بیماری‌هاپزشکی و سلامت

پاتولوژی فرآیند بدخیمی سرطان

صفحه 1:

صفحه 2:

صفحه 3:
پاتولوژی فرایند بدخیمی *سرطان بیماری است که با تغییر شکل سلول به وسیله جهش ژنتیکی *به بافتهای اطراف از طریق خون و *الگوهای متعدد رشد سلولی شامل هیپرپلازی, نئوپلازی, دیسپلازی و انایلازی می باشد.

صفحه 4:
Malignant versus Benign Tumors Oa 0 reese) ‎eet ke us‏ ارت ‎Be aie uns‏ ‎PCy‏ ‎Malignant (cancer) ‏عنام وااعه‎ ‏ووأرمططواعم‎ keto 00 300 06435425126 0 0116 ‏1ه 6مع‎ 65 ‎

صفحه 5:

صفحه 6:
رشد سرطانی با بدخیم زمانی اتفاق می‌افتد که: [) برخی از سلولها به طور غيرقاببل كنترل ‎PAB ABest‏ ؟) يل عفبى تقانيه قزر یی مود دار دفاع از بدن هستند Set ON Ga i Gail ‏عاد بيست‎ ‏اشند.‎ در ایران بعد از بیماری‌های قلبی‌عروقی و حوادث و سوانح» بیماری سرطان سومین علت مرگ و میر محسوب می‌گردد.

صفحه 7:

صفحه 8:

صفحه 9:

صفحه 10:
Bloos © Vitatex - by che chen |

صفحه 11:
۷علامت اولیه و عمومی در سرطانها : ۱) تغیبر در عادات دفع ادرار و مدفوع ۲) زخمی که بمدت طولانی بهبود نیافته است. ۳) خونریزی يا ترشح غیرطبیعی ۴) سفتی يا توده در پستان با جای دیگر بدن ۵) سوءهاضمه یا مشکل در بلعیدن ۶) تغیبرات آشکار در زگیل با خال ۷) سرفه مزاحم یا خشونت صدا

صفحه 12:
*توانایی متاستاز * وجود پروتئین آنتی ژن مخصوص تومور در غشای سلولهای سرطانی * وجود مقدار کمتر فیبرونکتین (سیمان بین سلولی) اهسته سلول سرطانی بزرگ است *کروموزوم سلول سرطانی دچار تغییر مکان ,حذف وافزایش يا Bees estas *میتوز در سلول سرطانی بیشتر است.بنابراین گلوکز و اکسیژن شتری نیاز دارد .در صورت نبود اکسیژن متابولیسم ‎we‏ هوازی انجام می دهد در فقدان اکسیژن از گلوکز بیشتری استفاده می کند (اثر واربورگ).این افزایش مصرف گلوکز دریافتی اساس توموگرافی انتشار پوزیترون می باشد.

صفحه 13:
تهاجم ومتاستاز *سلول بدخیم انزیم های مخرب منل پروتئیناز» کلاژنازءفعال کننده پلاسمینوژن و هیدرولیز کننده ليزوزيم تولید می کند. *متاستاز توده بدخیم به صورت مستقیم به حفرات بدن ویا از طریق خون و لنف به مکانهای دورتر انجام میشود *تومورهایی که گردش لنفی بیشتری دارند متاستاز سریعتری دارند (تومور پستان)

صفحه 14:
انزيوزنزيس نیازهای تغذیه ای و اکسیزن خود رشد عروف موی ر کی باهت میویان را تحریک میکند.. *اين روند توسط ترشح فاکتور رشد اندوتلیال عروق از طریق سلولهای تومور صورت میگیرد. _ *اين رگها ایجاد آمبولی میکند و دررگهای کوچک ایجادانسداد می کند

صفحه 15:
فرایتد مولکولی ایجاد سرطان(کارسینوژنز) *آغاز , ارتقاءء پیشرفت- ‎Initation-‏ ‎Promotion ۰‏ ؟آغاز:مواد کارسینوژن (شمیایی-فیزیکی- بیولوژیک...)باعث تغپیر ۸( شده که پا توسط مکانیسمهای دفاعی ترمیم می شود يا باعث مرگ سلول(آپوپتوز) می شودو گاهی دچار جهش شده و وارد مرحله دوم می شود “ارتقاء:كو-كارسينوزنها (0-02101200©612© ) سبب مى شود اطلاعات زنتيكى يس از يى دوره طولانى خود را نشان دهد و خصوصيات داخل سلول متفاوت مى شود

صفحه 16:
تغییرات بدخیمی افزایش مى يابد و متاستاز می دهد *زن 1-125 بر روی کروموزوم 2 جهش يافته و رشد سلول می دهد.

