گواهی پزشکی

گواهی پزشکی

اسلاید 1: بنام خداگواهی های پزشکی(گواهی فوت وجوازدفن) وجنبه های قانونی وحقوقی آن

اسلاید 2: گواهی پزشکی سند معتبری است که در باره سلامت يا بيماری يا امر ديگری مربوط به پزشکی تنظيم می شود .

اسلاید 3: گواهی ها از نظر اهميت دو نوع هستند : 1- گواهی های معمولی که عمدتاً به تقاضای خود اشخاص است . 2- گواهی های رسمی که از ادارات دولتی يا مراجع قضايی درخواست می شود .

اسلاید 4: مواردي كه بايد به هنگام صدور گواهي مد نظر داشته باشيم :الف : شرافت حرفه اي پزشك در گرو صحت گواهي صادره است..ب: موردي را كه شخصاً به آن يقيين داريم گواهي نمائيم. ج : گواهي صادر شده ممكن است زماني بعنوان مدركي مهم در عاليترين مرجع قضائي مورد استدلال و استفاده قرار گيرد .د- آيا صلاحيت صدور گواهي را داريم؟ه- آيا شخص صلاحيت در خواست گواهي را دارد؟

اسلاید 5: انواع گواهي :1- گواهي در خصوص فرد زنده 2- گواهي در مورد فرد فوت شده

اسلاید 6: انواع گواهی ها : 1- گواهی هايی که توسط پزشکان شاغل در امور بهداشت و درمان ( اعم از دولتی يا خصوصی ) صادر می شود . 2- گواهی هايی که جهت امور مربوط به مسائل قضايــــــی يا پزشکی قانونی صادر می شود ( مثل پاسخ به استعلام پزشکی قانونی از پزشک معالج ) .

اسلاید 7: گواهی های معمولی پزشکی : 1- گواهی برای استخدام دولت ( سالم بودن ) يا خارج شدن از استخدام دولت ( بيمار بودن ) 2- گواهی برای معافيت سربازی 3- گواهی برای شرکت در اجتماعات (مدارس، , مسابقات ورزشی , سفر حج ) 4- گواهی برای سازمان هايی نظير بيمه ( از کار افتادگی ) 5- گواهی ولادت 6-گواهی فوت

اسلاید 8: گواهی های مربوط به پزشکی قانونی : 1- گواهی صدمات و جراحات زمان مراجعه ( ساعت و تاريخ ) – شرح حال ارائه شده – نوع صدمات – اقدامات درمانی مورد نياز ( انجام شده يا در حال انجام ) - سير بهبودی – پيش آگهی – نقص عضوی احتمالی 2- گواهی های روانپزشکی 3- سلامت جسمانی 4- تعيين سن 5- تعيين نقص عضوی يا از کارافتادگی 6- بيماری های شغلی 7- معاينات جنسی و حاملگی 8- تحمل يا عدم تحمل کيفر 9- سقط درمانی

اسلاید 9: نكاتي كه در تنظيم گواهي پزشكي بايد رعايت گردد:1- درج مشخصات پزشك (نام ، نام خانوادگي ،نوع تخصص ،شماره نظام پزشكي ،نشاني وتلفن محل كار)2- مشخصات بيمار (نام،نام خانوادگي،سن، شماره شناسنامه ،الصاق عكس و يا اثر انگشت فرد معاينه شده)3- تاريخ وساعت معاينه (در موارد مهم به حروف نگاشته شود )4- متن گواهي بايد واضح و صريح بوده و قابل شرح و تفسير نباشد .5- لزوماً گواهي به خود شخص داده شود

اسلاید 10: 6- نوع بيماري ذكر نگردد .7- گواهي مهم در دو نسخه تنظيم گردد .8- علت تنظيم گواهي و اينكه گواهي به خود شخص تحويل شده است ذكر گردد .9- در صورت گواهي آثار ضرب و جرح و يا تغييرات هايمن ذكر تمام جزئيات از قبيل نوع ،تعداد ،ابعاد، شكل، زمان ،محل و...... ضايعات ضروري است.

