صفحه 1:
ee
انتلاند ها
از بیمارستان و فضاهای آن
صفحه 2:
تعریف بیمارستان
نهادی است برای تیمارداری و درمان بیماران که
در آن انجام مراقبت و درمان از سوی متخصصان
و دیگر افراد انجام میگیرد.
در قدیم به بیمارستان, مریضخانه و شفاخانه هم
فته میشد. در منابع قدیم فارسی از واژههایی
جون دارالشفا و بي تالادويه نيز براى نإمكذارى
بیمارستان, اموتفاممه ميشزرفلکیتاست که
استفاده از امکانات تشخيصي -درماني نسبت به
بیمارستان واحدي است که حداقل داراي 15تخت
بانجهیزات وخدمات عمومي پزشكي لازم و حداقل
دو بخش داخلي و جراحي همراه با پزشکان
متخصص باشددرمان بیماران سرپايي و بستري
صفحه 3:
:تاریخچه بیمارستان
جهان
>سريلانكاي امروزي حدود ۴۲۰ قبل از میلاد
>قرن اول قبل از میلاد. روميها نوعي بیمارستان یا مرکز درماني براي اراٍ
خدمات درماني به گلادياتورهاي زخمي
>مساله انتقال بیماران قرن پانزدهم پادشاه اسپانیا, نوعي بیمارستان
سیار به نام ۸۳۱0۷۱۵0613
>قرن هجدهم> فرانسه, نوعي بیمارستان سیار به قصد انجام اقدامات
اولیه و انتقال مجروحان به پشت خط مقدم
>قرن نوزدهم> اولین سیستم خدمات
هایی در نیویورک
انبیمارسیتانی::آمریکا و آیبولا
صفحه 4:
ایران
>بیمارستان جندی شاپور:
نخستین بیمارستان در جهان شرق و سایر نقاط متمدن,قرن ششم مبلادی
در سال 17 ه.ق به تصرف مسلمانان درآمد و تا 250 سال بعد همچنان فعال بود .
>پیمارستان ری :
قرن سوم ه.ق , محمد بن زکریای رازی مدتی ریاست .
>بیمارستان خوارزم:
در 504 ه.ق.
>يزشكان ارويايى در ايران :
شرکتهای هند شرقی انگلیس و هلند از زمان شاه عباس اول (1600م و 1009 ©
در ايران فعاليت داشتند و ياى يزشكان ارويايى را به ايران بازكردند.
درزمان قاجاريه ورود يزشكان خارجى فزونى يافت .
از دوران مشروطيت به بعد اقامت بزشكان خارجى در ايران فزونى كرفت.
صفحه 5:
> بیمارستانهای اروپایبان در ایران: é
پس از حمله پرتغالی ها به جزیره هرمز در سال 1507 این جزیزه مقر پرتغالی ها *
گردیدو اولین بیمارستان اروپایی ها در ایران در اين جزیره در حدود سال 1508-9 دز
اين محل تاسيس كرديد و تا زمانى كه سياه شاه عباس اول صفوى اين جزیزه را .
تصرف كرد(1622) در اين محل فعاليت داشت
>شركت هند شرقی انگلیس که در حوالی سال های 1760-1710 در بندر عباس
وبندر بوشهر قعال بود « بیمارستان پادشاهی » در بندر عباس وبیمارستانی را در
بوشهر فعال کرد. فعالیت بیمارستان انگلیسی ها در بوشهر هم زمان با سلطنت کریم
خان زند بود.
>احداث بيمارستان هاى نوين در ايران :
مریض خانه دولتی تهران , 1284ه.ق ... بیمارستان سینای امروزی
بیمارستان نجمیه,
بیمارستان فیروزآبادی, 1344 ه.ش
بیمارستان سمنان
صفحه 6:
دسته بندي بیمارستانها
بیمارستان ها ممکن است به طرق مختلفی مقایسه و دسته بندی شوند. از
طریق نوع مالکیت و مدیریت , نوع خدماتی که ارائه می دهند, قدمت, اندازه یا
تسهیلات و تشکیلاتی که فراهم می کنند.دسته بندی که عموما مورد استفاده
قرار می گیرد عبارت است از : بیمارستان های تخصصی,بیمارستان های
عمومی, بیمارستان های با بستری کوتاه مدت, بیمارستان های با بستری بلند
مدت.
بیمارستان تخصصی
بیمارستان هایی که در یک نوع بیماری و یک نوع درمان خاص تخصص دارند بیمارستان
های تخصصی نامیده می شوند.امروزه معمولا بیمارستان های تخصصی به صورت بخشی
بیمارستان های عمومی درآمده اند.تغییر شرایط یا شیوه های درمان سبب کاهش یا
حذف تعدادی از بیمارستان های تخصصی شده است.
بیمارستان عمومي
واژه عمومی در بیمارستان های عمومی بدین معنی است که آنها همه انواع درمان های
پزشکی و جراحی را انجام می دهند و بیشتر تمرکز آنها بر روی بیمارانی است که بیماری
جدی داشته و نیازمند مراقبت و استراحت کوتاه مدت هستند.این قبیل بیمارستان ها
عمدت داراي چهار بخش هستند و در پاره اي از موارد ممکن است بخش هاي ديگري را
نیز دارا باشند.
