صفحه 1:
بسم الله الرحمن الرحیم
صفحه 2:
° تاليف : دکتر منوچهر محسنی
صفحه 3:
۴ مقدمه
۶ استعمال مواد مخدر قدمت تاریخی زیادی دارد
و شواهدی در دست است که حکایت از
مصرف این مواد در ادوار پیش از میلاد مسیح
می کنند. اما مسئله اعتیاد در زمان ما صورتی
بکلی متفاوت از سابقه تاریخی آن دارد.
صفحه 4:
* استفاده از مواد مخدر به منظور دست یافتن به
حالتی آرامش نهاده و لذت بیش از نظر
جسمی سروائی, دار قادر قادر مت دارند که
استفاده از این مواد در جهت درمان بیماری ها,
در حقیقت تا قبل از شروع قرن بیستم تریاک و
مشتقات آن در فهرست دارویی بسیاری از
کشورها به طور رسمی وجود داشته و از اینرو
مساله اجتماعی عمده تلقی نمی شد .
صفحه 5:
۰ «کلوزن» جامعه شناس آمریکایی اشاره wo
کند که تعداد مبتلایان به مواد مخدر در OIL!
متحده [Su pol در قرن گذشته به مراتب بیش
از عده مبتلایان در حال حاضر بوده است
(MERTon, 1971]
صفحه 6:
. اعتياد به ماده مخدر یک رفتار فردی نیست که
توسط یک نفر صورت گیرد و همان نفر به
تنهایی را تحت تأثیر قرار دهد. بلکه یک رفتار
اجتماعی است که در برگيرندة معتادین بسیار
است و نه فقط خود آنها را تحت تأثیر قرار
Wo دهد, بلکه بسیاری از افراد دیگر را شامل
می شود.
صفحه 7:
. اعتیاد تمامی جامعه را در بر می گیرد و با
بسيارق از حوزة هاق ذيكر نظير سلامت
جسمى و روانى و نيز جرم و جنايت تيز مرتبط
عنوان رفتارى اتحرافى و خطرناك محكوم مى
صفحه 8:
در جهان کنونی کشور هایی هستند که هنوز
اعتیاد را یک جرم می دانند و معتقدند جای
معتادین از زندان است, هر چند که اکثر
کشورها اعتیاد را یک بیماری می دانند. از
سوى ديكر كسترش بيماري ایدز و امکان
انتقال آن از طريق سرنك آلوده و در ميان
معتادان حوزه دیگری را در رابطه با مشکل
اعتیاد فراروی کارشناسان قرار داده است
صفحه 9:
* تعریف اعتیاد
° به طور کلی وابستگی و يا اسارت به یک ماده
اساسا داروبى كه از نظر فيزيكى, روانى و با
اجتماعى مضر شناخته مى شود اعتياد ناميده
می شود و دارای سه ویژگی عمومی زیر
است:
صفحه 10:
* ۱- تمایل بسیار نیرومند پا نیاز به تداوم استفاده
از ماده مخدر و بدست اوردن آن به هر طریق
. گرایش به افزايش مقدار مصرف -۲ ٠
وابستگی روانی و در مواردی فیزیکی به -۳ ۰
تاثيرات ماده مخدر.
صفحه 11:
به استناد Dy سازمان جهانی بهداشت»,
اعتیاد حالتی است روانی - بدنی که براثر تبادل
داخلی انسان و دارو حاصل می گردد و عکس
العمل های روانی و رفتاری خاصی آن را
مشخص می کند.
صفحه 12:
براساس این تعریف, اعتیاد حالتی است که از
استفاده مکرر در یک دوره متوالی یا متناوب
یک مخدر نتیجه می شود. بدیهی است که اين
تعریف گستردگی بسیار دارد و ویژگی های
اعتیاد در این صورت در رابطه با نوع ماده
مخدر. مدت مصرف و خصوصیات شخص
مصرف کننده متفاوت می شود.
صفحه 13:
* کنترل در زمینه توزیع مواد مخدر در سطح
دولتها وقتی | آغاز شد که اعتیاد مورد بحث
عموم قرار گرفت و مسأله شناخته شد, که از
آن زمان تاکنون اندکی بیش از نیم قرن می
گذرد. اما چگونه اعتیاد به مواد مخدر مساله
تلقی می شود؟ پاسخ به اين سئوال به نقطه
نظر و تجربه فردی بستگی دارد.
صفحه 14:
saute sly از افراد جامعه اعتياد به مواد
مخدر مسأله تلقی می شود, چرا که قابلیت
فرد را از نظر ادامه حیات و پرداختن به یک
زندگی سالم تقلیل می دهد. بعضی از انواع
مواد مخدر از ز این جهت محکوم می شوند که
نتيجه استعمال آنها ارتکاب به جرم و با
خشونت است.
