آسیب های شایع در کشتی

آسیب های شایع در کشتی

اسلاید 1: بنام خداوند بخشنده مهربان

اسلاید 2: آسیبهای شایع در کشتی وپیشگیری از آسیب ورزشیدکتر احمد باقری مقدممتخصص پزشکی ورزشی

اسلاید 3: آسیبهای کشتیآسیب زانوآسیب شانهآسیب مچ پاآسیب ستون فقراتخونریزی بینیهماتوم گوشعفونت پوستی:هرپس- زرد زخم -قارچ

اسلاید 4: Numberof cases Possible risk factors to the direct catastrophic injuries (29 cases)6 Performing the hold or the wrestling manoeuvre incorrectly a6 Inappropriate management of the injury4Manipulation of the neck after injury2Inappropriate carrying5Lack of the coach supervision3Coach was unable to observe the wrestler because the training was too crowded 2Training without coach supervision 5 Mat problems2non-standard mat 2gap between the mat parts1torn mat cover4lack of restraining the wrestlers in a precarious position2by the referee b2by the coach

اسلاید 5: Numberof cases Possible risk factors to the direct catastrophic injuries (29 cases)2Previous neck injury2High weight differences between the opponents c2Compete in a higher weight category in a competition2Training with a beginner wrestler2High number of wrestlers training in a small area d 2Tiredness1Non standard club building e 1The neck muscle weaknessa infraction was committed when performing the hold or the wrestling maneuver in 4 casesb In one case there was no judge in the match.c The weight of injured wrestler in one case was higher and in the other case was lower than the opponent (two or more categories differences).d The injured wrestlers were hit by other wrestlers because there were too many wrestlers training on one mat.e A radiator was located too near to the mat.a infraction was committed when performing the hold or the wrestling maneuver in 4 casesb In one case there was no judge in the match.c The weight of injured wrestler in one case was higher and in the other case was lower than the opponent (two or more categories differences).d The injured wrestlers were hit by other wrestlers because there were too many wrestlers training on one mat.e A radiator was located too near to the mat.

اسلاید 6: مکانیسم آسیبزیر گیری 43%وضربات دست و برخورد سر بهم شایعترین فعالیت آسیب رسان شایعترین مکانیسم حرکت بیش از حد مفصلحرکات پیچشی زمان تمرین بیشتر از مسابقهدر همه رده های وزنی برابر

اسلاید 7: زمان آسیب Injury timeدر جریان مسابقه به هر کشتی گیر صدمه دیده حداکثر ۲ دقیقه وقت درمان داده می شود تا به رقابت بازگردد( و گرنه نتیجه به سود حریف اعلام خواهد شد، مگر اینکه آسیب در اثر مانور غیر قانونی حریف باشد. این زمان حالات خونریزی دهنده را شامل نمی شود مثلا برای خونریزی از بینی ، ولی میزان وقتهایی که برای مقابله و درمان خونریزی گرفته خواهد شد بر عهده داور مسابقه است. اگر خونریزی بیش از ۵ دقیقه طول بکشد. داور می تواند بازی را خاتمه یافته اعلام کند. پس تصمیم سریع و صحیح در مرود توانایی ادامه کشتی توسط کشتی گیر برعهده پزشک تیم است . از سال ۱۹۹۲ به بعد تصویب شد که استفاده از داروهای بی خطر در طی این زمان مجاز باشد: البته گلوکز خوراکی و یا مواد استنشاقی برای آسمی ها هم از جمله استثناء ها هستند. داروهای غیر مجاز ، در این شرایط غیر مجازند و استفاده از هر گونه دارویی در جهت کاستن از شدت درد( مثلا بی حس کنده های موضعی ممنوع است

اسلاید 8: آسیب زانوشایعترین-شدیدترین-بیشترین نیاز به جراحیکشیدگی رباطها یا Sprain(شایعترین)پارگی منیسکACLعفونت بورس زانو

اسلاید 9: Cruciate LigamentsMenisci

اسلاید 10:

اسلاید 11:

اسلاید 12: آسیب شانه AC sprain(شایعترین)

اسلاید 13:

