ارزیابی جنین
اسلاید 1: FETAL ASSESSMENT ارزیابی جنین ارائه:
اسلاید 2: ارزیابی حرکات جنین توسط مادر (FAD)Fetal Activity Acceleration Determination اگرچه حرکات چرخشی جنین از هفته6 بارداری توسط سونوگرافی تشخیص داده میشود اما تا هفته 16-20 بارداری حرکات جنین برای مادر قابل درک نیست.یک جنین سالم حداقل 10 بار در 2ساعت (یا4 حرکت در1ساعت )حرکت میکند.در این روش از مادر می خواهند بعد از صرف غذا یا یک ماده شیرین به پهلوی چپ خوابیده و تعداد حرکات جنین را بشمارد جنین سالم در یک ساعت حداقل 4 حرکت در ساعت داشته باشد اگر کمتر از 4 حرکت در ساعت داشته باشد بررسی های بیشتر مورد نیاز است . اضطراب، استرس و کاهش قند خون مادر باعث کاهش و محرک نور و صدا موجب افزایش حرکات جنین می شود
اسلاید 3: سونوگرافي روش غير تهاجمي، بي ضرر و قابل استفاده در تمام دوران حاملگي قابل انجام از روي شكم Trans Abdominal يا از طريق واژن Transvaginal از طريق انعكاس امواج صوتي با فركانس بالا و ديدن تصوير روي صفحه نمايش اوايل حاملگي بايد مثانه پر باشدكاربردهاي سونوگرافی در حاملگي تشخيص حاملگي(داخل و خارج رحمی)، تعيين سن حاملگي تعيين اندازه و وضعيت ساك حاملگي اثبات فعاليت قلب جنين و زنده بودن آن تعيين سن، جنس و اندازه جنين
اسلاید 4: تعيين سرعت رشد جنين و تشخيص كاهش رشد داخل رحمي يا IUGRتعيين ميزان مايع آمنيوتيك و تشخيص اوليگوهيدروآمنيوس و پلي هيدروآمنيوس تعيين محل و اندازه جفت و تشخيص ناهنجاريهاي جفت مانند مول هيداتي تشخيص هيدروسفالي و ميكروسفالي و يا آناسفالي جنين و مقايسه با دور سر، دور سينه و دور شكم تشخيص دوقلويي و دوقلوهاي به هم چسبيده تعيين پرزانتاسيون (نمايش) جنين تشخيص مشكلات رحمي مانند تومورهاي رحمي و يا وجود جسم خارجي در رحم مانند IUD يا باقي ماندن قسمت هايي از جفت يا پرده ها بعد از زايمان تشخيص حاملگي مولار يا خارج از رحمبكارگيري با برخي از اقدامات تشخيصي مانند آمنيوسنتز يا نمودار بيوفيزيكي تشخیص مرگ جنینcrl: تا پایان هفته ۱۳ با محدوده اختلاف ۵-۷ روزتریمستر دوم : BPD با محدوده اختلاف ۷-۱۰ روزAC : بیشتر از سایر پارامترها تحت تاثیر رشد جنین قرار می گیرد محدوده اختلاف ۲تا ۳ هفتهطول فمور کمتر از صدک ۲/۵ برای سن حاملگی یا کوتاه شدن فمور به ۹۰ درصد یا کمتر براساسBPD ----- شاخص فرعی سندرم داونمحدوده اختلاف FL حدود۷-۱۱ روز
اسلاید 5: سونوگرافی داپلرجریان خون در رگ های بندناف، قلب و مغز جنین ارزیابی می شود. اگر جریان خون را در تمام رگ های جنین کمتر از حد نرمال نشان دهد، می تواند نشان دهنده این باشد که جنین اکسیژن و مواد غذایی را به حد کافی از جفت دریافت نمی کند(نارسایی جفت). لذا ارزیابی های دیگری هم لازم است.از سرعت سنجی داپلر برای بررسی محدودیت رشد جنین استفاده می شود.
اسلاید 6: غربالگری آنوپلوییدی سه ماهه اولغربالگری ترکیبی ۲ آنالیت + سونوگرافیNT۱-HCG( گنادوتروپین کوریونی انسان)۲-PAPP-A( پروتیین پلاسمایی A مرتبط با حاملگی)۳-NT(سنجش سونوترنس لوسنسی گردن)زمان انجام : ۱۱-۱۴ هفته نکته: در سندرم داون: میزان HCG افزایش وpapp-A کاهش می یابد.در تریزومی ۱۳ و ۱۸ هر دو آنالیت کاهش می یابد.
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.