افسردگی، انواع، دلایل و درمان آن

صفحه 1:
AGA Islamic Phrases r more FREE downloads on ۱ 44 www.almedia. net 21 2 is ۳۶ 2 SPs Mm م4 0 4 

صفحه 2:
Depression: Symptoms, Types, Causes, and Treatments Presented by Hossainkomeili University of Ahvaz jondy shapoor Hossainkomeili@yahoo.com October 20, 2010 

صفحه 3:
Types, Causes, and Treatments ©» Affecting all races, genders, ages 

صفحه 4:
Depression: Definition افسردگی بیماری است که خصوصیت عمده آن خلق است و شامل احساس غمگینی .که ممکن است از نومیدی خفیف تا احساس یاس شدید ءنوسان داشته باشد این تغییر خلق با تغییرات مشخصی در رفتار . نگرش. کار آیی . اعمال » فیزیولوژیک همراه است بیماری افسردگی بر کل ارگانیسم اثر میگذارد و تمام حوزه های زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد. به طوریکه فرد احساس گناه کرده » ارزشی برای خود و محیط پیرامون خود قائل نیست و در برخی موارد اقدام به خود کشی می کند . آمارهای زیادی افسردگی را از جمله مهمترین علل خودکشی بیان کرده اند 

صفحه 5:
Background Info ® 8-17% of people experience it at least once before they celebrate their 40th ® Its prevalence differs across countries: USA- 14 million adults yearly Canada- 1.35 In people Australia- one in four women and one in six men Currently, 121 million people worldwide suffer from it It is the leading cause of disability in USA and Canada According to the WHO, depression will be the 2nd leading cause of disability by 2020 worldwide after heart attacks 

صفحه 6:
Causes Psycho - social physiological Genetic 

صفحه 7:
Psycho - social 1) psycho-social factors o jahn Bowlby Attachment- separation anxiety Spitz Self psychology Freud Back Seligman - Learning helplessness 0 0 0 0 0 o lovinson 

صفحه 8:
Causes ® psycho-social factors Low self-esteem Early experiences (PTSD): death of loved ones, school related problems, abandonment, rejection, chronic illnesses, sexual abuse Life experiences: © Divorce/separation © Poverty ® illnesses (eg. HIV) © gambling addiction © eating disorder © grief over death of relative © job loss or unemployment, etc © Giving birth- 10-15% of women 

صفحه 9:
2)Biological or physiological cause: ® Causes or risk factors can be classified as follows Serotonin Epinephrine nor-epinephrine 3)Genetic cause: )/۱۰-۱۳/( ‏یک والدی‎ دوقلوهای غیرهمسان- (/۱۰-۲۵/) دوقلوهای همسان - (4۵۰) 

صفحه 10:
راه های تظاهر افسردگی ضعفت مر کز 12 ف قلنگیزش‌ولذت ناشی|ز لفسردگی‌پ ساز زلیمان-2 عالم‌لفسردگی-3 لمفكار وسولسى-4 

صفحه 11:
علائم ونشانه های بیماران افسرده «علائم و نشانه ها در چهار دسته زیر قرار می گیرند علئم‌ونشانه های‌شناختی-1 علائم ونشانه ها ىاحساسى -2 علئم‌ونشانه هایرفتابی3 علائم ونشانه هاوجسمى 4 

صفحه 12:
علائم شناختی اعتقاد به اينکه یک فرد شکست خورده است . انتقاد از خود نا امیدی درماندگی افراد افسرده خود را شکست 01 9 ع لا 

صفحه 13:
علائم ونشاذ نه های احسا سی فیکمی: کیرد ; مه پسی و خشم ‎ue‏ درماندگی حساس نامیدی | حساس بی تفاوتی افراد اف ‎py!‏ ‏۳ افسرده احسا ا كت و درماندكى كن 

صفحه 14:
علائم ونشانه های رفتاری ۰ كرييه كرهن دوزهليليا - كناره كيرى از ديكران و انزواه ....تحريكيذيروو - عدم تسوجه بسه ظاهر خود - عدملحساس‌عاهه ولذت< مصرفبی‌رویه دارو - مشکلدر لنجام کارها. تحصیل خانه دایووزندگیروزمرم - ‎we‏ مشکلدر تصمی مگسبری- عدم تمركز - | مشکلهر حافظه - ‎ ‎ 