صفحه 7:
چهار بخش اصلي عبارتند از:
داخلي: اين بخش شامل بيماري هاي قلبي,اختلالات دستگاه گوارش ,
تنفس . بيماري هاي خوني و به طور كلي اختلالاني که در متابولیسم خون به
وجود مي آید مي شود.
جراحي عمومي: اين بخش شامل کلیه كارهايي است که به منظور درمان
بيماري ها به كمك جراحي هاي مختلف برروي اجزاي بدن انجام مي گیرند.
بخش زنان و زایمان: اين بخش مربوط به بيماري هاي زنان و نیز مسائل
زایمان و تولد نوزادان است.
بخش کودکان: اين بخش مربوط به امراض کودکان مي باشد.
بیمارستان های آموزشی
بیمازستتان:هاق آموزشن alas بیمازستان های:عمومن :ور تعصمتی:
است كه به ترتبت پزشک و پرستار و:.. می پردازد. بسیاری از موارد
آموزشی در بیمارستان های عمومی تدریس و آموخته می شود و
بیمارستان sly waar sl آموزش سطوح بالاتر و تربیت
متخصص مفیدتر و موثرترند.
صفحه 8:
بیمارستان های آموزشی
بیمارستان های آموزشی شامل بیمارستان های عمومی و تخصصی
است که به ترتیت پزشک و پرستار و... می پردازد. بسیاری از
موارد آموزشی در بیمارستان های عمومی تدریس و آموخته می
شود و بیمارستان های تخصصی برای آموزش سطوح بالاتر و تربیت
متخصص مفیدتر و موثرترند.
صفحه 9:
1 otal
SB eet
Meal
تم و ناکت
مرت ما و
صفحه 10:
اداری
solo] 2نفره- 12متر
2 JIL کزی
مب او ۰ 3نفره-16متر
a as —sylol sb lil
اتاق کنفرانس » 15متر
——< 30مترمریع
= ند واطلاعات و يذيرش
پراکند a
56 پرونده ها-10مترمریع
صفحه 11:
1 اناقهاى بخشهای اداری مرکزی و مدیریت تماما باید دارای تمهایدات آکوستیکی "
مه رین آسان و مستقيم از بخشهای درمانی و تشخیصی بیمارستان *
به بخش اداری مزکزی نیست:تنها یکدستزستنبرای,کارکنان: لازم است:
3.اتاقهای 2نفره شامل بایگانی,و سایر بخشهای مرتبط با کارکنان بیمارستان.
4.اتاقهای 3نفره به منظور گرد هم آمدن کادرپزشکی و یا مدیریت برای تهیه
گزارش يا تصمیم گیری دیمورد بیمار و یا تصمیمات مدیریتی ست.
5به طوز کلی قضای درنظر گرفته شده در بخش اداری برای هر
نفر5:02مترمریع (1میز: 1 مندلی:تراجعه: کننده و راهرو) مهباشد.
6.سرویس ها بهداشتی کارکنان باید از بیماران جدا بوده و برای هر
نفر1.67مترمریع درتظر گرفته میشود:
صفحه 12:
بخش جراحى(اتاق عمل) 7
oe ۳ 3:
ورودی کارکنان :فضاهای اصلی
ورودی bly
راهرو نظافت(آماده سازی) 15-2مترمریع(
حداقل1.80) 999۰
اتاق هوشبری 20-15مترمريع
خروجی زباله ها
ورودی انبار
اتاق تجهیزات 15-0مترمربع
فضای اصی جراحی "* 48-0مترمریع
فضای توقف برای 2تخت جراحی
اتاق به هوش امدن-> 20-15مترمریع
صفحه 13:
صفحه 14:
صفحه 15:
۳ 4و
اتاق اصلی جراحی:
1.تا حد امکان مربعی بوده,با ابعاد 6:5*6.5و ارتفاع3.7متر(با تاسیسات تهویه) "
2با چیدمان یکنواغت و امکان جابه جاین آسان کادر اتاق عمل در اما ۳
3.نورپردازی مصنوعی بدون ایجاد سایه با چراغهای سقفی قابل تنظیم:
4.استفاده از مصالح کاملا قابل شستشو
5.تفکیک اتاق عمل به 2بخش عفونی و غیر عفونی.
6.امكان دسترسى و جايه جايى. آسان تخت از بخش هاى بسترى و أورزانشي و
وشعوقى امستفيع به المانسور حمل :تخد و سترستى جدفانى به اران
برای انتقال تمونا ها
7.در نظر گرفتن قضایی برای انتظار همراهان ,۲۹۹
8مجاورت و دسترسی اتاق عمل به بخش مراقبت های ویژه
9.درنظرگرفتن تمهیدات تهویه مطبوع و جلوگیری از ورود هوای بدون کنترل از
.سایر اتاقها با آن
صفحه 16:
4 |
اتاق همشبری و به هوش آمدن:
1ابعاد 3.8*3.8 ۰۰
2.از اتاق هوشيرى به اناق عمل داراى درب كشوبى به عرض 40
.از اتاق به هوش آمدن به راهرو د حداقل5
|
اتاق لوازم ضدعفونی: 10مترمریع,دارای کمد و قفسه
اتاق تجهیزات:20مترمریع,دسترسی مستقیم با غیر مستقیم به اتاق
عمل
صفحه 17:
فضای ضدعفونی مرکزی:
ضدعفونی تمام لوازم بیمارستان
نزدیک به بخش جراحی و مراقبت های ویژه قرار میگیرد.