صفحه 17:
اتیولوژی سرطان #ویروس ها :1۳۱۸ ویروس در قسمتی ار 1(۳۸ سلول قرار مى كيرد و در تقسیمات سلولی شکل دیگری از سلول را ایجاد می کند(11۳۷سرطان سرویکس-113۷]سرطان کید- *بعضی ‎ee‏ ژن سرکوب کننده مکان دفاعی تومور در سلول را ترشح می کنند #باکتر یها: کمتر ایجاد سرطان می کنند (هلیکوباکتر پیلوری)

صفحه 18:
عوامل فیزیکی *تماس با نور خورشید (ماورای بنفش)در افراد پوست روشن چشم آبی *اشعه یونیزان برای درمان بیماریها(اشعه ایکس “مواد رادیواکتیو *رادون *دخانیات .گرم بودن مداوم لبها

صفحه 19:
*سیگار کشیدن عامل 30 درصد مرگهای ناشی از سرطان است *مواد شیمیایی از طریق تغییر ساختار 3۸ باعث سرطان در بدن می شوند *سیگار باعث سرطانهاى ريه -مثانه- گردن- مری- همه لو رالمعده کلبه درجم مشود *سیگار سرطان زایی الکل-پنبه نسوز- اورانیوم و ویروسها را بیشتر مى “اطرافيان فرد سيكارى 30-20 درصد بيش از بقيه سرطان ريه مبتلا ميشوند

صفحه 20:
عوامل ژنتیکی و خانوادگی *افزايش کروموزوم-کاهش کروموزوم- جابجایی آن در بعضی سرطانها ایجاد می شود *لوسمی مزمن میلوئیدی- مننژیوما- رتینوبلاستوما- تومور ویلمز- ملانوما منشا ژنتیکی دارند *زن های 38160۸2 , 3160۸1 در سرطان پستان و تخمدان و ژن 1۷]۳[1,۷۲۳[2 در نثو پلازی غدد آندو کرین تفش دارند؛

صفحه 21:
عوامل تغذیه ای *چربی-الکل-گوشت نمک سود شده- غذاهای حاوی نیترات و نیتریت- گوشت قرمز- “الكل ‎well‏ سرطانهای دهان-حلق- حنجره- مرى -كولوركتال و يستان مى شود “افزايش دريافت ميوه و سبزی سر طاتهاى ريه «خلق «معده و كولو ركتال راكم مى كند *سوءتغذیه و چاقی و دیابت با سرطان در

صفحه 22:
عوامل هورمون دی اتیل استیل بسترول در ایجاد کارسینومای واژن نقش دارد *مصرف داروهای خوراکی ضد بارداری و استروژن طولانی مدت باعث سرطان هپاتوسلولر- اندومتر-پستان می شودو بروزسرطان تخمدان را کم می کند *شروع زود رس قاعدگی و تاخیر در یائسگی سرطان پستان را باعث میشود *افزایش تعدا د حاملگی بروز سرطان پستان- اندومتر-تخمدان را کاهش می دهد

صفحه 23:
*در حالت طبیعی ماکروفاژها- لنفوسیتهای ‎Jobs vj wil B,T‏ سرطانى را تشخيص داده و مکانیسمهای دفاعی را تحریک مى کنند .و سلول سرطانی را منهدم می کنند مجموعه لنفوسیتها هستند و باعث انهدام سلول سرطانی میشوند. ۶افرادی که داروهای ایمونو سایرسیو ‎el 3.) tt: C4‏ لاس ©

صفحه 24:
روشهای پیشگیری از سرطان *پیشگیری سطح اول: ۴ درصد سرطانها مربوط به فاکتورهای و شیوه زندگی است *اجتناب از مواد كارسينوزن *تغيير رزيم غذايى و شيوه زندكى *توقف مصرف سيكار و الكل ؟کاهش دریافت کالری و افزايش فعالیت *داروی تاموکسیفن از سرطان پستان در افراد پر خطر تا 50 درصد پیشگیری می کند *آسپرین روزانه سرطان کولورکتال را کاهش می دهد.

صفحه 25:
پیشگیری سطح دو *غربالگری و تشخیص زودرس (خودازمایی پستان و بیضه) #پیشگیری سطح سوم: جلوگیری از عود سرطانهای اولیه به صورت تومورهاى ثانويه .منل لنفوما 3 لوسمى كه مربوط به استفاده از مواد شيمى درمانى و راديوترايى است

صفحه 26:
* بررسى سیستمهای بدن # معاینات فیزیکی *مطالعات تصویری * تستهای آزمایشگاهی خون,ادرار, دیگر مایعات بدن * گزارش پاتولوژی و جراحی *تعیین درجه و مرحله پیشرفت تومور ‎tumor,nods,metastasis pinuus ®‏ : 1 چارت 3-15 ص 245 ‏*از 1 تا 4 درجه بندی می شوند: درجه 1 تمایز ایجاد شده اما از نظر ساختار و عملکرد به بافت مبدا شباهت دارد ‏6درجه4 قدرت تمایز و شباهت کم با بافت هذا دارند .تهاجمی هستند به درمان کمتر پاسخ می دهند

