امداد و کمک های اولیه

امداد و کمک های اولیه

اسلاید 1: امداد و كمك هاي اوليه مدرس : محمد حیدری

اسلاید 2: كمك هاي اوليه در صنعتكليه اقدامات موثر و مفيدي را كه يك فرد امدادگر از لحظه بروز حادثه تا رساندن فرد مصدوم به يك مركز درماني انجام مي دهد.

اسلاید 3: تعريف دوممراقبت هايي كه هنگام بروز حادثه انجام مي دهيم براي پيشگيري از مرگ و كاستن دردهدف از انجام كمك هاي اوليهنجات وزنده نگه داشتن شخص مصدوم یا بیمار تشخيص عارضه و ممانعت از تشدید عارضه کمک به بهبود حال بیمار تارسیدن ویا انتقال او به مراکز درمانی

اسلاید 4: تعريف امدادگر به هر فرد دوره ديده داوطلب يا مامور كه اقدام به ارائه كمك هاي مورد نياز نمايد امدادگر گفته مي شود و او به عنوان يك فرد كمك دهنده مي تواند وظايف متعددي را در صحنه آسيب بر عهده گيرد.

اسلاید 5: خصوصيات امدادگر :داشتن اطلاعات كافي و مهارتهاي لازم جهت انجام كمك هاي اوليه حفظ خونسردي در حين مواجهه با صحنه آسيب و مصدومين سرعت عمل در كار، اين امر براي رسيدگي به عوامل تهديد كننده زندگي پراهميت مي باشد. داشتن ابتكار عمل و حداكثر استفاده از حداقل وسايل موجود تسلي بخشيدن به مصدومين و حمايت رواني از آنها رعايت فرهنگ غالب در منطقه فردآسيب دیده و پايبندي به تعاليم مذهبي و ارزشها ی اخلاقیشناخت محدوده فعاليت خود و عدم دخالت در امور پزشكي آراسته بودن ظاهر و برخورد مناسب

اسلاید 6: حدود اختیار امداد گرارائه کمک های اولیه تا حد تواناییعدم دخالت در امور پزشکی و درمان فرد مصدوم

اسلاید 7: وظایف امدادگروظایف اصلی دور کردن مصدوم از محدوده خطر کنترل علائم حیاتی مصدوم(نبض ، فشارخون و تنفس)ممانعت ازخونریزی وکنترل شکستگی ووضعیت گشادی مردمک چشموظایف فرعی ثبت علائم حیاتی اطلاع رسانی به مراکز اورژانس

اسلاید 8: اولويت و ترتيب عمل در حوادث و افراد حادثه ديده خفگي خونريزيهاشوك هازخم هاي مكنده سينهشكستگي هاسوختگي هازخم ها- ساير ضايعات

اسلاید 9:

اسلاید 10: علل عمومي خفگي مسدود شدن مجاري تنفسي بوسيله اجسام خارجي ، غرق شدگي فلج شدن مركز تنفسي بوسيله برق گرفتگي ، مسموميت با گازهاي سمي، داروهاي شيميايي فقدان اكسيژن اختلال در مكانيزم تنفسي، جراحات قفسه سينه، انبساط ماهيچه هاي بين دنده اي در اثر مسموميت با مرفين، انقباض ماهيچه هاي بين دنده اي در اثر مسموميت با استركنين اختلال در انتقال اكسيژن از ريه ها به بافت هاي بدن و بالعكس اكسيد و كربن از بافت هاي بدن به ريتين در اثر هموليز يا از بين رفتن گلبولهاي قرمز و كم خوني

اسلاید 11: علائم و نشانه هاي تنفس غيرعادي(خفگي ها ) استفاده از عضلات فرعي رنگ پريدگي سيانوز يا كبودي دور لب و دهانپوست سردپرش پره هاي بيني تنفس نامنظمتغيير صداهاي تنفسي كاهش يا از بين رفتن حركت قفسه سينه خس خس سينه فرو رفتن عضلات بين دنده اي

اسلاید 12: كمك هاي اوليه برطرف كردن علت خفگي بازكردن مجراي تنفسي تنفس مصنوعي دهان به دهان – دهان به بيني و يا دهان به دهان و بيني

اسلاید 13: 1- برطرف كردن علت خفگي مسموميت ناشي از گاز مسموم شده را فوراً به هواي سالم انتقال داده لباسهاي او را كه آلوده به گاز است از بدن خارج نمائيد. در افراد غرق شده دستهاي خود را زير شكم غريق قلاب كنيد و كمر او را به بالا بكشيد تا آب هايي كه وارد ناي و ريه و معده او شده است خارج گردد. افراديكه دچار برق گرفتگي شده اندجريان برق را از بدن برق زده قطع كنيد اين عمل را با خاموش كردن برق و يا جدا كردن سيم حامل جريان از روي بدن برق گرفته با استفاده از يك قطعه چوب يا طناب لباس خشك يا پلاستيك و يا ساير اشياء عايق انجام دهيد.

اسلاید 14: لقمه يا شي خارجي در گلو در مورد اطفال كوچك دو پاي طفل را با دست چپ بگيريد و او را در هوا معلق نگاهداريد سپس از يك نفر كمك بخواهيد تا سر بچه را كمي به عقب داده و دهان او را باز نگاهدارد و سپس با كف دست راست خود چند ضربه به پشت بچه وارد كنيد معمولاً اجسام گرد هر قدر هم بزرگ باشد به اين ترتيب خارج مي شود. در مورد بالغين- يك پا به جلو و يك پا به عقب گذاشته و بدن آسيب ديده را روي ران پاي جلويي خود كه خم نموده ايد بطور سرازير با يك دست گرفته و با دست ديگر به پشت و بين دو كتف او ضربات نسبتاً محكمي وارد آوريد تا شي خارجي بيرون بيايد چنانچه بعد از چند ثانيه نتوانستيد جسم خارجي را به اين ترتيب خارج نمائيد بدون دست پاچه شدن دهان خفه شده را مقابل روشنايي باز نموده و با دست چپ آنرا نگاهداريد سپس انگشت سبابه به دست راست را به شكل قلاب درآورده و سعي كنيد انرا به پشت جسم خارجي برده و جسم خارجي را خارج كنيد مواظب باشيد با نوك انگشت جسم خارجي را بيشتر به داخل نرانيد اگر باز هم موفق نشديد جسم خارجي را بيرون بياوريد هر چه زودتر خفه شده را به بيمارستان برسانيد و ضمن انتقال در راه بيمارستان در صورت امكان تنفس مصنوعي دهان به دهان يا دهان به بيني را به او بدهيد.

