صفحه 1:
دکتر باقری مقدم
متخصص پزشکی
ورزشی
صفحه 2:
گواهي پزشكي
و گاهی افراد غیر پزشک صادر میشود و
موضوعی را به اطلاع یک شخص يا
موّسسه دیگر میرساند.
“مدارك يزشكي در مورد سلامت, بيماري
یا هر امر دیگر پزشكي که توسط درمانگر
تنظیم مي شوند و با امضاء وي اعتبار يك
سند را بيدا ميكند.
صفحه 3:
#بیمار حق دارد از پزشک خود گواهی بخواهد
*پزشک موظف است به در خواست glow
جواب مساعد داده و گواهی لازم را بر
اساس واقعیت صادر نملید.
۴گواهي اعتباري معادل شهادت در دادگاه را
دارد
*مي تواند در دادگاه, ادارات دولتي. شرکت
هاي بيمه و نظائر آن مورد استفاده قرار كيرد
صفحه 4:
گواهی نامه های پزشکی به دو گروه عمده
می شوند:
الف) گواهی نامه های پزشکی معمولی
ب ) گواهی نامه های پزشکی رسمی
صفحه 5:
مرگ(۵62۵۳)
از بين رفتن wails تمام نشانههاي حیات
در هر زماني بعد از تولد زنده
( قطع علائم حیاتی بدون بازگشت زندگي بعد از
تولد زنده)
#توقف قطعي بي بازگشت اعمال حياتي
صفحه 6:
Cause of death عات فوت
* عاملي ست که بعداز وقوع با ایجاد
زنجیره اي رویدادها و تغییرات
فيزيولوژيك منجر به فوت مي شود.
#علت فوت در ابتداى اين زنجيره است ٠ با
برداشتن آن بقيه موارد رخ نمي دهد.
صفحه 7:
علت مرگ عبارت است از همة بیماریها.
وضعيتهاي ناخوشي و آسيبهايي که خود موجب
مرگ شدهاند و یا به وقوع آن کمك کردهاند. این
تعریف همچنین شرایط وقوع حوادث و سوانح یا
خشونت را نیز در بر ميگیرد. «دوازدهمین مجمع سازمان
بهداشت جهاني سال 1967)
صفحه 8:
راین بر طبق تعریف فوق ملاحظه ميشود که يك علت واحد براي ثبت در
گواهي فوت کافي نیست. بلکه بطور مشخص برا علت مرگ در
گواهی فوت سه دسته از علل و شرایط مورد نیاز هستند این سه دسته
عبارتند از :
1 بيماريهاء وضعيتهاي ناخوشي و آسيبهايي که موجب مرگ شدهاند.
2 شرایطی که موجب آسیب در اثر حوادث و سوانح یا خشونت شدهاند .
3 بیماریها و وضعيتهاي مرضي که وجود آنها به تنهايي موجب مرگ
نميشود. ولي به وقوع آنها کمك کرده یا موجب تسریع آن شدهاند
صفحه 9:
Mode of death تابلوي فوت
ون عب ت فيزيوياتولوزيكي است كه به هنكام
فوت وجود داشته است و بیمار با آن فوت
نموده است.
#ارسائي قلبي ARDS. DIC
هيپوولمي, آريتمي, نارسائي : ننفسي.
صفحه 10:
ابرارهای تشخیص علل مرگ و میس :
تشخیص علت مرگ تابع «وجود منابع اطلاعات كافي و
معتبر از سوابق پزشكي متوفي و نعیین علت درست توسط
تشخیص دهنده» است. خطاي تشخیص زمانی داراي
اهمیت است که بتواند ميزانهاي اندازهگيري شده يك
علت مشخص را به صورتي تغییر دهد که منجر به
جابجايي از يك گروه كلي به گروه کلي دیگر شود.
جابجايي در زیرگروهها قابل صرفنظر کردن است.