صفحه 27:
#بستگی به نوع بدخیمی و میزان متاستاز دارد *انواع درمان “جراحى *پرتو درمانی ؟شیمی درمانی

صفحه 28:
جراحی :) biopsy) ‏*-جراحی تشخیصی‎ :exitional,incitional,needleglygil © شكافتن: تومورهای پوستی ,میستان» قسمتهای فوقانى و تحتانى مجارى گوارشیو قسمت فوقانى سيستم تنفسى كاربرد دارد.كل تومور همراه با قسمتی از بافت اطراف برداشته می شود .برای پاتولوژی ارسال می شود. #برش دادن: اگر تومور بزرگ باشد که نتوان به طور کامل خارج کردتکه ای از آن را خارج می کنند .به کمک اندوسکوپی انجام می شود *سوزنی: (۳(۸ ):از طریق یک سوزن مقداری از یک بافت مشکوک کشیده می شود.

صفحه 29:
جراحی *۶- جراحی به عنوان دیمان اولیه: به صورت موضعی ( توده کوچک) و وسیع يا رادیکال( خروج تومور اولیه,غدد لنفاوی و بافتهای اطراف درگیر) است *عمل جراحی سالویژ یک نوع جراحی وسیع است که بعد از عود سرطان متعاقب انجام جراحی ‎sla‏ کوچکتر انجام می شود. 9- جراحی پیشگیرنده: خارج کردن اندامهای غير حیاتی که احتمال ایجاد سرطان در آنها وجود دارد. ۴ جراحی تسکینی: وقتی درمان قطعی امکان یذیر نیست.برای کاهش علايم و عوارض

صفحه 30:
ماعو حوس ازعورون ‎aol ss‏ *مراقبتهای کلی قبل و بعد از عمل *همزمان با رادیو تراپی وکموترایی است بنابراین افزایش عوارض تاخیر در بهبود زخم, تغییر در عملکردریه و کلیه ,0۷1 اختلال آب و الکترولیت *مصرف انتی بیوتیک ضروری است.

صفحه 31:
رادیوترایی * رادیو ترایی نکاد جوانت »برای کاهش اندازه تومور قبل از جراحی استفاده می شود. استفاده می شود. *برای موارد اورزنسی منل سندرم وريد اجوف فوقانی»انسداد راه هوايى برونشيال يا تحت فشار بودن طناب. نخاعی. استفاده می شود .

صفحه 32:
انواع اشعه بونیزان : ؟اشعه الکترومغناطیسی(اشعه ایکس و گاما) *اشعه ناشی از ذرات(الکترونها؛پروتونها, نوترونهاء ذرات الفا, ذرات بتا) *شاخه های مارپیچ ۸( را می شکند.در طی مرحله سنتز ۸( و میتوز و سلولهایی که تکثیر بیشتری دارند موثرتر است.(مغز استخوان »,بافت لنفاوی,بافت پوششی مجاری گوارشی»سلولهای جنسی و سلولهای مو)

صفحه 33:
قمیران تآبش به حساسصابافت» آنداره تومور:تحمل بافتهای سالم اطراف ساختار بالینی سلولهای مجاور مکی دارد. بیس سی ص ورت لاه رای ی ا ارمی): براکی‌ترایی(داخلی), سیستمیک (رادیوایزوتوب) *تله تراپی : ازیک شتابگر خطی یا منبع مرکزی مواد رادیواکتیومانند چاقوی گاما انرژی تولید می شود. ؟به صورت سطوح مختلف انرژی به تومور تابانده می شود. (پرتودرمانی تعدیل شده) - با استفاده از راهنمای تصویری تابانده می شود- هماهنگ با سیکل تنفسی بیمار تابانده می شود-به روش سه بعدی تابانده می شود( دوز بالای اشعه برای نفوذ به عمق بدن )- *اشعه گاما از تجزیه کبالت 60 ایجاد می شود

صفحه 34:
براكى ترايى *از طریق کانتر پا سوزن ,رادیو ایزونوپ داخل واژن؛شکم,,پلور,پستان و پروستات قرار می گیرد. * براكى تراپی سیستمیک : ازمواد رادیو ایزوتوپ به صورت تزریق وریدی استفاده می شود . *عوارض رادیوتراپی: در رادیوتراپی مغز ایجاد آلویسی ۶ درماتیت © 615101218 ,51012211 و موكوزيتةحريكمرقهمراه بادرد © ديرس شدن سلولهاى مغز استخوان ( كرست ايلياك و استرنوم)و ایجاد آنمی,لکوپنی, ترومبوسيتوينى *عوارض سیستمیک ( خستگی -کسالت- فیبروز-آتروفی- زخم - دیسفاژی- ناتوانی جنسی- )