ابعاد 120-40مترمریع:"
اتاق گزارش نویسی بعد از عمل:
ابعاد5 مترمربع-غدم نیاز به دسترسی مستقیم به اتاق اصلی جراحی.
محل استراحت پرستاران:
همراه با سرویس های بهداشتی-صندلی و تخت اصتراحت-ابعاد
0مترمریع
داروخانه:
ابعاد20 متر برع
اتاق تميز كردن و نظافت:
ابعاد 5مترلریع
توالت ها:
.خارج از اتاق عمل و در لابی باشند
صفحه 18:
ریکاوری: 2
1.تعداد تخت ها حداقل 1.5برابر تخت های اتاق Jes
2.فاصله ی بین تخت ها باید امکان جابه جاین متخصص بودا ۹
در 3 زرف تخت را داشته باشد.
3.مسير بين اتاق عمل,ریکاوری و اتاق بیمار باید چندین در و
دسترسی نزدیک و مستقیم داشته باشد.
4.ایستگاه پرستاری به همه ی بیماران دید داشته باشد.
5.نیاز به وجود نور طبیعی برای جهت یابی بیماران.
6.باتوجه به وجود گازهای قابل اشتعال.سطوح و لباس ها باید
.الکتریسیته ساکن ایجاد نکنند
صفحه 19:
sa
6 درما نكا
مجتمع درمانى مجتمعى كه در آن انواع مختلف بيماريها
و صدمات به طورسريايى بررسى و درمان
مى شود. شامل: سه داروخاذ
a
=
پزشکان(ت<
Sai wlio GF
= اتاق چشم
صفحه 20:
- داروخانه
درداروخانه ها فضای کار وتوزیع حداقل 25مترمریع
درنظرگرفته می شود که شامل انبارخشک
.وسردءاتاق لباس وفضای توزیع می شود
لازم است که دسترسی به این مکان ازطریق
راهروی ارتباطات اصلی صورت كيرد
صفحه 21:
= اتاق پزشکان(تخصصی)
به طورمعمول فضای موردنیاز هرپزشک برای اتاق ( .
معاینه بین 25-20مترمربع است که شامل
.میز, قفسه وتخت معاینه است
= اتاق دندانپزشک
این اتاق ها معمولا درکنار ورودی وبا فضای
درمانی 30-25 مترمریع قرارمی گيرند که باتوجه
به ابزار ووسایل موردنیازمعاینه» میزان سطح
.اشغال متفاوت است
صفحه 22:
فم رستان ت<
نموز J دربی تخصصى
نمونه ای از چیدمان فضادربیما “ale an
صفحه 23:
=
اتاق چشم پزشک
شامل اتاقی با مساحت حداقل 25 مترمریع با
قابلیت تاریک شدن
همراه با لوازم جانبی میزمعاینه وتحریر سرویس
بهداشتی وتخت معاینه می باشد
صفحه 24:
. كيرنان, زايمان
© اطفا
J
- بستری
عمومی
حنوزادان
= فضاهای
خدماتی
صفحه 25:
:شامل فضاهای
1تاقهایب_سترعمادر.1
لناقن وزاد.2
اناقهاوجراحمة .
صفحه 26:
قراردادن10 -14ت خنب ستریکه ازنظر کنترل 1
ب هداشتیمناسبتراست
قراردادناتاقها حداقلیه مساح7*3.6درصورت
وجودتخت
نوزاددرکنارمادر
قراردادن ف ضاهایی ستریک وتاه مدندرضلع شما
براءجلوگی راز نورمستقیم(به دلیلک وتاهیزمان
بستریاستفاده از نور هایخاصمدنظرنیسبك
صفحه 27:
سهولندسترسی|تاقن وزاد به اتاقمادر.2
tury! رکیبلیند وفضا بایکدرگر
صفحه 28:
فضاها شامللتاقهاءعزلیمانواتاقهایجراحیب وده.3
که هریکبه ترتیب
نیازبه لبعادححاقل6*12براعلتاقهای2 تخته(به
غیرازفضاهایف رعیل
نیازبه لبعادحداقل20*23ب اد رنظرگرفتن3 لتاق
جراحوليه همرله فضاهایفرعیل
تخصیصف ضا براعلنتقا لییمار
صفحه 29:
Lug Suis j_4 sioldls a gli توجه به تعداد.4.