صفحه 11:
در انتساب و تخصیص يك علت. به يك مورد مرگ که از مهمترین و
پیچیدهترین اقدامات در اين فرآيند استء سه مشکل وجود داردءکه عبارتند
از :
* عدم وجود اطلاعات كافي و مدون از چگونگي شکل گيري» تکوین و
رخداد مرگ
* تأثيرپذيري تعیین علت مرگ از میزان آموزش و تجربه تشخیص
دهنده. با فرض وجود اطلاعات كافي در مورد مرگ تشخیص و انتساب
يك علت به آن مورد مرگ تحت تأثیر میزان آموزش فرد تشخیصدهنده
تجربه و سابقه» میزان جستجوء دقت و توجه وي قرار دارد .
* عدم استفاده از قواعد و ضوابط یکسان براي انتصاب و طبقهبندي مر؛
صفحه 12:
در تعیین علت يك مورد مرگ. بر اساس مدارك و منابع»
موارد زیر باید مورد توجه قرار گیرند :
انتساب يك علت» به يك مورد فوت با استفاده از اطلاعات بسیار دقیق.
رمثل كالبدشكافي تشريحي, نمونهگيريهاي آسيبشناسي»
سم شناسي» سرمشناسي و آزمايشهاي ژنتيگي) این روش به
دليل هزينه بالا و صرف وقت زيادء موارد استفادهبسیار محدودي مثل موارد زیر دارد:
الف) مواردي که تشخیص علت به روشهاي باليني
امکانپذیر نیست. یا احتمال وقوع تقصیر و مقصور در
ایجاد آنها وجود دارد .
صفحه 13:
ب) مواردي که دادستان یا بستگان متوفي «خواهان» تعیین علل دقیق مرگ
ج) مواردي که براي بررسيهاي علمي کاربرد دارند مثل:
تعیین سیر پاتولوژي بيماريهاي «نوپدید»
* ارزشيابي تشخيصهاي باليني در تعیین علل
فوت که در اين موارد از کالبدگشايي
تشریحی بعنوان !62 coli! Bold
ميشود
صفحه 14:
©. انتساب يك علت به يك مورد فوت بر اساس مدارك| -
مدون. اين حالت بطور عمده در مواردي كه مرك در
بيماران بستري در بيمارستان رخ ميدهد وجود 271
دارد .اگر پرونده بيمارستاني متوفي درست تکمیل شده
باشد» ميتواند مبناي تعیین مجموعه علل منجر به
مرگ گردد.
ay cau gy کنیا اتطفا ار بات دهتی و
محلدود.
صفحه 15:
در مواردي که منابع اطلاعات كافي و قابل اعتماد از سوابق پزشكي متوفي
وجزد ندارزده gl ررش«كالبدگشايي شفاهي» استفاده ميشود .
Bo قات ۳
بكاركيري اين روش بر سه فرضیه استوار
است :
_ افراد خانوادة متوفي علایم و بيماريهاي متوفي را ميشناسند و به دقت
ميتوانند آنها را به خاطر آورند .
مجموعه علائمي که به يك مورد مرگ منجر ميگردد» اختصاصي
همان علت مرگ است و اين مجموعه علائم را منطفاً نميتوان به علت
ديگري اختصاص داد .
3. درصد کمي از مرگها هستند که در هالههايي از ابهامات قضايي و
حقوقي پیچیده شدهاند .
5
صفحه 16:
در جوامع در حال توسعه مرگ بسياري از انسانها واقعهایست
روشن» شفاف و بدون ابهام .
روش >بدیینهی عبارتست از مجموعهاي
سوالات هدفمند که در پایان پرسشگر را به
تشخیص علت مرگ در حد گروههاي كلي یا
زيرگروههاي تابعه و مشخص هدایت نماید .
صفحه 17:
این روش ممکن است بر پایه:
> شناسايي و تعقیب سیر نشانههاي منجر به مرگ
Opxopews Owed) ( 4
> شناسايي و تعقیب سیر امراضي که منجر به
(Opewes Based) Cus! ord S yo
تهیه شده باشد .ابزار مورد استفاده در اين روش براي
موارد مرگ نوزادي» مردهزايي» مرگ کودکان و
مرگ بالغین جداگانه طراحي شده است.