صفحه 35:
تدابیر پرستاری در رادیوترایی *دربراکی ترایی تا 72 ساعت بعد از شروع درمان در اتاق ایزوله شود . *داروی ضد اسهال مصرف شود( جلوگیری از تغییر مکان رادیوایزوتوب) *سوند ادراری داشته باشد *مراقبین حامله نباشند *مدت زمان تماس 30 دقیقه در روز باشد ۴صاه 6 فوتی از بیمار -فظ نابود #لیان محمص به سح مان اشعه

صفحه 36:
شیمی درمانی 1۲11۳۲۸۳۷ (۳۲۳۷۲0) * بیشتر در بیماریهای سیستمیک ساره ‎ro‏ شود( لوسمی و لنفوما) یا شییی درمانی 20 99۲ در نو پور ببس به میران دارو و نوم دارو تخریب می شود. * سلولهای فعال یک تومور که در حال تولید مثل هستند حساسیت بیشتری به داروهای شیمی درمانی دارند . مراحل تکثیر سلول شامل: مرحله61 سنتز 301۸ و پروتتین مرحله میتوز : سلول تقسیم میشود له مرح راجت #داروهای شیمی درمانی بر اساس مراحل تقسیم سلولی تجویز می شود. ۰ ۰ *مرحله2) پیش میتوزی : سنتز کامل ۲۸( و تشکیل دوک میتوزی ۰ ۰

صفحه 37:
شیمی درمانی *داروها دو دسته اختصاصی و غیير اختصاصی *تقسیم بندی دیگر براساس گروههای شیمیایی مختلف است .ومکانیسم عمل متفاوت دارد.الکیل کننده ها- نیتروزوریاها- انتی متابولیت ها-انتی بیوتیکهای ضد تومور- الکالوئیدهای گیاهی- عوامل هورمونی ۴داروهای کمکی شیمی درمانی که باعث افزايش فعالیت داروهای شیمی درمانی یا کاهش آسیب سلولهای سالم می شود.مثل ورين ل ‎re ee‏

صفحه 38:
خروح دارو از رگ *داروهای شیمی درمانی به سه دسته داروهای غیر تاول زا .محرک و تاول ز | تقسیم می شود . #داروهاى محرک 5-9 ۳۳۲ دارند واکنش التهابی ایجاد می کنند.اما باعث تخریب بافتی نمی شوند #داروهای تاول زا باعث نکروز بافت , اسیب اعصاب ,تاندون و رگهای خونی منطقه نشت می شود. داروها شامل سیس پلاتین- داکتینومایسین-دانوروبیسین- داکسوروبیسین -نیتروژن موستارد -میتومایسین- پاکلی تاکسل - وین بلاستین-وین کریستین- ویندیسین-وینورلبین . ‏نباید در رگهای محیطی تزریق شوند‎ lj Sol?

صفحه 39:
واكنش هاى افزايش حساسیتی *حساسیت به صورت زودرس (30-15 دقیقه)یا دیررس ایجاد می شود.در طول 1 تا 72 ساعت بعد از تزریق ایجاد می شود تا 4 ساعت باقی می ماند باید بستری شود . در نوع زودرس بايد دارو سريع قطع شود. *حساسیت زدایی ( کاهش دوز دارو-کاهش سرعت تجویز) *کورتیکواستروئید ها- انتاگونیستهای هیستامین 1 و 2 .داروهای تب بر موثر است

صفحه 40:
عوارض شیمی درمانی *سیستم گوارشی: تهوع و استفراغ( تحریک رسپتورها در مدولا )- اسهال *درمان : داروهای ضد تهوع و استفراغ . بلوک کننده های سروتونین ) اندانسترون)بلوک کننده های گیرنده های دوپامین( متوکلوپرامید) #طب سوزنی *رزیم غذایی کم حجم و دفعات زیاد و غذاهای پوره ای بدون محرک “ابه و الکترولیت

صفحه 41:
*سرکوب مغز استخوان باعث نوتروپنی -لکوینی-ترمبوسیتوینی- ‎oil‏ *ایجاد عفونت و خونریزی می کند *درمان : از داروهای محرک کولونی استفاده می شود.اریتروپوئیتین ( تحریک تولید 60 ) اینتر لوكين 2 (تحریک تولید پلاکتها) . و , 6۷۲-05۲ ‎G-CSF, -‏

صفحه 42:
SIADH® 9 سیس پلاتین- میتومایسین- متوترکسات(سمیت كليوى ايجاد مى كند *متابولیتهای حاصل از لیز سلول سرطانی , ایجاد *افزایش دفع اسید اوریک باعث اسیب کلیه می شود ۴هیپر کالمی مداوم باید:) - ‎BUN‏ -الکترولیت های سرم چک شود ی و ]۲

صفحه 43:
#دانوروبیسین- داکسوروبیسین سمیت قلبی میدهد *افراد ۲:61 طونط : بالای 65 سال- سابقه بیماری قلبی- ریوی. مصرف دخانیات, اختلال کبد و کلیه #کسر تخلیه ای و علایم نارسایی قلبی چک شود *داروهای کارموستین- بوسولفان و بللئو مایسین روی ریه تاثیر دارند #سیستم تولید مثل: ایجاد ناباروری و ناهنجاری در جنين مى شود © سيستم اعصاب:175:) - اعصاب جمجه اى- اعصاب محيطى

صفحه 44:
#شمارش ‎abel‏ مبیریت مالی سازماندهى- شناخت ساكل ی ار ال ار #*عدم تمرکز حواس #تغییرات رفتاری و حرکتی دارند خستگی:درمان گروهی انجام شود.