اسلاید 11: تاریخ گواهیصدور گواهی در تاریخ گذشته

اسلاید 12: مواردي كه بايد به هنگام صدور گواهي مد نظر داشته باشيم :الف : شرافت حرفه اي پزشك در گرو صحت گواهي صادره است..ب: موردي را كه شخصاً به آن يقيين داريم گواهي نمائيم. ج : گواهي صادر شده ممكن است زماني بعنوان مدركي مهم در عاليترين مرجع قضائي مورد استدلال و استفاده قرار گيرد .د- آيا صلاحيت صدور گواهي را داريم؟ه- آيا شخص صلاحيت در خواست گواهي را دارد؟

اسلاید 13: از هويت صاحب گواهی مطمئن شويد . - از آقای ................. با ارائه ( کارت شناسايی , گواهينامه , شناسنامه ) به شرح زير معاينه به عمل آمد :

اسلاید 14: راههای تشخیص هویت به ترتیب اولویت: 1-مدارک هویتی معتبر(شناسنامه-کارت ملی- گواهینامه-دفترچه بیمه) 2-الصاق عکس معاینه شونده و ممهور نمودن آن 3-اثر انگشت امضاء شده توسط معاینه شونده

اسلاید 15: 4-چنانچه فرد توسط مامورین مراجع نظامی وانتظامی همراهی میشود , هویت فرد معاینه شونده توسط مامور همراه تایید می شود بطور مثال:”از مصدوم با هویت آقای/خانم ................که به تایید مامور نیروی انتظامی آقای/خانم..............رسیده است معاینه بعمل آمد و نتیجه به شرح ذیل اعلام میگردد”

اسلاید 16: درگواهی های معمولی : - مشخصات کامل بيمار را بنويسيد . - نوع بيماری بارضايت بيماراعلام می شود - مدت وکيفيت استراحت ذکر شود . - به خود آنان تحويل می شود . - از تحويل گواهی به افراد ناشناس و فاقد صلاحيت بپرهيزيد .

اسلاید 17: - متن گواهی بايد مطابق با واقعيت باشد . - علائمی را که بيمار اظهار می دارد , از علائمی که در معاينه يا پاراکلينيک درمی يابيد جدا کنيد . - تاريخ شروع و اتمام استراحت و مدت آن را به حروف و عدد بنويسيد .

اسلاید 18: در ذيل گواهی چنين بنويسيد : اين گواهی بنا به درخواست ........... تنظيم گرديد و تحويل ........... شد . - از گواهی های مهم يک نسخه رونوشت نزد خود نگه داريد .

اسلاید 19: در هنگام تنظيم گواهی ها مشخصات کامل خود شامل نام ونام خانوادگی , شماره نظام پزشکی ,آدرس محل کار , ساعت و تاريخ معاينه و ساعت و تاريخ صدور گواهی را بنويسيد .

اسلاید 20: بدينوسيله گواهی می شود در تاريخ ........ نامبرده با اظهار شکايت از درد ناحيه زانوی چپ به اينجانب مراجعه نمود . در معاينه تندرنس شديد زانو لمس شد . در پاراکلينيک ( گرافی , آزمايش , سونوگرافی , ... ) شکستگی پاتلا محرز گرديد . با توجه به شرح فوق تشخيص اينجانب شکستگی پاتلا بود که درمان از طريق جا اندازی بسته و گچ گيری انجام شد . پيگيری مجدد دو ماه ديگر توصيه می شود .

اسلاید 21: مجازات گواهی نامه پزشكی خلاف واقع صدور گواهی خلاف عملی خلاف اخلاق، انضباط و قانون است. صدور گواهی خلاف باعث كاستن از اعتبار، و اهمیت شغل پزشكی میشود.