صفحه 18:
در گذشته ثبت مرگ براي ملاحظات قانوني
بوده و بیشتر در تقسیم و اثبات ارثیه نقش
داشته است, ولي امروزه ثبت و اعلام فوت
گذشته از جنبة قانوني, كاربردهاي فراوان
دیگر در زمینه هاي مختلف دارد .
صفحه 19:
اصول کار در نظام ثبت مرگ:
1 میدا شهرستان است
2 از تما منبعاطالاعاتی استفاده شود مثل :
بیمارستانها و اورژانسها
بزشكى قانونی
گورستانها
Si» بهداشتی درمانی روستایی( خانه های- بهداشت)
مراکنن بهداشتی درمانی شهرری (رابطین بهداشت )
بر اساس کدبندی ویررایش دهمین طبقه بندی بیماریها باشد
بر اساس همکاری پا سازمان ثبت احوال استوار باشد
در سطح استان و شهستان نتاپج قابل دسترس باشد
a w
u
صفحه 20:
آنچه که بررای بخشهای مختلف اهمیت دارد:
” براى سازمان ثبت احوال
اطمينان از وقوع مرك
احراز هویت به منظور ابطال شناسنامه
۲ بای سازمانپززشکی قانونی
احراز هویت متوفي
تهیین علت مرگ در معدودة پاسطگویی به قاضنی
تعیین زمان وقوع مرگ .
۲ برای وزارت بهداشته درمان و آموزش پنزشکی
تعیین علل مرگ به هسراه سایر مشخصههای متوفی مانند سن» جنس محل
صفحه 21:
براى اثبات اين يايان» اقدامات زیر در بخشهای مختلف جامعه باید انجام شود :
؟ احراز وقوع مرگ
7 احراز هويت متوفى
۷ اعلام وقوع مرگ
تعیین علت مرگ
7١ اجاز؛ تدفین
”تكميل اسناد فوت و ابطال شناسنامه
براي اينكه اين فرايند و نتايج اصلي و فرعي آن كه همان ابطال شناسنامه
و تعيين علت مرك است. بهدرستي صورت گیرد. اركان مختلفي بايد با
هم همكاري نمايند كه عبارتند از:
صفحه 22:
" اعلام و تأیید مرگ توسط هركسي ميتواند انجام شود ولي اكر
فردي غير از يزشك اين كار را انجام داد نياز به تأييد افراد ديكر نيز
" تأیید علت مرگ: این امر توسط پزشك شاغل در بخش دولتي ی
خصوصي و سازمان پزشكي قانوني(بر اساس درخواست افراد يا .
دادستان) صورت مي كيرد.
" اجازه تدفين: در كورستانهاي رسمي. براساس كواهي فوت تدفين
صورت مي كيرد. دفن در كورستانهاي رسمي منجر به صدور اعلاميه
فوت به سازمان محلي ثبت احوال و ابطال شتاسنامه ميكردد. در
صورت دفن در كورستانهاي غيررسمي اعلام فوت ظرف مدت ده روز به
سازمان محلي ثبت احوال الزامي است.
صفحه 23:
فوت
گواهي فو ۱
ژد Ls ت بصورت شفاهي © اندي
کم هم a کند د مرگ Ses نتيجه
—— بر وا نه( حو
5 2 ن شده ys ls
۱ فوت تعيين 37
ai است و دفن جسد از نظر
ve
صفحه 24:
«als F ol: (Death certification) a5 ales
وسيله ثبت واقعة مرگ است که بر اساس وضعیت مرگ
تنظیم ميشود. این گواهي سند معتبري است که كاربردهاي
بسياري میتواند داشته باشد. از جمله:
" براي بستگان متوفي
" براي بخش سلامت
صفحه 25:
براى افرادى كه:
* علت فوت أنها مورد ترديد است
* هویت آنها احراز نمیگردد
* دادستان یا افراد دیگری خواهان بررسی کامل علت مرگ آنها
stem
گواهی فوت توسط سازمان پزسکی قانونی صادر میگردد.
