صفحه 1:
ارزبابی جامعه
دکتر محمود وکیلی
صفحه 2:
اهمیت ارزیلیی جامعه و تجزیه و تحلیل
وضعیت موجود:
- آموزش
- نقطه مرجع
- بازفورد برای کارکنان بهداشتی
سند زمینه ای بش بهداشت.
صفحه 3:
ربه و تحلیل وضعیت موجود
۱- نیاهای بهداشتی
؟- خدمات و متايع.
1- محيط سياسى و خط مشى هاى كلى على
صفحه 4:
Cowwurniity Ossesoweut Dheet
recreation physical
environment
education
safety &
transportation
communicatio:
politics
&government
health &
social
services
صفحه 5:
ups to موه اي data
Oudpze vewsus tract wed vital statistics data
موی لسن wertioge (PTO, citizen
yrvups, Bir)
Corcrhuct wiedshied survey
Otexd Ova oF Wet راصح اه وه بویت
Pooused werticry
Ghop in distict to deterwine vost oF esseuids
صفحه 6:
Oore wups to yet data
:دوجم pow uniiy ان حصتادوصا رك اتمجل]”» 5
— shoppicgy oreus
* Duke Riel visits وب موس ار
۱ كناد صمجوجات-
صفحه 7:
Community Assessment
* demographic data
* vital statistics
* institutional data
صفحه 8:
Core Duta
۰ Library, historicd svviety,
pews, placing board,
thavber oF cowwerce
© booed ord state ای
۰ Cems Owen
صفحه 9:
Community Assessment
° Ask
* Listen
¢ Understand
صفحه 10:
Physica Cui
* @udoqous to the Physical ۶ _
—4 RTA
— @vuscuttaicd fisted
سمه وی یی زا ۳
— Opstews review — suvidl
هر یمه
زوزتزی وی تیآ ورن ترآ
صفحه 11:
Wealth & Govidt Spstews
Gernices iuside od vutside oP the ویس
— Pees, hours
— poterus oP services (ew or discoid services)
—resowves (persvurel, spare, budcet)
— stutstics (wucober oP users)
= woessibiiiy, wveptubiiiy oP ۱
صفحه 12:
صفحه 13:
* Protection Gervives:
— poice, Pre, sccitaica, oir quelli
0
— Private & public
صفحه 14:
0 ج جلدم إككناو
۱
Olker sources oP power
-COPG.
— “ore posters”
صفحه 15:
كلاجاول و29
* Porwd
— Dewspupers
— Rudiv
— Velephour service
۰ او
— baletta boards, posters, telephour poles
* Ossewiention
= Wow do people تسه اس
صفحه 16:
Cducatioa
* @ducctiocd status
— pears oP school cowpleted
— euvlwedt by type oF school
مرو مرو
* Cducaicod svurces
types oP schools
— % oF و ,عوهت
— resvurves wn services oPPered
صفحه 17:
۰ عجمر/ oF Puvilities
— parks, hikiog trols, piccic .جات رصح
* petublished by whow?
۰ state DP repuir
۰ 75كس ممم ذا مار من
— chock متسه و هراس
صفحه 18:
Community ۷
* Community
Diagnosis
* Prioritize Problems Problem List
* Begin Planning
Process
صفحه 19:
Cowwuaity Oevelopwet:
Gowe vowideruiows
Retlticuships betveeru iustituicas und pow رام
Dre chvive ve sowe youps over vikers.
Oubkiey private tvubles public issues.
asttuiocd proycuvs it cow wu اوه
GelP relcace vs selP suPPiciewy
صفحه 20:
۱- نیازهای بیداشتی
- «ضعیت بهداشتی (اطلاعات جمعیتی)
نشانگرها و تغییر UST 2
- اندازه مطلق و توزیع جمعیت
- میزان های هیاتی و باروری
- مهامرت
- «شد جمعیت
- هرم سنی-جنسی جمعیت
- قومیت
مخرج میزان ها
تخمین منابع و کارکنان لازم در آینده
صفحه 21:
نیازهای بهداشتی:
۱- برداشت پزشکی از نیاز:
ميزانهاى ابتلاء مرگ و میر معلولیت. (تنظیم فانواده.
مراقبت مادر و کودک» پوشش واکسیناسیون)؛ تغذیه.
بهداشت روانی و اجتماعی. امید به زندگی
۲- برداشت جامعه از نیاژه
کمبودهای خدمات
صفحه 22:
۲- خدمات و منابع
شالوده اقتصادی - اجتماعی و جغرافیایی و زیر
ساختهای توسعه جامعه
(درآمد. سواد. آموزش, فرهنگ» مذهب. جغرافیا؛ حمل و نقل» مسکن.
ارتباطات . برق و .)
صفحه 23:
آموزش . آب و بهسازی آن ۰ کشاورزی, توسعه جامعه. کارهای
عمومی, بخش های صنعتی و معدنی
صفحه 24:
شالوده موجود بخش بیداشتی و الگوی خدمات
بیبداشتی
خدمات جامع نگر سنتی. سیار. خصوصی, کلینیک هاء مراکز بهداشتی درمانی.