صفحه 15:
افراده افسرده به دلیل احساس ‎Sriby>‏ ا انجام وظايف روزمره خود نيستند ‎ ‎ ‎ 

صفحه 16:
Symptoms in depression خلق‌افس‌دد -1 خوابآشفته -2 ازدساهن‌علاقه -3 کندی‌سلیکوموتور -4 کاهنیانرزی-5 دختلالهیتمرکز -6 للحساسركتله -7 لفکار خودکشی-8 لفکار عنفی-9 , كاضهيلجسى 10 

صفحه 17:
Symptoms in depression ©» Anhedonia ® Sleep ® Retarded psychomotor 

صفحه 18:
علائم ونشانه های جسمی لفزلیش‌با کاهش‌خولب افزلی ‎Sieh el <i‏ 

صفحه 19:
Depression type: ٠ Milled: : ویژگی و علائم خلق حساس به رویداها ‎as‏ احساس تحت فشار بودن علائم جسمی وجود ندارد افکارخود کشی ممکن است وجودداشته باشد .ولی خودآزاری جدی ءدرکار نیست 

صفحه 20:
moderate : ویژگی و علائم کاهش : خلق , اعتماد به نفس . انكيزه .تمر كز فقدان احساس لذت افکار منفی,بدبینانه معطوف به خاطرات ناخوشایند خاطرات ونگرش های منفی افکار خودکشی کندی سایکوموتور یا آژیته شدن 

صفحه 21:
sever ® Psychotic ‏ویژگی و علائم‎ : اختلال در عملکرد هذیان احساس گناه توهم شنوایی فقدان بینش اختلال در خواب 

صفحه 22:
[060۲۵55۱0۴ ۰ ٠ ۴۳800960۷5 Exogenous psychotic Neurotic © Psychotic depression ©» hallucinations and delusions © Loss of pleasure in activities © Over-eating and weight gain 

صفحه 23:
Depression of Neurotic آفسردگنی طبیعی و متعادل در انسان واکتشی نت نسبت به:یک:عامل بیرونی که فرد از آن آگاه است ومحرومیت آن را آگاهانه درک می کند . در نوروز افسردگی غالبا عامل محروم کننده بیرونی است . این نوع افسردگی از دو جهت با افسردگی طبیعی متفاوت است شدتو حدتبا مح رکب برهنی-1 خصوصیاتش خصیتی-2 در افسردگی نوروتیک بیمار نسبت به امور زندگی بی علاقگی شدید پیدا میکند.دچار احساس طرد شدگی ؛تنهایی وبیچارگی می کند. به آسانی .می گرید . ممکن است به خودکشی فکر کند 

صفحه 24:
Postnatal .D (baby blues) OSeasonal affective disorder (S.A.D) Upysthymia 

صفحه 25:
افسردگی را می توان با انواع غذاها درمان کرد روغن ماهی, ویتامین ها و رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزی به .کنترل علائم افسردگی در افراد کمک می ‎MS‏ مواد غذایی شامل اسیدهای چرب اشباع نشده و ویتامین (ب) تاثیرات بالقوه ای روی خلق و خوی افراد داشته و خلق را با افزایش .جذب ييام اوران شيميايى در مغز بالا مى برد تان فى مسدماهى ويروقن آن مغصرصاً جربى انثا #القزاد راز .افسردكى محافظت مى كند 

صفحه 26:
مداخلات دربیماران افسرده ** توانایی بالقوه جهت تخطی وتجاوز به جانب خود ۱- مستقیما از بیمار سوال کنیق. فقس ۲- محیط امنی برای بیمار ایجاد کنید.... ۳- با بیمارتعهد شفاهی ‎sede cite‏ ۴- از بیمار قول بگیرید تا در صورت وجود افکار مبنی بر.... ۵- بیمار را تشویق کنید تا احساسات خود را سح ۶- اجازه دهید بیمار احساسات خصمانه خود را در حد مناسب وابراز کند و روش امنی جهت تخلیه خصومت برای او فراهم کنید ۷- با بیمار وقت صرف ‎DHS‏ 