صفحه 15:
* جامعه مشتقات تریاک را از خطرناک ترین
مواد مخدر محسوب می کند, چرا که وابستگی
روانى ميان فرد و مصرف اين مواد ايجاد مى
شود, واز نظر سلامت عمومى فرد با
دشواری هایی روبرو می گردد.
صفحه 16:
۶ علل اعتیاد
* همزمان با اهمیت تدریجی اعتیاد به عنوان یک
مسأله, علل گرایش به آن مورد بررسی قرار گرفت.
علیرغم تعدد مطالعات انجام شده می توان اعتراف
کرد که علل اعتیاد هنوز بدرستی روشن نشده است.
اين بررسی ها غالبا روی کسانی انجام شده که یا
توسط يليس دستكير شده اند و یا در بیمارستان های
عمومی بستری بوده اند, و از اينرو به علت دشوارى
دسترسی به گروه های مختلف معتاد ابعاد محدودی
دارند.
صفحه 17:
5 علاوه براين از نتایج بدست آمده در یک کشور نیز
نمی توان کاملا در کشور دیگری استفاده کرد. اما به
طور کلی اين مطالعات نشان میدهد که می توانیم
تا حدودی علل اعتیاد را در دو دسته علل روانی -
تنی. و علل اجتماعی طبقه بندی کنیم. از بررسی
های انجام شده در زمینه علل روانی - تنی کاربرد
مواد مخدر. می توان چند دسته از علل را بشرح زیر
از هم تفکیک کرد: ایجاد حالت خواب. مقابله با
خستگی, ایجاد حالت نشاط, اضطراب زدایی, ایجاد
رویا و توهم.
صفحه 18:
۶ در مورد علل اجتماعی که ابعاد بسیار گسترده
ای دارد می توان فهرستی به شرح زیر ارائه
کرد: اختلال در امور خانوادگی, ناکامی ها و
شکست های عاطفی, احساس تفرد و انزوای
اجتماعی, مسائل خاص جامعه از نظر
فرهنگی, ناکامی ها و شکست های اقتصادی و
سیاسی, و فقدان نظارت اجتماعی در تولید,
توزیع و مصرف مواد مخدر.
صفحه 19:
* درباره جنبه های مختلف اعتیاد متجاوز از چهل
نظریه مختلف عرضه شده است, که البته هر
کدام ناظر به زمینه خاصی از اعتیاد هستند.
برخى از اين نظريه ها ناظر به اين موضوع
هستند که چرا برخی از افراد بیش از دیگران
در معرض گرایش به اعتیاد هستند. اين نظریه
های توجیهی را می توان به سه گروه اصلی
زیست شناختی, روانشناختی و جامعه شناختی
صفحه 20:
۶ برحسب نظریه های زیست شناختی علل اعتیاد
را بايد در عوامل زیستی جستجو کرد. عواملی
مانند گرایش مادرزادی به مواد مخدر و یا
اختلالات متابولیک که زمینه را برای اعتیاد فراهم
می کنند, به گونه ای که مثلا بیماری قند ضرورت
استفاده از انسولین را مطرح wo کند. براساس
نظریات روانشناختی علل استعمال مواد مخدر را
باید در خصلتهای شخصیتی جستجو کرد. مانند
عزت نفس پایین يا عدم رعایت اداب و رسوم.
صفحه 21:
براساسا نظریات جامعه شناختی اعتیاد بر اثر
فشارهای اجتماعی مانند وابستگی درباره
فرهنگ اعتیاد و یا نفوذ دوستان نزدیک حادث
مى شود. . واقعيت آن است كه اطلاعات عملى
موجود جندان از نظريه اول حمايت مى كند و
حتی می توان گفت كه علل زيست شناختى
خود نتيجه سوء كاربردهاى دارويى مواد مخدر
هستند. شواهد يزوهشى همكى از دو نظريه
ديكر (روانشناختى و جامعه شناختى) حمايت
مى كنند [295-6 :1991 .[Peterson,
صفحه 22:
۰ نیمرخ اجتماعی معتادان
* فقیران و به ویژه اقلیت های فقیر بیش از غیر
فقیران و افراد وابسته به طبقه متوسط در معرض
اعتياد به مواد مخدر هستند. پژوهش ها نشان داده
است که گروه های مختلف از نظر اقتصادی -
اجتماعی به طور کلی از نظر نوع ماده مخدر
مصرفی باهم تفاوت دارند. با اینهمه پرسش مد
این است که کدام یک از افراد وابسته به این گروه
ها سفتتر آسکان استعمال مولة مختر دارتت:
صفحه 23:
٠ موقعيت اجتماعى كه با استفاده از ملاى هايى
مانند آموزش, وضع شغلی و درامد مورد
سنجش قرار می گیرد با نوع ماده مخدر مورد
مصرف ارتباط دارد. کسانی که در موقعیت
برتر قرار دارند مثلا از ماری جوانا بیشتر
استفاده مى كنند. اين ماده مخدر در
كشورهاى اروياى غربى و أمريكا در ميان
محصلین مدارس و دانشجویان عموميت
بیشتری دارد.