پزشکهاعمقیم ونوع تنخصصنها مشخصشده ولی
bali aa Carell la agg cols كنا فهر
بیماروجودداشته باشد
عموما قضاهاوكده اتودرنازاةا یط ویر مب دون 88
ها ومابین2 ب<.- : and:
صفحه 30:
دهلیزورودی کارکنان وبیماران,راهرونظافت.اتاق
هوشبری,دهلیززباله وورودی انباروفضای توقف برای
تخت جراحی است که :
اتاق عمل:48-40مترمربع
اتاق ورودی:20-15مترمر:
اتاق خروجی:20-15متر
اتاق شست وشو:15-12
اتاق تجهیزات:15-10متر
صفحه 31:
ویژگی های بخش زایمان ومراقبت از
:نوزادان
ers ارتباط بینب یمارانوکودکان-
توجه به طراحوپ نجره ها وتجهیزات
بیمارستانی
طراحیف ضاهایس رگر میب از عوآموزش-
قراردادندسترسیهایمستقیم راهروهایخلوت
ومسیرهایک وتاه
صفحه 32:
حداقلة 2مترمریع, سرویسولبدارخانه درمجموع
5مترمريعءحمام بيمار1.5*1.5,اتاقكارتميزوكثية]| '
حداق/10مترمريع»لتاق تاسيساةمترمريع واتاقب زشک
بخش20-16متر,
صفحه 33:
:شامل فضاهای
اتاقهایب ستری1
اتاقبزشک2
اتاقلیزوله(ک» دربخشهای_وزادان: پزوجودداردولی3
باديدعملكردىمتفاوك
فضاهایخدماتی4
صفحه 34:
لبعادمدنظرهمانند سایرتاقهایب ستریعمومیجداقل1
2مترمریع درنظرگرفته میشود Sel
نحوه ی نورگیریف ضاهاعدرمانیب هتراستا 2 جبهه .
ی ش ما (غرییوشما لش رقیب اشد
2.لبعادواندازه هاعلتاقپ زشک Patio مشابه بخش
نوزادانومکاناند رکناراتاق معاینه باشد
3.تاقلیزوله به منظورتفکیکف ضاوب کب یمار
ازسایرینی اشد که lo sale بلنییا جسمانیدارد.
مساحبانب سته به تعدادلتاقهاربه ازایهردولتاق
ی کلتاقی کتخته درنظرگرفته میشود
4.ف ضاهایخدماتیمشابه ب ابخشن وزاداناسنبه
لنضمام لتاقمشاوره(بسته به لقامت
.پزشک)درنظرگرفته میشود
صفحه 35:
صفحه 36:
اتاقهاعمشاوره.2
ف ضاهایخدماتی3
صفحه 37:
/
2
ld
درلینب_خشلتاقها ازیکت-اچهارتخسخولبه وبالبعاد1.122
5 مترمريع طراحیمیشوند که لینلتاقها بایستی
امکانملاقاتعمومیراداشته باشند کیت
= iia
<.اناق فا عمشاوره همانندبخشاطفا(ه رلینمکانقرارمی
د
3.علاوه برفضاهاوذكرشده.لنباروسايلولباسهائ:نظافت
.نيزدرلينيخششمدنظرقرارمىكيرد
صفحه 38:
صفحه 39:
صفحه 40:
= نوزادان
: شامل فضاهای
اتاقب ستری1
لتاق2 نالا
اناق تونيينومعاينه.3
اناقهاعلیزوله.4
لتاقهاعاقامتی وا لین5
وپز
فضاهایخدماتی6
صفحه 41:
g
لتاقهایب ستریعلاوه برحضوريزشكبايستىفضاو1 ٠
کافیب رایسایردرمانها ازجمله تعویضخون =
وقراردادنوارمرهاراداشته باشد که لینب سته به
تعدادتخنهایمدنظردارد.
2.درلینب_خشباتوجه به تعداددستگاه
ها(لنکیوباتور, وارمر) وسطح اشفال
نها (درحدود 2 مترمریع) مساحنموردنیا ز مشخصمی
و
می شود
صفحه 42:
طوابط طراحی بخش اورژانس بیمارستان
وه ننواة :يتات
درمان سريع كليه بيماران اورزانس و مصدومين حوادث و سوانح
صفحه 43:
دیاگرام استقرار اورزانس در سایت
صفحه 44:
صفحه 45:
لت
صفحه 46:
صفحه 47:
=
ial esate
ام عراز سییر نف
sa
1
i
3
صفحه 48:
چیدمان عملکردهای مختلف در بخش اورژانس
صفحه 49:
ارتباطات
دياكرام مسير عیور پرسنل
لخن عفري اسل
0--- دسترسی فرعی
صفحه 50:
صفحه 51:
ياراكلي
لله jt مایشگا
شامل بخشهاى تشخيص تخصصى بوده كه هم مورد استفاده
بيماران بسترى در بيمارستان و هم مراجعين از خارج از
بيمارستان خواهد بود.
صفحه 52:
رادیولوژی
* موقعیت/ * نزدیک به ورودی آمبولانس
در طبقه همکف يا زیرزمین(به دلیل سنگین بودن تچ
* بخش های مختلفة تشخیص با
ماشین هسته ای of وموك راف 01
ws SEAN "
صفحه 53:
ف واصل!تاقهایمحلت شخیص ف ردعبه حداقلب رسند..1
2.در محلدسترسیب یماران2اتاق ب راعت عویضل باسدر نظر
فته شود.
