بیش مصرفی

بیش مصرفی

اسلاید 1: بیش مصرفی کامبیز محضریهتل شیبان تهران-1392

اسلاید 2: بیش مصرفیتعریف : مصرف یک دارو ( ماده ) یا ترکیبی از داروها ( مواد ) بیش از آنکه بدن تواند اداره کند درجات خفیف تا شدید دستگاه عصبی مرکزی کنترل اعمال اصلی حیاتی را از دست میدهد : بیهوشی / توقف تنفس / نارسایی قلبی / تشنج در بخشی از موارد : کشنده فاصله مرگ و زندگی بستگی به شاهد بیش مصرفی

اسلاید 3: چه کسانی/چه مقدار/چه ترکیبیمصرف کننده بار اولمصرف کننده کهنه کارپیرجوانوزن/سلامتی/تحمل/قدرت دارویا ماده/روش مصرف/سرعت مصرفدوز ( مقدار ایمن ) ؟؟؟؟

اسلاید 4: دستگاه عصبی مرکزی مغز و طناب نخاعیکنترل رفتارکنترل توانایی بدن برای حرکتعملکردهای پایه تنفس ضربان قلب خواب تعریق و ........

اسلاید 5: بیش مصرفی و پاسخ بدنمضعف ها اوپیوئید ها بنزودیازپین ها باربیتورات ها الکل محرک ها کوکایین/آمفتامین ها

اسلاید 6: بیش مصرفی و پاسخ بدنمضعف ها آهسته کردن فعالیت بدن عدم پاسخ/کاهش هوشیاری مشکل یا توقف تنفس استفراغ مرگ معمولاً ناشی از نارسایی تنفسی

اسلاید 7: بیش مصرفی و پاسخ بدنمحرک ها افزایش سرعت فرآیندهای دستگاه عصبی مرکزی ضربان قلب و تنفس تشنج ضربان بسیار سریع قلب(خارج از تحمل) سکته و حمله قلبی کاهش هوشیاری/توقف تنفس با شیوع کمتر

اسلاید 8: بیش مصرفی و پاسخ بدنبزرگترین و اصلی ترین مشکل : مشکل تنفس چند دقیقه نرسیدن اکسیژن به مغز صدمه جدی و اغلب کشنده موادی که کمتر بیش مصرفی کشنده دارند ترکیب مواد

اسلاید 9: بیش مصرفی و زمان و قدرت دارو ماده طول زمان اثر قدرتمتادون 24-32ساعت ++++هرویین 6-8 ساعت +++++ ترامادول 6-14ساعت +مرفین 3-6 ساعت +++

اسلاید 10: بیش مصرفی و زمان و قدرت دارو ماده طول اثر دارو قدرتمتامفتامین 12+ ساعت ++++ آمفتامین ها متغیر متغیرکوکایین 5/0-2 ساعت +++اکستازی 3-5 ساعت ++

اسلاید 11: پیشگیری از بیش مصرفی مدیریت خطر با آموزش شروع می شود هفت نکته :وضعیت تحمل خود را بفهمید و از زمانی که ممکن است کمتر شود آگاه باشید.از مخلوط و ترکیب مواد ( و الکل و مواد )خودداری کنید.پرهیز ازداروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند می تواند با مواد تداخل داشته باشد و موجب بیش مصرفی شود.مراقب سلامتی خود باشید: تغذیه خوب،نوشیدن آب زیاد،خواب کافی

اسلاید 12: پیشگیری از بیش مصرفی5. اگر از فروشنده جدید و نا آشنایی مواد گرفته اید،در ابتدا مقدار کمی مصرف کنید تا ببینید چه اثر و قدرتی دارد.6. از مصرف تنهایی خودداری کنید.7. در مصرف تزریقی احتمال بیش مصرفی بیشتر است.

اسلاید 13: عوامل افزایش بیش مصرفیتحمل تغییر تحمل : افزایش/کاهش وزن مصرف داروی جدید افسردگی/خستگی شدید مصرف بعد از زمانی پاکی عدم دسترسی منظم به مواد

اسلاید 14: عوامل افزایش بیش مصرفی راهکار ها در موارد کاهش تحملکنترل کردن تهیه و مصرف مادهتقسیم دوز معمولتان به نصف ، امتحان کردن ماده و صبر به تأثیر مادهدر نظر گرفتن تغییر روش مصرف به غیر تزریقیمصرف با کسی که آگاه به موضوع بیش مصرفی است