صفحه 45:
محافظت از مراقبت کنندگان ‎olla >”‏ از طريق تماس مستقيم » استنشاق یا بلع در معرض مقدار کمی دارو قرار ‎no‏ گیرند. ©اختلالات پوستی, چشمی,تهوع ۳ استفراغ»سرگیجه,ریزش موزخم شدن مخاط بينى ءناباروری»ناهنجاری مادر زادى» سقطهاى خودبخودى و وجود عوامل ايجاد كننده جهش در ادرار پرستاران آماده کننده داروهای شیمی درمانی گزارش : شده است. ‎a es 1 ‏ی‎ to

صفحه 46:
پیوند سلولهای پایه ‎Hematopoietic stem. cell sig>‏ ‎transplantation‏ *در درمان سرطانهای خون(میلومای هوچکینی) کاربرد دارد. *از طریق افرزیس سلولهای پایه افراد دهنده برای تزریق مجدد در جریان خون محیطی گرفته مبشود. “يا از بند ناف گرفته می شود.

صفحه 47:
انواع پیوند سلولهای پایه خونی ۲۲5/1 ۴-آلوژنیک:دریافت سلولهای پایه از فرد دیگر( فامیل يا غیر فامیل) 3° بیماریهای مغز استخوان کاربرد دارد ‎aL.‏ 4 هماهنگ باشد.ممکن است بادوز بالای شیمی درمانی یا دوز پایین آن استفاده شود. *در دوز بالا تمام مغز استخوان فرد مبتلا از بین می رود . وسپس مغز استخوان دهنده از ورید تزریق می

صفحه 48:
ادامه الوژنیک "در دوز پایین شیمی درمانی هدف حفظ پیوند. در أقراد وبر : سنتلا به عفونت , سمیت ارگانها استفاده می شود. *قبل از پیوند بیمار درمعرض عفونت و خونریزی است . *تمام عوارض شیمی درمانی را ممکن است داشته باشد.همچنین در 30 روز اول پیوند دچار سندرم انسداد ‎ao a TE‏ نم ع

صفحه 49:
عكس العمل بدن بر ضد ييوند ‎GVFD(graft versus host (disease‏ *علت 50-30 درصد مرگ بعد از پیوند الوژنیک *به علت واکنش لنفوسیتهای '1 بافت دهنده بر عليه بافتهای فرد گیرنده است (پوست -گوارش و کبد درگیر می شود) #برای پیشگیری داروهای ایمونوسایرسیو مثل سیکلوسپورین» متوترکسات؛ تاکرولیموس ,مایکوفنولات موفتیل تجویز می شود. *صد روز اول بعد از پیوند الوژنیک بحرانی است.

صفحه 50:
ادامه انواع پیوندمغز استخوان ۴ اتولوکوس: سلولهای بنیادی از بدن بیمار جمع آوری شده جهت تزریق مجدد ذخیره می شود .بعد از شیمی درمانی با دوز بالا و پاکسازی تزریق انجام می شود. #در لنفوماء مولتييل میلوماء ِ نوروبلاستوماء سارکومای اوینگز و تومور سلولهای جنسی کاربرد دارد. *نیازی به استفاده از داروهای ایمونوساپرس نیست.

صفحه 51:
مراقبت يرستارى قبل از پیوند *بررسی از نظر سابقه بیماریهای هپاتیت.ویروس هرپس, ایدز , سیفلیس و ‎teens‏ *بررسی وضعیت تغذیه ای ؟رضايت آگاهانه بیمار “مراقبت حين درمان *در طول تزریق :کنترل علایم حیاتی»اشباع اکسیژن» کنترل عوارض جانبی مانند تب و لرز - تنفس کوتاه- درد قفسه سینه- حساسیت يوستى- كاهش يا افزايش فشار خون- 206 *برای کاهش عوارض از دی متیل سولفوکساید استفاده.می..شود.

صفحه 52:
*انتی بیوتیک - کورتیکواستزونيید *دریافت فاکتورهای خونی و خون ساز ۶ روز اول بعد از پیوند اسر شدن مجدد ویروسها (هریس سیمپلکس . *مسمومیت های تنفسی(عفونت فارچی اسپرژیلوس) *عوارض کلیوی در اثر شیمی درمانی يا داروهایی مثل آمفوتریسین ۶ و امینوگلیکوزیدها(سندرم لیز تومور- نکروز حاد توبولهای کلیه) ِ *انسداد سیاهرگهای کبدی و عوارض آن *عوارض ریوی- پنومونی *ارزیابی روانی و جسمی *مراقبت از اهدا کنندگان

صفحه 53:
حرارت»-«رمانی * درجه حرارت 41/5 درجه سانتیگراد یا 106 درجه رنهایت ‎clos! Lag: LoS‏ رادیویی امواج معناطیسی حمام آب گرم یا پوششهای مومی گرم تولید می شود. *همراه با شیمی درمانی و رادیوترایی موثر است. *حرارت به عروق تومور آسیب می زند و سلولهای تومور به دنبال حرارت بعد از رادیوتراپی قادر به ترمیم نیستند. *حرارت قابلیت نفوذ غشای سلولی را تغییر می دهد .و داروهای شیمی درمانی بیشتر به سلول تومور نفوذ می *حرارت ؛ عملکرد سلولهای ماکروفاز و افوسینهای 1 را افزایش می دهد. * عوارض شامل: سوختگی پوستی- خستگی - هیپوتنشن- نورویاتی محیطی- تهوع - استفراغ ..

صفحه 54:
درمانهای هدفمند *۴- تغییر دهنده های پاسخ بیولوژیک بدن: *درمان در این روش بهبود به وسیله تغییر و تحریک یا افزايش دفاع ایمنی بدن در برابر سرطان می باشد.با مطالعه عملکرد سلول سرطانی به دست امده است ©2- تغيير دهنده هاى ياسخ بيولوزيك غير اختصاصی: *تزریق باسیل كالمت و كرين(5006 ) و كورينه باكتريوم پارووم باعث تحریک سیستم ایمنی می شود .(سرطان منانه موثر است) 3°- آنتی بادی مونوکلونال: ؟با توجه به نوع سرطان آنتی بادی موثر ساخته می شود.به علت ايجاد اختلال در ارتباط بين سلولی »آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلول) اتفاق می افتد.

صفحه 55:
ادامه انتی بادی منو کلونال * تصوير 5-15 *انتی بادی مونوکلونال به انتی ژن سلول تومور وصل شده و مانع تولید یا ‎abl‏ سازی مواد سیتو توکسیک مى . سلولهای لنفوسیت نوع 3 در طحال موش در باسح به تزريق انتی ژن » انتی بادی ایمونوگلوبولین *انتى ‎sob‏ توليد شده توسط لنفوسيتهاى 8 و سلولهاى سرطانى در يى محيط كشت قرار داده مى شود و توانایی رشد و ادامه ی تولید آنتی بادی مورد بررسی قرار می گیرد. *ترکیب سلولهای طحال و سلولهای سرطانی هیبریدوما ته مى شود. ِ * انتى بادى ها تهيه », تصفيه و اماده مى شود.

صفحه 56:
مثال انتی باهي مونوکلونال *تراستوزوماب :در درمان سرطان معده - کولون- شانه- پیشاپراه - دهانه رحم- سر" کردن و مری استفاده می شود. *ریتوکسوماب :در درمان لنفومای ‎a‏ ‏*ایپیلی موماب: در درمان ملانومای بد بدخیم ‎Bole oe)‏ . از غیر فعال شدن سلولهای *ایبریتوماب تیوکستان :به ایزوتوپهای رادیو اکتیو متصل شده و در درمان

صفحه 57:
*شامل اینترفرونها- اینتر لوکینها - فاکتورهای تحریک کننده کولونی - فاکتورهای نکروزکننده تومورها هستند. *از سلولهای ایمنی برای افزايش عملکرد سیستم ایمنی آزاد می شود . *اینتر فرونها۲(] : مهار تولید عروق تومور- مهار عامل رشد تومور- انهدام سلول تومور- تخریب چرخه سلولی تومور ,سرطان را مهار می کند *به صورت زیر جلدی - داخل عضلانی-

صفحه 58:
اينتر لوكين © لنفوكين و منوكين توسط لنفوسيتهاو منوسيتها توليد مى شود *اینترلوکین2 در سرطان سلولهای كليه كاربرد دارد .توليد انواع سبتوکینها را افزایش می دهد. “عوارض: علايم شبه انفولانزاء تک بی اشتهایی 3 ‎eke‏ = عوارض گوارشی- قلبی-ریوی -روانی

صفحه 59:
مهار کننده های تیروزین ‎JS‏ *آنزیمی است که در هنگام فعالیت »در راه ارتباطی سیگنالها حرکت می کند و باعث تنظيم تقسيم سرع "سلول 3 رفتارهای سلول سرطانی است می شود .جهش های زنتیکی در سلولهای سرطانی باعث فعال شدن تیروزین کیناز می شود . *افزایش تیروزین کیناز باعث افزایش آنزيوزنزيس و متاستاز سلول سرطانی

صفحه 60:
انتاگونیست گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال *فعال کردن انتاگونیستهای گیرنده ‎sk‏ ‏فاکتور رشد اپیدرمال باعث نفوذ در سلولهای بدخیم شده و رشد و بقا و توانایی متاستاز به قسمتهای مختلف بدن را کاهش می دهد. ©دو نوع دارد: ©1- مهار كننده هاى فاكتور رشد اندوتليال عروقى: انزيوزنزيس را مهار ميكند . ©2- مهار كننده هاى_تيروزين كيناز -101 ها از جر + 2 لو ل ‎=e‏

صفحه 61:
واکسنهای سرطان *؟پاسخ ایمنی بدن را تحریک می کند تا سيستم ایمنی , سلولهاى سرطانى را اتشخخص دهد و ار ددن لتر د ‎Maze 9‏ © ا کته ی شوند و به خودش تزریق می شود. *واکسنهای الوژنیک : از فرد مبتلای دیگری سلولها تهیه شده -کشت داده می شود و کشته شده به فرد مبتلا تزریق مى گردد. ‎eae =

صفحه 62:
ژن درمانی *اصلاح نقایص ژنتیکی- کاربرد ژنها برای تخریب سلولهای سرطانی -کمک ‎a,‏ ژنهای دفاع کننده از بدن “در حال حاضر استفاده از اين روش تصويب نشده است سه روش درمانی مورد نظر است: *درمان مستقیم تومور(به صورت خودکشی ژنی) ؟*ایمنی درمانی فعال(تحریک سیستم ایمنی) *ایمنی درمانی انتخابی( تجویز لنفوسیتهایی تغيير شکل یافته ژنتیکی که برای انهدام تومور برنامه.ریزی..شده. اند)

صفحه 63:
تدابیر پرستاری در درمانهای هدفمند *عوارض شامل تب- درد عضلانی- تهوع- استفراغ- ادم ریوی- هیپوتنشن در اثر اینترلوکین 2 *سمیت پوستی در اثر استفاده از مهارکننده های گیرنده های فاکتور رشد اپیدرمال ایجاد می شود #یرستار باید بیمار و خانواده اش را برای دریافت خدمات در خانه ارزیابی کند ‎ulb®‏ مکمل و سنتی برای تامین راحتی و حمایت عاطفی بیمار ‏28-۴6 درصد بیماران سرطانی از این روش استفاده می کنند.

صفحه 64:
*استوماتیت:14-5 روز طول می کشد.روی دریافت غذا و صحبت کردن -کیفیت زندگی موتر است. *رعایت بهداشت دهان- مسواک نخ دندان- با نرمال سالین دهانش را بشوید. *پالیفرمین داخل وریدی برای جلوگیری از موکوزیت دهان مفید است. *از محلولهای تجاری شستشو چون الکل دارد استفاده نکند. #دندان مصنوعی فقط هنگام غذا خوردن داشته باشد. غذاهای تند-سخت - خیلی سرد و داغ خودداری کند. *اگر تعداد پلاکتها بالای 40000 باشد نخ دندان بکشد .مسواک نرم استفاده کند.

صفحه 65:
*ازمواد ارایشی -صابون -عطر -پودر -لوسیون و پماد در محل اسیب دیده خودداری کند. *فقط از آب ولرم برای حمام استفاده کند. *از خاراندن و تراشیدن ناحیه آسیب دیده خودداری کند . *کیسه آب گرم و يخ در ناحیه اسیب دیده استفاده نکند. *ویتامین (۸+1 مفید است *تاولها باز نشود * زیاد شستشو داده نشود.

صفحه 66:
*#کنترل علایم حیاتی .تب بالای 38 درجه گزارش شود *نواحی تزریق داخل وریدی- زخمها -چینهای پوستی - برجستگی استخوانی - ناحیه پرینه ومحوطه دهان بررسی شود. *کشت از ترشحات زخم- خلط - ادرار- مدفوع وخون *اگر »۲۷۵ زیر 1000 بود ایزوله شود. با افراد عفونی تماس نداشته باشد0 دستها ی تیم مراقبتی قبل و بعد از مراقبت شسته شود- برای پیشگیری از یبوست و شقاق ملین مصرف کند- از ریش تراش برقی استفاده کند. *میوه های تازه نخورد -گلدان گل و گیاه در اتاق نباشد- هر روز آب ساکشن عوض شود *از تزریق عضلانی خودداری شود

صفحه 67:
الوپسی *رویش مجدد مو به بیمار گفته شود *از کلاه بیحس کننده یا تورنیکت برای کم کردن گردش خون سر استفاده شود *موهای بلند کوتاه شود “زياد شانه زده نشود © شاميوى ملايم استفاده شود “از كلاه كيس استفاده شود “كف سر با ويتامين آ-د جرب شود *دندانه های شانه ,سر گرد داشته باشد *از رنگ مو -اسپری مو- فر کردن و ‎sees‏ ‏خودداری ‎iS‏