اسلاید 15: 2- باز كردن مجراي تنفسي قبل از دادن تنفس مصنوعي مجراي تنفسي خفه شده را كه در اثر افتادن زبان به ته حلق بسته شده است براي اين منظور يك دست خود را زيرگردن و دست ديگر را روي پيشاني خفه شده قرار دهيد و ضمن كشيدن گردن به طرف بالا سر را محكم به عقب خم كنيد سپس دست خود را از زير گردن بيرون آورده و چانه خفه شده را بالا و جلو بكشيد.

اسلاید 16: تعداد تنفس طبیعی در دقیقه

اسلاید 17: تنفس مصنوعیبدن انسان میتواند 4 تا 6 دقیقه بدون اکسیژن بماند پس اگر قلب بایستد یعنی خون حامل اکسیژن به سلولها نرسد امدادگر فقط 5 دقیقه فرصت دارد پس از 30 تا 45ثانیه از ایست قلب ، مردمک چشم گشاد میشودپس از 60 ثانیه از ایست قلب تنفس نیز قطع میشوداگر قلب کار کند ولی ریه کار نکندبعلت ذخیره اکیسژن در خون بیش از 5 دقیقه فرصت باقی است

اسلاید 18: تعریف تنفس مصنوعی مجموعه اعمال فیزیکی وشیمیایی است که سبب برقراری مجدد تنفس در مصدوم میگرددهدف از تنفس مصنوعی اکسیژن رسانی بکار انداختن دستگاه تنفسی تنفس مصنوعی سبب بازوبسته شدن ریه ها ودخول هوادر آنها شده و اکسیژن لازم را به خون و بافتها می رساند و کم کم تنفس طبیعی شروع وجایگزین تنفس مصنوعی میشود

اسلاید 19: انواع تنفس مصنوعی دهان به دهان : جهت خفگی در آبدهان به بینی : به هنگاو شکستگی فک مصدومدهان به دهان و بینی : برای اطفال بکار میرودطریقه سیلوستر : در برق گرفتگی و از کار افتادن ماهیچه های تنفسی استفاده میشودطریقه نلسون : در کندی تنفس واختلالات تنفسی بکار میرود

اسلاید 20: 3- تنفس مصنوعي دهان به دهان يا دهان به بيني و يا دهان به دهان و بيني انجام اين روش در مصدومي كه نفس نمي كشد از اولويت برخوردار است ترتيب اقدامات به شكل زير مي باشد (مدت زمان هر تنفس در بزرگسالان 5 ثانيه فرض شود. ) اشياء فشار دهنده مانند گردن بند- يقه تنگ يا كروات را آزاد كنيد. با انگشتان دستي كه روي پيشاني مصدوم قرار دارد پره هاي بيني او را فشار دهيد تا بسته شود. يك نفس عميق بكشيد. لبهاي خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهيد به طوري كه تمام دهان او را بپوشاند.

اسلاید 21: در حالي كه از گوشه چشم به سينه او نگاه مي كنيد در عرض دو ثانيه (به فاصله گفتن اعداد 1002،1001، ....... آنقدر در ريه‏هاي او بدميد تا سينه اش تا حد امكان بالا بيايد . براي شمارش تعداد زمان تنفس از روشهاي ديگري كه معادل يك ثانيه هستند مانند 1و2و3و ... نيز مي توان بهره بود ولي بياد داشته باشيد كه از عدد10 بالاتر نرويد. اگر قفسه سينه مصدوم بالا نيايد مي تواند به علل زير باشد. الف) ممكن است راه هوايي كاملاُ باز نشده باشد لذا موقعيت سروچانه را دوباره تنظيم كنيد و تنفس مصنوعي را مجدداً انجام دهيد دقت نمائيد تنفس شما از قدرت و حجم كافي برخوردارد باشد.

اسلاید 22: ب) اگر باز هم قفسه سينه بالا نيامد احتمالاً راه هوايي توسط يك جسم خارجي كاملاً مسدود شده و بايد اقدامات مربوط به خارج كردن جسم خارجي از راه تنفسي را انجام دهيد.سه ثانيه عمل دميدن را متوقف كنيد و دهانتان رااز صورت مصدوم دور نموده و بيني او را رها كنيد تا هوا از ريه هايش خارج شود همزمان نفس عميق بكشيد تا براي نوبت بعدي تنفس مصنوعي آماده باشيد مدت زمان اين مرحله به فاصله شمارش اعداد 1003و1004و1005 مي باشد.

اسلاید 23: در موارد زير تنفس دهان به دهان نبايد انجام شود 1-وجود زخم و خونريزي شديد روي صورت و اطراف دهان مصدوم يا در موارد شكستگي هاي فك تحتاني2 - آغشته بودن اطراف دهان مصدوم به سم 3 - انقباض شديد عضلات فك چون باز كردن دهان در اين حالت مشكل است 4-در هر حالتي كه نتوانيد دهان مصدوم را كاملاً پوشش دهيد مثل افراد مسن به علت نداشتن دندان، كه دهان شكل خود را از دست مي دهد و اين موضوع در ارائه تنفس مصنوعي خلل وارد مي كند در اين موارد از تنفس مصنوعي دهان به بيني استفاده كنيد.