اسلاید 15: عوامل افزایش بیش مصرفیترکیب و مخلوط کردن مواد : افزایش بیش مصرفی افزایش پایین آمدن هوشیاری و استفراغ انسداد راه هوایی

اسلاید 16: عوامل افزایش بیش مصرفی راهکارهای کاهش خطر بیش مصرفی مرتبط با ترکیب مواداز اختلاط مواد با اثر مشابه پرهیز کنید مانند اوپیویید با الکل وقرص آرامبخشدر صورت اختلاط مواد ، مقدار مواد را کاهش دهید و آهسته مصرف کنید.ابتدا ماده ای که اثر آهسته تری دارد (مانند قرص)مصرف شود و منتظر شوید تا اثرش ظاهر شود قبل از مصرف ماده ای که اثر سریعی دارد (هر چیزی که تزریق یا تدخین شود)

اسلاید 17: عوامل افزایش بیش مصرفی مخلوط الکل و مواد : اوپیوییدها/آرام بخش ها محرکها تشدید کم آبی

اسلاید 18: عوامل افزایش بیش مصرفیراهکارهای کاهش خطر بیش مصرفی مرتبط با ترکیب مواد و الکلپرهیز از مصرف مخلوط الکل با مواداز مقادیری که فکر می کنید امن و مطمئن تر هستند استفاده کنیددر صورت تزریق ، ابتدا تزریق انجام و پس از ظاهر شدن تأثیر آن ، الکل مصرف کنیدتغذیه منظم و نوشیدن آب فراوان کمک به سوخت و ساز بهتر

اسلاید 19: عوامل افزایش بیش مصرفی تجمع : سرعت انباشت ماده در بدن بالاتر از قدرت سوخت و ساز بدن آرامبخش ها/کوکایین

اسلاید 20: عوامل افزایش بیش مصرفیراهکارهای کاهش خطر بیش مصرفی ناشی از تجمع:قبل از مصرف بیشتربگذارید ماده اثر کند.قبل از شروع مصرف برنامه داشته باشید که چقدر می خواهید مصرف کنید .اگر هم بیشتر دارید آن را کنار و در جایی بگذارید که وسوسه مصرف بیشتر داشته باشید.از زمان طول اثر ماده آگاه باشید.در مخلوط الکل و تزریق ابتدا تزریق بعد مصرف الکلصبر تا حد امکان برای شروع دوز مجدد

اسلاید 21: عوامل افزایش بیش مصرفیبیش مصرفی های قبلی :در اولویت قرار دادن افراد با سابقه بیش مصرفیآموزش تیم های سیاریتوزیع نالوکسانآموزش و اقدامات پیشگیری توسط پزشکان اورژانس

اسلاید 22: عوامل افزایش بیش مصرفیوضعیت سلامتی : ضعف به خاطر ناخوشی اخیر کم آبی تغذیه ناکافی بد کار کردن کبد و کلیهدوز معمول هم می تواند به بیش مصرفی برسد

اسلاید 23: عوامل افزایش بیش مصرفیراهکارهای کاهش خطر بیش مصرفی در زمان وضعیت ضعیف سلامتیدر موارد ناخوشی یا تشخیص های طبی که تأثیر بر قابلیت بدن در پردازش ماده داشته باشد(مانند هپاتیت) بهتر است پرهیز از مواد یا کاهش مصرف توصیه گردد.دستور دارویی (بروشور) را بخوانید برای تداخل داروییتغذیه، مایعات، استراحت

اسلاید 24: عوامل افزایش بیش مصرفیمواد (خیابانی) روی متادون یا بوپره نورفین : متادون : احتمال بیشتر بیش مصرفیراهکارها:پرهیز یا محدود کردن مصرف سایر مضعف هامصرف ماده (روی متادون یا..) کمتر از زمان مصرف قبل از شروع درمان

اسلاید 25: عوامل افزایش بیش مصرفیکیفیت و قدرت متغیر موادراهکارها :بررسی دقیق هر محصول جدید (طعم، بو، ظاهر)اگر از کیفیت و قدرت ماده مطمئن نیستیم ابتدا (در صورت تزریق) مقدار کمی امتحان کنید یا به شکل انفیهفروشنده ها و منابع مشخص و قابل اعتماد برای صحبت در باره مادهصحبت با دیگر خریداران در باره کیفیت ماده

