افسردگی و اضطراب

صفحه 1:


صفحه 2:
گردآورنده: استاد : 

صفحه 3:
اختلالات افسردگی از شايع ترین انواع روان نژندی هستند اختلالات خلقی یا اختلالات عاطفی شامل تغییرات بیمار گونه خلق یا عاطفه به سوی افسردگی( همراه يا بدون همراهی اضطراب ) یا شیدایی می باشند اختلالات خلقی به طور عمده با کاهش یا افزايش سطح عمومی فعالیت های فرد_به ترتیب بير در سطح فعاليت افسردكى و شيدايى_ مشخص مى شوند و ساير علايم بيمارى ثانوى به اين ها مى باشند 

صفحه 4:
افسردگی اساسا یک روان نژندی است ولى مى تواند گاهی با هزیان همراه شده و ویژگی های روان پریشی به آن اضافه شود انواع افسردگی به ترتیب نزولی شدت پیماری : ۲ اختلال افسردگی اساسی ۲ اختلال افسردگی جزیی 3 افسرده خويى مزمن يا اختلال ديستايميكد افسردكى هم تظاهرات جسمى دارد و هم عامل خطرى براى برخى بيمارى هاى قلبى-عروقى. نورولوثريك و بيمارى هاى جسمى ديكر مى باشد افسردگی در مواردی ممکن است تعدادی از علایم اضطراب را نشان دهد و یا برعکس گاهی هم هر دو پیماری همراه با هم وجود دارند اختلال افسردگی اساسی بدون شیدایی را افسردگی اساسی یک قطبی نیز می نامند اختلال عاطفی یا خلقی دوقطبی معمولا شامل تغییر دوره ای خلق بین دوره های افسردگی عمده و دوره های مانیک( مانیا یا شیدایی ) می باشد که آن را افسردگی-شیدایی یا مانیک-دپرسیو هم می نامند 

صفحه 5:
تفاوت روان پریشی و روان نژندی در روان پریشی بر خلاف روان نژندی. بصیرت به معنی ارتباط بیمار با واقعیت ازدست می رود و هذیان و توهم از ویژگی های عمده آن هستند 

صفحه 6:
اضطراب * _ اختلال اضطراب منتشر شامل نگرانی و تشویش مکرر و پابرجاست *_ به طوری که شدت نگرانی بیش از شدت حوادث و یا شرایطی است که می توانند ایجادکننده ی آن باشند * در این اختلال نگرانی به طور مستقل از هر شرایط محیطی خاص به صورت فراگیر و مواج ادامه پیدا می کند با علایمی هم چون عصبی بودن. لرزش, تعریق و تپش قلب همراه است 

صفحه 7:
طبقه بندی اختلالات افسردگی و و اختلالات اضطرابی ۲ به طور عمده بر مبنای معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی(000000) قرار دارند ۲ در ایران هم از طبقه بندی های بر گرفته از و ساز گار با 20000) استفاده می شود ۷ به عنوان فراكيرترين نمونه. تقسيم بندی زیر در دومین مطالعه ی ملی اختلالات روانی در ایران سال ۱۳۸۰ اختلالات خلقی: ۱-افسردگی اساسی ۲-افسردگی جزیی ۳-اختلال هیپومانیک و مانیک ۴-افسرده خویی ۵-اختلال خلقی پسیکوتیک اختلالات اضطرابی: ۱ -اختلال پانیک(هول یا ترس بسیار شدید) ۲-اختلال اضطراب منتشر ۳-اختلال وسواسی ۴-اختلال گذر هراسی ۵ اختلال فوبی یا ترس مرضی ۶-ختلال استرس پس از رویداد آسیب زا 5 

صفحه 8:
اختلالات اضطراب بسیار بیشتر از اختلالات عصبانیت و نگرانی شایع هستند. آنها می‌توانند باعث ترس و وحشت درمورد چیزهایی شوند که سایر افراد عادی در مورد آنها نگران نیستند. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات اضطراب متوجه می‌شوند که افکار آنها منطقی نیست. اما هنوز نمی‌توانند آنها را متوقف کنند. برای مثال, سالی آر. کونولی که یک درمان‌گر در مرکز مشاوره زوج‌ها در لوییویل کنتاکی است., در این مورد م ىكويد: "اين یک چرخه است. هنگامی که دچار اضطراب می‌شوید. به ‎١‏ دنال اين تفکر فراگیر راجع به نگرانی و یا مشکل می‌روپد احساس بدی دارید. بعد از آّن احساس ‎Sino‏ ۰ خورده‌اید. و دچار افسردگی می‌شوید." ‎a‏ 

