صفحه 1:
نا ۰ ٠» a
٠
موضوع کارگاه آموزشی ِ
| آلزایمر , سبب شناسي و روشهای پیشگیری
: مدرس
على اصغر رضائی
( رولنشناسباينى)
صفحه 2:
دمانس ( زوال عقل ) چیست؟
در دمانس با نوعی اختلال کلی اکتسابی در شناخت مواجهیم که
پیش رونده و برگشت نایذیراست . معمولا تباهی حافظه نشانه ای است
که سبب مراجعه فرد به پزشک می شود و علاوه بر آن نقائصی در
چندین قلمرو شناختی مانند قدرت تفکر . تکلم . قضاوت . استدلال و
ادراک دیده می شود
صفحه 3:
بیماری آلزایمر
دکتر آلواس آلزایمر در سال ۱۹۰۶ اين بیماری را در آلمان کشف نمود و
به این دلیل بیماری آلزایمر به نام ایشان ثبت شده است .
بیماری آلزایمر شایع ترین نوع دمانس با شروعی تدریجی_و پیشرفتی مداوم
است که به تدریج حافظه و تواناییهای ذهنی دیگر مانند تفکر . استدلال و
قضاوت فرد را تحت تأثیر قرار می دهد و او در انجام وظایف روزانه زندگی با
٠ مشکل مواجه می شود
صفحه 4:
۳
و بدنبال آن اختلال در تکلم و بر هم و7۳۵ wi
. خوردن تفکر و افت حافظه می باشد
ولی خاطرات جوانی مدتهای طولانی
. باقی می ماند
صفحه 5:
اختلال شناختی خفیف چیست ؟
اختلال شناختی خفیف یک وضعیت بینابینی میان وضعیت شناختی طبیعی سالمندی و
دمانس می باشد اختلال شناختی حالتی است که در آن تفکر طبیعی و همچنین یادگیری و
حافظه همراه با افزایش سن کاهش می یابد سالمندان مبتلا به اختلال شناختی خفیف خطر
شرفت بیماری را تا دمانس و به خصوص آلزایمر دارند هر ساله ۱۰ تا ۱۵ درصد از افرادی
كه به این عارضه هستند به بیماری دمانس مبتلا می شوند در حالیکه این نسبت در افراد
عادی ۱ تا ۲ درصد است .شناسایی بیماران در این مرحله بسیار ارزشمند است تا با انجام
اقدامات مداخله ای و درمان مناسب بتوان سرعت پیشرفت بیماری را کاهش داد
صفحه 6:
آسیب شناسی بیماری آلزایمر
بین سلول های مغزی این بیماران رسویات پروتئینی به نام پلاک های آمیلوئید ایجاد مى كردد. اين
پلاک ها نه تنها مانع از ارتباط بین سلول های عصبی می شود بلکه باعث تخریب سلول های اطراف
خود نیز می شود. علاوه بر پلاک های آمیلوئید. کلافه های پیچیده دیگری با نام کلافه های
نوروقیبریلری در سلول های عصبی مغز به وجود می آید. ازدیاد و رشد اين ترکیب نیز باعث معدوم
شدن سلول های مفزی می شود. کاهش سطح بعضی از موادشیمیایی که پیام ها را بین سلول های
عصبی منتقل می کند نیز باعث از بین رفتن ارتباط بین سلول ها می گردد. تمام اين موارد باعث
.کوچک شدن و آتروقی مغز می شود
صفحه 7:
عوامل خطرساز در بروز بیماری آلزایمر
عوامل خطرساز در بروز بیماری آلزایمر به طور دقیق مشخص نگردیده است. اما در بورسی
های صورت گرفته عوامل گوناگونی شناخته شده wil
سن بالاتر از 65 سالء سابقه خانوادگی. سکته مغزی, سابقه ضربه شدید به سره بیماریهای
٠ 2:#عروق کرونر. کمبود فعالیتهای فکری. جنس مونث. کمبود ویتامین هایی چون
و اسيدفوليك. كمبود فعاليتهاى بدنى و ورزشء سابقه افسردكى. استرس هاى 1281 0,8
روانی- اجتماعی مانند فوت همسر و بازنشستگی. افزایش کلسترول خون. مصرف دخانیات.