اسلاید 24: 5 - ابتلاي مصدوم به بيماريهاي عفوني وخيم نظير ايدز، يا هپاتيت B در اين حالت يك دستكش استريل كه در يكي از انگشتانش سوراخي ايجاد شده تنفس را به اين ترتيب بدهيد كه انگشت سوراخ شده دستكش را در دهان مصدوم گذاشته و بقيه دستكش را روي صورت او بكشيد و بعد تنفس مصنوعي دهان به دهان را آغاز كنيد اين روش مانع از تماس مستقيم صورت امدادگر با مصدوم عفوني يا خون آلوده مي شود.

اسلاید 25: تنفس دهان به بيني پس از پاك كردن دهان و گلو از جسم خارجي و وضعيت دادن به سرو گردن مراحل زير را انجام دهيد. با انگشت شست دستي كه روي چانه او قرار دارد لبهاي مصدوم را به هم فشار دهيد تا دهانش بسته شود. دست ديگر را روي پيشاني او نگه داريد. نفس عميق بكشيددهانتان را روي بيني او قرار دهيد و بدميد تا قفسه سينه بالا بيايد سپس دهانتان را از بيني مصدوم جدا كنيد و دهان او را باز نموده تا هوا از طريق دهان و بيني او خارج شود.

اسلاید 26: تنفس دهان به دهان و بيني اين تنفس ويژه كودكان و نوزادان است چون دهان يا بيني كوچك مصدوم با دهان امدادگر بالغ تناسب ندارد لذا از هر دو راه هوايي استفاده مي كنيم در اين حالت ضمن رعايت اقدامات به روش قبل دهان امدادگر بايد دهان و بيني مصدوم را كاملاً در بر گيرد. ماساژ قلبي را بايد زماني شروع كرد كه مصدوم دچار ايست قلبي شده باشد حدود نبض طبيعي در بزرگسالان بين 100 تا 60 بار در دقيقه مي باشد لذا اگر هر ثانيه يك ماساژ قلبي بدهيد در عرض يك دقيقه تنها حداقل نبض را براي مصدوم فراهم مي‏كنيد(60بار در دقيقه) ضمناً بهترين ماساژ قلبي تنها 30تا25درصد كار قلب را انجام مي دهد پس اين مهم است كه ماساژ قلبي را به درستي انجام دهيد.

اسلاید 27:

اسلاید 28:

اسلاید 29:

اسلاید 30: ایست قلبیتوقف ناگهانی قلب یکی از حوادثی است که شخص به آت دچار میشود و اگردر همان موقع بتوان بیمار را نجات داد حیات او تجدید میگرددعلل ایست قلبیبیهوشی های عمیقداروهای محرکشوک الکتریکیغرق شدن وخفگی سنکوبسایر بیماری ها

اسلاید 31: علائم ایست قلبیاختلال تنفسیاختلال در نبضگشاد شدن مردمک چشم

اسلاید 32: ماساژ قلبیهدف از ماساژ قلبي به جريان انداختن مصنوعي خون در عروق خوني به جاي قلب است اين روش هم چنين يك نوع تحريك براي ضربانات قلب نيز به حساب مي آيد. براي انجام يك ماساژ قلبي موفق بايد نحوه قرار گيري مصدوم، محل اعمال فشار و نحوه اعمال فشار صحيح باشد. الف- نحوه قرارگيري مصدوم: براي انجام يك ماساژ قلبي موثر و صحيح مصدوم بايد به پشت(طاق باز) و بر روي يك سطح بدن سفت و صاف خوابانيده شود انجام ماساژ قلبي در حالي كه مصدوم نشسته يا سرش را بالاتر از سطح قرار داده بي فايده مي باشد زيرا در اين حالات خون به مغز نمي رسد.

اسلاید 33: ب- محل وارد آوردن فشار:براي قرار دادن دستتان در موقعيت صحيح :كنار سينه مصدوم زانو زده و بنشينيد. لباس او را از روي قفسه سينه اش كنار بزنيد در غير اينصورت ممكن است درتعيين محل ماساژ اشتباه كنيد. محل صحيح اعمال فشار براي ماساژ قلبي در بزرگسالان روي جناغ سينه و دو انگشت بالاتر از لبه تحتاني دنده ها در قفسه سينه و بالاي زائده خنجري مي باشد يا دستها رابه حالت ضربدر روي هم بگذاريد يا انگشتهاي دو دست را در هم قلاب كنيد بياد داشته باشيد كه انگشتانتان در تماس با قفسه سينه نباشد زيرا اين كار باعث وارد آمدن نيرو به دنده ها و شكستگي يا در رفتگي آنها (از محل اتصال به جناغ مي شود )

اسلاید 34: ج- روش وارد آمدن فشار:بازوهاي خود را كاملاً راست نگه داريد ( آرنج ها خم نشود) و آنها را درست بر بدن مصدوم عمود كنيد بطوريكه شانه هاي شما بالاي جناغ سينه قرار بگيرد آنقدر فشار بدهيد تا قفسه سينه حدود 3تا5 سانتي متر (در فرد بزرگسال با جثه متوسط) به سمت پايين جابجا شود سپس فشار را رها كنيد و به عقب برگرديد اما دستتان را از روي قفسه سينه برنداريد ميزان صحيح ماساژ قلبي حدود 60بار در دقيقه است بخاطر داشته باشيد كه حركات فوق بايد نرم و مداوم باشند و از حركات ضربه اي و خشن اجتناب كنيد.

اسلاید 35:

اسلاید 36: چكيده احياي قبلي و ريوي و حمايت هاي اوليه زندگي در خردسالان

اسلاید 37:

اسلاید 38: خونريزيخونريزي داخلي خونريزي مرئي، مانند خونريزي از بيني –گوش- معده- (خون استفراغ شده در اثر اسيد معده سياه شده و با مواد غذايي همراه است) خونريزي ريه( خون خارج شده از گلو و دهان قرمز روشن كف آلود است و بالاخره خونريزي از قسمت هاي تحتاني روده ،همچنين خونريزي از كليه و مثانه خونريزي داخلي نامرئي: مانند خونريزي هاي داخلي حفره هاي داخل شكم ، قفسه سينه و جمجمه

اسلاید 39: خونريزي هاي خارجي خونريزي شرياني: خون روشن بطور ضربانی و با جهش خارج مي شود خونريزي وريدي: رنگ خون قرمز تيره بوده و بطور مداوم و بدون جهش خارج مي شود.خونريزي مويرگي: خونريزي خفيف بوده و به خودي خود قطع مي شود.