صفحه 26:
توصیه می شود در موارد زیر برای پیشگیری از عواقب قانونی احتمالی متوفی
جهت صدور گواهی فوت به پزشکی قانونی ارجاع داده شود :
قتل
خودکشی
مرك به دنبال هر گونه منازعه(اعم از درگیری فیزیکی یا لفظی)
مرگ ناشی از صدمات هر نوع سلاح سرد یا گرم
مرك به دنبال حوادث رانندگی و تصادف(به هر شکل و با هر فاصله زمانی از
حادثه که مرگ رخ دهد)
مرگ به دنبال مسمومیت(شیمیایی» دارویی, گاز گرفتگی و ...)
صفحه 27:
توصیه می شود در موارد زیر برای پیشگیری از عواقب قانونی احتمالی» متوفی
جمت صدور گواهی فوت به پزشکی قانونی ارجاع داده شود: -
۲ مرگ به دنبال سوء مصرف مواد مخدر
۸ مرگ به دبال حوادت غیرمترقبه(ززله» سیل, سرمازدگی, گرمازدگی» اعقه)
A مرگ ناشی از کار(حوادث شغلی» مواد آلاینده محیط کار و .)
۰ مرگ در زندان, بازداشتگاه پرورشگاه» اردوگاه. پادگان, آسایشگاه. مهمانسرا و
١ _ مرگ در معابر و مجامع عمومی و پارکها
۲ مرگ ناشی از اقدامات تشخیصی و درمانی» مرگ حین یا متعاقب زایمان یا
سقط جنین(مرگ مادر یا نوزاد)
صفحه 28:
توصیه می شود در موارذ زیر برای پیشگیری از عواقب فانونی احتعالی» «توفی Sia
صدور گواهی فوت به پزشگی قانونی ار جاغ داده شود
0 مرك حين يا متعاقب ورزش
۳ _ مرگهای ناگهانی» غيرمنتظره و غيرقابل توجيه
۵ هر مركى كه احتمال شكايت از كسى مطرح باشد
۶ _ هر نوع مرگ مشکوک و مرگ با علت ناشناخته
۷ _ هر نوع مرگ افراد ناشناس و مجهول الهویه
۸ مرگ اتباع بیگانه
0 هرمرگی که احتمال چنحه یا جنایت در آن برود
صفحه 29:
دراین موارد نباید گواهی دفن
صادر کرد
حوادث
حلق آویزی
تصادفات
سوختگی ها
غرق شدگی
فوت در بازداشتگاه
اعتیاد
نامعلوم
فوت حين اعمال جراحى
فوت اتباع بيكانه
برق كرفتكى
صاعقه زدكى
کودک آزاری
صفحه 30:
همانطور که ملاحظه میشود. گواهی فوتی که به
تازگی در کشور جاری شده است. دارای دو
قسمت «گواهی فوت» و «جواز دفن» است. هر
دو قسمت بايد با دقت و صحت تکمیل شود.
ذكر اين نكته ضرورى است كه جواز دفن حتماً
بايد توسط يزشك صادر كردد.
صفحه 31:
مواردی که باید در تکمیل گواهی فوت رعایت شوند :
a
استفاده از فرم سه نسخه اصلی (نسخه کپی شده یا ساختگی بدون شماره سریال
استفاده از خودکار آبی (از خودکار مشکی و روان نویس استفاده نشود) -
تکمیل گواهی بدون قلم خوردگی و با خط خوانا.