صفحه 27:
اشکال در خود پنداری : عزت نفس يايين ‎-١‏ بيمار و رفتار منفى او را قبول كنيد ‏۲- به منظورانتقال پذیرفته شدن بیمار و افزایش احساس خود ارزشمندی در وی زمانی را ب ‏۳- شرکت در فعالیت های گروهی را که از آن بیمار باز خوردمثبت... ‏۴-به بیمار کمک کنید تا جنبه هایی از خود را که علاقه مند به تغییر است مورد شناسايى قرار دهيد 5 ‏۵-به بيمار راكمك كنيد مسئوليت رفتار خود راقبول كند . تا بتواند بطورمستقل فعالیت کند . ‏۶- توانمندیهای بیمار را شناسایی کنید.روشهای سهل و ساده رسیدن به موفقیت را به بیمار پیشنهاد کنید .( بازخورد مثبت دهید ) ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 28:
: روشهایقاطعینوا بسه بیمار بسیاموزید -7 ."دیگران و حفظ حقوق اساسی خود ....استفاده از پیامهایی چون "من 

صفحه 29:
غم و اندوه معیوب " ویژگیهای تعیین کننده " مشهود با ايده آل سازی فقدان انکار فقدان احساس گناه بطور شدید و افراطی که تناسبی با موقعیت ندارد باز گشت به مراحل اولیه رشد و تکامل تغییر در تمر کزو انگیزه اشکال در ابراز فقدان عاطفه بی ثبات 

صفحه 30:
مداخلات .مرحله لئاز غمو لندود را كه بيمار در آنتثبينشده را مشخصكنيد -1 .رلبطه مبتنوير لعتماد بابيمار ليجاد كنيد -2 .۰* لعتماد پایه رلبطه درمانی‌لسکٌ .نكرشىحاكواز يذيرشرا به بيمارمنعكسسركنيد -3 .لجازه دهيد بيمار خشمخود را لبراز كند -4 ورنشهاىوجسمومانند دوجرخه سوارىلستفاده ازكيسه بوكسوو... روشلمن-5 | .وموثر جهن خليه تسنشإنباشته شده موياشد | 

صفحه 31:
6- ‏بسیمار مرلحل‌طبیعی‌غمو لندود و رفتار هر یکاز لینمراحلمر بوط‎ A .به آزرا بياموزيد به بیمار کمکک نید تارلبطه خود را بامفهوم از دسنتيفته مرور -7 كند (بیمار بایدلیده آلسازی‌خود را نسببسه مفهوم از دست رفته کنار بگذارد.) .به بیمار بگویید گریه کردنرفتار قابلقبولی‌لست8 نیازهایم عنویبسیمار را جستجو کرده و به او کمکک نید ازلیرجمایت 9 .ها نهر مند شود 

صفحه 32:
: ویژ گیهای تعیین کننده عاطفه غمگین- - عدم وجود لفراد حائز لهميت- صحبنشکردزو عدم تماس‌چشمی- شتفالنهنی‌ولفکار خود - تنهایی- 

صفحه 33:
مداخلات بسابسیمار وقتصرفک‌نید ( به درخولست‌ها وتقاضاهایبیمار تسوجه -1 نمایید) از طریقتسماس‌هایس کر و مختصر ونگر شی‌حاکیاز پسذیر فتن‌بسیماررلبطه لنعکاس 2 . نکانمثبته رمانیبرقرار کنید.(حضور شما. قبولک ردنب یمار (.احساس ارزشمندی را در بیمار افزایش میدهد . پساز لین‌که بیماردر رلبطه یک به - ی کلحساس‌رلحتی‌کرد , او-3 .راتشویق به حضور در فعالیتهای گروهی كنيد بسطور کلامی‌عدم حضور بیمادر فعاتها شناسایی‌ک نید ( لحساس|رزشمندی-4 

صفحه 34:
شیود های‌قاطع بسودنرا به بیمار بیاموزیید -5 بامشاركتسيمار طرحوبرلئوف عا يتهائدرمانىليجاد كنيد -6 ( ياددلشتىكه در آن زمازلنجام برنامه هاىمختلففوشته شده باشد) 7 ‏های ناسههارتن_عامل | دیگرلنرا از طریقلیفای_قش-‎ age ‏.در گرود آموزش‌دهید‎ 

