اصول تهویه بیمارستان ۱

اصول تهویه بیمارستان ۱

اسلاید 1: اصول تهویه در بیمارستان 1مقصود امیرپور)دکترای تخصصی (PHD) مهندسی محیط زیست(دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مراغهm.amirpour1128@mrgums.ac.ir 1

اسلاید 2: مقدمه:بخش قابل توجهی از نیروی کار در بهداشت و درمان می باشد.مسائل بهداشت حرفه ای در بیمارستانها نادیده گرفته شده است.مخاطرات ناشی از کار در بیمارستانها متنوع هستند.تحول توسعه بیمارستانها در 30-20 سال گذشته در کشور های توسعه یافتهوضعیت در کشور ما: * حدود 700 بیمارستان دولتی * چند صد بیمارستان خصوصی * بیمارستانهای تامین اجتماعی، وزارت نفت، ناجا، ارتش سپاه، مخابرات، شهرداری.... * خدمات ایمنی و بهداشت کار: ناچیز

اسلاید 3: 3

اسلاید 4: Occupational Harmful agents in hospitalsPhysical agents Chemical agents Ergonomic agents Psychological agents Biological agents 4

اسلاید 5: مواد شیمیاییگروه های هدفاثرات بهداشتی یا ویژگی های مرتبط با سلامتگازهای بیهوشی (سووفلوران، ایزوفلوران، نیتروس اکساید)کارکنان باردار در اتاق عمل، اتاق ریکاوری، اتاق زایمانافزایش خطر سقط جنین، ناهنجاری های جنینی، بیماری های کبد و کلیه، جهش، سرطاناکسید اتیلن کارکنان بخش استرلیزاسیون مرکزیدر تعامل با جهش زایی، مشکوک به سرطان زایی، آلرژن (آسم، اگزما)گلوتارآلدئیدکارکنان تمیز کاری تجهیزات آندوسکوپیتحریک پوست، دستگاه تنفس و چشم. حساسیت پوستیفرمالدئيد، تولوئن، زایلن  کارکنان در آزمایشگاه پاتولوژی موتاژن، تراتوژن، سرطان زایی در انسان (سرطان نازوفارنکس)، درماتیت تماسی، واکنش های آلرژیککلرامین-Tتمیزکاران، پرستارانحساسیت زای تنفسی و پوستیلاتکسکارکنانی که از دستکش لاستیکی استفاده می کنندحساسیت زای پوست و دستگاه تنفسی، آسمآلاینده های شیمیایی حاصل از فعالیت های بیمارستان

اسلاید 6: نقش عمده هوا در انتقال عفونت های بیمارستانیمیکروبکجا / چگونهبیماریمایکوباکتریوم توبرکلوزیس،سل مقاوم به چند داروبیماری های که از راه هوا منتقل می شوند. انتقال بر روی ذرات آئروسل در طول فواصل بلند توسط جریانهای همرفت هوا؛بیماران مبتلا به سل ریویسلAcinetobacter بخش هایی که چند تخت کنار هم دارند.خون، تنفسی، عفونت زخم ،لژیونلا پنوموفیلاسیستم های تهویه مطبوع به عنوان یک منبع عفونت مطرح اند.بیماری لژیونر،تب پونتیاکآسپرژیلوس فومیگاتوساسپور اغلب از طریق پنجره های باز و یا از طریق کانالهای تهویه مکانیکی وارد ساختمان بیمارستان می گردد؛ ساخت و ساز منجر به آزادسازی تعداد زیادی از اسپور قارچ به هوا می گردد؛ اسپورهای آسپرژیلوس تقریبا همیشه در هوای فیلتر نشده حضور دارند.عفونت در بیماران دچار نقص سیستم ایمنیویروس های تنفسی (به عنوان مثال، ویروس آنفلوانزا، ویروس سنسیشیال تنفسی)به طور عمده توسط قطرات بسیار ریز گسترش می یابند. ویروس آنفولانزا در گرد و غبار تا 14 روز زنده باقی می ماند.عفونت های تنفسی6