صفحه 24:
° در مقابل هرویین در میان طبقات پایین تر
شبوع بیشتری دارد, خاصه کسانی که در
مناطق فقیرنشین حاشیه شهرها زندگی می
کنند. کوکایین در طول مدت زيادى به علت
هزينه زياد ان بيشتر در ميان افراد مرفه مورد
استفاده داشته است.
صفحه 25:
. از سوی دیگر معتادین به علت دارا بودن برخی
از ویژگی های اجتماعی - روانی از بقیه قابل
تشخیص هستند. اول اينکه استفاده از ماده
مخدر در رابطه با جنس و سن تفاوت دارد.
مردان بیش از زنان در معرض استفاده از
ماده مخدر هستند و همین امر زمینه بروز
ارتکاب بیشتر مردان به جرم را فراهم می
کند. از سوی دیگر بالاترین نسبت اعتیاد را در
گروه سنی ۱۸-۲۵ ساله مشاهده می کنیم.
صفحه 26:
* بالاترین میزان اعتیاد در میان افراد جوان تر را
می توان به عواملی مانند رهایی از نظا رت و
سرپرستی والدین و آزادی از مسئولیت sb
بزرگسالی مانند اشتغال, ازدواج و پرورش
فرزندان نسبت داد. تقریبا همه پژوهش ها
نشان داده است که افراد بیکار, ازدواج نکرده,
و بدون فرزند بمراتب بیش از شاغلین,
همسرداران و فرزندداران در معرض ابتلا به
اعتیاد هستند.
صفحه 27:
* نکته اصلى كه بايد به آن اشاره كرد اين است
که استعمال ماده مخدر با تاثیرات والدین و
دوستان نزدیک در رابطه است. نسبت زیادی
از معتادین والدینی داشته اند که مصرف کننده
مواد قانونى مانند سيكار ويا داروهای ارام
كننده و خواب اور بوده اند. احتمالا در مرحله
اول کودکان مصرف مواد قانونى را از والدين
خود ياد می گیرند و سپس به سوی مواد غير
قانونى كرايش بيدا مى كنند.
صفحه 28:
* معمولا اولین مصرف مواد مخدر با توصیه
دوستان ويا دخالت_مستقيم انان صورت می
كيرد. جندان تعجب آور نیست که مشاهده كنيم
معتادين حداقل داراى جندين دوست معتاد
هستند. حتى ادامه تمايل به مصرف مواد مخدر
نيز به تصميم دوستان معتادين وابسته است
Peterson, 1991: 396]
صفحه 29:
* سومین موضوع اين است كه در ميان محصلين
مدارس معتادان را شام سس
كه به نسبت بیشتری از مدرسه فرارمی كنند,
افت تحصیلی بیشتری دارند, وابستگی کمتری
به مذهب دارند و به نسبت بالاتری به تفریحات
شبانه می پردازند. به عبارت دقیق تر معتادان
جوان وابستگی کمتری به مدرسه, دين و خانه
دارند.
صفحه 30:
* تأثیرات و عوارض اعتیاد
انها روی سیستم عصبی مرکزی, مغز و نخاع در
سه دسته طبقه بندی کرد. یک دسته از انها در
برگیرنده محرکها (بالابرها) است, مانند
کوکایین, کرک و نیکوتین. اين نوع مواد مخدر
می توانند فعالیت سیستم عصبی مرکزی را
تحریک کنند و به طور موقت تحرک بوجود آورند
و یا اینکه خستگی و باحالی را از میان ببرند.
صفحه 31:
دسته دوم سست کننده ها (پایین بر ها) را در
بر می گیرد, مانند هرويين» مرفين و آسبيرين,
عصبی را کاهش می دهند, تا حدی عضلات را
در حال استراحت قرار می دهند, اضطراب را
بر طرف می کنند, درد را تسکین می دهند,
خوشحالی بوجود می آورند و س ه خواب می
شوند.
صفحه 32:
° دسته سوم توهم زاها هستند مانند: ال. اس.
عصبی را مختل کنند و ادراک مصرف کننده از
واقعیت را با اشکال مواجه سازند. اغلب مواد
طبقه قرار می گيرند و تنها شاید ماری جوانا»
باشد که حالتی خاص دارد و کم و بیش
مشخصات هر سه دسته را دارد.
صفحه 33:
* البته عوامل مهم تری نیز هستند که در wil
بخشی اين مواد مؤثر واقع مى شوند و اين عوامل
عبارتند از مقدار مصرف (05296), خلوص
(۳۷۲۱۲۷) میزان مخلوط سازی مواد با هم (۱۲۲9
9 مانند ترکیب کوکایین و ماری جواناء طرز
مصرف (مانند تزریق و یا دود کردن)؛ و بالاخره
عادت به مصرف (مصرف گاهگاه یا مستمر)
[1993 ,6000 با اين مقدمه باید اشاره کنیم که
عوارض اعتیاد را به دو دسته می توان تقسیم کرد.
