016 که هورمون (1/514-») وماده 2487 را آزاد می کند که موجب ‎om‏ ‎esate a He CART‏ / 4 er 7 تورون هلبى كه 8688 و0181 را توليد من 6 کند که موحب افرایش خوردن غدا و کاهسن مصرف آتزری می شوم شین ارون هذ هدق اسل چندین هورمون — مت 201 اماد rice ee)

صفحه 16:
02 قتی یافت چربی افزايش می یابد تولید می کند که وارد هون شده ‎aug aah 72 (Lep-R)‏ هه ‎le‏ و ‎peso‏ ‏تو ا تجری و4 در هس هسته های رآموجب می شود: این رسپنورها خورد عدا فحال کرد: ای تس سوت ‎tractus solitarius)‏ لمع تاامی رود و باعت افزایش فعالیت سمواتیک و مصرف انرزی می شود بنابراین میزان از طرفی لیتین موجب اسب تورولهای و يأعت كاهش ترشح أبن مواد د. ‎eye ae‏ وشوو ‎aid ay 1 AC ۳‏ رورنهای ‏ی ‎cy‏ ‎sisi‏ یش نعدیه آز مار نم ‎ ‎bush Shar 062 We

صفحه 17:
= Hedonic puts (Nature Reviews | Dog Discovery

صفحه 18:
Ghrelin ‏گرلین‎ 8 اين هورمون بطور عمده از سلولهای اکسینتیک معده و تا حدودی توسط روده آزاد میشود و اشتها را زیاد می کند :در زمان روزه داری غلظت آن در خون ‎YL‏ ‏رفته و بعد از خوردن یک وعده غداً به سرعت سقوط می کند. Fasting Food intake Arcuate Nucleus 32 7 Ta pw TRH = ۱ ‎TSH PITUITARY‏ مس و ‎ties ‎

صفحه 19:
Leptin receptor o o 0 یک مثال از رسپتور متصل ‎Sos‏ است. ‎vs,‏ نهورم ون از سلولهاى چربی ترشح شده جاور ‎Si‏ ‏دارد و بویژه در تعاد انرژی آهمیت دارد ‎nll pe Sol ge‏ رگ سپتورهای و أست كه خود يدى ندارند علكه أز طريق فى أبنت فك و مسج یکی | های سیگنالی از طریق یک كيناز از خانواده جانوس کیناز (32[)به انجام ‎ul ere‏ به صورت دی مر ‎a = a= aa re‏ = 1 داعل سلونی وازشنت ففربلاسيوي .و فعال دو اكولها أجل سول

صفحه 20:
JAKISTAT @ js ase 8 ‘ck, no 1 ‏سيكنا‎ ‏يك ۳۸ داخلی شامل:‎ ‏1-فسيفريلا‎ یل کننده سبکتال 2 فك کننده. نسخه برداری(56313] ‎Sas‏ نسیخه برداری توسط زتهای هدف لبتین را تحريك و 2 نی مسیرها مس ‎Sole Lee‏ آزفبیل پروتیین کینازهای ‎ee Ee‏ توسط میتوژن ۹ تمدیل اینوز eat

صفحه 21:

صفحه 22:
ازتوجه شما سپاسگزارم

62,000 تومان