اختلالات تیروئید و داروشناسی آن

اختلالات تیروئید و داروشناسی آن

اسلاید 1: اختلالات تیروئید (Medical Pharmacology)

اسلاید 2: Hyperthyroidismافزایش فعالیت غده تیروئید افزایش سنتز هورمونهای تیروئیدی هیپرتیروئیدیاولیهثانویهاختلال در خود غده تیروئیدClinical Hyper TH(T3 و T4 افزایش) و (TSH کاهش)اختلال در محور HP(T3 و T4 افزایش)(TSH افزایش)میکروآدنوم در هیپوفیز و ...بسیار شایعهورمونهای تیروئیدی متابولیسم پایه را در همه سلولهای بدن تنظیم می کننددر هایپرتیروئیدیسم متابولیسم پایه و سوخت و ساز در اکثر سلولهای بدن افزایش یافته و علائم بصورت سیستمیک خود را نشان می دهدSub clinical Hyper TH(T3 و T4 نرمال) و (TSH کاهش)

اسلاید 3: علائم و نشانه هاترمورCNSبی خوابیتحریک پذیریعصبی شدنGIافزایش حرکات GIافزایش اشتهاکاهش وزناسهالتاثیر بر هورمونهای جنسیالیگومنورهآمنورهLight Menseتاثیر بر Cardiovascularتاکیکاردیتپش قلبتاثیر بر پوست و مومو نازک و شکنندهعدم تحمل به گرماافزایش تعریقریزش مو

اسلاید 4: علل هیپرتیروئیدیسم اولیه1- Graves Disease60 تا 80% علت هایپرتیروئیدیسم اولیهدر خانم ها ده برابر شایعتر از آقایانسن ابتلا 30-40 سالگیاکثراٌ سابقه خانوادگی مثبتاتوایمیوندر جایگاه TSH میشینهT3 و T4 افزایشسیر بیماری بصورت پریودیک می باشد (فاز Flare و Remission)هر دو سیستم ایمنی همورال و سلولار در ایجاد این بیماری نقش دارند اما نقش ایمنی همورال پر رنگ تر استایمنی همورال: تولید آنتی بادی هایی از جنس IgG، بنام TSI

اسلاید 5: علائم اختصاصی Graves Disease OphtalmopathyDermopathyAcropathy1- تولید سیتوکاین التهابی2- تولید آنتی بادی از تیروئید بر علیه چشم3- PreOrbital Edema4- اگزافتالمی (خشکی، التهاب و عفونت)5- Conjuctivity6- سیر پیشرونده و کوریضخیم شدن ناخن های دست و پا(قاشقی شدن ناخن ها) و درگیری مفاصل دستPretibia Myedemaدر ساق پا ادم، رنگ پوست ارغوانی تا نارنجی

اسلاید 6: Ophtalmopathy

اسلاید 7: Acropathy

اسلاید 8: Dermopathy

اسلاید 9: علل هیپرتیروئیدیسم اولیهدر 100% بیماران مبتلا به گریوز، تیتر آنتی بادی TSI بالاستدر 60-70% بیماران مبتلا به گریوز، علاوه بر آنتی بادی TSI، آنتی بادی های دیگری مانند Anti TPO و آنتی تیروگلوبولین نیز بالاستتشخیص فرد مشکوک به گریوز1- علائم هایپرتیروئیدی: لرزش دست، تپش قلب، اضطراب و ...2- گواتر ژنرالیزه3- افتالموپاتی: ادم دور چشم، خشک شدن چشم، التهاب ملتحمه و ..4- درموپاتی: تغییر رنگ پوست و ادم در ساق5- آکروپاتی: تغییر ناخن ها و مفاصل دست6- T3، T4 بالا، TSH ساپرس، TSI مثبت