صفحه 9:
*_ تشخیص بالینی بر اساس مصاحبه ی بالینی روان پزشکی و طبق معیارهای ‎dL DGD‏ * تشخیص بیماری در سطح جامعه با مطالعه های پیمایشی صورت میگیرد که شایع ترین نوع این بررسی های مقطعی به صورت دومرحله ای است: الا مرحله اول استفاده از پرسشنامه های غربالگری برای پیداکردن موارد مشکوک, که تشخیص در آن ها غیر قطعی است لا مرحله دوم مصاحبه ی روان پزشکی برای تایید یا رد تشخیص قطعی که بر معیارهای 600900 استوار است 

صفحه 10:
اپیدمپولوژی توصیفی در سطح بین المللی ان اهمیت بیماری * اختلالات روانى داراى شيوع بالايى در همه مناطق جهان بوده و قسمت عمده ای از بار زیستی, اجتماعی و مالی بیماری ها را موجب می شوند * بسیاری از کشورها به ویژه کشورهای فقیر فاقد سیاست ملی سلامت روان هستند و در نتيجه بيماران مبتلا به اختلالات روانی به طور عمده تحت درمان قرار نمی گیرند انگ منتسب به « بیماری های روانی» و «بیمار روانی» نیز در زمره مشکلات سلامت روان در سطح جهان است 

صفحه 11:
بار پیماری در سطح جهان 

صفحه 12:
انتشار جغرافیایی بیماری در جهان اطلاعات مستقیم راجع به شیوع بیماری های روانی در بسیاری از کشورهای جهان -به ویژه در کشورهای با درآمد کم و متوسط_وجود ندارد بر اساس گزارش سال ۲۰۱۱ پیمایش جهانی سلامت روان در ۱۸ کشور جهان میانگین شیوع در طول عمر و در طول ۱۲ ماه اخیر برای دوره افسردگی اساسی در افراد بالای ۱۸ سال به ترتیب ۴۶ ۵.۵9 درصد در کشورهای توسعه یافته و ۱۱۰۱ ۵.۹9 درصد در کشورهای در حال توسعه بوده است افسردگی در کشورهای توسعه یافته نسبت به کشورهای درحال توسعه شایع تر است طبق بررسی های انجام شده در دهه ۲۰۰۰ میلادی, مجموعه اختلالات اضطرابی به عنوان یک گروه. شایع ترین اختلالات روانی پزشکی در ایلات متحدهو ۲۵ کشور مطالعه شده در پیمایش جهانی سلامت روان بوده اند 

صفحه 13:
روند زمانی ‎O‏ طیق شواهد و برآوردهای مطالعه بار جهانی بیماری هابرای سال ۰ ۱۹۹ء روند دیرپا و جهانی ‏تغییرات شیوع بیماری های روانی -از جمله افسردگی- از سال ۱۹۹۰ تاکنون و پیش بینی آن تا ‎ ‎ ‎A‏ در عین حال که روند دیرپای ‎ ‏یرات شیوع افسردگی نشان دهنده ی افزایش شیوع در همه کشورهاست. تفاوت های بارزی بین کشورها از نظر بزرگی این افزایش و نوسان های کوتاه مدت در شیوع وجود دارد ‎ 

صفحه 14:
جنس ۳ در همه کشورها از جمله ایران شیوع افسردگی در زنان تقریبا دوبرابر مردان است ۲ علت آن هم ناشی از تداوم بیشتر و عود بیشتر بیماری در مقایسه با مردان است و هم اینکه بروز بیماری در زنان حدود دوبرابر مردان است 

صفحه 15:
وضعيت تاهل افسردكى در افراد طلاق كرفته يا همسرمرده و در افرادى كه كه فاقد رابطه بين فردى نزديك هستند شایع تر است سکونت در شهر یا روستا معمولا شیوع افسردگی در شهرها اندکی بیشتر از روستاهاست. 