اسلاید 40: علائم خونريزي1- رنگ پريدگي 2- عرق سرد از پيشاني 3- پوست سرد و مرطوب 4- تهوع وسرگيجه5- ضعف عمومي6- شكستگي و بيقراري7- سريع و سطحي شدن نبض توام با پايين آمدن فشار خون8- مردمكهاي چشم گشاد 9- كمبودي يا له شدگي

اسلاید 41: كمكهاي اوليه در خونريزي ها مصدوم را از نظر شكستگي بررسي كنيد و در صورت نياز آتل بندي نمائيد. فشار مستقيم موضعي و بالا نگه داشتن عضومصدوم را آرام كنيدشوك را با بالا بردن پا به ميزان 30 سانتي متر درمان كنيد مگر مشكوك به آسيبهاي وارده به ستون فقرات باشيد. منتظر بروز شوك باشيد به مصدوم هيچ مايعي ندهيد ودر صورت استفراغ فرد مصدوم را به پهلو بخوابانيد هر پنج دقيقه يك بار علائم حياتي را كنترل كنيد.

اسلاید 42: شوك تعريف: ضعف شديد همراه با پايين آمدن فشار خون كه ممكن است از لحظه شروع بتدريج شديدتر شده و منجريه مرگ گردد علل شوك: در اثر كم شدن حجم نسبي خون بوجود مي آيد

اسلاید 43: انواع شوك: شوك ناشي از كاهش حجم خون (هايپولميك) - خونريزي- از دست رفتن مايعات(غيرخونريزي مثل اسهال واستفراغ)شوك توزيعي - شوك عصبي - شوك رواني (غش) - شوك عفوني - آنافيلاكتيك

اسلاید 44: شوك قلبي1- سكته قلبي 2- انسداد داخل يا خارج قلبي گردش خون شوك ها پيولميك:اگر حجم خون در گردش 25تا20درصد كاهش يابد مكانيسم هاي جبراني قادر به جبران نخواهند بود.

اسلاید 45: برخي از علل عمده شوك عبارتند از : 1- از دست دادن خون 2- درد شديد 3- صدمات شديد 4- سوختگي شديد 5- برق گرفتگي 6- مسموميت گازي 7- بيماري خاص8- واكنشن آلرژيك 9- گزيدگي ها10- مسموميت گوارشي 11- سرما و گرما 12- سكته قلبي 13- آسيب هاي نخاعي

اسلاید 46: علايم و نشانه هاي عمومي شوك 1- بيقراري2 - غش يا از دست رفتن هوشياري 3- پلكهاي بسته و مردمكهاي گشاد4- اضطراب 5- تهوع ،استفراغ 6- تشنگي شديد 7- تنفس تند، كم عمق و بازحمت 8- پوست رنگ پريده ، سردو مرطوب 9- افت فشار خون 10- نبض تند و ضعيف

اسلاید 47: مشخصات انواع شوك

اسلاید 48: رواني (غش) اضطراب، خبر بد ، ديدن منظره هاي خشن، درد يا بيماري شديد نبض تند فشار خون طبيعي يا پائين تعيين مدت بيهوشي ثبت علائم حياتي و هوشياري بررسي و اقدام براي صدمات ثانويه انتقال بيمار عصبي آسيب به مهره هاي ستون فقرات و سلسله اعصاب ضربان قلب كند فشار خون پائين علائم آسيب نخائي يا عصبي (بيشتر درگردن) باز كردن را ه هوايي وارزيابي حفظ دماي بدن برقراري تنفس و گردش خون انتقال سريع مصدوم قلبي عملكرد قلبي ناكافي تغيير در ريتم قلب بيماري پيشرفته درد قفسه سينه و اضطراب نبض نامنظم و ضعيف فشار خون پائين و كبودي (سيانوز) وضعيت مناسب و راحت تجويز اكسيژن و برقراري تنفس ،انتقال سريع بيمار آنافيلاكتيك واكنش حساسيتي شديد خارش خفيف ،سوزش پوست،گشادي عروق ،ادم و ورم كامل بدن ،اغماي كامل و مرگ ناگهاني باز كردن راه هوايي- برقراي تنفس ، تعيين علت، تجويز آدرنالين ، انتقال سريع بيمار

اسلاید 49: زخم هاهرگاه در اثر عوامل مختلفی قسمتی ازپوست بدن تغییر شکل داده و این تغییشکل همراه با ایجاد ضایعات و خونریزی باشد زخم نامیده میشودزخم بندی یا پانسمان برای جلوگیری از عفونت باید زخم را پانسمان کردپانسمان عبارتست از شستشو، استریل ، پاک کردن وقرار دادن پوشش ضدعفونی شده برروی زخم است

اسلاید 50: هدف از پانسمان حفاظت از زخم از هرگونه صدمه احتمالیممانعت از ورود میکروبهای ثانوی به داخل زخمجذب ترشحات زخمکنترل خونریزیوسایل پانسمانپنس ( برای برداشتن گازهای آلوده )قیچی و پنبه سترونمحلول های ضدعفونی کننده (سرم شستشو ، آب مقطر و........)