3.وجود ی کدر با عرضحداقل1.25متر ب راعانتقا لت خنارامی
ست
4.وجود سروي سي هداشتىئدر بخشإاشعه ليكس| رامى.يست
.5 .آنزيوكرافئنيازمند يكلاتاقجانبىبا سينكويخجا لهاروهاست
Grow ay
صفحه 54:
اتاقسوپیج برقبه یکدر و یکپ نجره |
8.یکلتاقاضافیب راعسوییج و ظهور فیلم در نظر گرفته
9.ب راءعایقکارعدر مقابلاشعه,دیواره ها و سقفو — \
بالایه اعاز سرپ وشانده شوند که ضخامتانبه SS
تجهیزاتب ستگیدارد.
0. نیاز به 3نوع دسترسی دسترسیسواره (آمبولانس)از
سایر مرلکز درمانیدستر سیاز ب خشهاعداخلب_یمارستانو
اورژلنسبا امکار ol از خارج"
از ببماهوة( | وگ یمارانسرپایی
—
وت
—
صفحه 55:
ماموگرافی,سونوگرافی,عکس بردازی از فک
< 8
مترمریع35 0 اتاق پذی
اتاق های پذیرش و عکس برداری 30-0متره
صفحه 56:
رادیوتراپی
رادیوتراپی
پذیرش
انتظار
اتاقهای پزشکان 18مترمریع
اتاق سوییچ برق 15 مترمریع
اتاق تمرک ز25-20مترمریع
خدمات 20مترمريع
ظهور فيلم 10مترمريع
انبارها
اتاق نظافتچی
صفحه 57:
ب خشهاءانتظار بیماراناتاقهاعمعاینه,مرکز آماده سازعو.1
تشعشع باید داراعت هویه مناسلبحدلقل5بار در ساعت
.باشد)
به وسیله ی لایه هایسرپیب ا دیوار هاعب ننوضخیم در.2
مقابلن_شعشم مانع لیجاد گردد. در قسمبمعاینه و درمان
تشعشع اولیه دیوار بتنو3متریو در تصمتف انویه1.5متری
3.به دلیلس نگینیت _جهیزانو عدم نیاز به نورگیریطبیعی
بهتر اسندر طبقاتهمکفی ا زیرزمینقرار گیرد.
4.بهتر اسبدر طراحیداخلیو ن ورپردا زعلاتاق آرامشبیمار مد
صفحه 58:
آزمایشگاه
— آزمایشگاه ۰ اتاق اصلی
(عدم دسترسی 7 اتاقهای فرعی
بیماران) °
© تشخیص عملکردی- - نمونه گیری
(دسترسی بیماران) اتاقهای معاینه
اتاق انتظار
صفحه 59:
a |
اتاق اصلی ار ۱
فضاییی زرگبا مساختیی تم به تفغداد و نوع دستگاههاعموجود.
با میزهاییی راچکار در جالللیستاده باشد.
2.از بخشهاعپ رستارعو درمانکاملا جدا بوده و ایتباط با سایر
ها از طرقق اسل إيفوتة. ها(دسترسئكدماتماض ور
3کلیه ی مصالح و سطوح داخلیق ابلش ستشو و غیر قابلاشتعال دا
بهتر استظز رنگسفید و روشری راعرعایت هداشتاستفاده شا 3
اتاقهاعفرعی
1 .شاملشستشو و آبكشواناق ضدعفونواتاقهاوسرد.استراحتو رويس
صفحه 60:
و
| pS 5 تشخي
1.ارتباط مستفیم با آزمایشگاه توصیه میشود اما ضروری نیدا۳"
2.ارتباط مستقیم با سایر بخشهای رادیولوژی و رادیوترایی و
برای تشخیص بهتر مورد نیاز است.
3.به دلیل عصبی بودن بیماران مراجعه کننده استفاده اتاقهای
انتظار باید طراحی جذابی داشته باشند.
4.عدم نیاز به دسترسی از این قسمت به سایر بخش های
پرستاری و بیمارستان و حتی دسترسی مستقیم از فضای بیرون
.بنا به آن باتوجه به مراجعه کنندگان
صفحه 61:
فیزیوتراپی
محوطه آبی(استشناملش 6۰4و.)
اتاقهای استنشاق
حمام ماساژ
حمام های دست و پا
اتاقهای جانبی( اتاقهای تعویض
لباس,دستشویی های کارکنان و بیماران و
افراد با صندلی چرخدار اتاق انتظار,اتاقهای
استراحت کارکنان و خدمات و تاسیسات)
صفحه 62:
لینفضاها بهتر اسندر طبقه زیرزمینو با نورگیر سقفی1-
شند.
2.درجاهایخیساز کاشیهایغیر لغزنده استفاده شود.
3.به دلیلدمایب | لفب رخیق سمنها باید از مصالح مناسبهر
مقابلدمای30-28درجه لستفاده گردد.