صفحه 68:
*۴بر اساس میل بیمار رژیم غذایی تنظیم شود. *از مناظر -بوها و صداهای نامطبوع خودداری شود *از تکنیک پرت کردن حواس - موسیقی درمانی- خود هیپنوتیزمی - تکنیک های ارام سازی و... استفاده کند. *داروهای ضد تهوع - مسکن - کورتیکواستروئید قبل و بعد از شیمی درمانی موثر است *با متخصص تغذیه مشورت شود. © بهداشت دهان رعايت شود *تعادل الکترولیتی بررسى شود

صفحه 69:
*مایعات بخورد اما نه هنگام غذا خوردن *وعده های کم حجم و دفعات زیاد غذا بخورد ۴؟غذاهای پر پروتئین سرد بوی کمتری دارد و *مایعات پر کالری در زمان صرف غذا بخورد *مسکن و داروهای ضد تهوع مصرف شود *بهداشت دهان رعایت شود ۴در صورت عدم کارایی سیستم گوارش 1۳ برقرار شود.

صفحه 70:
دیع #قبل و بعد از فعالیت استراحت کند . *ساعات خواب شبانه افزایش یابد. *کارهای روزانه لیست شود *کارهای بین سایرین تقسیم شود(بچه دارى- خريد- تهيه غذا 00006 “يروتئين و كالرى كافى دريافت كند “برنامه ورزشى داشته باشد *فراورده های خونی تزریق شود *تعادل, آب و الکترولیت, پررسی, شود.

صفحه 71:
درد مزمن *از مقیاس درد استفاده شود . خصوصیات درد بررسی شود *عوامل تشدید درد(اضطراب-ترس - خستگی - عصبانیت ....) بررسی شود *داروهای مسکن سر ساعت مصرف شود * ار داردهای مشدر با نظر پرشک استفاده شود.

صفحه 72:
غم 9 اندوه “*برقرارى ارتباط با بيمار “بيان ترسها و نكرانيها و مشكلات اينده توسط بيمار “تخليه احساسات منفى “فرصت كريه داده شود ©آشنا كرده فرد با افراد روحانى *ارجاع بیمار و خانواده به مشاور

صفحه 73:
تقبیر در تصویر بدتی و کاهش اعتماد به وین ۶بررسی عوامل کاهش دهنده اعتماد به نفس( تغيير در ظاهر بدن- ناتوانی جنسی - کاهش انرژی *به بیمار در صورت ناتوانی در انجام مراقبت از خود کمک کنید *بیمار را به انجام کارها تشویق کنید *در انتخاب وسایلی که (شال- کلاه گیس - وسایل ارایشی ۰ اهر بیمار را اراسته تر می کند به بیمار کمک کنید .

صفحه 74:
*شمارش پلاکتهاکمتر از 20000 خطر خونریزی شدید است. * علايم خونریزی بررسی شود © از سوهان به جای ناخن گیر استفاده شود. *از ریش تراش برقی استفاده شود. *مسواک نرم استفاده کند *۶غذاهای سخت نخورد *برای خونگیری یکبار رگ سوراخ شود. © لبها جرب شود »متاك سونداز نشود با كو يكترين شماره استفادة دوه *مايعات 3 ليتر در 24 ساعت مصرف شود *؟داروى ضد انعقاد نخورد * ميله هاى اطراف تخت با يارجه يوشيده شود *هنگام تزریق پلاکت برای کاهش واکنش دیفن هیدرامین هیدروکلراید و هیدروکورتیزون مصرف شود.

صفحه 75:
جرا سرطان مهم است؟ ‎)١‏ باعث کاهش عمر مفید انسان می‌شود. ۲) باعث نقص عملکرد فردی و اجتماعی بیمار می‌شود. ۳) باعث ایجاد فشار روانی بر روی بیمار و اطرافیان وی می‌شود. ۴ بلعث تحمیل بار مللی اضلفی و زلید بر خانواده و سیستم‌های بهداشتی و درمانی کشور می‌شود. به همین علت. سرطانها از الویت‌های مهم مسایل بهداشتی جوامع است که امر آموزش به جهت پیشکیری از آنها از ضرورت‌های اساسی بشمار مي‌رود.

صفحه 76:
تقریباً یک‌سوم سرطانها بالقوه قابل پیشگیری هستند» به شرط آنکه بیماری خیلی زود و بمیقع تشخیص داده شود و معالحات روزمره انجام و پیگیری شود. مانند: سرطان روده معده و روده بزرگ» سرطان ریه» سرطان پوست,

صفحه 77:
5111011110 causes fatal lung cancer

صفحه 78:

صفحه 79:

صفحه 80:

صفحه 81:

صفحه 82:
Stomach ۳ cancer Toko ‏م‎

جهت مطالعه ادامه متن، فایل را دریافت نمایید.
29,000 تومان