صفحه 16:
اپیدمیولوژی بیماری در ایران تشخیص بیماری تشخیص بیماری در سطح فردی و در سطح جمعیت همانند آن است که برای سطح بین المللی بیان شد. پرسشنامه هلی غربالگری افسردگی . اضطراب و سایر اختلالات روانی که در ایران بیشتر به کار برده می شوند مانند: پرسشنامه اختلالات عاطفی و اسکیز وفرنی(6006) پرسشنامه افسردگی بک(0001) و پرسشنامه افطراب بک (001) اهمیت بیماری در ایران افسردگی و اضطراب بار زیادی را به صورت عوارض فردی و خانوادگی و نیز هزینه های مللی مستقیم و غير مستقیم درمان بر دوش افراد و نظام های سلامت تحمیل کرده و حجم زیادی از ارایه خدمات سرپایی و بستری را به خود اختصاص می دهند. 

صفحه 17:
ناتوان کنندگی و کشندگی ” افسردكى به تنهایی کشنده نیست ” نمی تواند به عنوان علت اساسی مرگ قلمداد شود اما از طریق عوارض سوء‌مصرف مواد و یا از طريق خودکشی مى تواند منجر به مرگ شود ۲ با این که افسردگی به خودی خود کشنده نیست اما بسیار ناتوان کننده است شیوع و بروز ‎a‏ شیوع مقطعی یا لحظه ای راجع به دوره زمانی کوتاه مانند۴ ماه اخیر است و بنابراین از شیوع دوره ای مثلا برای ۲ ماه اخیر. و هم چنین از شیوع درطول عمر کمتر است به طور کلی | نفر از هر ۵ زن و | نفر از هر ۱۰ مرد در برهه ای از عمر خود به اختلالات افسردگی مبتلا می شوند Q ۳-۱۷ ‏میزان شیوع در طول عمر اختلال افسردگی ساسی از حدود ۵۰ -۱۵درصد در منابع ایرانی و هم چنین از‎ O درصد در منابع آمریکایی ذکر شده است الا بیشتر بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی بالاخره مورد توجه پزشک قرار می گیرند چون تظاهرات بیماری پر سروصداست اما فقط حدود نیمی از بیماران مبتلا به اختلال افسردگی اسلسی تحت درمان اختصاصی قرار می گیرند چون تظاهرات بیماری می تواند کم سروصدا باشد. پیمار متوجه نشود نیلز به مراجعه دارد. از نظر شخصی و فرهنگی خجالت بکشد و یا انرژی کافی برای درخواست کمک نداشته بلشد 

صفحه 18:
Ree ‏ال‎ ‎PEE ee ES Ey Bie Meno rd 0 re PICT ome Wee at aa ae ane eed بیداری نیز در مکانیسم ایجاد افسردگی مورد مطالعه قرار گرفته اند مطالعه های انجام شده روی خانواده ها . دوقلوها و فرزند خوانده ها نشان از احتمال زیاد نقش دب 7 1 

صفحه 19:
Seer 7 ۳/5 ببس ۸۵ درصد عوامل تاثیر گذار بر سامانه ی سلامت به جز عوامل زیستی و ژنتیکی هستند 10/7 داشته باشند سایر گروه های در معرض خطر افسردگی 

صفحه 20:
و ا بروز افسردگی برای اولین مرتبه در طی عمر باشند هم جنين اختلالات اضطرابى جون اختلال يانيك و اختلال اضطرابى منتشر همراه با افشر د كى لوذه آل های مقاربتی و ایدز باشد. BACs] Pode Seer ee Bone See heed Scere nee orc nee el Bean peel oes eat ere TOM ee See ey cree ay 

صفحه 21:
دلایل و عوامل موثر تاریخچه اختلالات روانی در خانواده, از جمله اعتیاد به مواد مخدر زندگی در فقر فقدان حمایت اجتماعی یا خانوادگی داشتن یک بیماری جدی با مزمن انواع خاصی از شخصیت‌های مانند وابسته. بدبین, اجتنابی اعتماد به نفس پایین ضربه‌های روحی و روانی (تروما) در دوران استرس و فشارهای فشار | 

صفحه 22:
ممنون از حسن توجه