بیمارستانهاء
میزان استفاده از خدمات: میزان مراجعه. واکسیناسیون. تنظیم خانواده, ضریب اشغال بیمارستان
صفحه 25:
منابع خدمات بیداشتی
بودجه. کارکنان. ساختمان. تجهیزات
صفحه 26:
تاثیر و کارآئی خدمات جایی
- مقایسه درمان سرپائی و بستری
- خدمات لازهم برای گروههای مختلف
- بودجه نسبت به نیاز
صفحه 27:
ملی
ba - مشی های مواخقت شده ملی مثلاً ارتقاء فعالیت
Ob} در بازار کار, بفش خصوصی, قوانین بهداشتی موجود
- گروههای فشار در بفش بهداشت (مخالفین بالقوه و
هامیان بالقوه, برنامه)
- ثبات سياسى
صفحه 28:
تعیین نیازها و خدمات و فاصله اینبا
تاکید بر مراقبت های اولیه
صفحه 29:
مسایل عادی در تجزیه و تحلیل وضعیت
0 میزان بالای رشد جمعیت
2- میزان بالای مرگ ومير نوزادی وکودکی
©2- الگوی مسایل بهداشتی که بخش اعظم آن به وسیله
تسهیلات مراقبت اولیه» تولید درآمد و یا تهیه آب سالم قابل
پیشگیری است.
<4- ابعاد ضعف برای رشد آتی منابع در بخش بهداشت
ساختار سازمانی نامناسب خدمات بهداشتی (مرکزیت بالا.
كاغذ بازی» موانع مشارکت جامعه)
صفحه 30:
مسایل عادی در تجزیه و تحلیل وضعیت ادامه
فقدان هماهنگی بین بخش دولتی و سایر خدمات بهداشتی
2- تخصیص ناکافی منابع بین سطوح تسهیلات با بودجه بیمارستان که قسمت
عمده و افزاینده منابع را جذب می کند.
0 تقاضای مصرانه نمایندگان طبقه متوسط شهری در صرف کردن منابع
برای تکنولوژی پیشرفته پزشکی,
© تورم بالای هزینه دارو و کارکنان که موارد عمده هزینه را مصرف می
5-9
(00- انتقال كاركنان بير
ميان كاركنان بهداشتى
٠ 0)- توزيع نامناسب منابع بين كروههاى جمعيت و بويزه حاشيه نشينان شهرها
و گروههای معینی از روستائیان که مخصوصا در وضع نامطلوبى قرار دارند.
بخش دولتی و خصوصی و پایین بودن اخلاقیات در
صفحه 31:
Cc:
6
4 02
موفق باشيد
ارزیابی جامعه
دکتر محمود وکیلی
اهمیت ارزیابی جامعه و تجزیه و تحلیل
وضعیت موجود:
-
آموزش
نقطه مرجع
بازخورد برای کارکنان بهداشتی
سند زمینه ای بخش بهداشت
ابعاد و زمینه های تجزیه و تحلیل وضعیت موجود
-1نیازهای بهداشتی
-2خدمات و منابع
-3محیط سیاسی و خط مشی های کلی ملی
Community Assessment Wheel
physical
recreation
environment
economics
education
communication
core
health &
social
services
safety &
transportation
politics
&government
Ways to get community data
• Analyze census tract and vital statistics data
• Attend community meetings (PTA, citizen
groups, etc)
• Conduct windshield survey
• Attend Board of Health meeting or other policyfocused meeting
• Shop in district to determine cost of essentials
More ways to get data
• Identify location of community resources:
– clinics
– recreational facilities
– churches
– schools
– shopping areas
• Make field visits with community workers
• Participant-observation
Community Assessment
Data Gathering
• demographic data
• vital statistics
• institutional data
Core Data
•
•
•
•
•
History
Demographics
Age & sex
Ethnic distribution
Vital statistics
– births
– deaths
• age
• leading causes
• Library, historical society,
census, planning board,
chamber of commerce
• Local and state health
department
• Census Bureau
Community Assessment
Determination of Meaning
• Ask
• Listen
• Understand
Physical Environment
• Analogous to the Physical Examination
–
–
–
Inspection
Auscultation
Vital signs
signs
– Systems review
businesses,
hangouts
– Lab studies
surveys
observe
listen
climate, terrain,
social systems,
almanac, census,
life
Health & Social Systems
• Services inside and outside of the community
– fees, hours
– patterns of services (new or discontinued services)
– resources (personnel, space, budget)
– statistics (number of users)
– accessibility, acceptability of services
Economics
• Financial characteristics of households
–
–
–
median household income
per capita income
% in poverty
• Labor force characteristics
–
–
% employed or unemployed
occupational categories
•
•
•
technical
service
etc
Safety & Transportation
• Protection Services:
– police, fire, sanitation, air quality
• Transportation:
– Private & public
Politics & Government
•
•
•
•
Form of Government (official)
Voting patterns
Political involvement
Other sources of power
– business organizations
– C.O.P.S.