اسلاید 26: متادون و مسمومیتمسمومیت با متادون ممکن است چند روز طول بکشد تا اتفاق بیفتددر بعضی بیماران گاهی غیر قابل اجتناب استآموزش همه کارکنانامن بودن در صورت استفاده و تجویز مناسب در مراکز با مجوزکاهش مرگ و میر به کمتر از 15 برابر (کمتر از 1%)در مقایسه با کسانی که درمان متادون را قطع کردند.قابلیت پیشگیری از مسمومیت یا بدتر شدن و کشندگی آن

اسلاید 27: عوامل افزایش بیش مصرفیمصرف در تنهایی : افزایش احتمال مرگراهکارها:در هر مرحله مصرف ماده، به دقت فکر کنید آیا ممکن است تحمل من به دلیلی پایین آمده باشد؟آیا امروز بهتراست کمتر مصرف کنم ؟گروهی از افرادی که می دانند شما مصرف کننده ای ، حمایت و مراقبت کنند.اگر نگران بیش مصرفی بودید در صورتی که بتوانید به فرد معتمد یا آمبولانس تماس بگیرید و در را باز بگذارید

اسلاید 28: عوامل افزایش بیش مصرفیروش مصرف : تغییر از تدخین یا انفیه به تزریق داخل وریدی هر چه تزریق سریعترراهکارها:اگر در حال تبدیل روش مصرف به تزریق هستیم از مقادیر کمتر استفاده کنیم.پرهیز از شوت کردنعدم تزریق قرص ها (علاوه بر بیش مصرفی ،ایجاد آبسه) بعد از تأثیر قرص ماده شروع شودتوان تزریق یک ماده بدون بیش مصرفی به معنای تعمیم آن به دیگر مواد نیست

اسلاید 29: عوامل افزایش بیش مصرفیتداخل داروهای ضد ویروسی و دیگر داروهای تجویزی سوخت و ساز مشابه نبودن تحقیقات داروهای سل و ایدز مشورت با پزشک

اسلاید 30: شناسایی بیش مصرفیآنچه که در فیلم ها میبینیمماندن و پاییدنتفاوت محرک ها و مضعف هاتفاوت مسمومیت و بیش مصرفی در محرکها

اسلاید 31: علائم بیش مصرفیمضعف هابیدار،اما نمی تواند حرف بزندضربان قلب و نبض آهستهتنفس آهستهلب ها یا ناخن های کبودتنفس صدادار (مانند غرغره )صورت رنگ پریدهبدن شل و لنگبیهوش شدنصدای خفگی

اسلاید 32: علائم بیش مصرفیمحرک هابیهوشی ناگهانیلرز و تشنجحمله قلبیسکته

اسلاید 33: علائم بیش مصرفیمسمومیت با محرک هااضطراب و پریشانی و بیقراری شدیدکف کردن دهاننبض و ضربان سریع قلبافزایش حرارت بدنتنفس سریع و سطحیدرد قفسه سینه و احساس فشارصدای خفگی و غل غل کردن

اسلاید 34: علائم بیش مصرفیمحرک ها : علائم هشدار بیش مصرفی درد قفسه سینه تنگی نفس عدم هوشیاری وحشت

اسلاید 35: علائم بیش مصرفیکبودی یا توقف تنفس : اقدام بلافاصلهعدم پاسخ به صدا/دردممکن است رسیدن به بیش مصرفی چند ساعت طول بکشد و علائم هشدار واضحی دیده نشود. اگر تنفس داشت در صورت امکان بلندش می کنیم و راه می بریمشاگر روی زمین بود به پهلو می خوابانیم ( تا در صورت استفراغ، راه هوایی دچار مشکل نشود )

اسلاید 36: علائم بیش مصرفی

اسلاید 37: علائم بیش مصرفی

اسلاید 38: پاسخ به بیش مصرفیگام به گامنجات تنفسیتلفن برای گرفتن کمکاستفاده از نالوکسان (در صورت امکان)ارزیابی وضعیت

اسلاید 39: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 40: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 41: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 42: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 43: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 44: پاسخ به بیش مصرفینبایدها:تنهایش نگذاریم مگر برای تماس تلفنی برای کمک گرفتندر حمام یا وان حمام نگذاریم (احتمال غرق شدن و خفگی)چیزی برای نوشیدن یا القاء و تحریک استفراغ ندهیم (احتمال خفگی)

اسلاید 45: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 46: پاسخ به بیش مصرفی

اسلاید 47: بازگرداندن بیش مصرفی اوپیویید با نارکان

اسلاید 48: از صبر و حوصله تانسپاسگزارم