صفحه 34:
* دسته اول عوارض اجتماعی اعتیاد است که
می توانیم آن را به شرح زير طبقه بندی کنیم.
که بدیهی است هر کدام در سطح فردی و
اجتماعی می توانند مطرح باشند: اختلال در
فعالیت شغلی, اختلال در زندگی خانوادگی.
اختلال در فعالیت های آموزشی, اختلال در
نظام مشارکت اجتماعی, و افزایش میزان
بزهکاری ها
صفحه 35:
* دسته دوم عوارض بدنی - روانی اعتیاد است
که شناخت علمی در مورد آنها تا کنون بیشتر
است. اما از انجا که هریک از مواد مخدر _
ویژگی خاص خود را دارد عوارض ابتلا به آنها
نیز متفاوت است که اهم این عوارض عبارتند
از: افسردگی, کم اشتهایی, یبوست,تشنج,
وابستگی روانی, وابستگی . جسمی, اضطراب,
وحشت, spr , خواب ب آلودگی و ضعف عکس
العمل ها
صفحه 36:
تزریق وریدی مواد مخدر غیر قانونی می تواند
سبب گسترش ۱۲۱۱۷ شود, ویروسی که باعث
بروز بیماری ایدز از یک مصرف کننده به
مصرف کننده دیگر nro شود. اغلب معتادین
مبتلا به ایدز به هرویین اعتیاد دارند و آنها اين
بیماری مرگ آور را از طریق استفاده مشترک
از سوزن مورد استفاده دیگران اخذ کرده اند.
پیوند میان اعتیاد و ایدز در حاضر در اکثر
کشورهای دنیا و منجمله کشور خود, امری
اثبات شده است.
صفحه 37:
* اعتیاد و باورهای عمومی
۰ برخلاف باور عمومی مواد مخدر یا مواد
دارویی (۲95) قانونی می توانند در برخی
از موارد از انواع غیرقانونی نیز خطرناک تر
باشند. کاربرد موادی مانند نوشیدنی های
الکلی و توتون در مقایسه با موادی مانند ماری
جوانا, هرویین و کوکایین شیوع بسیار بیشتری
دارد.
صفحه 38:
٠ سایر مواد قانونی نظیر انواع مسکن های
قوی, ارام کننده ها و محرکها (که شناخت
عمومی کمتری نسبت به انها در مقایسه با
الكل و توتون وجود دارد) بمراتب بیش از مواد
غير قانونی نظیر هرویین و کوکایین مورد
استفاده قرار می گيرند. شاید تعجب آور نباشد
که بگوییم کاربرد مواد معمولا قانونی نظیر
ISI و توتون بیشتر سبب مرگ, بیماری,
جرایم خشونت cael زيان اقتصادى و ساير
صفحه 39:
برخلاف باور عمومى, ممنوعيت قانونى و يا
عدم تأييد اجتماعى نسبت به یک ماده لزوم
معرف خطرات واقعی آن نیست. عدم تأیید
بیشتر انعکاس دهنده وجود شرایط حاکم بر
یک محل و در یک زمان مشخص است.
صفحه 40:
۰ امروزه تریاک یک ماده غیرقانونی است و به
عنوان یک عنصر بوجود آورنده عوارض بسیار
محکوم می شود اما در دو قرن پیش یک ماده
قانونی بود و به عنوان یک عنصر مهم دارویی
نقش اساسی داشت. در مقابل کشیدن سیگار
امروزه در همه کشورهای جهان آزاد است اما
در قرن هفدهم میلادی در اغلب کشورها
مورد تنبیه قرار می گرفت.
صفحه 41:
۰ سیگا ر کشیدن در کشورهایی مانند چین و یا
ترکیه حتی ممکن بود مجازات مرگ به همراه
داشته باشد [1993 ,6000]. با این تصور که
مواد غیرقانونی بیش از مواد قانونی خطرناک
هستند توده مردم همچنین بر این باور است که
قانونی استفاده می کنند اساسا معتاد هستند و
مصرف کننده خطرناکی بشمار می روند
صفحه 42:
٠ اعتياد و جرم
۶ يزوهش هاى متعدد در خيلى از نقاط دنيا به
صراحت رابطه ميان اعتياد به مواد مخدر و
ارتكاب به جرم را نشان مى دهد. به عبارت
دیگر افرادی که ماده مخدر مصرف DUS no
بدون انکه مصرف ماده مخدر را در اين مورد
جرم به حساب آوریم.