اسلاید 22: صدور گواهي براي فرد فوت شده :الف: گواهي فوت ب: جواز دفن ج: گواهي و شرح صدمات و پاتولوژي هاي موجود منجر به فوت وساير موارد موجود (پزشكي قانوني )

اسلاید 23: انواع مرگ ها: 1-مرگ مشکوک 2-مرگ غیرمشکوک

اسلاید 24: انواع مرگ ازنظرنحوه وقوع: 1-طبیعی 2-غیرطبیعی: الف)حادثه ب)قتل(جنائی) ج)خودکشی د)نامعلوم

اسلاید 25: گواهی فوتمدركی است كه بعد از مرگ افراد صادر می شود و مؤید قطعی بودن فوت فرد میباشد.با صدور گواهی فوت مهر تایید برعدم لزوم اقدامات امداد رسانی و احیاء زده میشود و درواقع با صدورگواهی فوت مجوز انتقال جنازه به سرد خانه و. پیگیری اقدامات بعدی داده میشود.گواهی فوت مجوزی برای دفن جنازه نیست

اسلاید 26: جواز دفن مدركی است كه توسط پزشكان صادرمیشود و مجوزی برای دفن جنازه می باشدفقط توسط پزشكان صادر میگردد

اسلاید 27: پزشك شاغل در مراكز درمانی دولتی و خصوصی فقط مجاز به صدور جواز دفن در مورد مرگ های طبیعی و غیر مشكوك میباشد

اسلاید 28: وقتی پزشك مجاز به صدور جواز دفن میباشد كه1- علت مرگ متوفی را تشخیص داده باشد.2- علت مرگ طبیعی باشد ( یعنی نحوه وقوع مرگ طبیعی باشد) 3- درخصوص وقوع مرگ درحال وآ‌ینده احتمال شكایتی مطرح نباشد . 4- جسدمجهول الهویه نباشد.

اسلاید 29: مواردی كه الزامی است جهت معاینه و صدور جواز دفن به پزشكی قانونی ارجاع گردند

اسلاید 30: 1-  مرگ متعاقب تصادف و حادثه (‌حتی اگر بیمار چند ماه بعد از تصادف فوت نماید )‌2- مرگ متعاقب سوختگی و خودسوزی 3- مرگ به علت قتل4- مرگ به دنبال مسمومیت دارویی وشیمیائی5- مرگ به دنبا ل سوء مصرف مواد مخد ر

اسلاید 31: 6- مرگ حین جراحی7- مرگ حین و بعد از بیهوشی8- مرگ درحین طبابت و اقدامات درمانی خاص9- مرگ به دنبال سقوط از بلندی10- مرگ به علت برق گرفتگی11- مرگ  به علت غرق شدگی

اسلاید 32: 12- مرگ های ناشی از صدمات سلاحهای سرد13- مرگ ها ی ناشی از صدمات سلاحهای گرم14- مرگ های ناگهانی و غیرمنتظره15- مرگ به دنبال تزریقات16- مرگ متعاقب نزاع و مشاجره (‌حتی لفظی)17- مرگ به دنبال كودك آزاری18- مرگ دربازداشگاهها و زندانها

اسلاید 33: 19- مرگ درمراكز نظامی ، مجتمع هاو خوابگاه ها20- مرگ به علت گاز گرفتگی )‌(هر نوع گاز شیمیائی، صنعتی و خانگی21- مرگ حین كار22- مرگ متعاقب سقط 23 – فوت جانبازان24- فوت افرادمجهول الهویه

اسلاید 34: لازم بذكر است كه درمراكز درمانی چنانچه علت فوت معلوم و طبیعی باشد و ازمصادیق موارد فوق الذكر نباشد و شكایتی نیز مطرح نباشد صدورجواز دفن بلا مانع است و هیچگونه مشروطیت زمانی مطرح نمی باشد و نیاز به اقامت حداقل 24 ساعت بیمار دربیمارستان و یا هر گونه مركز درمانی دیگر وجود ندارد