صفحه 35:
در فرایند : ویژ گیهای تعیین کننده فکر هذیانی- هوشیاریب یشاز حد - خود مدایی- وسولس- ...لشكللور قدرتحلمشكل تصميم كيرى لستدلال محاسبه و - 

صفحه 36:
مداخلات به بيمار نشازندهيد كه نياز بيمار را به دلشترإعتقادلستغلط -1 قبولداريد ولی‌نه خود هذ یان‌هارا. (مولفقتببا بسیمار, بسیانگرقبول در استباط با لعتقاد بيماربا وىمشاجرد نكنيد يامنكر نشويد -2 به عنولنروشدرمانوش كو ترديد منطقىكنيد ‎ged *‏ بزاع موك [لست* در صورتيكه اريتباط تغيير تفكر را منعكسرمىكند.از شيوه -3 لعتبار سارئدو جانبه و رهشركردزموضوع لستفاده كنيد آيامنظور شما آزنلست.. * ممكرإستقوضيح بدهيد ؟* 

صفحه 37:
بر ولقعیتت مرکز دلشته باشید و آنرا تقوینک نید -4 جنانجه بيمارقلدر به تشخيصتفاوتسين مبنی‌ب رولقعیت-5 وتفکریک ه لساس‌ولقعین_دارد . هابته وعو ار حور بت دهد .ازرتکنیکلعتبارسازبیم جدد لستفاده کنید به بيمار بسیاموزیید از روش وقفق_فکر در صورتیکه لفکار غير -6 .منطقی‌حا کم لسنلستفاده کند احتیاط را در لسرک ردب یمارلنی‌که لفکار گزند وآسیبدارند را -7 .درنظر دلشته باشید 

صفحه 38:
00 واكترحسين هی من عضو ‎ole Cod‏ دانشگاه علوم پزشکی اهواز ‎Hossein 148@ Ymail.com‏ اهواز - زیتون کارمندی فلکه چیتا طبقه ول پاساژ حجت مر کز مشاوره شایستگان تلفن ‎PRON:‏ ۲ ۳۸۵ © 