صفحه 43:
wo دانیم که اساسا خود اعتیاد در برخی از
کشورها (منجمله در برخی از ادوار در کشور
خود ما) جرم تلقی می شود و به اين اعتبار
معتاد خود نیز مجرم است. اگر پرسش را
اینگونه مطرح کنیم که ایا استفاده از ماده
مخدر سبب بروز جرم می شود, پاسخ پژوهش
ها آری است. اما باید اشاره کنیم که در اين
زمینه جهت گیری های نظری را می توان در
دو دسته قرار داد. برحسب نظریه «برده
سازى مواذ مخدر ین پاسخ مثبت است, اما
vm wt. &l etl. ke
صفحه 44:
9 به موجب نظریه برده سازی اعتیاد, معتادین
ناكزير از زندكى مجرمانه هستند, جراكه
معمولا نمی توانند هزینه های گزاف اعتیاد را
بپردازند مگر اینکه تلاش کنند از روش های
نادرست (مانند سرقت) حداقل بخشی از
هزینه های آن را تأمین کنند.
صفحه 45:
اين مشکل در مورد معتادین فقیر که در
إشرايط دشوار اقتصادی زندگی no کنند, از
آموزش چندانی برخوردار نیستند, فاقد مهارت
Jaw هستند, و از نارسایی های اجتماعی
البته اين نظريه را نمی توان در مورد معتادین
«تفريحى» كه نيازى به ارتكاب جرم براى
تأمین هزینه های خود ندارند و از درآمد کافی
برخوردارند صادق دانست.
صفحه 46:
انحراف» همبستكى زياد ميان استعمال مواد
مخدر و جرم به اين معنى نيست كه كاربرد
ماده مخدر بوجود آورنده جرم است زیرا که
اغلب معتادین دارای پیشینه محرمانه قبل از
اعتیاد مرتکب جرم شده اند. معتاد شدن و در
عین حال همانند سابق به ارتکاب جرم نیز ادامه
دادن در حقیقت چیز تازه ای نیست و ناشی از
كرايش عمومی به ارتکاب انحراف است.
صفحه 47:
* آنهایی که داغ انحراف را با خود دارند احتمالا
پیش از بقیه در معرض انحرافات دیگر قرار
می گيرند و همان قدر كه ارتكاب جرم در ميان
آنها وجود دارد ممكن است در معرض ساير
رفتارها انحرافی (مانند مواد مخدر) نيز قرار
گيرند.
صفحه 48:
۰ به طور کلی این نظریه معتقد است که
استعمال مواد مخدر في نفسه نمی تواند
عامل بروز جرم در میان اغلب معتادان باشد,
اما كاربرد اين مواد مى تواند كرايش به جرم
را تقويت كند يا فراوانى رفتار مجرمانه را
افزايش دهد. از اين طريق است كه مى توان
تعداد بسيار زياد موارد تخلف در ميان معتادان
را تشريح 9,5 259 :1998 [Thio,
صفحه 49:
* اعتیاد در جهان
٠ قاچاق مواد مخدر, در دنیای کنونی اهمیت
زیادی یافته است و امارهای کشف مواد مخدر
در دنیا براساس آخرین اطلاعات موجود جلوه
ای از واقعیت را بدست می دهد, هرچند که
کارشناسان تخمین زده اند که اين میزانها
حداکثر ۵/ از کل مواد مخدر در جریان را
شامل می .[Desanti, 1997) s9:%
صفحه 50:
8 عواملی نظیر آزادی نسبی تولید مواد مخدر و
يا كشت خشخاش در بعضى از كشورها. ضعف
نظارت دولتها بر توليد و توزيع مواد مخدر و
بالاخره تقويت شبكه هاى توليد و توزيع مواد
مخدر در دنيا باعث ازدياد مصرف أن در سطح
جهان گشته است, و امروزه كمتر كشورى
صفحه 51:
* علاوه بر عواملی که در زمینه تولید و توزیع
مطرح هستند, عوامل دیگری هم در سطح
اجتماعات مطرح هستند که از سوی دیگر
سبب ازدیاد میزان تقاضا برای مواد مخدر مى
گردند. صرفنظر از عوامل ساختی در جامعه
sh جدید برخی از گرایش های فکری ويا
الگوهای رفتاری خاص نیز در افزایش مصرف
مواد مخدر موّثر هستند.
صفحه 52:
٠ مثلا در چند دهه گذشته نهضت Gud” گری»
به ماده مخدر به عنوان یک ماده ضروری مى
نگربست و می توان گفت که هیپی ها در
افزایش مصرف این مواد دخالت داشتند. یک
هیپی عقیده داشت که «هنگامیکه انسان ال.
اس. دی مصرف می نماید, همه چیز معجزه
آمیز شده و انسان به معنی واقعی کلمه
«سفری» را طی می کند.
صفحه 53:
* هیچ چیز را نمی توان به آن تشبیه نمود. Syl
جوانا نیز بسیار خوب است و احساس جالبی
به انسان می بخشد. اما ال. اس. دی غیر قابل
توصیف است. وقتی به ال. اس. . دی روی ِ
آوردم همه چیز شکوه تازه یافت و رنگی دیگر
بخود گرفت» (مجاهد, ۱۱: ۰ -۱۰].
