Urbachem
اسلاید 1: Urbachem SDMRC January 2005Hadi Zamanian, MD
اسلاید 2: اورباكم نام تجاري كلوبازام از دسته بنزوديازپين ها مي باشد كه قرصهاي 10 ميلي گرمي آن توسط شركت صنعتي كيميدارو توليد شده است.
اسلاید 3: مكانيسم اثر اورباكم (كلوبازام) اثرات ضد اضطراب و ضد تشنج خود را از طريق تحريك گيرنده هاي اسيد گاماآمينوبوتيريك (GABA) اعمال مي كند.
اسلاید 4: فارماكوكينتيك :اين دارو به خوبي از طريق لوله گوارش جذب شده و حداكثر غلظت پلاسمايي آن 1 تا 4 ساعت پس از تجويز خوراكي ايجاد خواهد شد. اورباكم با خاصيت چربي دوستي بالاي خود به سرعت از سدخوني مغزي عبور كرده و اثرات خود را بر دستگاه اعصاب مركزي مي گذارد.
اسلاید 5: متابوليسم اورباكم در كبد و دفع متابوليتهاي آن از طريق ادرار صورت مي گيرد. نيمه عمر پلاسمايي اورباكم نيز به طور متوسط 31 ساعت (18 تا 42 ساعت در منابع مختلف) گزارش شده است. اورباكم از جفت عبور كرده و در شيرمادر ترشح مي شود.
اسلاید 6: كاربردهاي باليني الف- تشنج:اورباكم بر روي تشنجهاي پارشيال و ژنراليزه با اتيولوژيهاي مختلف در هر رده سني موثر است، ولي معمولاً به صورت درمان كمكي در كنار يك داروي ديگر بكار مي رود. بعلاوه درمان متناوب با اورباكم در زنان مبتلا به تشنج همراه با قاعدگي موثر واقع مي شود.
اسلاید 7: اورباكم مانند بسياري از بنزوديازپين ها در درمان تشنج مصرف مي شود؛ با اين تفاوت كه اين دارو در مقايسه با ساير تركيبات اين دسته (مانند كلونازپام) عوارض خواب آوري كمتري را دارا بوده و اين مزيت آن را براي مصرف در بزرگسالان بسيار مناسب ساخته است
اسلاید 8: ب – اضطراب: اورباكم در درمان كوتاه مدت (2 تا 4 هفته) اختلالات اضطرابي شديد و ناتوان كننده، همچنين در بيماراني كه استرس غيرقابل توجيه با اضطراب دارند به كار مي رود. اورباكم يك داروي مناسب در اختلالات اضطرابي همراه با بيخوابي يا اختلالات سايكوسوماتيك مي باشد.
اسلاید 9: ج: اختلالات ديگر: اورباكم به عنوان درمان تكميلي و كمكي در بيماران مبتلا به اسكيزوفرني يا ساير اختلالات سايكوتيك، بيماران مبتلا به درد اندام فانتوم (Phantom Limb Pain) مقاوم به داروهاي ديگر (روزانه 30 ميلي گرم)، همچنين به عنوان داروي موثر بر نشانه هاي حاد سندرم قطع الكل با موفقيت بكار رفته است.
اسلاید 10: نحوه مصرف: دوز معمول در درمان كوتاه مدت اختلالات اضطرابي 20 تا 30 ميلي گرم روزانه و حداكثر تا 60 ميلي گرم مي باشد. در درمان تشنج در بزرگسالان اورباكم با 5 تا 15 ميلي گرم در روز شروع و تا 80 ميلي گرم قابل افزايش است؛ در كودكان زير 2 سال، اورباكم به ميزان 5/0 تا 1 ميلي گرم به ازاي هر كيلوگرم وزن و در اطفال 2 تا 16 سال به ميزان 5 ميلي گرم در روز (كه تا 40 ميلي گرم قابل افزايش مي باشد.) تجويز مي شود.
اسلاید 11: عوارض جانبيخواب آوري (sedation) و گيجي خصوصاً در شروع درمان خشكي دهان، يبوست، كاهش اشتها و حالت تهوع كه غالباً با ادامه درمان برطرف مي شود.واكنش هاي پارادوكس (مانند تحريك پذيري و توهم) كه در اين موارد درمان قطع مي شود.آتاكسي، فراموشي در دوزهاي بالا، افزايش وزن، واكنش هاي پوستي، سركوب تنفسي (خصوصاً در افراد دچار بيماري زمينه اي ريوي مانند آسم)
اسلاید 12: موارد احتياط و منع مصرف دارو : در موارد حساسيت به بنزوديازپين ها، هرگونه سابقه وابستگي دارويي، بيماران مبتلا به مياستني گراو، نارسايي شديد تنفسي، سندرم آپنه هنگام خواب و نارسايي شديد كبدي اورباكم نبايد تجويز شود. در زنان حامله طي سه ماه اول بارداري و در دوران شيردهي تجويز اورباكم ممنوع مي باشد.
اسلاید 13: موارد احتياط و منع مصرف دارو : اورباكم در موارد اضطراب خفيف توصيه نشده و در موارد ابتلاي همزمان بيمار به اختلالات افسردگي، بهيچ وجه به تنهايي تجويز نمي شود.
اسلاید 14: تداخلات دارويي: مصرف توام آن با داروهاي داراي ويژگي سركوب دستگاه اعصاب مركزي ، باعث تشديد خواب آوري و سركوب تنفسي اورباكم مي شود، مانند الكل، ضد افسردگي ها، آنتي هيستامين ها، آنتي سايكوتيك ها، داروهاي بيهوشي عمومي و اپيوئيدهااثرات سداتيو اورباكم با مصرف همزمان سيزاپرايد تشديد مي شود.
اسلاید 15: مزاياي اورباكم:ايندكس درماني بالامصرف روزانه پائين در اختلالات خفيف ترمدت اثر طولانيتداخل دارويي كم
اسلاید 16: BENZODIAZEPINESAlprazolam ClonazepamChlordiazepoxideClobazam Diazepam FlurazepamLorazepam Oxazepam
اسلاید 17: آلپرازولام در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تسکين كوتاه مدت علائم اضطراب مصرف ميشود. اين دارو به عنوان داروي كمكي در درمان اضطراب همراه با افسردگي رواني و همچنين در درمان اختلالات پانيك مصرف ميشود.كلرديازپوكسايد در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تسكين كوتاهمدت علائم اضطراب و همچنين براي رفع علائم قطع مصرف الكل مصرف ميشود.
اسلاید 18: كلونازپام در درمان صرع كوچك كه به داروهاي ضدتشنج سوكسينيميد يا اسيدوالپروئيك پاسخ نميدهند، مصرف شود. همچنين كلونازپام در درمان اختلالات پانيك مصرف ميگردد.ديازپام در كنترل اختلالات اضطراب يا براي تسكين كوتاهمدت علائم اضطراب و درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف ميشود. ديازپام تزريقي بهعنوان داروي كمكي در درمان حملات صرعي و از راه خوراكي در اختلالات تشنجي (14-7 روز) بكار برده ميشود. اين دارو بهعنوان داروي كمكي در تسكين اسپاسم عضلات اسكلتي نيز مصرف ميشود.
اسلاید 19: فلورازپام در درمان كوتاهمدت بيخوابي كه با علائم اشكال در بهخوابرفتن، بيدارشدن مكرر شبانه و بيداري هنگام صبح مشخص ميشود، بهكار ميرود.لورازپام به طور كوتاهمدت در درمان اختلالات اضطراب، به عنوان داروي كمكي در درمان اضطراب همراه با افسردگي رواني، بيخوابي و حملات صرعي بهكار ميرود اكسازپام در كوتاهمدت براي درمان اضطراب، به عنوان داروي كمكي در اضطراب همراه با افسردگي رواني، درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف ميشود.
اسلاید 20: فعاليت نمايندگان علمي1- مطالعه مقايسه اي بنزوديازپين ها2- مطالعه مقايسه اي AntiAnxiety ها
اسلاید 21:
اسلاید 22: فعاليت نمايندگان علمي
اسلاید 23: با تشکر
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.