Depression: Symptoms, Types, Causes, and Treatments Presented by Hossainkomeili University of Ahvaz jondy shapoor Hossainkomeili@yahoo.com October 20, 2010 Depression: Symptoms, Types, Causes, and Treatments Affecting all races, genders, ages Depression: Definition افسردگی بیماری است که خصوصیت عمده آن تغییر خلق است و شامل احساس غمگینی ،که ممکن است از نومیدی خفیف تا احساس& یاس شدید .نوسان داشته باشد این تغییر خلق با تغییرات مشخصی در رفتار ،نگرش& ،کارآیی ،اعمال .فیزیولوژیک همراه است بیماری افسردگی بر کل ارگانیسم اثر میگذارد و تمام حوزه های زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد ،به طوریکه فرد احساس& گناه کرده ،ارزشی برای خود و محیط پیرامون خود قائل نیست و در برخی موارد اقدام به خود کشی می کند .آمارهای زیادی افسردگی را از جمله مهمترین علل خودکشی بیان .کرده اند Background Info 8–17% of people experience it at least once before they celebrate their 40th Its prevalence differs across countries:  USA- 14 million adults yearly  Canada- 1.35 million people  Australia- one in four women and one in six men  Currently, 121 million people worldwide suffer from it  It is the leading cause of disability in USA and Canada  According to the WHO, depression will be the 2nd leading cause of disability by 2020 worldwide after heart attacks Causes Psycho - social 1) psycho-social factors jahn Bowlby Attachmentseparation anxiety o Spitz o Self psychology o Freud o Back o Seligman - Learning helplessness o lovinson o Causes psycho-social factors Low self-esteem Early experiences (PTSD): death of loved ones, school related problems, abandonment, rejection, chronic illnesses, sexual abuse Life experiences:  Divorce/separation  Poverty  illnesses (eg. HIV)  gambling addiction  eating disorder  grief over death of relative  job loss or unemployment, etc  Giving birth- 10-15% of women 2)Biological or physiological cause: Causes or risk factors can be classified as follows Serotonin Epinephrine nor-epinephrine 3)Genetic cause: )%10-13%( یک والدی )%10-25%( -دوقلوهای غیرهمسان )%50( – دوقلوهای همسان راه های تظاهر افسردگی ض&عفت&&مرکز 1- &لذت ن&اش&یاز ا&ف&سرد&گ&یپ&&ساز زا&ی&مان2- &ن&ن&گیزشو ، ف&&قدا ا ع&الئ&ما&ف&سرد&گ&ی3- ا&ف&کار و&سوا&س&ی4- ت&&مای&التج&نسی5- خ&ود&ک&شی6- عالئم ونشانه های بیماران افسرده .عالئم و نشانه ها در چهار دسته زیر قرار می گیرند ع الئمونشانه هایش ناختی1- ع الئمونشانه هایاحساسی 2- ع الئمونشانه هایر فتار ی3- ع الئمونشانه هایج سمی4- عالئم شناختی اعتقاد به اینکه یک فرد شکست خورده است . انتقاد از خود نا امیدی درماندگی افراد افسرده خود را شکست خورده ومقصر و به درد نخور میدانند ۲۰۲۵/۰۳/۱۶ ۱۴:۴۳ 1 2 عالئم ونشانه های احساسی غمگینی ،نگرانی ،دلواپسی و خشم نوس&ان خلق احساس درماندگی احساس نامیدی احساس بی تفاوتی افراد افسرده احساس غمگینی ،نا امیدی و درماندگی می کنند عالئم ونشانه های رفتاری ....گ&&ری&ه ک&&رد&نب&&دو&ند&ل&یلی&ا - کناره گیری از دیگران و انزواه &ک&&ذیریو - ....ت&&حری پ ع&دم ت&&وج&ه ب&&ه ظ&اهر خ&ود - ع&دما&ح&ساسع&الق&ه و&لذت- م&صرفب&&یرو&ی&ه دارو - &حصیل خ&ان&ه دار&یوز&ندگ&یروز&مره& - ، م&شکلدر ا&ن&جام ک&&ار&ها ،ت& &ش&نرژ&یو&خ&ستگی- .....ک&&اه ا ..