صفحه 54:
٠ استعمال مواد مخدر که سابق براین برای
برخی از بزرگسالان و به ویژه سالخوردگان
وسیله ای جهت گریز از مشکلات زندگی بود.
امروزه در میان جوانان مطرح گردیده است و
از ویژگی های آن گروهی شدن مصرف این
مواد. و خطرناکتر شدن مواد مخدر از طریق
تنوع طلبی و استفاده از چند ماده مخدر در یک
زمان است.
صفحه 55:
۶ از طرف ديكّر با همه كير شدن استعمال مواد
مخدر. مصرف اين ماده رنگ طبقاتی خودرا
از دست داده است و کلية طبقات اجتماعی
كم و بيش در جريان مصرف اين مواد قرار
دارند. جوان شدن گروه معتادان خاص زمان
ماست.
صفحه 56:
شواهدى در درست است که نشان می دهد در
آمريكاى لاتين مصرف اين مواد از سنين خيلى
يايين آغاز مى شود.كزارش «يونسكو» حاكى
از مصرف این مواد در میان نوجوانان ۱۴تا۱۵
ساله است, که هر طبقه یا قشر اجتماعی از
آنان با توجه به میزان درآمد خود ماده
مخصوصى را مصرف می نماید.
صفحه 57:
۰ در ایالات متحده آمریکا بررسی های مختلف
نشان میدهد که مصرف مواد مخدر در سال
های گذشته در ميان دانش اموزان و
دانشجويان بيوسته در حال افزايش , بوده
صفحه 58:
8 در سال هاى اخیر اعتیاد در ایران به صورت
مسأله در آمده است و ویژگی های نوینی,
همانند ساير كشورها بيدا كرده است: : تسری
به همه قشرها و طبقات اجتماعى, خطرناكتر
شدن مواد مخدر, جوان شدن گروه معتادان و
عیره.
صفحه 59:
بموجب برخی شواهد تاریخی تریاک از حدود
قرن اول هجری از طریق اعراب به ایران امد
و سپس به هندوستان و جين راه یافت.
استفاده از ترياك به عنوان يى ماده خوراكى
سابقه تاریخی بسیار دارد, اما براساس
اطلاعات موجود عادت به کشیدن تریاک تا
سال ۱۲۶۰ در ایران مشاهده نشده است. اين
عمل در دوره سلطنت «ناصرالدین شاه
قاجار» از طریق کشور هندوستان به ایران
انتقال یافت.
صفحه 60:
* دولت به موجب قانونی که در تیر ماه ۷ ۰ به
تصویب رسید, کلیه معاملات, نگاهداری و انبار,
حمل و نقل و صدور تریاک و شیره را به خود
اختصاد و با تاسیس موّسسه ای بنام «انحصار
تریاک» در وزارت دارایی فعالیت های مربوط
را در آن متمرکز کرد
صفحه 61:
* این قانون در ضمن دولت را مکلف میکرد که
در هر سال به میزان ۱۰./ از مصرف داخلی
تریاک و شیره بکاهد و پس از دهسال
استعمال تریاک را ممنوع و صرفا به موارد
پزشکی محدود سازد. این قانون در سالهای
۸ و ۱۳۱۱ اصلاح شد و مجازاتهای شدیدی
(بیشتر از نظر قاچاق تریاک), در آن منظور
شد و از آن پس مرتبا دستخوش تغییراتی
گردد.
صفحه 62:
٠ وضع قوانین تا سال ۱۳۱۹ در جهت حفظ منافع
دولت از تریاک بود, اما از سال ۱۳۲۵ بموجب
تصویب نامه هیثت وزیران دولت مصمم گردید
مبارزه ای را در جهت از میان بردن اعتیاد آغار
کند, با اینحال تا سال ۱۳۳۴ نتیجه چندانی عاید
نشد و دولت در اين سال قانونى در 0 ماده
بنام «قانون منع كشت خشخاش و استعمال
ترياك» از تصويب مجلسين كذرانيد. اين قانون
به طور صریح در جهت منع استعمال تریاک بود
و به معتادین فرصت می داد که تا ۶ ماه برای
ات اه تسه مش حو ارت مد دا سنج مر ات وت
صفحه 63:
8 از اين پس تبصره ها 9 مواد الحاقی متعددی
در جهت اجراى اين قانون و تشديد آن وضع
شد. اما قوانين جلوكيرى از كشت خشخاش
نتيجه جندانى نداد. جرا كه از يكطرف مواد
مخدر خطرناكتر مانند هرويين وارد بازار شد و
از سوی دیگر کشت تریاک در کشورهای
همسایه امکان دستیابی به تریاک را فراهم می
کرد.
صفحه 64:
۶ دولت مجددا سیاست خود را در این زمینه
تغییر داد و در سال ۱۳۴۷ قانون اجازه کشت
محدود خشخاش و صدور تریاک را از جامعه
شنناسی اتحراغات اجتماغی تصویب گذرانئيد:
در اين قانون اجازه کشت و صدور تریاک به
سازمان معاملات ترياك در وزارت تعاون و
امور روستاها محول شد و مصرف كليه مواد
افيونى جز در مورد ضرورت هاى يزشكى
ممنوع كرديد. در طول سال هاى يس از
انقلاب نيز . قوانين ناظر به اعتياد د مدام در
ا ستتن ] .كك أت
صفحه 65:
* با این حال علیرغم موانع و محدودیت های
نونی موجود, میزان کشف مواد مخدر در
کشور متدرجا در حال افزایش است. در ایران
در طول چند دهه گذشته مسأله استعمال مواد
مخدر در کشور اهمیت بسیار يافته است و
براساس نظر کارشناسان تبدیل به مشکل
ملی گردیده است و برای آن یک «ستیز
بلندمدت» توصیه کردهاند (هاشمی, \PAY (
جوانان کشور از این نظر با یک مشکل جدی
مواجه هستند.
صفحه 66:
* درمان اعتیاد
۰ انوع روش های درمانی اعتیاد را که در طول
riz دهه گذشته همگام با گسترش اعتیاد در
جهان در حال متنوع تر شدن مداوم بوده اند
می توان به طور کلی به سه گروه زیر تقسیم
کرد.
صفحه 67:
٠ ۱- دارودرمانی که شامل سم زدایی و درمان
نگاهدارنده است. سم زدایی مبتنی بر مواد
شیمیایی غیر افیونی است, به گونه ای که به
کمک دارو بتوانند معتاد را به حالت معمولی یا
رها از حالت اعتیاد بازگردانتد. سم زذایی به
تنهایی نمی تواند اعتیاد را درمان بخشد چرا که
تمایل به اعتیاد از میان نمی رود, اما شرایطی
را فراهم می کند که بیمار برای روان درمانی
و یا ساير برنامه ها اماده شود.
صفحه 68:
* درمان نگاهدارنده شامل تجویز دارویی به فرد
معتاد است که کم و بیش دارای همان اثر
شیمیایی است اما جایگزینی سالم است و می
تواند متدرج بیمار را به حالت عادی برگرداند.
از نمونه های داروهای جایگزین می توان به
«متادون» (۳۵۲۳۵00۳6) اشاره کرد که
جایگزین هرویین می شود.
صفحه 69:
* ۲- روان درمانی که مواردی از قبیل نفرت
درمانی, شخص درمانی و گروه درمانی را
شامل می شود. در نفرت درمانی کاری میکنند
که در بیمار انتخاب ماده مخدر تبدیل به یک
تجربه بسیار ناخوشایند شود و از تکنیک هایی
مانند شوک الکتریکی استفاده می کنند.
صفحه 70:
* در شخص درمانی و روان درمانی به شخص
کمک می کند. علل گرايیش خود به اعتیاد را
نفس و یا مسائل دیگر پی برد و مشکل خویش
را خود حل کند و بتواند رابطه ای خوب با
دیگران برقرار کند. در گروه درمانی روش کار
به این گونه است که گروهی از معتادان را در
کنار هم قرار می دهند که باهم بحث کنند و
کدام رتك و تجریات شخصي را با عبكران
در ميان بكذارند و به اين ترتيب به يكديكر
يخ ا awe
صفحه 71:
۳- اجتماع درمانی از طریق زندگی معتادان در
كنار هم و به عنوان اعضاء یک خانواده صورت
مى كيرد. اين افراد با دنياى خارج ارتباطى
ندارند (خانواده - دوستان) اما همدیگر را
تحمل می کنند, به یکدیگر کمک می کنند و
سعی wo کنند برای هم یک جهان رها از اعتیاد
بسازند.
صفحه 72:
٠ اكر نكوييم غير ممكن بايد يادآور شويم كه
کدام یک از اين سه گروه روش بهتر کار می
کند, زیرا که بیمارانی که تحت برنامه های
مختلف قرار می گیرند از نظر بسیاری از
عوامل مانند جنس, سن, قومیت. وضع
اشتغال, مدت اعتیاد و درجه اعتیاد تفاوت
دارند.
صفحه 73:
* به عنوان مثال برنامه ای که ممکن است
موفقیت زیادی در درمان معتادین کم سابقه و
ضعیف داشته باشد نتواند برای معتادین
باسابقه موّثر باشد, آنهم در شرایطی که
عوامل متعدد دیگری نیز در اين رابطه موّثر
صفحه 74:
* با اینحال مطالبات بسیاری نشان داده اند همه
روش های درمان در صورتی می توانند بهتر
جواب دهند که معتادین شاغل باشند و درامد
خوبی داشته باشند, مورد حمایت مناسب مادی
و معنوی دیگران مانند خانواده و دوستان خود
باشند, و بالاخره از پاره فرهنگ اعتیاد رها
شده باشند [271 :1998 ,۲۳0۱0 ].