4.دسترسها باید به 2صورناز قسمتهایب ستر یب یماریتان
و ی کدسترسیمستقيم از فضاءخارج داشته باشد.
5.دسترسواز خارج از بنا متواند با دسترسويه رادیولوژٍی
ulus, وده لما بهتر استاز آزمایشگاه جدا گردد.
6مکانحابه حاییافراد با صندلیچرخدار از داخلو خارج از
بیمارستانوجود داشته باشد.
7.در بخشهایخیسدوشهاییمجزا براعکارکنانو بیمارلندر
نظر گرفته شود.
8.بهتر اسنیکب خشحسابدارعو مدیرینبه پاراکلینیک
.اختصاصداده شود
صفحه 63:
plist ای نت که ین ٠
رفت و آمد در آنها صورت می گیرد.حداقل عرض
راهروهای دسترسی 1.5 و حداقل عرض
.راهروهای بیماران 2.25 می باشد
در صورت لزوم سقف های معلق در ارتفاع
متری نصب می شوند ۰
.فاصله پنجره ها کمتر از 25 متر نباشد
پیش آمدگی و ستون در راهروها نباشد و وجود
.دريجه های خروج در راهروها الزامی است
صفحه 64:
راهروی بخش/فضای برستاری yy
صفحه 65:
راهروی اصلی
صفحه 66:
صفحه 67:
راهروهای بخش و مراقبت های ,
ویژه
@
صفحه 68:
راهروهای
صفحه 69:
:درها 2و
در طراحى درها نيازهاى بهداشتى بايد مورد
توجه قراركيرند و يوشش درها بايد در برابر
ضدعفونى مقاوم باشند.درها بايد داراى عايق
صوتى باشند كه صدا را تا حداقل 25 دسى بل
كاهش. دهند. هم جنين يوشش درها بايد طورى
باشد كه سروصداءبو و جريان هوا را عبور
.ندهد
صفحه 70:
:ارتفاع مفید درها
در معمولی:* 2710 2.20
ورودی های وسایل نقلیه و درهای بزرگ:2.5
متر
ورودی های نقل و انتقال:2.80-2.70 متر
حداقل ارتفاع در مسیرهای دسترسی:3.50
مثر
صفحه 71:
ol): يله ها
راه يله ها بايد مطابق مقررات ملى ايمنى
ساخته شوند.دو طرف يله ها بايد داراى نرده
.های بدون نوکهای پیش آمده باشند
.راه پله منحنی و دایره ای راه پله اصلی نیست
عرض مفيد بله بايد حداقل 1.5 متر و حداکثر و
5 متر باشد.ارتفاع پله 170 میلی متر و کف
.پله 280 میلی متر می باشد
.در راه پله, درها بايد در جهت فرار بازشوند
صفحه 72:
= اسان بوریرشا بلباس های کثیف,غذاها و تخت های
بیمارستان را بین طبقات مختلف جابه چا می کنند و به دلایل
زیبایی شناختی و بهداشتی بهتر است آسانسورهای مربوط به اين
کارها مجزا باشند.در بیمارستان هایی که فضای مراقبت و درمان
در طبقه بالاست,حداقل 2 آسانسور برای جابجایی تخت ها بايد
.وجود داشته باشد
اتاقک آسانسور باید فضای کافی برای 1 تخت و دو نفر همراه را
.داشته باشد
بیمارستان ها باید به ازای هر100 تخت یک آسانسورچند
ره وجود داشته باشد.در بیمارستانهای کوچک حداقل 2
.آسانسور وجود دارد
ابعاد بدنه آسانسور:0.90 در 1.20 متر
ابعاد چاه آسانسور:1.25 در 1.50 متر
در
صفحه 73:
صفحه 74:
:تالار وردى اسناتسورها
صفحه 75:
Ul كار كني
هر ايستكاه فضاى مراقبتى بايد داراى اتاق
كارى به ابعاد حدود 10 مترمريع باشد.اين اتاق
براى برداشتن و كذاشتن كار با لوازم و مواد
ضدعفونى نشده استفاده مى شود و بايد
شامل یک ظرف شويى و مجراى اب و ترجيحا
از فولاد ضدزنگ باشد وسطح دیوارها نیز باید
.كاملا كاشى شود
صفحه 76:
sly شوب بیان عت و يزخان تاراق بايد
قضابى بد مساحت حدود 15 مترمریع در نظر
كرفته شود.در بيمارستان هاى بزركتر فضايى
.هم براى سيكار كشيدن در نظر مى كيرند
صفحه 77:
ls
أق بايد حدود 10 مترمریع و iT yal 7 اتاق کار
شامل قفسه های ثابت (با عمق 600 میلی
متر) يا یک سیستم قفسه بندی قابل تغییر
باشد.این سیستم شامل پیمون هایی است که
.در انبارهای مرکزی نیز به كار مى رود
صفحه 78:
: اتاقی بتإأسيسياءت يى اناق كوجى Bove) 8
مترمریع] رای تاسیسات که شامل
فیوز است
صفحه 79:
حمل و نقل
در كنار بخش های انبار و آماده سازی کالاهای تحویل