م&شکلدر ت&&صمیمگ&&یری- ع&دم ت&&مرکز - م&شکلدر ح&اف&ظه - افراده افسرده به دلیل احساس درماندگی وکاهش انرژی قادر به انجام وظایف روزمره خود نیستند Symptoms in depression ' 1- 'ه 'فسرد 'لقا خ ' 2- 'فته 'بآش 'وا خ ' 3- 'نع'القه 'تداد 'س ازد 'کوموتور 4- ک'ندیس'ای 'ی5- 'نرژ ک'اهش ا 'مرکز 6- 'ت 'تال'لدر 'خ ا ' 7- 'ساسگ'ناه 'ح ا 'شی8- 'ک 'ود 'فکار خ ا 'کار م'نفی9- 'ف ا 'نسی10- ک'اهشم'یلج Symptoms in depression Anhedonia Sleep Retarded psychomotor عالئم ونشانه های جسمی &ب &وا - ا&فزا&ی&شی&ا ک&&اه&شخ &ش&ش&تها - ا&فزا&ی&شی&ا ک&&اه ا ی&بوس&ت- ک&&اه&شت&&در&ی&جیم&یلج&نسی - Depression type: • Milled: :ویژگی و عالئم خلق حساس به رویداها گریه احساس تحت فشار بودن دلتنگی اجتناب ازموقعیت ترسناک طپش قلب لرزش عالئم جسمی وجود ندارد افکارخودکشی ممکن است وجودداشته باشد .ولی خودآزاری جدی .درکار نیست moderate :ویژگی و عالئم کاهش :خلق ،اعتماد به نفس ،انگیزه ،تمرکز فقدان احساس لذت افکار منفی،بدبینانه معطوف به خاطرات ناخوشایند خاطرات ونگرش های منفی افکار خودکشی کندی سایکوموتور یا آژیته شدن sever ‏Psychotic :ویژگی و عالئم اختالل در عملکرد هذیان احساس گناه توهم شنوایی فقدان بینش اختالل در خواب Depression type: • Endogenous • Exogenous • psychotic Neurotic • Psychotic depression  hallucinations and delusions Loss of pleasure in activities Over-eating and weight gain Depression of Neurotic افسردگی طبیعی و متعادل در انسان واکنشی است نسبت به یک عامل بیرونی که فرد از آن آگاه است ومحرومیت آن را آگاهانه درک می کند .در نوروز افسردگی غالبا عامل محروم کننده بیرونی است .این نوع افسردگی از دو جهت با افسردگی طبیعی متفاوت است شدتو ح?دتب??ا م?حرکب??یرو?ن?ی1- خ?صوص?یاتش??خصیتی2- در افسردگی نوروتیک بیمار نسبت به امور زندگی بی عالقگی شدید پیدا میکند،دچار احساس طرد شدگی ،تنهایی وبیچارگی می کند .به آسانی .می گرید .ممکن است به خودکشی فکر کند Postnatal .D (baby blues) Seasonal affective disorder (S.A.D) Dysthymia افسردگي را مي توان با انواع غذاها درمان كرد روغن ماهي ،ويتامين ها و رژيم غذايي سرشار از ميوه و سبزي به .كنترل عالئم افسردگي در افراد كمك مي كند مواد غذايي شامل اسيدهاي چرب اشباع نشده و ويتامين (ب) تاثيرات بالقوه اي روي خلق و خوي افراد داشته و خلق را با افزايش ،جذب پيام آوران شيميايي در مغز باال مي برد همچنين تحقيقات وپژوهش های انجام گرفته نشان مي دهد ماهي و روغن آن مخصوصاً چربي امگا 3افراد را از .افسردگي محافظت مي كند مداخالت دربیماران افسرده توانایی بالقوه جهت تخطی وتجاوز به جانب خود -1مستقیما از بیمار سوال کنید......... -2محیط امنی برای بیمار ایجاد کنید.... -3با بیمارتعهد شفاهی مبنی بر...... - 4از بیمار قول بگیرید تا در صورت وجود افکار مبنی بر.... - 5بیمار را تشویق کنید تا احساسات خود را ...... - 6اجازه دهید بیمار احساسات خصمانه خود را در حد مناسب وابراز کند و روش امنی جهت تخلیه خصومت برای او فراهم کنید -7با بیمار وقت صرف کنید اشکال در خود پنداری :عزت نفس پایین -1بیمار و رفتار منفی او را قبول کنید - 2به منظورانتقال پذیرفته شدن بیمار و افزایش احساس خود ارزشمندی در وی زمانی را با ...... -3شرکت در فعالیت های گروهی را که از آن بیمار باز خوردمثبت... - 4به بیمارکمک کنید تا جنبه هایی از خود را که عالقه مند به تغییر است مورد شناسایی قرار دهید ..... - 5به تدریج بیمار راکمک کنید مسئولیت رفتار خود راقبول کند .تا بتواند بطورمستقل فعالیت کند . -6توانمندیهای بیمار را شناسایی کنید،روشهای سهل و ساده رسیدن به موفقیت را به بیمار پیشنهاد کنید (.