تکمیل همه اجزاء گواهی فوت.(قسمت علت مرگ باید فارسی نوشته شده و از
بکار بردن حروف اختصاری یا از نوشتن علت با حروف انگلیسی جدا خودداری
شود)
در صورتیکه بعضی قسمتهای گواهی فوت توسط افراد دیگری مانند کارمند
پذیرش, منشی بخش تکمیل شود. در هر حال مسئولیت آن با کسی است که
بعنوان صادرکننده گواهی آنرا امضاء می نماید. توصیه می شود برای پیشگیری از
عواقب قانونی احتمالی همه اطلاعات خواسته شده بعد از حصول اطمینان توسط
خود پزشک یا مامای صادرکننده» وارد گواهی فوت شود. هر سه برگ باید امضاء
شده و ممهور گردد (مهر امضاء مورد قبول نیست).
صفحه 32:
فرم بین المللی گواهی پزشکی علت مرگ
تقریبی بین شروع تا مرگ
# نام بیماری؛
اینت قلبی یا نارسایی تنفننی را وارد کرد:
علت مرگ
1- آخرین بیماری یا وضعيثى كه
بلافاصله پیش از مرگ وجو3
داشت *
بیماریهای قبلی
2- سایر بیماریهایی که به ۳٩
کمک کردهاند ولی وجودآنها به
تنهایی موجب مرگ نميشد
يا عوارض آنها که موحب مرگ شده است. در این قسمت نمی توان تابلوی مرگ اند
صفحه 33:
L
Sa A PAT RR
So EP eT EAT one الع
Tae
| ارت بهداشت. درم موزش پزشکی .ما نت تحول کنر سلزمانپزشی قلونیکشور
کواهی فوت.
رم تم
وتان خی fan
ewe DT ee oases
ee Te ep ate
تشان محل سکونت دائمی متوفی , کشور. )= ۳ lie
هه CEA
أعلحقوت<از روز هشتم توددي يمد
کت Selene aed Saleen
[Seem | كتتد كوافي hn Sd تا
oe SS
aa ۳ LL eal en te
صفحه 34:
مشخصات عمومي متوني
علت مرى
شرایط وقوع مرگ
مشخصات صادر کنندة گواهي فوت
صفحه 35:
هر پزشکی مچاز است برای هر فرد فوت شده ای در هر شرایطی گواهی فوت
صادر نماید ولی باید توجه داشت که صدور گواهی فوت. به منزله پذیرش
تمام مسئولیتها و عواقب احتمالی آن است. نداشتن آگاهی های لازم رافع
مسئولیت قانونی نیست.
بطور معمول در تشخیص و درمان بیماری و صدور گواهی پزشکی و فوت به
اعتبار گواهی نامه پزشکی» اصل بر برائت پزشک است و مادامی که خواهان
وجود نداشته باشد. مشکلی پیش نمی آید ولی بعلت فقدان قوانین مدون در
مورد حیطه صدور گواهی فوت لازم است پزشکان با رویه قضایی محلی که
به طبابت مشغول هستند آگاهی کامل داشته باشند .
صفحه 36:
نكاتى كه بايد در تكميل بخش علت مرگ گواهی فوت
رعایت شود عبارتند از:
8 علت مرك بايد با وازه هاى تشخيصى و ترمينولوزى .١
يزشكى مانند وازه هايى كه در تشخيص بيماريها بكار برده
می شود ولى با كلمات فارسى نوشته شود.
۲ منظور از واژه تشخیصی, بیماری» آسيب يا عوارضی است
که موجب مرگ شده است.
۲ باید از نوشتن تابلو مرگ مانند ایست قلبی, ایست قلبی
تنفسی و نظایر آن خودداری شود.
صفحه 37:
بايد از نوشتن شکایات نشانه های بالینی (آسیت» زردی و ۰.۰ ) یافته های .
آزمایشگاهی (هایپرییلیرویینمی ۰.۰ ) و سایر کلمات مانند آسیستولی و .
فیبریلاسیون بطنی خودداری شود . ام
بايستى از بكار dv (Abbreviation) ¢las! ols yoy
ایجاد مشکل در کدگذاری اجتناب شود
ابتدا از آخرین بیماری یا وضعیتی كه متوفی قبل از مرگ داشت» شروع
میکنیم و آنرا در خط الف (بالاترین خط قسمت ۱) مینویسیم.
