تکنیک های ارزیابی پوسچر

تکنیک های ارزیابی پوسچر

اسلاید 1: تكنيك هاي ارزيابي پوسچر

اسلاید 2: پوسچر هاي نامطلوب از مهم ترين ريسك فاكتورهاي MSDS مي باشد بر اساس مطالعات انجام شده ارتباط مستقيمي بين پوسچر هاي نامطلوب و علايم MSDS اثبات شده است .در بسياري از شيوه هاي ارزيابي مواجهه با ريسك فاكتورهاي WMSDS پوسچر فرد هنگام كار موردمطالعه و بررسي قرار مي گيرد و بر اساس آن ميزان خطر تعيين و شيوه هاي بهبود شرايط كار ارائه مي شود.

اسلاید 3: پوسچر يا وضعيت بدن: وضعيت قرارگيري سر،تنه و اعضاي بدن در فضا هنگام انجام كار دو پوسچر استاندارد:پوسچر ايستادهپوسچر نشسته

اسلاید 4: روش هاي متداول ارزيابي مواجهه با : WMSDSروش هاي مشاهده اي روش هاي مستقيم روش هاي خود گزارشي روش هاي فيزيولوژيكي - رواني

اسلاید 5: روش هاي مشاهده اي :الف: بر اساس ثبت قلم و كاغذOWAS--Posture Gram--Gil &Tums—RULA—HAMA—Plibel—REBA—QEC—Posture Torgetingب- بر اساس ثبت ويدئويي و كامپيوترARBAN—VERA—ROTA—TRAC—HARBO--PEO

اسلاید 6: روشهاي مستقيم :روش ارزيابي پوسچرهاي بدن بر اساس اندازه گيري مي باشدتوسط وسايل مختلفي از قبيل :گونيامتر – استاديومتر – روش الكتروميوگرافي و.. انجام مي شود

اسلاید 7: روش هاي خودگزارشي: ارزيابي بار فيزيكي كار ، ناراحتي بدن و يا استرس شغلياز طريق روشهاي مختلفي از قبيل : Body Map - Borg scale – Nordic & niosh Questionnaire و چك ليستها و مصاحبه ها

اسلاید 8: OWAS Ovako Working Posture Analyzing Systemروش كاربردي آناليز پوسچرهاي نامناسب كار بر اساس سيستم كدگذاري مي باشد

اسلاید 9: هر پوسچر طبقه بندي شده در روش OWAS بوسيله يك كد چهار رقمي مشخص شده است كه اعداد آن نشان دهنده پوسچرهاي كمر، بازوهاو پاها بعلاوه بار يا تلاش و كوششي كه مورد نياز است مي باشد. در جمع كدهاي پوسچر امكان استفاده از كد پنجم نبز هست كه بيان گر فاز كاري است.

اسلاید 10: 84 پوسچر تركيبي از پوسچرهاي كمر ، بازوها و پاها توسط محققين ارائه شده است

اسلاید 11: اولين رقم مربوط به پوسچر كمر مي باشد كه شامل 4 انتخاب مي باشدكد1 : ستون فقرات كشيده ومستقيم استكد2 : ستون فقرات خميده است كد3 : كمر در حال چرخش استكد4 : كمر خميده ودر حال چرخش است  

اسلاید 12: دومين رقم مربوط به پوسچر بازوهاست كه شامل 3 انتخاب مي باشدكد1 : هردو بازو پائين تر از ارتفاع شانه قرار دارندكد2 : يكي از بازوها در ارتفاع شانه يا بالاتر قار داردكد3 : هر دو بازو در ارتفاع شانه يا بالاتر قرار دارند

اسلاید 13: سومين رقم مربوط به پوسچر پاها است كه شامل 7 انتخاب مي باشدكد2 : ايستاده با پاهاي كشيده و مستقيمكد3 : ايستاده با يك پاي صافكد4 : ايستاده بر روي دو زانوي خميده كد5 : زانوزده بر روي يك زانوي خميدهكد6 : زانو زده بر يك يا هر دو زانوكد7 : راه رفتن يا جابجاشدن 

اسلاید 14: چهارمين رقم مربوط به وزن بار يا نيروي مورد نياز است كه 3 حالت داردكد 1: نيرو ي كمتر از 10 كيلوگرمكد 2: نيروي بين 20-10 كيلوگرمكد 3: نيروي بيشتر از 20 كيلوگرم  

اسلاید 15: مثال : فردي در حال وظيفه نظافتكاري استكد پوسچر: 212104 كمر كارگر در حين نظافتكاري به جلو خميده شده (2) هر دو بازوي كارگر پايين تر از ارتفاع شانه قار دارند (2) پاهاي فرد در حالت ايستاده به صورت كشيده و مستقيم است (2) و وزن بار يا نيروي اعمال شده در جريان فعاليت از 10 كيلو گرم كمتر است (1) پنجمين رقم يعني 04 نشان مي دهد كه پوسچر ثبت شده به صورت كد چهار رقمي در فاز كاري چهارم (جاروكشي) قرار داشته است.