بازخورد مثبت دهید )  :روشهایق اطعیترا ب ه ب یمار ب یاموز ید 7- فاوت ینق اطعیتو ر فتار تهاجمی ،اهمیتاحترام ب ه ح قوق8- ب ناخت ت ش “.دیگران و حفظ حقوق اساسی خود ....استفاده از پیامهایی چون ”من غم و اندوه معیوب ” ویژگیهای تعیین کننده ” مشهود با ایده آل سازی فقدان انکار فقدان احساس گناه بطور شدید و افراطی که تناسبی با موقعیت ندارد بازگشت به مراحل اولیه رشد و تکامل تغییر در تمرکزو انگیزه اشکال در ابراز فقدان عاطفه بی ثبات مداخالت .م رحله ایاز غ مو اندوه را ک ه ب یمار در آنت ثبیتش ده را م شخصک نید 1- .رابطه م بتنیب ر اعتماد ب ا ب یمار ایجاد ک نید 2- ت *.اعتماد پ ایه رابطه در مانیاس * .ن گرشیحاک یاز پ ذیرشرا ب ه ب یمار منعکسک نید 3- .اجاز ه د هید ب یمار خ شمخود را ابراز ک ند 4- سو ...روشامن5- ورز شهایج سمیم انند دوچرخه س وار ی،استفاده از ک یسه ب وک ، هت خلیه ت نشانباشته ش ده م یب اشد .وموثر ج ت ب ه ب یمار م راحلط بیعیغ مو اندوه و ر فتار هر ی کاز اینم راحلم ربوط 6- .ب ه آنرا ب یاموز ید ب ه ب یمار ک مکک نید ت ا رابطه خود را ب ا م فهوم از دستر فته م رور 7- سبت ه م فهوم از دست ب ک ند ( .ب یمار ب اید ایده آ لس از یخود را ن ر فته ک نار ب گذارد ). .ب ه ب یمار ب گویید گ ریه ک ردنر فتار ق ابلق بولیاست8- ن یاز هایم عنویب یمار را ج ستجو ک رده و ب ه او ک مکک نید ازاینح مایت9- .ها ب هره م ند ش ود انزوای اجتماعی :ویژ گیهای تعیین کننده ع اطفه غ مگین- - ع دم وجود افراد حائز اهمیت- حبت کرد نو ع دم ت ماسچ شمی- ن ص اشتغا لذ هنیوافکار خود - ت نهایی- مداخالت ب ا ب یمار وقتص رفک نید ( ب ه در خواستها وتقاضاهایب یمار ت وجه 1- ن مایید). از طریقت ماسهایم کرر و م ختصر ونگرشیحاک یاز پ ذیرفتنب یماررابطه انعکاس2- کات ثبتدر مانیب رقرار ک نید(.ح ضور ش ما ،ق بولک ردنب یمار م ،ن .).احساس ارزشمندی را در بیمار افزایش میدهد ، پ ساز اینک ه ب یماردر رابطه ی ک– ب ه – ی کاحساسراحتیک رد ،او3- .راتشویق به حضور در فعالیتهای گروهی کنید ب طور ک المیع دم ح ضور ب یمادر ف عا لیتها ش ناساییک نید ( احساسارز شمندی4- ش یوه هایق اطع ب ود نرا ب ه ب یمار ب یاموز ید 5- ت یمار ط رحیب رایف عا لیتهایدر مانیایجاد ک نید. ب ا م شار ک ب ختلف وشته ن ( ی ادداشتیک ه در آن ،ز مانانجام ب رنامه هایم ش ده ب اشد). 6- ایفای قش7- عامل ا د یگرانرا از ط ریق ن ب ت ناسب هار ت م ش یوه هایم .در گ روه آموز شد هید تغییر در فرایند تفکر :ویژ گیهای تعیین کننده ت فسیر ن ادر ستاز م حیط - ت فکر هذیانی- هوشیار یب یشاز حد - خود م دار ی- وسواس- شکل ت صمیمگ یری ،استدال ،ل م حاسبه و - ، ...اشکا لدر ق در تح لم مداخالت ب ه ب یمار ن شاند هید ک ه ن یاز ب یمار را ب ه داشتناعتقاداتغ لط 1- وافقت ا ب یمار ،ب یانگرقبول ب ق بولدار ید .ولین ه خود هذ ی انهارا( .م ..... در ار تباط ب ا اعتقاد ب یمار با ویم شاجره ن کنید ی امنکر ن شوید2- . ب ه ع نوانروشدر مانیش کو ت رد ید م نطقیک نید * ق بولآنب رایم نم شکلاست* در ص ور تیکه ار تباط ت غییر ت فکر را م نعکسم یک ند .از ش یوه 3- اعتبار س از یدو جانبه و روشنک رد نم وضوع استفاده ک نید است وضیح ب دهید ؟* آیا م نظور ش ما آناست * ....م مکن ت واقعیت مرکز داشته ب اشید و آنرا ت قویتک نید 4- ت .ب ر ین فکر م بنیب رواقعیت5- فاوت ت ب چ نانچه ب یمار قادر ب ه ت شخیصت ثبت دهید وی از خورد م ب وتفکریک ه اساسواقعین دارد ،ب اشد ب ه ب .از تکنیکاعتبار ساز یم جدد استفاده ک نید وقف فکر در ص ور تیکه افکار غ یر 6- ت ب ه ب یمار ب یاموز ید از روشت .م نطقیحاک ماستاستفاده ک ند احتیاط را در ل مسک رد نب یمارانیک ه افکار گ زند وآسیبدار ند را 7- .در نظر داشته ب اشید 38