اسلاید 35: مراحل صدور جواز دفنالف - پزشك باید شخصاً‌ جنازه را مجدد از نظر وجود حیات موردبررسی قرار دهد و مطمئن گردد كه به طور حتم فرد فوت نموده استب - ضرور ی است تمام البسه فوت شده مورد بررسی قرار گیرد و ازنظر وجود پارگی ، لكه و نامرتبی و غیره مورد دقت قرار گیرد

اسلاید 36: ‌ج- تمام البسه فرد فوت شده از بدن وی خارج گردد و پزشك شخصاً جنازه را ازنظر هر گونه آثار ضرب و جرح و یافته غیر طبیعی موردبررسی قرار دهد . د - اخذ شرح حال درخصوص نحوه فوت وبررسی مدارك بالینیه - درصورت لزوم اخذ مدارك كتبی درخصوص عدم وجود شكایت درخصوص فوت درحال و آیند ه

اسلاید 37: مجازات گواهی نامه پزشكی خلاف واقع صدور گواهی خلاف عملی خلاف اخلاق، انضباط و قانون است. صدور گواهی خلاف باعث كاستن از اعتبار، و اهمیت شغل پزشكی میشود.

اسلاید 38: ماده 538 قانون مجازات اسلاميهر كس شخصا يا توسط شخص ديگري براي معافيت خود يا شخص ديگري از خدمت دولت يا نظام وظيفه يا براي تقديم به دادگاه گواهي پزشكي به اسم طبيب جعل كند به حبس از شش ماه تا يكسال يا به سه تا شش ميليون ريال جزاي نقدي محكوم خواهد شد

اسلاید 39: ماده 539 قانون مجازات اسلاميهر گاه طبيب تصديق نامه بر خلاف واقع در باره شخصي براي معافيت از خدمت در ادارات رسمي يا نظام وظيفه يا براي تقديم به مراجع قضائي بدهد به حبس از شش ماه تا دو سال يا به سه تا دوازده ميليون ريال جزاي نقدي محكوم خواهد شد وهرگاه تصديق نامه مزبور به واسطه اخذ مال يا وجهي انجام گرفته علاوه بر استرداد و ضبط آن به عنوان جريمه به مجازات مقرر براي رشوه گيرنده محكوم ميگردد

اسلاید 40: ماده 540 قانون مجازات اسلاميبراي ساير تصديق نامه هاي خلاف واقع كه موجب ضرر شخص ثالثي باشد يا آن كه خسارتي بر خزانه دولت وارد آورد مرتكب علاوه بر جبران خسارت وارده به شلاق تا (74) ضربه يا به دويست هزار ريال تا دو ميليون ريال جزاي نقدي محكوم خواهد شد

اسلاید 41: ماده پنجم از قانون لزوم ارائه گواهينامه پزشكي قبل از ازدواج مصوب 1317 هر پزشكي كه بر خلاف واقع گواهي تندرستي به فرد بدهد يا بدون جهت و از روي غرضي از دادن گواهي نامه خودداري كند به حبس تاديبي از 6 ماه تا دوسال ...

اسلاید 42: مجازاتهای انتظامی نظام پزشکیتذکر یا توبیخ شفاهی در حضورهیئت مدیره نظام پزشکی محلاخطار وتوبیخ کتبی و درج در پرونده نظام پزشکی محلتوبیخ کتبی و درج در پرونده نظام پزشکی و نشریه نظام پزشکی محل یا الصاق رای در تابلو اعلانات نظام پزشکی محل

اسلاید 43: مجازاتهای انتظامی نظام پزشکیمحرومیت از اشتغال به حرفه های پزشکی و وابسته از سه ماه تا یکسال در محل ارتکاب تخلفمحرومیت از اشتغال به حرفه های پزشکی و وابسته از سه ماه تا یکسال درکشورمحرومیت از اشتغال به حرفه های پزشکی و وابسته بیش از یکسال تا پنج سال در کشورمحرومیت از اشتغال به حرفه های پزشکی و وابسته بطور دایم در کشور

اسلاید 44: فرارسیدن میلادحضرت رسول اکرم(ص) وامام صادق(ع) برشمامبارک