اسلاید 51: بانداژ یانواربندی برای نگهداری پانسمان روی زخم از لوکوپلاست و یا زا انواع باندها با اشکال مختلف استفاده میشود که به آن بانداژ گویند

اسلاید 52: هدف از بانداژ کردنایجاد فشار مستقیم روی زخم جهت کنترل خونریزیایجاد تکیه گاه برای عضو یا مفصلثابت نگه داشتن عضو آسیب دیده (آتل )ممانعت از تورممحدودیت حرکتسهولت در حمل مصدوم محافظت از زخم

اسلاید 53: نکات قابل توجه در بانداژ کردننباید روی زخم را بانداژ کرد ، باید ابتدا زخم پانسمان گرددنباید بانداژ آنقدر محکم باشد که مانع جریان خون در عضو گردد ( علائم آن سرد شدن ، کبودی ویاسفید شدن انتهای انگشتان است )برای پیچیدن باند در عضو ابتدا از قسمت باریک تر شروع کنید تا باند باز نشودبهتر است از انتهای عضو بانداژ را شروع کنید تا خون در اعضاء تجمع پیدا نکنددر پایان بانداژ انتهای آنرا با چسب یا سنجاق یا گره مناسب ثابت کنید

اسلاید 54:

اسلاید 55:

اسلاید 56: زخم ها1- زخم باز به جراحتي در پوست گفته مي شود كه موجب خونريزي خارجي قابل رويت مي گردد 2- زخم بسته: بر اثر جراحات زير جلدي ايجاد مي شود ولي پوست پاره نشده و هيچ خوني مشاهده نمي گردد. زخم باز : 1 - خراشيدگي يا سائيدگي2- بريدگي 3- پاره شدگي 4- كنده شدگي5- سوراخ شدگي 6- قطع عضو

اسلاید 57: 1- كمكهاي اوليه در خراشيدگي ها: الف- تنها قسمتهاي بسيار سطحي خراشيدگي را با شستشو تميز نمائيد ب- چنانچه جسم خارجي به طور سطحي در پوست فرو رفته باشد آنرا به آرامي و بااستفاده از محلول هاي ضدعفوني نظير بتادين يا سرم شستشو خارج كنيد.ج- چنانچه جسم خارجي به طور عمقي در پوست فرو رفته بود به هيچ وجه آنرا خارج ننمائيد و مصدوم را به بيمارستان اعزام كنيد. د- در تمام موارد بعد از شستشوي زخم آنرا با گاز يا تنظيف تميز نمائيد.

اسلاید 58: 2- كمك هاي اوليه در بريدگي الف- اولويت با كنترل خونريزي بوسيله فشار مستقيم است. ب- لبه هاي زخم را بكشيد و بانداژ نمائيدج- با استفاده از محلولهاي شستشو، زخم را شسته و آنرا پانسمان و بانداژ نمائيد. د- در صورت نياز كمكهاي اوليه شوك را انجام دهيد.هـ- درخونريزي هاي شديد مصدوم را به بيمارستان منتقل كنيد.

اسلاید 59: 3- كمك هاي اوليه پاره شدگي الف- خونريزي را با وارد آوردن فشار مستقيم و بالا نگه داشتن عضو متوقف كنيد. ب- با محلولهاي شتسشو زخم را تميز نموه و بانداژ نمائيد. ج- عضو جراحت ديده را بالاتر از سطح قلب قرار دهيد تا از درد و خونريزي آن كاسته شود. د- با بي حركت كردن عضو و آتل بندي مي توانيد جلوي خونريزي را بگيريد. هـ- چنانچه جسم خارجي در زخم باقي مانده باشد سعي در خارج كردن آن ننمائيدو- در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد.

اسلاید 60: 4- كمك هاي اوليه در كنده شدگي ها الف- سطح زخم را تميز كنيد.ب- برش پوستي آويزان را در محل خودش قرار دهيد. ج- خونريزي خارجي را با وارد آوردن فشار مستقيم و بالا نگه داشتن عضو كنترل نمائيد. د- در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد . هـ- در مواقع زير مصدوم را فوراً به بيمارستان منتقل نمائيد.

اسلاید 61: 5- كمك هاي اوليه در سوراخ شدگي ها الف- ابتداء اجازه دهيد چند لحظه خونريزي جريان يابد تا ميكروبهاي داخل زخم تا حدودي شسته و خارج گردد.ب- محل زخم را با آب و صابون يا محلولهاي شتسشو بمدت 10 تا15 دققيه بشوئيد ج- در صورتي كه جسم خارجي در داخل بدن فرو رفته باشد آن را خارج ننمائيد بلكه پس از ثابت كردن جسم، زخم را بانداژ كنيد. د- زخم را با استفاده از كمي گاز استريل بپوشانيدهـ- در صورت وجود شوك آن را درمان كنيد. و- مصدوم را به بيمارستان انتقال كنيد.

اسلاید 62: 6- كمك هاي اوليه قطع عضو الف - خونريزي رابا وارد آوردن فشار مستقيم و بالا نگه داشتن عضو متوقف كنيد.ب- عضو كاملاً قطع شده را در بين يك گاز استريل يا پارچه تميز قرار دهيد و آنرا با آب يا هر نوع سرم خيس كنيد. د- عضو قطع شده را در داخل گاز پيچيده و آنرا داخل كيسه بزرگتر حاوي يخ قرار داده سر آنرا محكم ببنديد. هـ- عضو قطع شده داخل كيسه يخ را همراه مصدوم به بيمارستان ببريد. نكته مهم: عضو قطع شده نبايد يخ بزند و هم چنين نبايد به طور مستقيم با يخ و يا آب سرد ارتباط داشته باشد.

اسلاید 63: زخم ها ي بسته 1- كوفتگي 2- له شدگيكوفتگي: كوفتگي معمولاً به صورت تورم موضعي و تغيير رنگ آبي يا سياه پوست (اكيموز) خود را نشان مي دهد معمولاً در كوفتگي ها بافتهاي زيرين پوست آسيب زيادي نمي بينند.له شدگي: له شدگي به صورت تشكيل لخته خون در زير پوست (هماتوم) همراه با درد، تورم و آسيب بافتهاي زير پوستي خود را نشان مي دهد.