اسلاید 16: ارزيابي پوسچرهاي كدگذاري شده:

اسلاید 17: تعيين اولويت اقدامات اصلاحي:1- تعيين اولويت اقدامات اصلاحي براي تركيب پوسچرها2- تعيين اولويت اقدامات اصلاحي براي پوسچر اندامها بطور جداگانه

اسلاید 18: تعيين اولويت اقدامات اصلاحي براي تركيب پوسچرهااثر تركيبي پوسچركمر، بازوهاو پاها و مقدار اعمال نيرو با توجه به كد چهار رقمي OWAS در نظر گرفته مي شود و اولويت اقدامات اصلاحي تعيين مي شود

اسلاید 19: فردي در حال جابجايي بار 10 كيلويي استستون فقرات پشت خميده (2)بالابودن بازوها در بالاتر از حد شانه(3)پاها صاف در وضعيت ايستاده( 2) وزن بار 10 كيلوگرم ( 1)كد عددي پوسچر 2321سطح اقدامات اصلاحي برابر با 2 مي شودتوصيه OWAS: اين پوسچر در آينده نزديك بايد اصلاح شود

اسلاید 20: تعيين اولويت اقدامات اصلاحي براي پوسچر اندامها بطور جداگانهدر اين حالت درصد زماني تماس بر اساس زمان صرف در پوسچر هر قسمت بدن تعيين شود.در اين حالت مقدار وزن بار تاثيري در تعيين اولويت اقدامات اصلاحي ندارد

اسلاید 21: كد پوسچر: 4123 سطح اولويت اقدامات اصلاحي : 3 اقدام اصلاحي : هرچه سريعتر بايد انجام شود

اسلاید 22: كد پوسچر : 2321 سطح اولويت اقدامات اصلاحي : 2 اقدام اصلاحي : بايستي در آينده نزديك انجام شود

اسلاید 23: كد پوسچر : 1221 سطح اقدامات اصلاحي : 1 اقدام اصلاحي : نياز نيست

اسلاید 24: كد پوسچر : 2121 سطح اقدامات اصلاحي: 2 اقدام اصلاحي : درآينده نزديك لازم است

اسلاید 25: كد پوسچر : 2323 سطح اقدام اصلاحي : 1 اقدام اصلاحي : نيازي نيست

اسلاید 26: RULA Rapid Upper Limb Assessmentارزيابي سريع اندام فوقانيدر اين روش ارزيابي با استفاده از دياگرام هايي از پوسچر اندامهاي بدن و جدول هايي براي امتيازگذاري مواجهه با ريسك فاكتورهاي اختلالات اسكلتي – عضلاني اندام فوقاني انجام مي گيرد

اسلاید 27: ريسك فاكتورهاي مورد ارزيابي در روش RULA : تعداد حركتهاكار عضلاني استاتيكنيروي اعمال شدهپوسچر هاي تحميلي به فرد در حين كار

اسلاید 28: مراحل اجراي روش RULA : مرحله اول : مشاهده و ثبت و ضعيت كارمرحله دوم : امتياز دهي مرحله سوم : سطح ا قدامات

اسلاید 29: مرحله اول : مشاهده و ثبت و ضعيت كاراعضاي بدن به دو گروه A و B طبقه بندي مي شوند: گروه A : شامل بازوها ، ساعد و مچ دستگروه B : شامل گردن ، تنه . پاهادامنه حركت هر عضو بدن به بخشهايي تقسيم شده و هر بخش طوري شماره گذاري مي شوند كه شماره يك براي دامنه اي از حركت است كه ريسك خطر حداقل مي باشد. با افزايش نمره وضعيت انجام كار عضو ريسك افزايش مي يابد