اسلاید 14: آسیب دنده

اسلاید 15: آسیب ستون فقرات

اسلاید 16: آسیب گردنمهمترین آسیبنیاز به بررسی سریعاگردرد تیر کشنده یا سوزشی کمتراز 2-1 دقیقه بهمراه حرکات گردنی نرمال بدون سفتی گردن باشد ادامه کشتی بلا مانع استاگردرد تیر کشنده یا سوزشی بیشتراز 2-1 دقیقه بهمراه ضعف عضلانی و محدودیت حرکات گردنی با سفتی گردن باشد ادامه کشتی ممنوع است

اسلاید 17:

اسلاید 18: پیشگیری از آسیبمربیآمادگی جسمانیوسایل محافظت کننده و تجهیزاتریکاوریتغذیهخودداری از کاهش وزن سریع از طریق از دست دادن آب بدنبهداشت فردی وجمعی واماکنوضعیت مناسب روانیقوانینکمکهای اولیهمعینات قبل ازشرکت ورزشیحضور پزشک در مسابقات

اسلاید 19: نقش مربیمهمترین فاکتوردرپیشگیری از آسیبمربیان كشتی در رشته تخصصی خود لازم است. شایع‌ترین نوع صدمات در اعضای مختلف بدن را شناخته و ضمن جلب توجه و آگاهی كشتی گیران در جهت كاهش و احتراز از آن برنامه مناسبی را برای پیش‌گیری از بروز صدمات اتخاذ كند.

اسلاید 20: به منظور احتراز از اجرای تكنیك‌های غلط واجتناب از حركات غیرورزشی پیشنهاد می‌شود كه مربیان، ورزشكاران را به حضور مستمر، مداوم در كلاس‌های آموزشی و كسب مهارت اجرا و آگاهی‌های فنی و اخلاقی لازم ترغیب كنند.جهت كاهش احتمال بروز آسیب‌ها پیشنهاد می‌شود كه مربیان، ورزشكاران را از ادامه تمرین شدید یا برگزاری رقابت در شرایط روحی نامناسب و بروز خستگی مفرط بازداشته و حتی الامكان تمرین را با فعالیت‌های انفرادی برای آنان ادامه می دهند

اسلاید 21: مربیان باید روش صحیح گرم كردن متناسب با رشته كشتی را به كشتی گیران بیاموزند و برای بالا بردن قدرت و انعطاف و سایر عوامل آمادگی جسمانی برنامه ها وحركات خاصی را پیش بینی كنند.مربیان باید تکنیکهای صحیح را به کشتی گیران آموزش دهندمانورممنوع شد ه توسط NFHS : salto

اسلاید 22:

اسلاید 23:

اسلاید 24: آمادگی جسمانیWarm-upFlexibility, stretching and mobility Timing of trainingIntensity of trainingStrength developmentRelaxation & Recovery: Following a periodized training plan (see above) Overtraining  

اسلاید 25: آمادگی جسمانیمهارت محور(قهرمانی)سرعتچابکیتوان تعادلسلامت محور(همگانی)استقامتقدرتانعطاف پذیری ترکیب بدن

اسلاید 26: Appropriate training Principles of training:priodization Specificity Overloadindividuality

اسلاید 27: بیش باری Overloadتعريفهدف:-- توانايي انجام كار در شدت بالاتر--انجام حجم بالاتر كار در يك شدت معين--كاهش زمان ريكاوريدر هر مرحله فقط يكي از دو متغير حجم تمرين وشدت تمرين بايد افزايش يابدتعيين حداكثر overloadمجاز كه همراه با افزايشperformance باشد مشكل است واز فرد به فرد متفاوت است وورزشكار بايد از جهت كاهش performanceمانيتور شود

اسلاید 28: زمانبندی Periodization

اسلاید 29:

اسلاید 30: Specificityاختصاصی تمرينات در جهت رشته تخصصي ورزشي بايد باشدتمرينات قدرتي براي ورزشهاي قدرتي و ورزشهاي استقامتي براي ورزشهاي استقامتي

اسلاید 31: شخصی سازی Individuality تفاوتهاي فردي در ميزان تحمل بار تمريني ميزان پاسخ به محركهاي ويژه تمريني-سرعت ريكاوري-وضعيت رواني-وضعيت تغذيه-عادات و شيوه زندگي باعث شده كه تمرينات براي هر فرد جداگانه طراحي گردد

اسلاید 32: گرم کردن تعريفانواع :1-عمومي 2- اختصاصيمد ت:15تا30 دقيقهشدت :در حد تعريق ملايمميزان ماندگاري اثر: سي دقيقه

اسلاید 33: سرد کردنProgressive cool-down to encourage blood circulationPromote the clearance and recycling of lactic acid that has built up in the muscles as a result of high intensity activity. Low intensity, 10-15 minutes.Make it fun

اسلاید 34: انواع تمریناتAerobic training هدف: افزايش ظرفيت هوازي و سازگاري قلبي تنفسياثر:-افزايش ميتوكندري سلولهاي عضلاني-افزايش ذخيره گليكوژن عضلات-افزايش مصرف اسيدهاي چرب آزاد-افزايش عروقي عضلاتتكنيك:تمرينات پيوسته –تكراري با شدت كم ومتوسط در زمان مشخصمانيتورينگ:VO2 max-MHR

اسلاید 35: Anaerobic training :هدف: بهبود متابوليسم غير هوازي وتحمل اسيدوز لاكتيكمتد interval training:مانيتورينگ:اندازه گيري لاكتات سرمخطرات:هيپوكسي عضلاني وقلبي

اسلاید 36: : Strength trainingايزو تونيك –ايزومتريك-ايزو كنيتيكاحتياطات:استفاده از spotterدر هنگام بلند كردن وزنهحضور يك همراهاستفاده از وزن بدن بعنوان مقاومت (sit-ups,push-ups,chin-ups)2.olympic-type weight lifting:بلند كردن وزنه از روي زمين

اسلاید 37: پلایو متری:تعريفانواع:HoppingDrills Bounding Jump over hurdlesDepth jump

اسلاید 38: احتمال بروز injuryوDOMSزياد استفقط يك يا دو بار در هفته در شرايط تازه نفسي انجام شودسطح بايد سفت وبا خاصيت فنريگرم كردن و سرد شدن الزامي استافزايش حجم كار بايد تدريجي باشداگر تكنيك نامناسب شود بايد تمرين متوقف شود

اسلاید 39: تمرینات کششیتعريفانعطاف پذيري:استاتيك –ديناميكانواع كشش:باليستيكاستاتيك ديناميكPNFيوگا

اسلاید 40: othersFlexibilitySpeed trainingAgility trainingSpecific skill trainingCross training

اسلاید 41: مهمترینهاتمرینات کششیتمرینات غیر هوازی(قدرتی)Core strengthگرم کردن وسرد کردن

اسلاید 42: نوار پیچی یا tapingانديكاسيون: PreventionRehabilitation انواع:Rigid Elastic ويژگي: چسبان- قوي- غير محرك-برش آسانمفاصل مناسب: مج دست و پا-انگشتان دست و پا-آكرميو كلاويكولارمفاصل نامناسب: شانه- آرنج-زانو- ستون فقرات

اسلاید 43: Protective equipmentتعريف:طراحي جهت حفاظت از قسمتهاي مختلف بدن بدون ممانعت از فعاليت فيزيكيانديكاسيون : پيشگيري از آسيب استفاده بعد از آسيبانواع:Headgearmouth guardsmat

اسلاید 44:

اسلاید 45: singlet (uniform) protective headgearsocks  shoeswater bottle with his name on it. Any equipment which is hard and/or abrasive must be covered and paddedThere are rules governing the use of special equipment Equipment that does not permit the normal movement Equipment that prevents opponents from applying normal holds Example:Face masks, braces, supports

اسلاید 46: ریکاوریروشهاي ريكاوري:cool-down:5-15 دقيقه با حركات كششيWhiripools and spas:اثرت سايكولوژيك وعضلانيMassage:كاهش تون عضلاني بعد از ورزشافزايشROM افزايش خونرساني وتغذيه بافت آسيب ديده غير فعال كردن نقاط triggerRest and sleep

اسلاید 47: Post- game RecoveryCool down StretchingIcing Ice baths Massage

اسلاید 48: Session 1Session 2Session 3Fitness LevelDaysinadequate recoveryOvertraining syn.

اسلاید 49: Pyschology and injury preventionاثرات تحريك شديد رواني در بروز آسيب:ناهماهنگي بين آگونيسيتها و آنتاگونيستهاTechnical errorLoss of rhythmاختلال در تغذيهLoss of concentrationLow reaction timeUnderarousal:Low reaction timeNo warm-upLow performance

اسلاید 50: تكنيك ها :ماساژحمام گرماستخرموزيكrelaxation

اسلاید 51: Psychological factors can be managed by:Focused attentionStress managementMotivationYoga and Pranayam

اسلاید 52: Nutrition and injury preventionprotien loss soft tissue injury dehydration low blood flow in muscle low calcium intake bone injury ED FAT osteoporesis

اسلاید 53: ضرورت حضور كادر پزشكي در تمرينات ومسابقات از منظر حقوقي:نظارت بهمراه توصيه هاي پيشگيري از آسيبتشخيص آسیب وفوريت درمان با پزشك استبهترين اقدام فوري اقدامات و كمكهاي اوليه پزشكي استنحوه انتقال مي بايست با نظارت پزشكي و بر اساس دستورالعملهاي پزشكي باشددر حين انتقال نياز به حضور پزشك يا پرستار است

اسلاید 54: Goals of PPEProvide an objective, sport-specific musculoskeletal examObtain (-) information that alters participationObtain (+) information to decrease injury potential & increase performanceProvide a reproducible record for comparison in the futureProvide baseline data for sport-specific conditioning

اسلاید 55: Timing & Frequency of PPETimingResearchers say to perform PPE 4-8 weeks prior to start of seasonAllows time to f/u on evals, rehab, etc.Some say at beginning of seasonSome say in the season prior to start (i.e. May/June for fall sports)FrequencyBeginning of each sport seasonBeginning of each yearAt new level of competition (high school)Health history update each year

اسلاید 56:

اسلاید 57: زرد زخمشايع ترين مناطق مبتلا:بينيدور دهاناندام هاعوامل مستعد كننده:ضربات خفيف خاراندناب و هواي گرم و مرطوببهداشت نامناسب

اسلاید 58: درماتوفيت بدنصورت، بدن، اندام هابه صورت يك لكه صاف، پوسته ريز، با حدود برجستهاز مركز محو مي شودحدود جلورونده، پوسته ريز و قرمز

اسلاید 59: عفونت ویروس هرپس )تب خال) در کشتی گیرانواژه Herpes gladiatorum‌ به معنی یک عفونت پوستی ویروسی شایع در کشتی گیران است که در اثر تماس نزدیک بدنی بین فرد آلوده با فرد سالم ایجاد می شود . جداسازی فرد مبتلا از سایر کشتی گیران تا رفع علائم اجباری بوده و معاینة دقیق و منظم برای ارزیابی سیر ضایعات لازم است داوران هم باید با نوع ضایعات آشنا شوند و در حین وزن کشی از انجام مسابقه افراد مبتلا جلوگیری شود. برای درمان با تجویز پزشک و برای دوره های ۱۰ روزه از داروهای ضد ویروس استفاده می شود . درصورت عود با صلاحدید پزشک می توان برای مدت طولانی تری هم از دارو استفاده کرد

اسلاید 60:

اسلاید 61: بهداشت فردی وجمعی واماکنکشتی گیران سبب انتقال آسان عفونت ها به خصوص انواع پوستی آنها می شود. برای کاستن از احتمال خطر ، رعایت دقیق بهداشت فردی لازم است در صورت مشاهده هر گونه خونریزی باید آنرا سریعا متوقف کرد و علائم را پاک نمود. تشک کشتی باید با مادة ضد عفونی کننده شسته شود. لباسهایی که روزانه پوشیده می شوند باید تمیز بوده و پس از تمرین یا مسابقه بلافاصله شسته شوند کشتی گیران باید قبل و بعد از هر مسابقه دوش گرفته وبا صابون خود را بشویند. اگر کشتی گیر از لحاظ عفونی علامت دار باشد، تا رفع آن مجاز به انجام مسابقه یا تمرین نخوهد بود

اسلاید 62:

اسلاید 63: گوش گل کلمیضربات و تروماهای مکرر به گوش سبب جدا شدن غضروف از بافت دور آن شده و در فاصله پدید آمده خون و سرم تجمع پیدا می کند. درصورت باقی ماندن این وضعیت ، هماتوم بوجود آمده ودر جریان خون غضروف اختلال ایجاد کرده و سبب غضروف سازی جدید در این ناحیه شده که خود سبب بد شکل شدن گوش می شود. شاید مناسب ترین درمان ، تخلیه از راه ایجاد برشی کوچک باشد و پس از آن از مواد فشارنده ای استفاده می کنند تا این فضای بوجود آمده را مسدود نماید . استفاده از محافظهای سر در جلوگیری از ضربه های مکرر به گوش نقش موثری خواهند داشت .

اسلاید 64: کاستن وزن در کشتی گیراناگر کاستن وزن به میان ۵ تا ۸درصد به صورت تدریجی و با حفظ تغذیه و هیدراتاسیون کافی انجام پذیرد. اصلاح مضر نخواهد بود. عمده اشکال متوجه روش های غلط وسریع کاهش وزن است که حتی می توانند در برخی موارد مخل حیات باشند. از جمله این موارد استفاده نادرست ازسونا استفاده از داروهای ادرار آور یا مسهل و یا وادار ساختن به استفراغ ) و از همه شایعتر دهیراتاسیون می باشند . شاید بتواند گفت وزن کشی در فاصله یک ساعت مانده به مسابقه هم مانع دهید ره شدن کشتی گیر می شودوهم از خوردن مایعات بیش از حد در این فاصله کوتاه جلوگیری خواهد کرد

اسلاید 65: دهیدراتاسیون(از دست دادن آب) بسیاری از کشتی گیران در فاصله ۲۴ تا ۴۸ ساعت به مسابقه مانده حدود ۵ تا ۱۰درصد آب بدن خود را از دست می دهند پزشکان ، مردم عادی را با این شدت دهیداتاسیون بستری می کنند به صورت حاد، دهیدراتاسیون خصوصا از جهت قدرت و سرعت سبب افت عملکرد ورزشکار می شود. با مختل شدن سیستم تنظیم حرارت بدن ، گرفتگی های عضلانی خستگی و یا شوک گرمایی رخ خواهد داد. اختلالات الکترولیتی پدید آمده روی عمل قلب اثر سوء خواهند گذاشت، در درازمدت هم آسیب های کلیوی ، تاخیر رشد و اختلالات یادگیری ازجمله عوارض دهیدراتاسیون هستند.

اسلاید 66: ماده واحده:(قانون مجازات خودداري از كمك به مصدومين و رفع مخاطرات جاني) هركس شخص يا اشخاصي را در معرض خطر جاني مشاهده كند و بتواند با اقدام فوري خود يا كمك طلبيدن از ديگران يا اعلام فوري به مراجع يا مقامات صلاحيتدار از وقوع خطر يا تشديد نتيجه آن جلوگيري كند بدون اينكه با اين اقدام خطري متوجه او يا ديگران شود و با وجود استمداد يا دلالت اوضاع و احوال بر ضرورت كمك از اقدام به اين امر خودداري نمايد ، به حبس جنحه‌اي تا يك سال و يا جزاي نقدي تا پنجاه هزار ريال محكوم خواهد شد. در اين مورد اگر مرتكب از كساني باشد كه به اقتضاي حرفه خود مي‌توانسته كمك موثري بنمايد به حبس جنحه‌اي از سه ماه تا دو سال يا جزاي نقدي از ده هزار ريال تا يكصد هزار ريال محكوم خواهد شد. مسئولان مراكز درماني اعم از دولتي يا خصوصي كه از پذيرفتن شخص آسيب ديده و اقدام به درمان او يا كمكهاي اوليه امتناع نمايند به حداكثر مجازات ذكر شده محكوم مي‌شوند.نحوه تامين هزينه درمان اين قبيل بيماران و ساير مسائل مربوط به موجب آئين‌نامه‌اي است كه به تصويب هيئت وزيران خواهد رسيد.

اسلاید 67: مسئوليت مديران و مربيان ورزشي در اين موارد:فراهم كردن كليه امكانات و پرسنل وتجهيزات اوليه امداد در تمرينات و مسابقاتآموزش پرسنل پزشكي و غير پزشكيتمهيدات لازم در ارتباط با انتقال مصدومهماهنگي هاي لازم در ارتباط با پذيرش مصدومين در اورژانسها

اسلاید 68: مديران ومربيان ورزشي در صورت عدم پيش بيني لازم جهت كمك رساني در موارد اورژانسي در مسابقات وتمرينات ورزشي مسئوليت قانوني وجزايي خواهند داشت