اسلاید 64: كمك هاي اوليه در زخم هاي بسته الف- گرفتگي هاي خفيف معمولاً احتياج به درمان ندارد. ب- كوفتگي هاي بزرگ را مي توان با كمپرس آب سرد يا يخ محدود ساخت و از درد و تورم آن كاستج- در له شدگي از كمپرس آب سرد براي تخفيف درد و تورم استفاده كنيد هم چنين با اعمال فشار مستقيم خونريزي داخلي بافتهاي تحتاني پوست را متوقف نمائيد.هـ- بالا بردن عضو از سطح قلب موجب كاهش درد و تورم مي شود.

اسلاید 65: شکستگیهرگاه در اثرحوادث مختلف ضربه های مستقیم وغیر مستقیم یک یا چند استخوان از حالت طبیعی خارج وبه دو یاچند قسمت تقسیم شد و یا شکاف ترکی در آن ایجاد گردید شکستگی اتفاق افتاده است

اسلاید 66: اسکلت آدمی داربست استخوان بدن از 200 استخوان تشکیل شده که به آن اسکلت گوینداستخوانها بوسیله رباط ها و مفاصل بهم وصلندوظایف اسکلتحفاظت از اعضاء داخلی بدن نظیر قلب ، ریه و مغزاعمال حرکت در بدن ( به عنوان تکیه گاه عضلات )ایستایی واستواری در بدن

اسلاید 67: انواع استخوان هااز نظر ساختمان بافتی متراکم اسفنجیاز نظر شکل ظاهریاستخوان های پهن ( صورت وجناغ )استخوان های کوتاه ( بند انگشت و مهره ها )

اسلاید 68:

اسلاید 69: شكستگي 1- شكستگي باز2- شكستگي بستهشكستگي باز: در محل شكستگي زخم بوجود آمده و گاه يك يا دو سر استخوان شكسته از پوست خارج مي گردد. شكستگي بسته: در محل شكستگي زخم وجود ندارد.علائم شكستگي 1- درد2- تورم3- كبودي 4- تغيير شكل عضو آسيب ديده 5 صداي ترق و توروق 6- وجود سر استخوان شكسته

اسلاید 70: کمک های اولیه در شکستگی عضو شکسته شده را بوسیله اتل های چوبی ، بادی، پلاستیکی بی حرکت کنید در صورت عدم آتل از وسایلی مثل عصا، چوب دستی ، شاخه درختان استفاده کنید. از بدن انسان بعنوان آتل برای دستها و در مورد شکستگی پا از پای سالم می توان به عنوان آتل استفاده کنید.

اسلاید 71: سوختگی صدمه دیدن پوست و لایه های زیرین پوست بافتها ونسوج نرم واستخوان را در اثر حرارت زیاد ، اشعه خورشید ، شعله آتش ، برق های ولتاژ ، بخار ، مواد مذاب ، مواد منفجره ، مواد رادیو اکتیو ، سرمای شدید وتماس با موادشیمیایی محرک سوختگی گوینددر سوختگی سلولها آسیب دیده وممکن است بمیرند

اسلاید 72: کمک های اولیه در مورد سوختگان بیرون کشیدن فرد ویا خاموش کردن آتش از بدن فرد مداوای اولیه شوکتسکین دردپیشگیری از عفونتاعزام فرد

اسلاید 73: سوختگي ها سوختگی : سوختگی بر حسب عمق به سه درجه تقسیم می شود.1-سوختگی درجه یك2- سوختگی درجه دو3- سوختگی درجه سه

اسلاید 74: اقدامات و کمک های اولیه در سوختگی ها

اسلاید 75: گرمازدگی علائم گرمازدگی: احساس سرگیجه می کند و گاهی در حال اغماء فرو می رود. پوست بدن خشک و داغ و صورت بیمار قرمز می شود. تندی نفس و کندی نبض درجه حرارت بدن بالا می رود و گاه به 40تا41درجه می رسد.

اسلاید 76: علائم و نشانه های گرمازدگی 1- دهان خشک 2 - تنفس تند و عمیق3- پوست خشک و داغ و قرمز 4- گرفتگی عضلات 5- ضعف ناگهانی 6- سردرد7- سرگیجه 8- مردمکهای منقبض 9- تهوع و استفراغ

اسلاید 77: کمکهای اولیه گرما زده را فوراٌ به محل خنکی انتقال دهید. او را طوری بخوابانید که سرش پايين ترو پاهایش هم سطح بدنش قرا گیرد. روی سرش یک کمپرس سرد بگذارید و بدنش را با یک ملافه مرطوب خنک کنید. چنانچه در حالت اغماء نباشد به او جرعه آب خنک بدهید.

اسلاید 78: آفتاب زدگی علائم: 1- خشکی پوست و گرمی آن2- برافروختگی چهره 3- تب 4-تندي نبضکمک های اولیه فوراً بیمار را در محل سایه بخوابانید در صورت امکان لباسهای او را درآورید و ملافه ای در اطراف بیمار بپیچید و مرتباً آن را خیس نمائید. سر مریض را باید بالا نگاهدارید. در صورت لزوم معالجه شوک را شروع کنید

اسلاید 79: سرمازدگی علائم:ابتدا پوست سفید سپس لکه های قهوه ای یا بنفش رنگ روی آن ظاهر می شود. عضو سرمازده بی حس می شود. سپس محل سرمازده متورم شده و تاولهای نمایان می گردد. این تاولها پاره شده و در مرحله پیشرفته عضو سیاه(قانقاریا) می گردد. در این مراحل عضو سرما زده دارای درد شدید توام با حس گرما داشته که برای بیمار خیلی ناراحت کننده است.

اسلاید 80: کمک های اولیهعضو سرما زده را هیچگاه مالش ندهیدعضو سرمازده را ناگهان گرم نکنید. تاولها را سوراخ نکنید نوشابه های الکلی به مصدوم ندهیدعضو سرمازده را در آب ولرم بتدریج گرم کنید. به بیمار آشامیدنی گرم بدهید. به بیمار دستور دهید عضو سرمازده را به حرکت و به ورزش وا دارد. بیمار را فوراً به بیمارستان منتقل نمائید.