اسلاید 30: جدول امتيازگذاري RULA

اسلاید 31: مرحله سوم : تعيين سطح اقدامات اصلاحي امتياز 1 يا 2 مشخص مي كند كه اگر پوسچر براي مدت طولاني تكرار نشود ويا در آن حالت باقي نماند قابل قبول است امتياز 3 يا 4 مشخص مي كند كه بايستي بررسي هاي دقيق و بيشتري روي پوسچر صورت بگيرد و احتمالا تغييراتي نيز لازم است امتياز 5 يا 6 نشان مي دهد كه بايستي به زودي تغييرات و اصلاحات صورت بگيرد امتياز 7 يا بيشتر نشان مي دهد كه تغييرات و اصلاحات بايستي سريعا به همرا ه بررسي هاي دقيق تر صورت پذيرد

اسلاید 32: مثال: فردي مشغول عمليات رفوگري مي باشد وضعيت كار نشسته ، زانو خم شده ، گردن و كمر به شدت خم شده است

اسلاید 33: امتياز استفاده از عضله براي هر دو دست : 1امتياز نيروي اعمالي بذاي هر دو دست : صفرامتياز نهايي براي هر دو دست : 6سطح اولويت : 3 اقدام اصلاحي : تغييرات در آينده نزديك

اسلاید 34: REBA Rapid Entire Body Assessmentارزيابي سريع كل بدنروشي براي ارزيابي پوسچر در فعاليتهايي است كه با وضعيتهاي بدني متنوع همراه باشد

اسلاید 35: مراحل اجراي روش REBA :مرحله اول : مشاهده و ثبت وضعيت كارامتياز دهي امتياز نهايي و سطح اولويت اقدامات اصلاحي

اسلاید 36: مرحله اول : مشاهده و ثبت وضعيت كار براي ارزيابي پوسچر بدن بايد وظايف بحراني يك شغل را انتخاب و براي هر وظيفه محدوده و جهت حركت پوسچر اعضاي بدن مشخص شود. مرحله دوم : امتياز بنديدر اين روش اعضاي بدن به دو گروه A و B طبقه بندي مي شوندگروه A : تنه ، گردن و پاهاگروه B : شانه ها ، آرنج و مچ دست

اسلاید 37: جدول امتيازگذاري REBA :

اسلاید 38: سطح اولويت اقدامات : ضرورت عملكردسطح عملكرد اصلاحي سطح خطر امتياز REBAضروري نيست0فایل چشم پوشي 1شايد ضروري باشد1كم3-2ضروري است2متوسط 7-4هرچه زودتر ضروري است3بالا10-8فورا ضروري است4خيلي بالا15-11

اسلاید 39: QEC Quick Exposure Checklistارزيابي سريع مواجههابزاري براي تعيين توام ريسك فاكتورهاي ايجاد كننده بيماريهاي اسكلتي – عضلاني ناشي از كار و اختلالات روحي و رواني است

اسلاید 40: خصوصيات ويژه روش QEC :سرعت ارزيابي ارزيابي توام و متقابل مشاهده گر و شاغل خصوصيات افراد مثل سابقه كار ، سن، جنس ، تجربه و... مدنظر قرار مي گيردمشاغل و پستهاي كاري مستقلا ارزيابي مي شوند

اسلاید 41: مراحل ا رزيابي سطح مواجهه در روش QEC : 1- تعيين اولويتها ( كدام شغل يا وظيفه در اولويت ارزيابي قرار دارند2- ارزيابي سطح مواجهه نواحي گوناگون بدن3- محاسبه امتياز نهايي مواجهه4- تفسير نتايج 5- تعيين سطح اقدامات اصلاحي

اسلاید 42: امتياز گذاري بر اساس ارزيابي تحليل گر و كارگر

اسلاید 43: ارزيابي سطح مواجهه براي نواحي بدن: سطح مواجههامتيازناحيهبسيار بالابالامتوسطپايين56-4140-3130-2120-10كمر56-4140-3130-2120-10شانه / بازو56-4140-3130-2120-10مچ دست دست18-1614-1210-86-4گردن

اسلاید 44: ارزيابي مواجهه براي كل بدن : ارزيابيامتياز كل بدن قابل قبولكمتر از 40 %مطالعه بيشتر لازم است41 % تا 50 %مطالعه بيشتر لازم است و عملكردهاي اصلاحي در آينده نزديك بايد انجام شود.51 % تا 70 %مطالعه بيشتر لازم است و عملكردهاي اصلاحي بايد فورا انجام شود.بيش از 70%