برای نوشتن نام بیماری در خط های پائین, از نظر زمانی به عقب بر می
گردیم
صفحه 38:
Ve
در قسمت ۱ مقابل هر خط فقط نام یک بیماری یا وضعیت نوشته 2
توالی علیتی نوشتن نام بیماریها و وضعيتها بايد رعایت شود.
در تمام موارد. معیار تشخیص بیماریها و وضعیتها برای تعبین
و تکمیل گواهی فوت» قضاوت پزشک معالج یا صادرکننده گواه
ممکن است یک پزشک با شرح حال» alan بلینی» یافته های
آزمایشگاهی و سیر بیماری به تشخیص پرسد و پزشک دیگر فقط
را معتبر بداند.
صفحه 39:
۱. گر تعداد بیماری های منجر به مرگ از تعداد محلهای پیش بینی نبده در |
كواهى فوت بيشتر باشدء بايد آخرين بيمارى يا وضعيت قبل از مرك در خط
(الف) و بيمارى آغازكننده» در خط (د) نوشته شود و از ميان بيماريهاي بين
اين دو مهمترين و مؤثرترين آنها كه رابطه عليتى قوى ترى دارند انتخاب
شود. هر جند مى توان نام بيمارى هاى بيشترى را نيز با اضافه كردن حروف
۲. هیچگونه توالی در بیماریهای قسمت ۲ مورد نظر نیست. هر تعداد بیماری
را که به روند مرگ کمک کرده است بدون آنکه به یکدیگر ارتباطی داشته
باشدء می توان نوشت .
صفحه 40:
هر عبارت تشخیصی به منظور طبقه بندی باید کامل, کافی و
اختصاصی باشد به نحوی که بتوان مناسب ترین کد را برای آن
انتخاب کرد.
بطور مثال اگر فردی مبتلا به خونریزی مزمن بوده و به دنبال آن
مبتلا به آنمی شده باشد و به جای فقر آهن انوبه به خونریزی»
فقط به کلمه آنمی اکتفا شود. در زمان کدگذاری با اینکه کد آنمی
را می گیرد. ولى اين كدء ديكر نشان دهنده بيمارى فرد مبتلا
نخواهد بود. زيرا در سیستم طبقه بندی مورد استفاده ۱۵ كد كلى
تحت عنوان آنمی وجود دارد که در مجموع حدود ۷۰ تشخیص
مختلف را شامل می شود .
صفحه 41:
مواردی که باید در تکمیل گواهی فوت رعایت شوند :
(. . استفاده از فرم سه نسخه اصلی (نسخه کپی شده يا ساختگی بدون شماره سریال
مورد قبول نیست).
استفاده از خودکار آبی (از خودکار مشکی و روان نوبس استفاده نشود) .
7 تکمیل گواهی بدون قلم خوردگی و با خط خواناء
۴ تکمیل همه اجزاء گواهی فوت.(قسمت علت مرگ باید فارسی نوشته شده و از
بکار بردن حروف اختصاری یا از نوشتن علت با حروف انگلیسی جدأً خودداری
شود)
۵ . در صورتیکه بعضی قسمتهای گواهی فوت توسط افراد دیگری مانند کارمند
پذیرش, منشی بخش تکمیل شود. در هر حال مسئولیت آن با کسی است که
بعنوان صادر کننده گواهی آنر امضاء می نماید. توصیه می شود برای پیشگیری از
عواقب قانونی احتمالی همه اطلاعات خواسته شده بعد از حصول اطمینان توسط
خود پزشک يا مامای صادر کننده» وارد گواهی فوت شود. هر سه برك بايد امضاء
شده و ممهور گردد (مهر امضاء مورد قبول نیست).
صفحه 42:
فهسرست پیشنهادی بسرای طبقهبندی و کدگذاری علل
مرگ و میم در ایرران بر پایه جداول چهار گانه 3619 و با
توجه به شرایط اپیدمپولوژیک کشور تنظیم و منتشر شده
است .