اسلاید 81: یخ زدگی علائم: مریض حساسیت خود را از دست می دهددید چشمش کم می شود. بیهوش می گردد بیشتر اسکی بازان، کوهنوردان در معرض این آسیب قرار دارند.

اسلاید 82: کمک های اولیه فوراً پزشک را خبر کنید. بیمار را به پناهگاه گرمی مانند، حمام زیر کرسی و غیر منتقل کنید. با کمک آب گرمکن البسه یخ زده مانند جوراب، کفش و لباس را خارج کنید. بیمار را گرم نگاهدارید و اگر بیهوش نباشد نوشیدنی گرم به او بدهید.

اسلاید 83: چشم قبل از امتحان چشم دستها را تمیز بشوئید. هیچگاه و به هیچ عنوان برای بیرون آوردن جسم خارجی از چشم از اسباب یا وسیله ای استفاده نکنید چشم را مالش ندهید. در صورتیکه جسم خارجی در کره چشم فرو رفته برای بیرون اوردن جسم خارجی از چشم حتماً بایستی از دکتر کمک گرفته شود. در صورتیکه جسم خارجی در سطح چشم است چشم را با آب ساده و تمیز بشوئید برای این منظور پلکها را توسط انگشتان باز نگاهداشته و از گوشه داخلی چشم شروع به ریختن آب نمائید. برای درآوردن جسم خارجی از چشم می تواند از پنبه مرطوب یا گوشه دستمال استفاده کنید.هیچوقت برای این کار پنبه خشک استفاده نکنید معمولاً جسم خارجی در زیر پلک بالایی را می توان بوسیله نگهداشتن پلک و تکان دادن پلک بالایی بروی مژه های پایین آن را خارج نمود.

اسلاید 84: گوش هر نوع جسم خارجی در گوش بایستی توسط دکتر ازگوش خارج شود. برای خارج کردن جسم خارجی در گوش از سنجاق و یا چیز دیگر استفاده نکنید چون خطرات بعدی دارد. دانه های حبوبات بایستی فوراً از گوش خارج شود( دکتر این عمل را انجام می دهد) در مورد حشرات فوراً یک یا دو قطره الکل در گوش بچکانید و به پزشک مراجعه کنید.

اسلاید 85: تشنج بیمار را روی زمین به پهلو یا پشت بخوابانید ( بالش برای زیر سر لزومی ندارد) سر را به یک طرف بچرخانید تا در صورت بروز استفراغ ذرات استفراغ وارد ریه ها نشود. یقه و سر دست و کمربند بیمار را باز کنید. کوشش نکنید که بیمار را بی حرکت کنید فقط مواظب باشید که بیمار بخودش صدمه نزند. جهت باز نگهداشتن مجرای تنفسی دهان بیمار را باز نموده و چانه او را بالا و جلو بکشید. بیمار را گرم نگاهدارید.بیمار بایستی تحت مراقبت دائم و دقیق باشد. بیمار را حرکت ندهید تا کاملاً به حالت طبیعی برگردد.

اسلاید 86: صرع 1-بیمار را روی زمین خوابانده سر او را به یک طرف کج کنید و دهان او را باز کنید و زبان او را بیرون بکشید. 2-بگذارید حمله جریان خود را طی کندو جلو حركات او را نگيريد. 3-کلیه لباسهای تنگ او را آزاد کنید. 4-سعی نمائید تا حد امکان هوای آزاد به بیمار برسد.5-اگر بیمار بیهوش باشد از دادن هر نوع خوراکی تا زمانیکه به هوش نیامده خودداری کنید.

اسلاید 87: خون دماغعلل خون دماغ ضربه افزایش فشار خوندست کاری بینیاقدامات لازم بمنظور ممانعت از خونریزینشاندن بیمار، متمایل کردن سروی به عقب وتنفس بیمار از راه دهاناستفاده از کمپرس آب سردویااستفاده از یختامپون کردن ( مسدودکردن سوراخ های بینی با گاز استریل )

اسلاید 88: مسمومیت غذایی علائم مسمومیت تهوع ، سردرد ، سرگیجه ، استفراغ و رنگ پریدگیاسهال درد های شکمینفس تنگیکمک ها اولیه برای مسمومین وادار کردن بیمار به استفراغخوراندن مایعاتشستشوی معدهدادن داروها مدرارجاع مصدوم

اسلاید 89: کمک های اولیه گزیدگیها مارگزیدگی، گزیدگی بوسیله عقرب، عنکبوتها، رطیل و هزارپایان عضو مجروح را پایین تر از سطح بدن نگاهدارید محل گزیدگی را فورا با آب و صابون بشوئید .در صورت امکان محل گزیدگی با دستگاه مکنده مکیده شود. اطراف محل گزش را برای تسکین درد سرد نمائید. بالای محل گزیدگی را با شریانبند محکم ببندید و هر 15 تا 20 دقیقه 1تا2 دقیقه آنرا آزاد کنید تا جریان خون برقرار شود. فوراً مجروح را به پزشک برسانید.

اسلاید 90: نیش حشرات سعی کنید تا نیش حشره را از محل زخم بیرون بیاورید. در محل گزیدگی مقداری محلول بیکربنات دو سود ( جوش شیرین) بماليد. در مورد نيش زنبور بهتر است محل گز ش را آمونیاک بمالید. برای از بین بردن درد کمپرش آب سرد استفاده کنید.اگر بیمار سابقه حساسیت دارد او را نزد پزشک بفرستید.