داده شده و استفاده شده مساله حمل و نقل نیز وجود
دارد.سطل های بزرگ چرخ دار چند منظوره,هم براى
تقسیم و توزیع لوازم موردنیاز به نقاط مختلف و هم
برای انبار کردن لوازم مورد استفاده قرار می گیرد.در
بیمارستان های متوسط و بزرگ یک نقاله عمودی برای
توزیع در طبقات مختلف و برگرداندن کالاهای استفاده
شده و کثیف به بخش آماده سازی برای کمک به
كاركنان لازم است.هم جنين بايد سیستم لوله هایی با
هوای فشرده نیز وجود داشته باشد تا اجناس کوچک
.مانتةذاروها و نسخة ها با آنها فرتتتادة نفتود
صفحه 80:
مقیاس سیستم حمل و نقل,به اندازه و ابعاد
موسسه بستگی دارد,نیاز تامین و انهدام هر
تخت روزانه حدود 35-30 کیلوگرم است.ب
ای موارد بزرگتر یا سنگین (تخت ها,لوازم
تنفس,دستگاههای مربوط به قلب ها و ریه ها)
از آسانسور تخت ها استفاده می شود.سیستم
حمل و نقل تمام خودکار را می توان برای
جابجایی اقلام متوسط (مانند غذاءلباس,و
مانند آن) در بیمارستان های بزرگ مورد
.استفاده قرار دارد
9
صفحه 81:
صضدعفونی
از آنجا که مواد اولیه جراحی در بخش
ضدعفونی مرکزی آماده می شود.این دو
قسمت بايد نزديك به هم قرار كيرند.با اين
همه برای تامین نیازهای فوری,بخش جراحی
دارای امکانات ضدعفونی خاص خود می
باشد.انبار مرکزی داروها و لوازم باید در
.نزدیکی واحد ضدعفونی مرکزی قرار گیرد
صفحه 82:
!رخت شوی خانه
مراحل کار در رخت شوی خانه به ترتیب زیر
:است
تحویل,جداسازی, توزین, شستن, خشک کردن
ge
سالن رخت شوی خلنه دارای فضای جداسازی
و توزین (15مترمریع) ,اتاق جمع آوری لباس.
فضای کارهای خشک(60 مترمریع),انبار
ضدعفونی(10 مترمریع),اتاق خیاطی(10
.مترمریع) وانبار لباس(15 مترمربع) می باشد
صفحه 83:
:اشیزخانه و اماده سازی غذا
محل غذاخوری کارکنان باید به آشپزخانه
مرکزی نزدیک باشد.در بیمارستان های بزرگ,
کارکنان معمولی,پرستاران,کارکنان بخش
اداری و پزشکان را می توان در اتاق های
جداگانه تقسیم کرد.ولی به دلایل اقتصادى اين
اتاق ها باید به آشپزخانه اصلی نزدیک باشد.
در بیمارستان های متوسط و کوچک این نوع
.تقسیم بندی توصیه نمی شود
صفحه 84:
+آشپزخانه مرکزی
آشپزخانه در طبقه ای قرار می گیرد که بتواند
.روند کاری موثری داشته باشند
ارتفاع مفید سالن آشپزخانه باید 4 متر باشد.
ابعاد و اندازه اشپزخانه به نیازها و تعداد
بیماران بستگی دارد
پزخانه ای برای رژیم های غذایی خاص
.حداقل 60 مترمربع می باشد
صفحه 85:
آشپزخانه باید یک اتاق انبار روزانه(8
مترمربع),انبار سرد(24 مترمریع),انباری برای
قبل سرد کردن(10 مترمریع) و یک فریزر و
.یک واحد سرد کننده باشد
واحد شست و شوی مرکزی: باید به آشپزخانه
.نزدیک باشد
صفحه 86:
مسير گردش دایره ای و برای تاسیسات و
تجهیزات عمودی,داکت های جداگانه sly sl
ارتباطات عمودی وجود داشته باشد.لوله های
تاسیسات افقى بايد در در بالاى سقف كاذب
.ها وصل شوند
صفحه 87:
۳ } oe
:تهویه و گازها
بهترین محل تجهیزات تهویه نزدیک به هوای
باز است.تامین گازهای طبی برای بخش هاى
جراحی,مراقبت های ویژه و رادیوگرافی
ضروری است و اتاق های تاسیساتی خاصی
.نيز بايد درنظر گرفته شود
صفحه 88:
:واحد گرمايیش مرکزی
سیستم های گرمایش جدید.فضاي کمی نیاز
دارد و گرمای ایجاد شده توسط آن به طور
مناسب تقسیم می شود.گرمايش بخش های
جراحی و مراقبت های ویژه باید به طور
مداوم تامین شود.واحد نیروی گرمایش و
خدمات پشتیبانی باید در یک اتاق بزرگ قرار
.بگیرند
صفحه 89:
انرژی از اتاق توزیع کننده که حداقل به دو
واحد مبدل مستقل نیاز دارد,کنترل می شود.