صفحه 75:
علیرء همه موفقیت های بدست آمده
آمارهای جهانی در طول سه دهه گذشته حاکی
از آن است که به طور تقریبی از هر ۰نفر
معتاد فقط ۴ نفر یعنی حدود ۴۰/ موفق شده
اند از اعتیاد رهایی يابند.
صفحه 76:
* افزایش تعداد معتادان در اغلب کشورهای دنیا
مسأله درمان و ناتوانى آنها راء در كنار
اقداماتی که به منزله پیشگیری از شیوع اعتیاد
انجام مى شود مطرح كرده است. از اين رو
روش های درمانی در طی چند دهه گذشته, به
ویژه در سطح کشورهای پیشرفته صنعتی
تحول بسیار پیدا کرده است و سازمانهای
متعددی جهت این امر تاسیس شده است.
صفحه 77:
موارد درمان اعتیاد را می توان به دو دسته
طبقه بندی کرد, گروه اول درمان های
اضطراری هستند که شامل مواردی است که
بیمار در حالت بیهوشی به بیمارستان منتقل
می شود و این حالت غالب بر اثر افراط در
مصرف ماده مخدر, و یا کاربرد تعدادی از مواد
مخدر در آن واحد بوجود می آید.
صفحه 78:
گروه دوم درمانهای بلند مدت را شامل می
شود که هدف از آن بازگردانیدن فرد معتاد به
جامعه است. اين نوع درمان حالت پیچیده تری
دارد و مبتنی است بر حذف ماده مخدر و
جانشین کردن آن, روان درمانی و بررسی و
حل مسائل اجتماعی شخص معتاد.
صفحه 79:
* مبارزه و پیشگیری از اعتماد
* مقابله با مبارزه با مواد مخدر مبتنی بر دو راهبرد
اساسی است. یکی از آنها تنبیهی است و از تقویت
نظام حقوقی در جهت توقف تهیه مواد مخدر و
مجازات فروشندگان و مصرف کنندگان استفاده
می کند, راهبرد دوم حمایتی است و مبتنی بر
پیشگیری (یا آموزش و درمان است تا تقاضا برای
مواد مخدر را كاهش دهد. و در عين حال به
معتادین جهت ترک اعتیاد کمک رسانی کند.
صفحه 80:
* اکثر کشورهای دنیا در حال حاضر از سیاست
تقويت نظام حقوقي استفاده می کنند. اما ul
اعتیاد پیشگیری نماید و مسأله اعتیاد را حل
نماید.
صفحه 81:
* حداقل براساس ملاحظات تاریخی می توان گفت که
مبارزه با اعتیاد عملا به مبارزه با گروههای ضعیف و
بی قدرت و به ویژه اقلیت های فقیر دست اندرکار
مواد مخدر انجامیده است. . در جهت پیشگیری از
اعتیاد تلاش هایی از قبیل تدوین برنامه برای
مدارس, تهیه برنامه های تلویزیونی و پا سایر تلاش
های آموزشی و نیز درمان معتادین در گوشه و کنار
دنیا انجام شده است و هدف این برنامه ها ارتقاء
آگاهی های مردم در زمینه زیان های مواد مخدر
بوده است.
صفحه 82:
* درمان نیز مواردی مانند ایجاد بیمارستان sb
خاص و با بخش های ویژه بیمارستانی, مراکز
مراقبت های بهداشت عمومی, و يا مراکز
درمانی معتادان را شامل می شود
(Thio, 1998: 271)
صفحه 83:
٠ از جمله زمینه هایی که در طول دو دهه اخير
در قلمرو بيشكيرى از اعتياد مورد توجه
کارشناسان قرار كرفته است يافتن كودكان
داراى خطر يذيرى زياد اعتیاد و اموزش آنان
در زمينه خطرات اعتياد است.
صفحه 84:
* براین انتنانتن کودگانی,را کد دارایمتتحضات: کلی.زیر
هستند در این گروه قرار می دهند, هر چند که این
فهرست بر اساس زمان و مکان تفاوتهایی پیدا می کند
وجود سابقه خانوادگی از نظر الکلیسم, سابقه جرم در
خانواده, مراقبت های ضعیف خانوادگی از فرزندان
(فقدان نظارت و نقد مداوم), وجود سابقه اعتیاد در
خانواده یا نگرش انعطاف پذیر نسبت به اعتياد. مشاهده
رفتار خداجتماعی در مدرسه و به ویژه خشونتگری, از
خودبیگانگی و تعهد ضعیف نسبت به تحصیل, اجتماعی
شدن و ارتباط با دوستانی که مواد مخدر مصرف ano
صفحه 85:
* واضح است که آموزش مبارزه با اعتیاد در
مورد این دسته از کودکان می تواند به تنهایی
برنامه موفقی باشد, تأ تا زمانی که خانواده,
مدرسه, محله و جامعه به طور کلی با هم
هماهنگی نداشته باشند و در جهت پیشگیری از
بروز مسأله در کودکان فعال نشوند.