اسلاید 91: کمک های اولیه در مورد مسمومیت ها داروهای خواب آور و مواد دارویی چند لیوان آب ولرم یا شیر يا ماست یا آب نمک به بیمار بخورانید تاسم رقیق شود.از راه تحریک حلق مریض را وادار به استفراغ نمائید. در صورت امکان معده را با پرمنگنات شستشو دهید. در صورت لزوم تنفس مصنوعی دهان به دهان را انجام دهید. درباره نوع سم تجسس نموده و بیمار را فوراً به مراکز درماني برسانید. مواد قلیایی، آب لیمو با سرکه رقیق شده بخورانید سپس سفیده تخم مرغ یا شیر بدهید. مواد اسیدی، شیر منیزی، جوش شیرین خورانده شود سپس سفیده تخم مرغ یاشیر بدهید.

اسلاید 92: نفت خوردگی مریض را در هوای آزاد بخوابانید. خوب او را گرم کنید.از تجویز سرکه و مواد اسیدی خودداری نمائید. 8 تا 10 قاشق غذاخوری پارافین با روغن زیتون خورانده شود. فوراً بیمار را به بیمارستان منتقل نمائید.بعداز انجام کمکهای نخستین پزشک برای جلوگیری از خطرات بعدی باید بیمار یا مصدوم را بدون فوت وقت از محل حادثه و محیط ناسالم به فضای آزاد و محیط امنی و یا به بیمارستان بااستفاده از روشهای زیر منتقل نمود.

اسلاید 93: عوامل موثر بر نحوه حمل مصدوم وضع وحالت مصدوموزن مصدوممسافتی که تا مرکز درمانی باید طی شود

اسلاید 94: انواع روش های حمل مصدومحمل یک نفره : شامل آغوشی ، سینه خیز ، عصایی وکششیحمل دو نفره : شامل زنبه ای ، برانکارد ، صندلی ، سه مچ وچهار مچحمل سه نفره : شامل آغوشی ، برانکارد، زیگزاکیحمل گروهی : شامل آغوشی ، برانکارد، زیگزاکی و پتو

اسلاید 95:

اسلاید 96: در صورتیکه فقط یک امداد گر باشدحمل و نقل گهواره ای: در صورتیکه مصدوم یا مجروح خردسال بوده ومیزان صدمات شدید نباشد می توان او را بر روی دو دست قرار داد بطوریکه یک دست از زیر زانوها و دست دیگر شانه های بیمار یا مصدوم قرار گیرد و بدینطریق دستها بصورت گهواره برای حمل ونقل طفل بکار برده می شود. کمک مستقیم: مطابق شکل پهلوی بیمار ایستاده با برگرداندن یک دست بدور کمر مصدوم قسمتی از البسه او را با دست محکم گرفته یک دست بیمار را به دور گردن خود انداخته و دست تو را با دست آزاد خود بگیرید و سعی کنید مقداری از وزن بیمار را تحمل کرده و در راه رفتن باو کمک و راهنمائی نمائید. کول کردن بیمار: در صورتکیه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با کول کردن او را به محل مورد نظر انتقال داد.بغل کردن بیمار: در صورتیکه مصدوم بیهوش نباشد مطابق شکل می توان با بغل کردن او را به محل مورد نظر انتقال داد. رشوش محصوص آتش نشانها: مصدوم را در صورت سبک بودن مطابق شکل سرپا نگاهداشته مچ دست راستش را با دست چپ خود گرفته با خم شدن بطرف پائین سروشانه ها پایین شکمش واقع شود دست راست را بین پاهای مرد و یا دور پاهای زن مصدوم گذاشته و بقسمی که وزن مصدوم بطور ساوی تقسیم گردد اور ار روی شانه های خود قرار دهید سپس مچ دست راست بیمار را با دست خود گرفته دست چپ خود را بطور آزاد رها کنید.

اسلاید 97: قرار دادن بیمار روی برانکار در صورت عدم وجود برانکار می شود از وسایل زیر به عنوان برانکار استفاده نمود. 1-پتوئی را از طول لوله کنید بطوریکه نصف پتو لوله شود سس قسمت لوله شده را مطابق شکل نزدیک مصدوم رد طول بدن او قرار دهید و بیمار را به ارامی بروی پهلو برگردانید ( در شکستگی ستون فقرات سروپای مصدوم هم باید از این حرکت تبعیت کند و مصدوم باید بطور یکپارچه چرخانده شود و هیچ قسمت ستون فقرات نسبت به سایر قسمتهای آن حرکت نکند) حال قسمت لوله شده پتو را کاملاً زیر مصدوم قرار داده و بعداً مصدون را به پشت برگرداید و برعکس حالت قبل روی پهلوی دیگر بخوابانید سپس لوله شده پتو را که از زیر محصدوم خارج شده است بازنموده و مجروح را به پشت بخوابانید با انجام این اعمال مصدوم روی پتو قرار می گیرد اینک دو طرف پتو را نزدیک سرپای مجروح گره زده و پوبی با طول و مقاومت کافی به منشور حمل مصدوم مطابق شکل از زیر گره ها رد نمائید برای استحکام بیشتر میتوانید ناحیه کمر را با پارچه هائی به دور چوب مزبور ببندید.

اسلاید 98: 2- دو چوب به طول دو متر و چهل سانتیمتر انتخاب نموده و یک پتو مطابق شکل بدور آن بچینید. 3- بروش یک نردبان یک قطعه چوب یا لنگه دری که بوسیله پارچه قبلاً بخوبی پوشانده شده است قرار دهید. 4- دوکیسه یا گونی انتخاب نموه واز گوشه های آن دو چوب با طول و مقاومت مناسب مطابق شکل رد کنید. 5- از وجود یک پالتو و یا دو کت هم می توانید مطابق شکل برای ساختن برانکار استفاده نمائید. مابین دو سر دو چوب طویل در هر دو طرف یک قطعه چوب کوتاه قرار داده و با طناب محکم کنید سپس مابین دو چوب طویل را به ریسمان مطابق شکل زیگزال بچینید.

اسلاید 99: جعبه کمک های اولیهمجموعه لوازم است که به منظور ارائه کمک های اولیه به مصدومین در خانه یا کارگاه یا ماشین مورد نیاز است

اسلاید 100:

اسلاید 101: EndWww.iehe.ir