«سموم:موجوذآدر محیط زیست ود اژاین علل هستنة
صفحه 8:
تشخیص آلنرایس
تشخیص اين بيمارى توسط٠
يزشك و با بررسى تاريخجه
سلامت بيمار و انجام برخى .
معاینات جسمانی /روانی و
آزمايش هايى جون سى تى اسكن 7
»ام سر آسی مغز عنوار 2 001
مغزی ؛آزمایش مایع نخاع و پا 4 i,
آزمونهای روانی تست حافظه
انجام می پذیرد ۱ ار
پزشکان معمولا 90 تا ۰60 ۱ -
درصد اوقات می توانند با
ارزیابی دقیق و حذف دلایل
احتمالی دیگر تشخیص صحیح 00
دهند
صفحه 9:
مغز و بیماری آلزایمر
Normal
Pie
صفحه 10:
advanced
alzheimer's
healthy
brain
صفحه 11:
بعضتی از بیمازیها یا نحالات: ممکون |
ایجاد نمایند مانند:
افسردگی
بیماربهای تیروئید و یا مشکلات قلبی
"برخی عفونت ها
-تداخلات داروبی
-مصرف الكل
صفحه 12:
چگونه می توان فراموشکاری عادی سالمندی را از بیماری آلزایمر
افتراق داد؟
۰ سالمندان عادی ممکن است:
۰ _ نام افرادی را که تازه دیده اند. فراموش کنند.
» پیام های تلفنی را به موقع نرسانند.
* فراموش کنند داروهای خود را به موقع بخورند.
» یادشان نیاید وسایل شخصی خود را کجا گذاشته اند
» موضوعات تازه مثل طرز كار با اجاق كاز تازه را به سخختى ياد ب
۰ _ این فراموشی ها واجد های زیر هستند:
0 آورند.
٠ فراموشى ها ييشرونده نيستند
صفحه 13:
چگونه می توان فراموشکاری عادی سالمندی را از بیماری آلزایمر افتراق داد؟
٠ در فراموشکاری های مرضی(شامل بیماری آلزایمر و انواع دیگر دمانس )افت حافظه
پیشرونده است و سایر قوای شناختی نظیر, تكلم , تمرکزه تصمیم كيرى ٠ قضاوت. درك
رد فرد در زمینه های شغلی. خانوادگی و
صفحه 14:
اثرات بيماري آلزایمر:
معمولاً روند آسیب مغز در اين بيماري از حافظه کوتاه مدت شروع می شود و سپس با
درگیر شدن قسمتهای مختلف مغز. طیف وسیعی از علائم متفاوت ایجاد میشود که
:ميتوان آنها را در سه گروه كلي طبقه بندي نمود
صفحه 15:
؛اختلالات شناخته
ضعف در حافظه و فراموش نمودن مطالب 2
اختلال در زبان ( بیان و یا درک کلمات)2:
اختلال در تا 5
اختلال در تفكرابروز هذيان؛ آسيب در تفكر انتزاعى و .)3
ناتوانی در قضاوت و استدلال 3
اختلال در جهتيابي و وقوف به زمان و مکان8
اختلال در تصمیم گيري و حل مسئله 8
اختلال در يادگيري مطالب جدید3
کاهش توجه و تمرکز3
اختلال خواندن. نوشتن و محاسب 3
صفحه 16:
:اختلالات خلقی/ روانی
آشفتگي و بيثباتي خلق و تحريك پذيري8
ترس و اضطراب. افسردگي و یا دلمردگي 3
از دست دادن لذتها وعلائق گذشته2
ضعیف تدریجی عواطف 5
شكاكي. سوءظن. بدبيني و بياعتمادي2
بي خوابي و آشفتگي خواب3
خندیدن و گریستن یکباره و بيدلي 2
صفحه 17:
: اختلالات رفتاری
رفتار آشفته و غیر قابل پیش بینی 9
بيقراري و پرسهزدن بيهدف و یا بيحرکت یکجا نشستن8
سرگرداني و خارج شدن از منزل و گم شدن8
پرخاشگري و رفتار تهاجمي, لجبازي و مخالفت ورزي8
وايستگي شدید به مراقب ( او چون سایه شما میگرده)3
صفحه 18:
غروبودگیلفزلیشبقراریدر هنگام غروبة
بسروز رفترهایوسول سگونه9
تسکرار یكرفتر یبا بیانیكعبیتبه صورتمکرر 3
بردلشتروسایلچیگرلن لختاالور رفتلرهايجنسوچ
تسغییر تدریجی شسخصیت بیمر3
مخفيو لنبر نموم زوسايليا خوراكيهاة
Spt pal مهاييكايحركتيو هماهتكيميازلنها در رلد رفت غذلخوردن برق
پنوشیدن لستحمام
بسروز رفتلرهایی ازدارین شده و ناپسند
صفحه 19:
با افزایش سن تغفییراتی در حافظه ایجاد می شود که طبیعی است. اما نشانه های بیماری آلزایمر چیزی بیش
از فراموشی های موقتی و ساده می باشند. افرادی که به آلزایمر دچار می شوند. مشکلاتی را در برقراری
ارتباط. وضعیت یادگیری و آموزش. تفکر و استدلال تجریه می کنند. این مشکلات به حدی شدید است که بر
وضعیت شغلی. فعالیت های اجتماعی و زندگی خانوادگی فرد تاثیرات به سزایی خواهد گذاشت.
فهرستی از علائم معمول بیماری تهیه شده است. تا به شما کمک نماید تغییراتی را که در اثر الا رفتن سن در
حافظه ایجاد می شود از علائم بیماری آلزایمر افتراق دهید. بین تفییرات معمول حافظه و علائم بیماری خط
مرز مشخص و واضحی وجود ندارد. اگر فردی دچار تفییراتی در عملکرد و حافظه خود شد بهتر است به پزشک
مراجعه کند. به توصیه انجمن آلزایم, بهتر است اقراد مبتلا به دمانس یا فراموشی و خانواده هایشان هر چه
.سریعتر مورد حمایت و مراقیت قرار گیرند و در مورد بیماری اطلاعاتی کسب کنند
صفحه 20:
علائم هشدار دهنده عبارتند از:
> از دست دادن حافظه: فراموش کردن مطالب و وقایعی که اخیرا به حافظه سپرده شده اند (حافظه
کوتاه مدت) از اولین علائم معمول زوال عقل (دمانس) است شخص اکثر اوقات دچار فراموشی شده و فادر
به یادآوری اطلاعاتی که جدیداً کسب کرده نیست.
طبیعی: فراموش کردن گاه و بی گاه اسامی یا قرارهای ملاقات
صفحه 21:
اختلالور منجام فسعا-ليتهاىروزلنه: لفرادیکه دچر فرلموشیشده لندبسرنامه ویزیو لنجاملمورروزلنه -
بسولیشانهشور لستلینگونه لشخاص» مکزلهستمرلحلمربوط بسه تسهيه غذا. تسماست لفنويا روشهاى
لنجام یکب را فولموشک ند
حا اكه كاهكا
وشركنيد جرا وارد يكلطاوؤشدهم
اكه
صفحه 22:
اختلالیرزباسا گویش لفرادیکه دچرآلیمر میشوند لسغاتسادم را فرلموشكرهه يا كلمات-
غير معمولرا جايكزينمئنمايد به طوروكه صحبتها و نوشته ها آنازقابله یکن میب اشد بسعولن
مشللگر نتولند مسواکخود را سياف یه جاونکه در خولستمسواکک ند میگویند «لنچیزیک»
برلیدهانملسعر
جا له
صفحه 23:
سرد ركمى در زمان و مكان (اشكال در جهت یابی و گم كردن زمان و مكان» افرادى كه به بيمارى آلزايضر
دچار هستند در محل خود گم می شوند. فراموش مى كنند كجا هستند و جكونه به آنجا رسيده اند و نمى
دانند چگونه به منزل برگردند.
«حالت طبیعی: فراموش کردن روزهفته و با مکانی که می رو
ضعف یا کاهش قضاوت : افرادی که مبتلا به آلزایمر هستند ممکن است نتوانند لباس
مناسب فصل را تشخیص داده و بپوشند بدین صورت که در یک روز گرم چندین لباس یا
در یک روز سرد لباس کمی می پوشند. آنها همچنین ممکن است دچار ضعف در
استدلال و قضاوت شده بطوری که مقدارزیادی پول را بدون دلیل به کسی ببخشند.
حالت بری اشتباه أنكيز به طور كاه و بى كاه
صفحه 24:
اختلال در جدا سازی و دسته بندی افکار (تفکر انتزاعی): افرادی که دچار آلزایمر هستند ممکن است در
انجام امور ذهنی پیچیده دچار مشکلات غیر طبیعی شوند مثلاً ممکن است اعداد و موارد استفاده آنها را
فراموش کنند.
حالت طبیعی چیست؟ دشوار دانستن محاسیه دسته چک یا دفترچه بانکی به طور گاه و پی گاه:
آشیاه: افرادی که دچار آلزایمر هستند ممکن است اشیاء را در جاهای غیرمعمول قرار
دهند. مثلاً اطورا در فريزر و یا ساعت مچی را در قندان قرار دهند.
حالت رار دادن كليدها يا كيف يول درجا: به ظور موقت"
صفحه 25:
تغييرات درخلق و خو يا رفتار: افراد مبتلا به آلزايمر دجار نوسانات سريع خلقى مى شوند مثلً زمانى آرام
امسقند ون بدون: ميج ديل مشخمى اكتف ريفته يا عشدكين gah gn
حالت طبب یا بداخلای بودن به طور گاه
تغییرات در شخصیت: افرادی که مبتلا به فراموشی هستند ممکن است به طور سریع و ناراحت کننده
دچار تفییرات شخصیتی شوند. آنها ممکن است به شدت گیچ و سر درگم. بدبین. نگران و محتاط یا وایسته
به فردی در خانواده شوند.
حالت طییعی: شخصیت افراد درا
از دست دادن انگیزه: افراد مبتلا یه آلزایمر ممکن است بسیار غير فعال شوند. مثلاً ساعت ها جلوی
تلویزیون بنشینند. بیشتر از حد معمول بخوایند یا از انجام امور معمول خودداری کنند.
elle احساس خستگی موقت از کار با وظایف اجتما
صفحه 26:
سایر علائم رفتاري هشدار دهنده:
عدم توجه به طرز لباس پوشیدن و نظافت شخصي
عدم توجه بيمار به نتيجة کار خود.
مشکوك شدن بيدلیل نسبت به اطرافیان
عصباني شدن و پرخاشگري ناگهاني و بيدلیل که قباًسابقه نداشته است.
روي آوردن به الکل. موادمخدر یا سیگار و ی الا بردن بي رویه مصرف آنها
ناگهان و یدون دلیل گوشه گيري و کناره جويي کردن
کاهش رفت و آمد و مصاحبت با دوستان
تمایل بیشتر يراي صحبت راجع به گذشتههاي دور به جاي وقایع اخیر
صفحه 27:
تغيير در الكوي خواب مانند دير بيدار شدن هنكام صبح يا خوابيدن وسط روز
افزايش تعداد حوادث در منزل: مانند سوزاندن غذاء روشن كذاشتن ككازء اطو و ...
٠ غيرمنطقي شدن تفكر
تصادف هاي بيش از حد با اتومبيل
- نمازخواندن بدون وضوء بدون حجاب, بدون توجه به قیله. يا فراموش كردن تعداد رکعتها
+ عدم ule, آداب اجتماعي و هرگونه تفییر جدي در عادات