درهایی به عرض حداقل 1.30 متر و تهویه
.خوب و مناسب باید در نظر گرفته شود
صفحه 90:
:منیع مرکزی گاز
خطوط اکسیژن و نینروژن از كيسول re
استوانه ای تامین می شود. کپسول ها در یک
منطقه پشتیبانی مرکزی انبار و نگهداری می
شوند.امروزه مبدل های گازی جانشین
.کپسول ها شده اند
صفحه 91:
کارگاهها
کارگاههای فلزکاری و الکتریکی با ارتباط به
محوطه کالاها (40 متر) شامل انبار مواد,انبار
قطعات یدکی(20 متر),انبارعمومی (60 متر)
.و فضایی برای حمل و نقل می باشد
صفحه 92:
sa
altel
نیازهای حفاظت سازه ای در برابر نفوذ
رادیواکتیو و حملات هوایی در هر کشوری
wb متفاوت است.به همین دلیل,در این مورد
.مقررات محلی رعایت شود
صفحه 93:
بین بایگانی و فضاهای کاری باید مسیر
کوتاهی وجود داشته باشد. این فضاها مي
توانند در زیرزمین واقع شوند و ارتباط آنها از
.طریق پله باشد
عمق موردنیاز قفسه ها و کمدها به نوع مواد
.انبار شده بستگی دارد
صفحه 94:
:اتاق هاى نيايش
اين اتاق ها باید در یک موقعیت مركزى قرار
بگیرند. ولی باید خارج از فضاهای مراقبتی,
درمانی و پشتیبانی قرار بگیرند.مساحت این
.فضا حداقل بايد 40 مترمریع باشند
صفحه 95:
سردخانه
سردخانه بیمارستان شامل اتاق های انبار و
اتاق های کالبد شکافی است و حتما باید
قسمتی برای نگهداری تابوت,سردخانه ای
براي نگهداری اجساد و رختکنی برا ی تشریح
كنندكان وجود داشته باشد.اين قسمت به
عنوان یک بخش مستقل باید مسیر کوتاهی به
چند آسانسور داشته باشد.و ورودی wl ol
.برای بستگان متوفیان كاملا مشخص باشد
صفحه 96:
:فضای مراقبت های ویژه
وظیفه بخش مراقبت های ویژه,جلوگیری از
عوامل تهدید کننده اعمال جسمانی و حیاتی
است.برای مثال قطع تنفس,ناراحتی های
... قلبی-عروقی و
خدمات بخش مراقبت های ویژه شامل
.نظارت و درمان و مراقبت از بیماران است
صفحه 97:
:چیدمان
بخش مراقبت های ویژه باید مجزا باشد.فقط
از طریق دهلیز ورودی قابل دسترسی باشد.
.در هرواحد.,باید یک قسمت اتش نشانی باشد
در قسمت مرکزی بخش مراقبت های ویژه.
یک ایستگاه برای پرستاران Sly) دید به
تمامی اتاق ها) باید وجود داشته باشد.تعداد
بیماران در اين واحدها 6 الی 10 نفر می
.باشند
صفحه 98:
:در طراحی پلان
لیستگاه پرستاری1
محلضدعفونی2
لتاقداروها-3
اتاقلبزار و لوازم موردنیاز هرواحد4
.بايد درنظر گرفته شود
صفحه 99:
:چیدمان فضای تخت ها ۰
چیدمان تخت ها می تواند باز,بسته یا ترکیبی
.باشد
در طراحی باز,به یک فضای بزرگ احتیاج
است که به ایستگاه پرستاری دید داشته باشد
و در بین بیماران از دیوارک های سبک و
.متحرک استفاده می شود
صفحه 100:
در فضاهای بسته بیمار از نظر روانی بهتر
است. اين فضاها باید به ایستگاه پرستاری دید
.داشته باشند
در بخش مراقبت های ویژه, به ازای هر اتاق
.فضایی در حدود 15 مترمریع ,لازم است
صفحه 101:
:پلان مطلوب
پلان مطلوب برای این واحد.ستاره ای می
باشد که اتاق های بستری حول نقطه مرکزی(
ایستگاه پرستاری) قرار دارند که البته اين
پلان عملی نمی باشد و از چیدمان مرسوم
.دیگری استفاده می شود
صفحه 102:
:یرای عملکردهای جنبی فضاها و اتاق های زیر باید طراحی شوند
لتاق عمل30-25 مترمویع) -1
آزمایشگاه-2
آشپزخانه کوچکهمراه با آبدارخانه3
محلنیمه ضدعفونی(20 مترمریع)-4
لتاق وسايل:ميز-5
اتا قكار كثيف6
Tesla saul
محلاستقرار همرلهانبیمار-8
اتاقب زشکک شیک 9
اتاقبایگانت10
سرویس ب هداشتی11
صفحه 103:
سطح اول:آموزشی,تاسیسات
ومدیربت
سطح دوم:درمانگاه,بخش
عمومی,سالن چندمنظوره
وآموزشی ا
Claw سوم:بخش عمومی
سطح چهارم:بخش عمومی
وقرارگیری 3 مسیرمجزابرای
کادر درمانییخدماتی
وهمرامان