بررسی سلامت در دوره سالمندی

بررسی سلامت در دوره سالمندی

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2: 2 بررسی سلامت در دوره سالمندی دکتر خلیل نوکهن اهوازی MPH سالمندی مشهد شهریور 93مراقبت های اساسی و پايه در سالمندی Basics of geriatric cares

اسلاید 3: مقدمهپديده سالمندی یک روند تكاملی تدريجی است كه از زمان تشکیل و تقسیم نطفه شروع و تا مرگ ادامه می يابد و طی آن ظرفيت رشد، تقسيم و عملكرد سلولي از بين می رود و درنهايت منجر به مرگ می گردد.پیری به عنوان آخرین دوره زندگی دنیایی انسان همواره مورد توجه متفکران علوم دینی، اجتماعی، زیست شناسی و پزشکی قرار داشته است.3

اسلاید 4: اهمیت سالمندی

اسلاید 5: اهداف سلامت درسالمندیتعریف مفاهيم سلامتی در سالمندیبررسی تغييرات بيولوژيك وفيزيولوژيك دردوره سالمندیارزيابی ومراقبت های جامع در سالمندیپيشگيری از بيماری و معلوليت در سالمندیمراقبت های اساسی در سالمندیافزایش کمیت وكيفيت زندگی در سالمندی

اسلاید 6: سالمندی و بيماریبا افزايش سن بسياری از عملكردهای فيزيولوژيك بدن كاهش می يابد. افت فيزيولوژيك در اثر افزايش سن نرمال بوده و بيماری تلقی نمی شود. تغييرات بيولوژيك و فيزيولوژيك ناشی از افزايش سن سالمندی طبيعی اطلاق می گردد.

اسلاید 7: سالمند سالمسالمند بدون اختلالات عملكردی فيزيولوژيك و بيماریسالمند طبيعیسالمند با اختلالات عملكردی فيزيولوژيك طبيعی و بدون بيماری سالمند بيمارسالمند با بيماری مزمن

اسلاید 8: ارزيابی جامع تفاوت ارزيابی جامع سالمندان با ارزيابی استانداردبررسی محورهای غير طبی مثل توانايی عملكرد و كيفيت زندگیارزیابی سلامت توسط يك تيم (پزشک ، پرستار، مددکار و...)

اسلاید 9: ارزيابی جامع سالمندی CGAارزيابی جامع سالمندان شامل ارزیابی توانايی عملكرد، سلامت جسمی، شناختی و ذهنی، وضعيت اجتماعی و محيطیارزيابی جامع سالمندی امروزه در سال 1930توسط ماژوری وارن در انگلستان پایه گذاری شد.Comprehensive Geriatric Assessment

اسلاید 10: مزايای ارزيابی جامع سالمندیغربالگری و تشخيص زودرس بيماری بهبود مهارت های شناختي و عاطفیبهبود استقلال عملكردیكاهش عوارض جانبی دارو درمانیكاهش موارد و زمان بستری در بيمارستان كاهش موارد ارجاع به سرای سالمندی كاهش هزينه های سلامت و مراقبت كاهش مرگ و مير

اسلاید 11: نکات کلیدی در CGAهدف اصلی سالمندانسرویس درست، در زمان درست و در مکان درستارائه خدمات سلامتی با کمیت و کیفیت مناسب11

اسلاید 12: اجزای ارزيابی جامع سالمندی

اسلاید 13: استانداردهای ارزیابیValidity Sensitivity and specificity Reliability Responsiveness to change Format, language and cultural issues 13

اسلاید 14: ابزارهای ارزيابی جامع سالمندی

اسلاید 15: ابزارهای ارزيابی جامع سالمندی

اسلاید 16: اعضای اصلی تیم پزشک سالمندان یا پزشک دوره دیده(مسئول تیم)پرستار(هماهنگ کننده)مددکار اجتماعیکارشناس تغدیهفیزیوتراپیستروانشناس16

اسلاید 17: اعضای کمکی تیم ارزیابCardiologist Neurologist Psychiatrist Clinical Psychologist Ophthalmologist Orthopedist Physiatrist ENT Specialist Gynecologist Urologist Rheumatologist Endocrinologist 17

اسلاید 18: كيفيت زندگی يك مقوله كاملا شخصیتجربيات سالمنداعضای خانواده و دوستان فرهنگ سالمند پس بایددرمان سالمند نه بر اساس عمر سالمند بلکه براساس آرزوها، عوارض بيماری، ميزان بقای، اميد زندگی و احتمال اثرمداخله دربهبود كيفيت زندگی طرح ریزی شود.

