تشخیص مولکولی بیماری های عفونی

تشخیص مولکولی بیماری های عفونی

اسلاید 1: خیر مقدم به استاد ارجمند جناب آقای دکتر جزایریواساتید ارجمند و حضار گرامی

اسلاید 2: Molecular Diagnosis of Infectious DiseasesDr. Masood ZiaeeProfessor of Infectious Diseases

اسلاید 3: روز جهانی ایدز گرامی باد

اسلاید 4: شعار امسالدرمان HIV کلید پیشگیری استبیماران را برای درمان حمایت کنیم

اسلاید 5: PCR (Polymerase Chain Reaction)

اسلاید 6: Why use a molecular test to diagnose an infectious disease?Need an accurate and timely diagnosisImportant for initiating the proper treatmentImportant for preventing the spread of a contagious disease

اسلاید 7: What are the advantages of using a molecular test?High sensitivityCan theoretically detect the presence of a single organismHigh specificityCan detect specific genotypesCan determine drug resistanceCan predict virulence

اسلاید 8: What are the advantages of using a molecular test?SpeedQuicker than traditional culturing for certain organismsSimplicitySome assays are now automated

اسلاید 9: Leading uses for nucleic –acid based testsNon culturable agentsHuman papilloma virus Hepatitis B virusFastidious, slow-growing agentsMycobacterium tuberculosisLegionella pneumophiliaHighly infectious agents that are dangerous to cultureFrancisella tularensisBrucella species

اسلاید 10: Agents present in low numbersHIV in antibody negative patientsCMV in transplanted organsOrganisms present in small volume specimensIntra-ocular fluidForensic samples

اسلاید 11: Antiviral drug susceptibility testingMay be important in helping to decide anti-viral therapy to use in HIV infections

اسلاید 12: OTHER USES OF MOLECULAR DIAGNOSTICSViral load monitoringViral genotypingBacterial resistance detectionBacterial genotyping

اسلاید 13: اثبات ارتباط عوامل عفونی با تعداد زیادی از بیماری هایی که قبلاً تصور می شد منشا عفونی ندارد با PCRهپاتیت B با پلی آرتیت نودوزا،آرتریت گذرا و کرایوگلوبولینمیهپاتیت C با آرتریت روماتوئیداروزیو،پلی میوزیت، درماتومیوزیت و کرایوگلوبولینمی تیپ 2پاروویروسB19 با آرتریت روماتوئید اروزیو

اسلاید 14: اثبات ارتباط عوامل عفونی با تعداد زیادی از بیماری هایی که قبلاً تصور می شد منشا عفونی ندارد با PCRسرخجه با آرتریت حاد و مزمنآلفا ویروس باعفونت حاد و تظاهرات مختلف آرتریت، پلی آرتریت اپیدمیک و پلی آرتریت مزمنآدنوویروس با پلی آرتریت مزمن عودکنندهHTLV-1 با آرتریت راکتیو،اسپوندیلو آرتروپاتی و آرتریت پسوریاتیکEBV با آرتریت راکتیو

اسلاید 15: مزایای PCR(Polymerase Chain Reaction)نمونه هایی مانند بافت و مایعات بدن کمک گرفت (مایع نخاع،مایع پلور و مایع آسیت (لازم نیست نمونه تازه باشد حتی می توان بعداز مصرف آنتی بیوتیک نیز آزمایشات را انجام داد حتی از نمونه های بایگانی شده نیز استفاده نمود.تشخیص سریع مقاومت دارویی در نمونه های خلط اسمیر مثبت و یا نمونه های قبلاً کشت داده شده

اسلاید 16: مایکوباکتریوم لپرا عامل بیماری جذام قابل کشت نمی باشد و تشخیص با دیدن باسیل اسید فاست یا تغییرات هیستوپاتولوژیک می باش اگر PCR بتواند DNA مایکوباکتریوم لپرا را نشان دهد احتیاج به آزمایش دیگری نبوده و می توان درمان را شروع کرد.کاربرد PCR دربیماریهای عفونی

اسلاید 17: استاندارد طلایی تشخیص آنسفالیت و مننژیت ناشی از HSV با حساسیت 95%و اختصاصی بودن 94%،PCR مایع نخاع می باشد و با این آزمایش می توان از یوپسی مغز جلوگیری نمود.تشخیص CMV در پلاسما ومایع نخاعی نیز می توان استفاده نمود که حساسیت آن حدود 98-95 درصد و اختصاصی بودن آن 100-98 درصد می باشد در حالی که حساسیت کشت CMV حدود 42 درصد می باشد.کاربرد PCR دربیماریهای عفونی

اسلاید 18: انتروویروس ها یکی از شایع ترین علل مننژیت ویرال بوده و با PCR در عرض یک روز می توان آن را در مایع نخاع شناسایی نمود در حالی که کشت آن پنج روز طول می کشد.برای تشخیص سریع کنژیکتیویت ناشی از آدنو ویروس نیز می توان ازPCR استفاده نمود.برای پیگیری پاسخ به درمان PCR کمی که تعداد ویروس را مشخص می کند در بیماری های HCV,CMV,HIV می توان استفاده مود.کاربرد PCR دربیماریهای عفونی

اسلاید 19: :انگل های متعددی توسط PCR قابل شناسایی می باشند،مانند آسکاریس،توکسوپلاسما،لیشمانیا آلودگی جنین به توکسوپلاسما حتی قبل از تولد را به کمک PCR تشخیص توکسوپلاسمادر نمونه های مختلف بدن مانند خون،مایع آمنیوتیک،مدفوع و غیرهکاربرد PCR دربیماریهای عفونی (انگل ها)

اسلاید 20: What are the disadvantages of using a molecular test?ExpensiveContaminationWill miss new organisms

اسلاید 21: از توجه شما متشکرم