– “gray panthers”
Communication
• Formal
– Newspapers
– Radio
– Telephone service
• Informal
– bulletin boards, posters, telephone poles
– newsletters, “unofficial” neighborhood papers
• Dissemination
– How do people get information?
Education
• Educational status
– years of school completed
– enrollment by type of school
– language spoken
• Educational sources
– types of schools
– % of attendance, graduation
– resources and services offered
Recreation
• Types of facilities
– parks, hiking trails, picnic areas, etc.
• established by whom?
• state of repair
• citizen involvement in programs
– church involvement in recreation
Community Assessment
• Community
Diagnosis
• Prioritize Problems
• Begin Planning
Process
Problem List
Community Development:
Some considerations
• Relationships between institutions and community
groups.
• The choice of some groups over others.
• Making private troubles public issues.
• Institutional programs in community settings.
• Self reliance vs self sufficiency
-1نیازهای بهداشتی
وضعیت بهداشتی (اطالعات جمعیتی)• نشانگرها و تغییر آنها :
اندازه مطلق و توزیع جمعیت میزان های حیاتی و باروری مهاجرت رشد جمعیت هرم سنی-جنسی جمعیت -قومیت
• مخرج میزان ها
• تخمین منابع و کارکنان الزم در آینده
نیازهای بهداشتی:
-1برداشت پزشکی از نیاز:
میزانهای ابتال ،مرگ و مCCیر ،معلCCولیت( ،تنظیم خCCانواده،
مراقبت مادر و کودک ،پوشش واکسیناسCCیون) ،تغذیCCه،
بهداشت روانی و اجتماعی ،امید به زندگی
-2برداشت جامعه از نیاز:
کمبودهای خدمات
-2خدمات و منابع
شCCCCCالوده اقتصادی – اجتماعی و جغرافیایی و زیCCCCCر
ساختهای توسعه جامعه
(درآمد ،سواد ،آموزش ،فرهنگ ،مذهب ،جغرافیا ،حمل و نقل ،مسکن،
ارتباطات ،برق و )...
خدمات وابسته بهداشتی و سایر بخشها
آموزش ،آب و بهسازی آن ،کشاورزی ،توسعه جامعه ،کارهای
عمومی ،بخش های صنعتی و معدنی
شالوده موجود بخش بهداش..تی و الگ..وی خ..دمات
بهداشتی
خدمات جامع نگر ،سنتی ،سیار ،خصوصی ،کلینیک ها ،مراکز بهداشتی درمانی،
بیمارستانها،
میزان استفاده از خدمات :میزان مراجعه ،واکسیناسیون ،تنظیم خانواده ،ضریب اشغال بیمارستان
منابع خدمات بهداشتی
بودجه ،کارکنان ،ساختمان ،تجهیزات
تاثیر و کارآئی خدمات جاری
مقایسه درمان سرپائی و بستری خدمات الزم برای گروههای مختلف -بودجه نسبت به نیاز
-3محیط سیاسی و خ..ط مش..ی های کلی
ملی
خط مشی های مCCوافقت شCCده ملی مثًال ارتقCCاء فعالیتزنان در بازار کار ،بخش خصوصی ،قوانین بهداشتی موجود
گروههای فشCCCار در بخش بهداشCCCت (مخCCCالفین بالقوه وحامیان بالقوه ،برنامه)
-ثبات سیاسی
تعیین نیازها و خدمات و فاصله اینها
تاکید بر مراقبت های اولیه
مسایل عادی در تجزیه و تحلیل وضعیت
•
•
•
•
•
-1میزان باالی رشد جمعیت
-2میزان باالی مرگ ومیر نوزادی وکودکی
- 3الگوی مسایل بهداشتی که بخش اعظم آن به وسیله
تسهیالت مراقبت اولیه ،تولید درآمد و یا تهیه آب سالم قابل
پیشگیری است.
-4ابعاد ضعف برای رشد آتی منابع در بخش بهداشت
- 5ساختار سازمانی نامناسب خدمات بهداشتی (مرکزیت باال،
کاغذ بازی ،موانع مشارکت جامعه)
مسایل عادی در تجزیه و تحلیل وضعیت
•
•
•
•
•
•
ادامه
-6فقدان هماهنگی بین بخش دولتی و سایر خدمات بهداشتی
-7تخصیص ناکافی منابع بین سطوح تسهیالت با بودجه بیمارستان که قسمت
عمده و افزاینده منابع را جذب می کند.
-8تقاضای مصرانه نمایندگان طبقه متوسط شهری در صرف کردن منابع
برای تکنولوژی پیشرفته پزشکی.
-9تورم باالی هزینه دارو و کارکنان که موارد عمده هزینه را مصرف می
کنند.
-10انتقال کارکنان بین بخش دولتی و خصوصی و پایین بودن اخالقیات در
میان کارکنان بهداشتی
-11توزیع نامناسب منابع بین گروههای جمعیت و بویژه حاشیه نشینان شهرها
و گروههای معینی از روستائیان که مخصوصا در وضع نامطلوبی قرار دارند.
پایان
موفق باشید