ایسکمی ولکمن

ایسکمی ولکمن

اسلاید 1: Volkmann Ischemic Contracture

اسلاید 2: تعریفایسکمی ولکمن نام وضعیتی است که در آن به علت انسداد عروق اندام ، عضلات دچار کم خونی می شوند . ایسکمی ولکمن منتج به کنتراکچر یا تغییر شکل ولکمن می شود .علت این انسداد می تواند تروما ، سندرم کمپارتمان ، ایاتروژنیک ، امبولی و ... باشد .

اسلاید 3:

اسلاید 4: تاریخچه اولین بار توسط ریچارد ون ولکمن در سال 1875 کشف شد . ولکمن کشف کرد که بعد از بانداژ محکم بازو در شکستکی آرنج ، عضلات انگشتان و مچ دچار انقباض می شوند . او معتقد بود که این اتفاق به دلیل ایسکمی عضلات رخ می دهد .

اسلاید 5: پاتولوژی ایسکمی و انقباض ولکمنکنتراکچر ولکمن معمولا در شکستگی در رفتگی سوپراکوندیلار هومروس و ساعد کودکان دیده می شود . این ایسکمی ناشی از آسیب شدید به بافت ها و عضلات عمقی کمپارتمان قدامی ثانویه به افزایش فشار کمپارتمان می باشد .اسپاسمی مشابه این حالت در امبولی هم دیده می شود . در حقیقت ایسکمی ولکمن ناشی از هر گونه اختلال در سیرکولیشن محیطی می باشد . در طول فاز ترمیمی ، عضله مرده با بافت فیبرو جایگزین می شود .

اسلاید 6: پاتولوژی ایسکمی و انقباض ولکمنعضلات گرفتار در انقباض ولکمن شامل عضلات سطحی و عمقی ساعد :عضلات سطحی : پروناتور ترس فلکسور کارپی رادیالیسفلکسور کارپی اولناریسفلکسور دیجیتورم سطحیپالماریس لونگوسعضلات عمقی : فلکسور پولیسیس لونگوسپروناتور کوادراتوسفلکسور دیجیتورم عمقی

اسلاید 7: پاتولوژی ایسکمی و انقباض ولکمندرجات انقباض ولکمن : خفیف : درگیری فلکسورهای مچمتوسط : درگیری بیشتر عضلات فلکسور مچ مخصوصا فلکسور دیجیتورم عمقی و سطحی ، فلکسور پولیسیس لونگوس ، فلکسور کارپی رادیالیس و کارپی اولناریس شدید : درگیری عضلات فلکسور و اکستنسور