اسلاید 19: تقویت خود مراقبتی سالمنداناجرای شيوه زندگی سالم در دوره سالمندیتقويت ارتباط سالمند با پزشكپيگيری درمان بيماری و مراجعه بموقع به پزشکثبت وضعيت عاطفی و جسمی توسط خود سالمند بالا بردن سطح عملكردی سالمند از طريق افزايش آگاهي و بهبود مهارت هاايجاد مهارت های لازم درسالمند در راستای تامين اهداف سلامت

اسلاید 20: ارتقای كيفيت مراقبت هاتدوين استانداردهاآموزش و تشکیل تيم درمانیطراحی ابزار ثبت اطلاعات سلامت سالمندبررسی جامع سلامت سالمند با تاكيد بر پيشگيرینظارت، ارزیابی و پايش سلامت سالمند

اسلاید 21: مهمترین عوامل تاثير گذار بر تظاهرات بيماری در سالمندیدرک غلط از سالمندی طبيعیپاسخ فيزيولوژيك متفاوت به بيماریتاثير بيماری های مزمن متعدددرمان چند دارويی

اسلاید 22: بيماری های شايع دوران سالمندی 22Arthritis HypertensionHearing impairment Vision impairment Coronary artery disease Chronic lung disease Diabetes mellitusPeripheral vascular disease Cancer Cognitive impairment Parkinsons disease Cerebrovascular disease

اسلاید 23: اصول درمان بيماری های مزمن سالمنداناصلاح شيوه زندگيتقويت عملكردشناسايی بيماری های برگشت پذیر اطلاع از سیرطبيعی بيماریاحتمال عدم تشخيص علت بیماریپرهيز از درمان چند دارويی تا حد ممکنتوجه به تظاهرات تغيير يافته بيماری توجه به نياز های روانی و اجتماعی

اسلاید 24: عوامل مؤثر بر سالمندی آسيب پذيرسن (كهن سالی)بی تحركیتغذيه نامناسبپوكی استخوانمصرف داروها (چند دارويی)وقايع استرس زا (فوت يا بيماری شديدهمسر،......)رفاه اجتماعی و وضعیت اقتصادی نا مناسب ( بيمه، مسكن، قدرت خريدو........)

اسلاید 25: علائم شايع سالمند آسيب پذير (Frail elderly) ضعف و كاهش وزنتحليل عضلاتعدم تحمل به ورزشسقوط های مكرربی حركتیبی اختياریبيماری های مزمن كنترل نشده

اسلاید 26: انواع مراکز مراقبتی سالمندانخدمات داخل خانه (Home Service)خدمات تعمير خانه (Home Maintenance)خدمات مراقبت تلفنی (Telephone Check – in)مراكز نگهداری روزانه مبتنی بر جامعه ‍Community- )based Adult Day Care) توانمند سازی فرد مراقب كننده و خانواده (Respite Care)مراكز چند منظوره (Multipurpose center)

اسلاید 27: مراقبت و درمان در منزل (Home Care)مراقبت و خدمات درمانی در فعاليت های روزمره زندگی (Assisted-Living/Non-SkilledNursing Home) بخش مراقبت طولانی و خدمات درمانی تخصصی دراز مدت(Skilled Nursing Home-long Term Care) بخش مراقبت حاد (Acute Geriatric Ward)بخش مراقبت توانبخشی (Rehabilitation Ward) مراقبت و خدمات درمان روزهای آخر زندگی( Hospice Care-Palliative Car)

اسلاید 28: جمع بندیدر تهیه و تدوین برنامه های توسعه توجه به سالمند مولد ، خانواده و سالمندان درآمد و تغذیه سالمنداندسترسی به خدمات سلامت، بهداشت و سلامت روان سالمندانمسکن و محیط زیست سالمندانخدمات اجتماعی وآموزش سالمندان مراقبت و حمایت از مراقبین سالمندان ضروری است.28

اسلاید 29: رفرنس:وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی. سالمندان ایران در آینه آمار. وزارت تعاون کار و رفاه اجتماعی. مرداد 1391.مركز آمار ايران. سرشماري عمومي نفوس و مسكن 1385 نتايج كلي شهر تهران. تهران. مركز آمار ايران.1385.توحیدي-م.بررسی وضعیت سالمندي در شهر تهران. تهران. جامعه شناسان. 1390.سازمان ثبت احوال کشور. مجموعه آمارهای جمعیتی کشور. دفتر آمار و اطلاعات جمعیتی.خرداد 1389.ميرفلاح نصيري-س. مشخصه هاي جمعيت شناختي سالمندي جمعيت و نماگر هاي مربوط در ايران. گزيده مطالب آماري. 1386Hazzard,Bloss,Ettinger,Haller ouslander,:Principles of Geriatric Medicine and GERONTOLOGY,Foeth Edition 1999 Braddom. Physical medicine and Rehabilitation textbook 2000, chapter:Principles of Geriatrics Rehabilitationپديده سالمندي دكتر احمدعلي اكبري كامراني عضو هيئت علمي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشيمراقبت های بهداشتی اولیه در سالمندان ایران دکتر شهربانو مقصودنیاارزیابی جامع سالمندان CGA دکتر رضا فدایی وطنعضو هيئت علمي دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي29

اسلاید 30: من ا... التوفیق