صفحه 43:
در جریان انتساب و تخصیص علت مرگ موارد زیر را
باید مورد توجه قرار داد:
> كدهاى غير ممكن
> كدهاى بعيد و غي_متحمل
> كدهاى يوج و بيهوده
صفحه 44:
لمزبابت أكدهاى غيرممكن عبارتند از انتساب عللی ک
.جنس و سنء وقوع آنها غيى ممكن باث
كدهاى غيرمحتمل عبارتند از كدهايى كه وقوع آنها
.بعنوان علل مرك از نظ سنى و جنسى غير محتمل و بعيد |
صفحه 45:
" کدهای غیرممکن از نظس جنس
* مرگ ناشی از عوارض بارداری؛ زایمان و پس از زایمان در جنس مذ
* مرگ ناشی از سرطانهای دستگاه تناسلی ردان شامل سرطان آلت تناسلی
مردان سمرطان پرروستات» سرطان بيضه و سرطان سايى بخشهاى دستكاه
abs geal
مرگ ناشی از سرطانهای دستگاه تناسلی زنان شامل سرطان واذن» سرطان *
دهانه رحم. سرطان سای بخشهای رحم. سرطان تخمدان» سرطان بدخیم
( کوریوکارسینوما وکوریون اپیتلیوما ) بررای مردان
صفحه 46:
. كدهاى ie ممكن از نظ سن
* خودکشی در زیر پنج سال در هر دو جنس
° مرگ ناشی از عوارض بارداری و زایمان در سنین زیر 8 يا
زیر ۱ سال در جنس مونث .
صفحه 47:
كدهاى Improbable codes wy 5 pom ub
مرگ ناشی از:
* مشکالات ناشی از بارداری و زایمان در خارج از سن ۳ تا ۵4 سال.
* مشکلات ناشی از کمبود وزن هنگام تولد ویا زایمان زودرس» در سنین ) سال و بالاتر
* صدمات زایمانی و آسفکسی در سنین ؟ سال و بالات
* سرطانهای دهان؛ اوروفارنکس؛ ممری؛ معده. کولون؛ رکتوم ريه بررونش کید
يانكراس»ء ملانوماء پستان؛ مثانه و میلیوما در سنین زیر پنج سال
* سررطان دهانه رحم» جسم رحمء تخمدان و جفت» در جنس مونث زیر ده سال
* سسرطان پرروستات» در جنس مذکر و در زیر ده سال .
صفحه 48:
كدهاى يوج وبيهوده 00065 08152606 =
GR Ges بیهوده و گمراهکننده عبارتند از: آندسته از علایم»
نقاتنها ووضعيتهابى کهآ اتدپطور سول وجود داشته باشدده 1
بعنوان حالات واسط و یا علل فوری مرگ پدید آیند؛ ولی علت مرگ
نمیتوانند قلمداد شوند. در واقع کد پوچ آسانترین «علت انتخایی » است
كه بصورت محمول» شایع و عررفی به مرگها منتسب میشوند. مثال :
صفحه 49:
* ايست قلبى تنفسى
* عقب ماند گی ذهنی
* کهولت بدون زوال عقل
ang”
صفحه 50:
بطور مثال:
" در آمريكاى لاتين كد يوج «مشكوك به قتل» يعنى زیر گروههای۷34 - ۷13
شايعترين كد يوج مورد استفاده است ( کمتر از 14۲ مركهاى ناشى از آسيبهاى خارجى در آمريكا
تا ۸۹/4۲ در شیلی ). a
* در کشورهای عربی مثل مصرء شایعترین علت مورد استفاده 6260۳10 است.
* در کشورهای آسیای- جنوب شرقی ((مسرطان بدون ذکر COWS pe
* در ایرران شایعترین کد پوچ « ایست قلبی تتفسی» یا القابی مشابه آن است.
* در کشورهای اروپایی «سایر بیماریهای قلبی» 169 - 160 كاه بعنوان كد يوج
مورد استفاده قرار میگیررد.
صفحه 51: