صفحه 1:
صفحه 2:
". " . " ." " " " " " " <<" "< " " ح" <" ح" "ح"أ Oe
در پایان جلسه انتظار می رود :
8 کد احتلال رشار ی رآآگنداند و در شناسنامه اس
درج نمايد .
" © - اختلالات روانی شایع در دانش آموزان را شناسایی
نماید
* 9 - روشهای درمان ابتدایی را بداند و آموزش دهد .
صفحه 3:
OO ". " " " "
اختلال رفتارى
" در اين قسمت مربى بهداشت يا بهورز » اختلال
روانپزشکی ( اختلالات شدید روانی » اختلالات خفیف
روانی » صرع » عقب ماندگی ذهنی و سایر موارد ) را به
شرح زیر مورد بررسی قرار می دهد :
صفحه 4:
OO
: اخثلالات شدید روانی - 0
- شنیدن صداهای غیر واقعی که دیگران نمی شنوند
- دیدن چیزهای غیر واقعی كه دیگران نمی بینند
- برانگیختگی و بیقراری
- حرف زدن با خود يا با اجسام
- رفتارهای عجیب و غریب
isso
- افکار خودکشی
- اقدام به خودکشی
- گوشه گیری
- ناامیدی
- بد بینی و سوء ظن
صفحه 5:
ادامه :
* - مشکلات خواب و اشتها
* - افکار غیر واقعی
* - از دست دادن یا کاهش احساس علاقمندی
۴ - احسانل گناه
* - خوشحالی و سرخوشی بیش از حد
* - عدم تمرکز
گید برتحركي
صفحه 6:
OO
: اخثلالات خفیف روانی - 6
- اضطراب
-دلهره
- نگراتی و ترس از آینده
- درد و ورم معده
کی دشن
- عرق كردن
- تيش قلب
- سركيجه
- وسواس
- وحشت
- ترسهای بیمار گونه و غير منطقى
- زود عصبانی شدن
- شکایات جسمی متعدد
صفحه 7:
>" ۳
9 -صرع :
* صرع بزرگ : حمله تشنج همرا با بیهوشی » بیرون آمدن کف از
دهان و بی اختیاری ادرار حين
* صرع کوچک : حالت بهت زدگی و خیره ماندن به یک نقطه همراه
با از دست دادن هشپاری برای چند لحظه
® صرع کوچک اغلب در کودکان بوجود می آید به طوریکه کودک
در كلشين وا ی ی
صحبتهای معلم توجه نمی کند و پا هنگام نوشتن دیکته چند جمله از
yale gl اندازد
صرع مداوم : حملات تشنج پی در پی که بين دو حمله تشنج » بیمار
به هوش نمی آید
" صرع طولانی : حمله صرع که بیشتر از 2 دقيقه طول بکشد .
صفحه 8:
<6 -حقب ماندگی ذهنی :
* تاخیر در مراحل رشد دوره نوزادی ( تاخیر در گرفتن گردن »
چهار دست و پا رفتن » نشستن » راه رفتن » حرف زدن و یادگیری
آموزش دفع )
اشکال در انجام تکالیف مدرسه
۴ ناتوانی در یادگیری
* مشکلات رفتاری
مشکلات ارتباط اجتماعی
" مشكلات تكلم و زبان
ناتوانى در انجام امور فردی روزمره و معمولی بدون کمک ديكران
( غذا خوردن » لباس پوشیدن و ...)
صفحه 9:
eee
: ساير موارد - ©
* خرابكارى
* خشونت و پرخاشگری
* نافرمانی
* آتش افروزی
* دروغگویی
* کتک کاری
* رعایت نکردن حقوق دیگران
* زورگویی
* فرار از مدرسه یا منزل
Gin
* گوشه گیری
صفحه 10:
ادامه *
اشکال در برقراری ارتباط اجتماعی
بی علاقگی به دیگران
تکرار کلمات دیگران
اشکال در یادگیری و به کار گیری زبان
وابستكى به اشيا ء
تیک
اختلالات دفعی ( ناتوانی در کنترل ادرار و مدفوع )
کمبود توجه و تمرکز
اختلالات یادگیری و افت تحصیلی
ناخن جویدن
لکنت زبان
صفحه 11:
صفحه 12:
اخثلالات رفثاري و عصبي در
کودکان نیز ممکنست همچون بزرگترها دچار مشکلات و ناراحتی های
روانی گردند . این مشکلات می توانند ناشی از عواملی چون روش
های تربیتی نادرست والدین » تبعیض قائل شدن » مقایسه نمودن
کودکان با یکدیگر » خشونت و سخت گیری با کودکان و همچنین وجود
اختلاف بین بدر و ماد . شایعتر ین این مشکلات عبارتند از شب
ادراری» جویدن نأخن ی لکنت زا بان»
يوك قي وجو خاشگوی
صفحه 13:
شب ادر اری
صفحه 14:
شب ادراری
* شب ادراري عبارتست از دفع غیر ارادي ادرار بعد از سن چهار
سالگي در طول روز یا شب ۰ بدین معني که اگر. كودكي از ©
سالگي ببعد » ماهي يك الي دو بار کنترل ادرار خود را ازدست
دهد گفته مي شود دچار شب ادراري است .
* دلایل شب ادراری :
* - پزشکی - عاطفی
8 9 - تکاملی ©6 - نوع خواب
قإراء حل
* شب ادراري به دو نوع اولیه و ثانویه نقسیم مي شود
صفحه 15:
OO "
" . نوع اوليه : در اين نوع شب ادراري کودك هیچوقت
كنترل ادرار نداشته و علت آن مي تواند ناراحتي هاي
عضوي مثل عفونت مجاري ادرار » بيماري قند » صرع »
عقب ماندگي ذهني و غیره باشد .
* اغلب متخصصان بر این باورند که مشکلات پزشكي فقط )
تا 6 درصد تمام شب ادراري ها به شمار. مي روند . گاهي
کودك مبتلا به شب ادراري از مشكلي مانند مثانه کوچك یا
ضعف ماهیچه هاي نگهدارنده جریان ادرار. رنج مي برد .
يا مثلا“ اكر كودك يس از آنكه به مدت طولاني رختخوابش
را خیس نکرده » دوباره ناگهان شروع به شب ادراري
کرد » علت مي تواند عفونت دستگاه ادراري باشد .
صفحه 16:
I
نوع ثانوبه : کودك بعد از مدتي خشك بودن و داشتن کنترل "
ادرار مجددا" دچار شب ادراري شده است . علت اين نوع
شب ادراري مي نواند ناقتي از عواملي جون مشکلات و
مسائل خانوادگي » تنبیه بدني » دعواهاي مکرر پدر و
مادر » جدا شدن کودك از مادر » تولد نوزادي دیگر در
خانواده » ترسهاي مرضي و طلاق و جدايي والدین باشد .
. پس از شناسايي چنین كودكاني در خانوارهاي تحت
پوشش ۰ آنها راجهت مشاوره به مرکز بهداشتي درماني
ارجاع دهید و پس از تایید شب ادراري در کودك به
خانواده آموزش هاي زیر داده شود :
صفحه 17:
جه آموزشها و ترصیه هايي در مورد شب
ادراري كودكان بايد به والدين داده شود .
* با کودك خود مهربان باشند و در مقابل شب ادراري
اوعکس العمل نامناسب و شدید از خود بروز ندهند و او را
تتبیه نکنند .با تنییه» تجقیر. ؛ سرزیاش ومقایسه کریدن او
دیگران » شب ادراري کودك درمان نمي شود .
" والدين بايد بدانند درصد زيادي از شب ادراري از
کودکان » تا سن بلوغ خود به خود رفع مي شود » اما
درمان كودك به دليل جلوكيري از ضربه رواني به وي بايد
هرجه زودتر شروع شود
صفحه 18:
* در صورتي که علت شب ادراري » مسائل و
مشکلات خانوادگي باشد ایجاد محیط آرام و دور از
اضطراب و نگراني در خانواده مي تواند در حل
مشکل کودك » نقش بسزايي داشته باشد .
* علاوه بر مطالب فوق جهت پيشگيري و رفع شب
ادراري » مادران باید نکات زیر را مد نظر داشته
باشند :
* ابراز محبت و تشویق » در صبح ها وقتي که کودك
خودش را خیس نکرده است .
صفحه 19:
I
" محدود كردن مصرف مايعات كودك » در عصر و شب
" توجه و محبت به كودك و ايجاد محيط امن و آرام
" بيدار نمودن كودك از خواب جهت ادرار كردن در
ابتداي شروع درمان در هر شب
" لازم است وضعيت كودك را تا رفع مشكل شب ادراري
بيكيري نمابيد در صورت ادامه داشتن مشكل كودك »
خانواده را به پزشك مرکز ارجاع دهید .
صفحه 20:
صفحه 21:
۳(
ناخن جویدن و انگشت مکیدن
# جویدن ناخن و مکیدن انگشت از جمله مشکلات رفتاريي در
کودکان است که به مرور زمان در آنها بصورت عادت در
مي أيد
" جويدن ناخن »بيشتر در مواقع نكراني اضطراب يا ترس از
امتحان »تنبيه و دركيري والدين در كودك ايجاد ميشود ولي
GUIS انگشت معمولا در هنگام استراحت صورت مي گبرد
صفحه 22:
OO
eile بُرای ترک 5
کسب آرامش تدریجی - *
الف - شل کردن دستها *
ب - شل كردن دهان و آرواره "
ج - تمرین کردن *
آگاهی به کودک بدهید - *
موقعیت را عوض كنيد - 9 ۴
. وقفه ایجاد کنید - 6 *
صفحه 23:
* در برخورد با این مشکلات ۰ موارد زیر را به خانواده ها / آموزش
دهید :
به کودك خود محبت کرده نسبت به عادات او عکس العمل شدید
نشان ندهند و از تنبیه و تحفیر وي خودداري نمایند.
* تهدید و تنببه » پاشیدن فلفل و رنگ کردن انگشتان کودك » دردي را
دوا نمي کند و حتي محر ات تاراحتی او راز ندید نماید :
* در شناخت علت اضطراب و نگراني کودك خود سعي نمود و
محيطي امن و آرام براي آنها فراهم آورند .
* ناخن و انگشت خود را تمیز نگهدارند تا از بروز بيماريهاي انگلي
و عفونت دهان و دندان در وي جلوگيري بعمل نماید .
صفحه 24:
* والدین باید بدانند مکیدن انگشت عملي است که
کودك در صورت داشتن فرصت کافي به آن
مبادرت مي ورزند لذا لازم است در اوقات فراغت
» کودك را به كارهاي دستي مثل کاردستي »
نقاشي و همچنین فعاليتهاي ورزشي مشغول
نمایند .
صفحه 25:
* براي ترك اين عادت در کودك و حتي خود میتوان از
مراحل زيرپيروي نمود .
۴ - کسب آرامش تدريجي
" شل كردن دست ها
* شل کردن دهان و آرواره
" تمرين كردن
صفحه 26:
OO
آگاهي را به کودك بیاموزید - ۵ *
موقعیت را عوض كنيد - ۴
در ناخن جویدن وقفه ایجاد کنید - ۴
9
صفحه 27:
صفحه 28:
Ee
لكنت زبان
* لكنث زبان اختلالي است كه بطور غير ارادي با تكرار
كلمات و مكث در بيان و يا كشيدكي كلمات بوجود مي آيد .
اين اختلال در سنين كودكي شايع است . علت لكنت زبان
مي تواند سختكيري والدين در درست صحبت كريدن
كودك » ترس از محیط مدرسه » ترس از افراد غریبه »
ترس از جدا شدن از مادر. و اختلافات خانوادگي و یا وجود
نقص در ساختمان فيزيكي دهان و زبان باشد .
صفحه 29:
صفحه 30:
در برخورد با چنین مشكلاتي ضمن ارجاع کودك به مرکز بهداشتي
درماني آموزش هاي زیر را به خانواده بدهید .
به لکنت زبان کودك توجه نکنند و سعي در اصلاح کلام در حین
صحبت کردن وي نداشته باشند .
از مسخره کردن » ایراد گرفتن » تحقیر » سرزنش و فشار بر روي
کودك خودداري کنند و با وي رفتاري کاملا" عادي داشته باشند .
عواملي که منجر به اضطراب و ترس در کودك مي گردد را
شناسايي و در جهت رفع آن اقدام نمایند .
از داشتن چنین فرزنداني شرمسار نبوده آنها را به صحبت کردن
در گروه هاي دوستانه و خانوادگي تشویق نمایند .
صفحه 31:
صفحه 32:
اضطر اب و انسردگی 2
© اضطراب عادي واكنشي آئتت طبيعي و لازم که غالبا باعث
ياديكربي و بالا بردن ميزان كاررايي و انكيزه در فرد مي
گردد . اضطراب وقتي حالت مرضي بيدا مي كند كه از حد
طبيعي بگذرد و تعادل رواني فرد را بر هم زیند . اضطراب
در واقع ترس بدون علت را گویند . کودك دلهره و دلشوره
دارد ولي نمي داند چرا ؟ اضطراب در کودکان غالبا
واكنشي است نسبت به مشکلات و ناراحتي هايي که در
خانواده رخ مي دهد اين ناراحتي ممکن است در کودکان
بعد ازمرگ يكي از اعضاي خانواده » مردود شدن در
EAS يوتكوداايد .
صفحه 33:
* اضطراب در کودکان با علائمی نظیر نگرانی » دلهره »
بی قراربی » تپش قلب » حالت تهوع » دل درد » اسهال و
سردرد می باشد . کودکان مضطرب غالبا كم رو و ترسو
بوده از بازیهای دسته چنعی پرهیز می کنند » شبها به
راحتی نمی خوابند و خواب شبانه آنها با بیدار شدنهای
مکرر و کابوس دیدن قطع می شود .
۰ اضطراب ممکن است بصورت پرخاشگری » عصبانیت »
کناره گیری از. دیگران » ناخن جویدن و ... خود را نشان
دهد.
صفحه 34:
* افسردگي در کودکان غالبا بدلیل محرومیت از. مادر » فقدان
يكي از عزیزان ۰ درگيريهاي خانوادگي و .. کودك ایجاد
مي شود . علائم افسردگي در کودکان بابزرگسالان فرق
مي کند . در کودکان خلق و خوي افسرده و گریه کم دیده
مي شود . اختلال رفتاري » مشکل خواب اشکال در
تمرکز حواس و افت در عملکرد تحصيلي از جمله
شایعترین علائم افسردگي در کودکان مي باشد . اين اختلال
در کودکان اغلب موقتي است و موارد كمتري براي مدت
Gla) طولاني ادامه مي یابد .
صفحه 35:
# در صورت برخورد با چنین مشكلاتي در خانواده هاي
تحت پوشش خانواده را جهت مشاوره به مرکز بهداشتي
درماني ارجاع دهید و آموزش زير را به خانواده ها بدهید .
# سعي کنند علت مشکل کودك خود را دریافته و در جهت
رفع آن اقدام نمایند .
۴ رم دور از اضطراب و تگراني را براي و
خود فراهم نمایند .
* از سرزنش » تهدید و تنبیه خود » خودداري نمایند .
صفحه 36:
پرخاشگري در کودکان
" يكي از دلایل عمدهاي که باعث پرخاشگري و گاهاً حتي
فراتر رفته و تبدیل به شکستن هنجارها و بزهكاري میگردد
سرزنش و نکوهش هاي بسیار والدین در دوران كودكي و
درو ات
* سرزنشهايي که در انتها باعث از بين رفتن اعتماد به تفس
کودکان نسبت به عملکرد خود میگردد وبه همین منظور
دائم تلاش ميكنند تا بجاي برآورد و بیان خواسته هاي خود
به خواسته هاي دیگران توجه کنند
صفحه 37:
* چون آموخته اند که عملکرد ایشان اغلب مورد سرزنش و
نکوهش قرار گرفته و ناگزیر براي بدست آوردن نوازش از
جانب والدین و نزدیکان خود مي بایست این گونه عمل کنند
* متاسفانه این عملکرد والدین در بسياري مواقع با شکست
روبرو میگردد زیرا هنگامي که کودك كاري مورد انتظار
را انجام میدهد ولي نوازش دریافت نمیکند احساس میکند که
به او خیانت شده است به همین دلیل بعدها او دچار مشکل
شده و راه حل را در گرفتن انتقام با شکستن هنجارها ویا
صفحه 38:
در زیر نمونه هايي از این موضوع اراثه شده
است
* نوازش داده نمیشود تا كودك زياد لوس نشود
* غوره نشده مويز نشو
۷ 0مرفقيتهاي کودك فهمیده نمیشود
صفحه 39:
Oe OO " " " "
مشکلات پادگیری
* بعضی دانش آموزان با وجود هوش طبیعی در یکی از
زمینه های خواندن » نوشتن و یا ریاضیات مشکل دارند .
صفحه 40:
I ۰*۳
مشکل در خواندن
* مشکل خواندن در دانش آموزبان معمولا تا سن 0 سالگی
( كلاس دوم ) مشخص می گردد . اين اختلال که در
+سرها دو تا چهار برابر, دخترها دیده می شود با تاخیر و
نقص در شناخت کلمت و فهم مطالب همراه می باشد
اینگونه کودکان در خواندن مطالب اشتباهات متعددی دارند
و معمولا از خواند دل خوشی ندارند و زا آن اجتناب می
صفحه 41:
OO
مشکل در نوشتن
دانش آموزان دارای مشکل نوشتن غالبا در هجی کردن *
کلمات مشکل دارند اشتباهات دستوری و نقطه گذاری در
نوشته های آنها وجود دارد و دست خط بدی دارند .
صفحه 42:
OO
مشکل در ریاضیات
" در اینگونه موارد دانش آموز دچار مشکل در محاسبات
ریاضی است . عملکرد کودک مبتلا در شمارش یا جمع
زدن حتی اعداد یک رقمی » به میزان چشمگیری پایین تر
از حد مورد انتظار برحسب سن و هوش کودک دارد .
صفحه 43:
مشکل کم توجهی - پر تحرکی
* کودکان دارای مشکل کم توجهی و پر تحرکی » کودکان شلوغ و پر
تحرکی هستند که بنظر می رسد علیرغم جنب و جوش زیاد » خسته
نمی شوند » غالبا حواس پرت هستند و به سخنان مربیان و معلمان
خود گوش نمی دهند » فراموشکار هستند ممکن است وسانلشان را
گم کرده و یا در مدرسه جا بگذارند ؛ وسط حرف دیگران می پرند
و پر حرف هستند این کودکان حوصله انجام کارهایی را که نیازمند
مصرف وقت است ندارند بهمین دلیل در انجام تکالیف مدرسه بسیار
ضعیف عمل می کنند اين اختلال با درمان اختصاصی روانپزشکی
قابل برطرف شدن می باشد .
صفحه 44:
جه نگاتي در رشد عاطفي » تربيتي و ذهني
کودکان در سنین مدرسه موثر است
" بعد از خانواده مدرسه مهمترین محیط اجتماعي است که
نقش بسزايي در اجتماعي شدن کودك و رشد رواني »
عاطفي و تربيتي او دارد
" براي كودكي كه به مدرسه مي رود دو هدف اصلي موزش
و پرورش در نظر گرفته شده است .
* لازم است معلمان » مربیان و والدین با كمك یکدیگر
محيطي را در. مدرسه فراهم آورند تا دانش آموزان احساس
امنیت و آرامش نموده و بتوانند علاوه بر. کسب دانش از
تواناني هاي خد حداکثر استفاده را بنمایند .
صفحه 45:
* معلمان لازم است دانش آموزان را در اداره کلاس و برنامه
هاي آموزشي شرکت دهند و فرصت سوال و اظهار نظر
را براي آنها فراهم آورند. تا با بالا زفتن اعتماد به تفس »
استعدادهایشان پرورش یابد .
* نحوه همكاري و تعاون ریا از طریق شرکت دادن دانش
آموزان در فعالیت هاي گروهي » تقسیم کار » دادن
مسئولیت » سخنراني » شعر خواني » نمایش » ورزش و
دیگر ای فوق برنامه آموزش دهند .
صفحه 46:
* در جهت تامین سلامت روان کودکان » محيطي فراهم گردد تا
نيازهاي عاطفي و رواني دانش آموزان از قبپل کسب موفقبت »
جلب توجه و تحسین دیگران و مورد محبت واقع شدن بر آورده
شود .
* والدین باید بطور فعال در جلسات آموزشي انجمن اولیاء و مربیان
شرکت نموده مشکلات کودکان و نحوه برخورد با آنها را بپاموزند .
* در صورت وجود اضطراب و افسردگي در دانش آموزان خانواده
ها را جهت مشاوره به مرکز بهداشتي درماني ارجاع داده و
وضعيت 1517 را تارفع چنین مشكلاتي پيگيري نمایید .
صفحه 47:
صفحه 48: