حمل دستی بار

حمل دستی بار

اسلاید 1: 1

اسلاید 2: 2حمل دستی بار(Manual Lifting)

اسلاید 3: اهمیت موضوع: آسیب های کمری 20 درصد از کل آسیب ها و بیماری های ناشی از کارحدود 25 درصد از کل غرامت سالانه پرداختی به کارگرانهزینه پرداخت غرامت به کارگران دارای آسیب های کمری برابر 11/4 میلیارد دلار حدود 27 درصد از حوادث گزارش شده در ارتباط با حمل و نقل دستی3

اسلاید 4: آسیب های اسکلتی عضلانی ناشی از بلند کردن بار:30% of Shoulder WMSDs22% of Elbow WMSDs13% of Hand/Wrist WMSDs43% of Back WMSDs4

اسلاید 5: الگوی بیومکانیکی بلند کردن بار: مسئله اساسی در بلند کردن بار این است که نیروی ناشی از بار بلند شده در ستون مهره ها ده برابر می شود.5

اسلاید 6: ستون مهره هاستون فقرات هر انسان مركب از يك ستون قطعات استخواني معروف به مهره است كه روي يكديگر قرار گرفته اند و تشكيل ستون مهره ها را مي دهند.7مهره گردني در گردن 12مهره پشتي در بالا و وسط كمر و 5مهره كمري در قسمت پايين ستون فقرات قرار دارد.پنجمين مهره كمري معروف به L5 است كه روي استخوان خاجي قرار دارد جايي كه در ادامه به استخوان دنبالچه متصل ميشود.استخوان خاجي مركب از چندين مهره است كه به يكديگر متصل شده اند. استخوان خاجي از پهلو به لگن خاصره متصل ميشود.6

اسلاید 7: ديسك هاي بين مهره ايستون فقرات قادر است خم شود و بچرخد زيرا ديسك هاي قابل انعطافي در بين مهره ها وجود دارد.هر ديسك يك ساختار پهن با يك مركز ژله مانند به نام نوكلئوس(هسته اصلي) و يك پوسته بسيار محكم خارجي بنام انولوس دارد.7

اسلاید 8: C123456C-7T1234567891011T-12L1234L-5L5 / S1 disc.S1CervicalAreaSacralAreaThoracicAreaLumbarArea8 مهره های کمری با حرف L و مهره های خاجی با حرف S نشان داده می شوند. دیسک های انتهایی که میان مهره های L4 و L5 قرار دارد، بیشترین آسیب های کمری را تحمل می کنند. بیشتر آسیبهای دیسک بین مهره ای در قسمت L4/L5 و L5/S1رخ می دهد. نیروی وارد بر صفحه های میان مهره ای در حالت متحرک 20 تا 200 درصد حالت ایستا می باشد. الگوی بیومکانیکی بلند کردن بار:

اسلاید 9: 9

اسلاید 10: وضعیت بدن در حین بلند کردن بار: یکی از عوامل مهم در بلند کردن بار، تکنیک برداشتن بار و چگونگی بلند کردن بار می باشد. روش ها و تکنیک های بلند کردن بار: 1- وضعیت استوپ (Stoop) 2- وضعیت اسکات (Squat) 3- وضعیت آزاد (Free Style)10

اسلاید 11: وضعیت استوپ: وضعیت استوپ یا Back Lift حالتی است که نیروی اعمال شده برای بلند کردن بار از عضلات پشت تامین می شود. در این حالت زانو ها خم نشده اند و فشار زیادی به ناحیه ستون فقرات وارد می شود.11

اسلاید 12: وضعیت اسکات: وضعیت اسکات یا Leg Lift حالتی است که برای بلند کردن جسم، عضلات پاها بیشترین سهم را در فعالیت ایفا می کنند. در این وضعیت زانوها خمیده و پشت، کشیده و راست می باشد. نیروهای اعمال شده بر دیسک های بین مهره ای نسبت به حالت استوپ بسیار کمتر است. 12

اسلاید 13: وضعیت آزاد: وضعیت آزاد یا Free Style حالتی بینابینی یا نیمه اسکات است که فرد با شرایط دلخواه نسبت به برداشتن جسم اقدام می کند. 13

اسلاید 14: از دیدگاه بیومکانیک استرس های اعمال شده بر بدن در وضعیت اسکات کمتر از وضعیت استوپ می باشد. در وضعیت استوپ میزان مصرف انرژی متابولیکی کمتر از حالت اسکات می باشد. در وضعیت نیمه اسکات خستگی ایجاد شده در بدن نسبت به دو حالت دیگر کمتر می باشد.14

اسلاید 15: نتیجه گیری کلی: از لحاظ لزوم کنترل نیروهای اعمال شده بر ستون فقرات و محاسبات بیومکانیکی حالت اسکات مطلوب تر است. از لحاظ میزان مصرف انرژی بهترین حالت Free Style می باشد.15

اسلاید 16: مشکلات برنامه های آموزشی مربوط به آسیب های کمر: محدود بودن مدت زمان اثر آموزش فرد هیچ گونه پس خوردی از سوی بدن دریافت نمی کند زیرا در صفحه بین مهره ای هیچ گونه پایانه عصبی عبور نمی کند. مهار کردن شرایط اضطراری که به آسیب کمری منجر می شود، بسیار مشکل است.16

اسلاید 17: 5 حرکتی که سبب آسیب می شود: بلند کردن (Lifting) هل دادن/کشیدن (Pulling/Pushing) چرخش کمر (Twisting) حمل کردن (Carrying) نگه داشتن (Holding)17

اسلاید 18: رعایت موارد زیر به بلند کردن ایمن و صحیح بار کمک می کند: دید کافی در هنگام حمل بار قرار دادن بار در ارتفاعی بین نوک انگشتان و شانه اجتناب از بلند کردن بار بالای سطح شانه اجتناب از چرخش کمر هنگام بلند کردن بار اجتناب از خم شدن به داخل جعبه های عمیق استفاده از سطوح کار با ارتفاع قابل تنظیم سطح تکیه گاه پهن قرار دادن بار نزدیک بدن تا جای ممکن18

اسلاید 19: معادله NIOSH برای حمل دستی بار: در این روش برای بلند کردن بار، سه معیار در نظر گرفته شده است: معیار بیومکانیک بیشترین فشار در ناحیه مهره های L5-S1 بیشترین نیروی فشارنده بین دیسکی 3400 نیوتن معیار فیزیولوژیک (بویژه در زمانی که حمل بار مکرر وجود داشته باشد):بیشترین میزان کارهوازی (برای جلوگیری از خستگی عضلانی): 9/5 کیلوکالری در دقیقهدر یک بار بلند کردن بار: حداکثر 70٪ حداکثر ظرفیت هوازیدر 1 ساعت: حداکثر 50٪، 2 ساعت:حداکثر 40٪ ، 2-8 ساعت:حداکثر 33٪ معیار روانی- جسمانی (پذیرش بلند کردن بار از سوی کارگر با توجه به قضاوت ذهنی):مبنا: برای 75٪ زنان و 99٪ مردان قابل پذیرش باشد.19

اسلاید 20: معادله NIOSH برای حمل دستی بار:معادله NIOSH در موارد زیر کاربرد دارد: بلند کردن بار ثابت با هر دو دست بارهایی که پهنایشان بیشتر از 75 سانتیمتر نباشد با کفشهای دارای اصطکاک مناسب با دمای مناسب محیط20

اسلاید 21: کاربرد معادله NIOSHتشخیص مشکلات موجود در شغلراهنما در طراحی یا طراحی مجدد task، ابزارها، اشیاتخمین میزان استرس موجود در یک شغلراهنما برای اولویت بندی مداخلات ارگونومیک21

اسلاید 22: نکات مهممعادله NIOSH با هدف کاهش میزان انرژی مصرفی در حین بلند کردن بار و تقلیل فشارهای حرفه ای در حمل کالا به ویژه در فعالیت های تکراری بنا شده است.فعالیت هایی چون هل دادن، کشیدن، جابجا کردن اجسام در مسافت های زیاد، بالا بردن کالا از پلکان و راه رفتن جز بحث های این معادله قرار نمی گیرد22

اسلاید 23: در موارد زیر نمی توان از معادله NIOSH استفاده نمود: بلند کردن و پایین آوردن بار به کمک یک دست بلند کردن و پایین آوردن بار بیش از یک شیفت بلند کردن و پایین آوردن بار در حالت نشسته و روی زانو بلند کردن و پایین آوردن بار در فضای محدود جابجایی اجسام به کمک هل دادن یا کشیدن جابجایی اجسام به کمک اهرم یا گاری دستی فعالیت در محیطی با سطح لغزنده بلند کردن بار در محیط هایی با شرایط جوی حاد و نامطلوب23

اسلاید 24: معادله NIOSH برای حمل دستی بار: در این مطالعه با توجه به متغیرهای مختلف، حد مجاز و توصیه شده وزن بار (RWL) محاسبه می شود.RWL: Recommended weight limitRWL: میزان باری است که تقریباً اکثریت قریب به اتفاق کارگران سالم (95 درصد جمعیت کارگری در محیط کار) بتوانند در یک دوره زمانی معین (حداکثر 8 ساعت) آن را جابجا کرده و دچار عوارض اسکلتی عضلانی به ویژه کمردرد ناشی از کار نشوند. در واقع برای حفظ سلامت کارگران باربر حداکثر وزن بارهایی که به صورت دستی برداشته می شوند نباید از مقدار RWL محاسبه شده تجاوز نماید.24

اسلاید 25: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CMRWL= حد وزن توصیه شدهLC = ثابت بارHM = ضریب افقی VM = ضریب عمودیDM = ضریب فاصلهAM = ضریب عدم تقارنFM = ضریب تکرارCM = ضریب جفت شدن دست25

اسلاید 26: 26

اسلاید 27: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Load Constant )LC = ثابت بارL (Load weight) : وزن شی مورد نظر بر حسب پوند یا کیلوگرمحداکثر وزن بار توصیه شده برای بلند کردن در شرایط استاندارد:بلند کردن در سطح ساجیتالجفت شدن خوب بار در دستجابجایی عمودی بار کمتر از 25 سانتیمترثابت بار در این معادله برابر 23 کیلوگرم یا 51 پوند در نظر گرفته شده است. این مقدار بار برای 75 درصد از جمعیت زنان قابل پذیرش است. 27

اسلاید 28: NIOSH lifting equation 28RWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CMضرایبی که جهت تطبیق (کاهش) مقدار بار توصیه شده برای جبران نبود شرایط بلند کردن بهینه مورد استفاده قرار می گیرد.

اسلاید 29: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Horizontal Multiplier)HM = ضریب افقیH (Horizontal Location) = فاصله افقی دست ها از نقطه میانی دو قوزک پا هنگام بلند کردن بارHM (metric) = 25 / H (cm)HM (english) = 10/ H (in)25 سانتیمتر یا 10 اینچ مقدار تقریبی پهنای بدن می باشد. بهترین حالت:25 سانتیمتر، حداکثر: 63 سانتیمترهر چقدر فاصله افقی بیشتر باشد بلند کردن بار سختتر از روی جدول نیز می توان مقدار HM را با توجه به مقدار H محاسبه نمود.این ضریب باید هم در مبدا و هم در مقصد محاسبه شود. 29

اسلاید 30: 30

اسلاید 31: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Vertical Multiplier)VM = ضریب عمودیV (Vertical Location) = ارتفاع محل بلند کردن بار (فاصله قائم بین محل گرفتن بار تا کف کارگاه)VM = (1-0.003 |V-75|) V in cmVM = (1-0.0075|V-30|) V in inches از روی جدول نیز می توان مقدار VM را با توجه به مقدار V محاسبه نمود.بهترین حالت: 75 سانتیمتراین ضریب باید هم در مبدا و هم در مقصد محاسبه شود. 31

اسلاید 32: 32

اسلاید 33: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Distance Multiplier)DM = ضریب فاصلهD (Vertical travel Distance) = میزان جابجایی بار در سطح قائم (اختلاف ارتفاع بین محل برداشتن و محل قرار دادن بار)DM = (0.82 + (4.5 / D ) in cmDM = (0.82 + (1.8/ D) in inches از روی جدول نیز می توان مقدار DM را با توجه به مقدار D محاسبه نمود. 33

اسلاید 34: 34

اسلاید 35: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(asymmetric multiplier)AM = ضریب عدم تقارنA (Angle of asymmetric) = زاویه انحراف تنه از سطح ساجیتال بر حسب درجهAM = ( 1 - (0.0032 A)) از روی جدول نیز می توان مقدار AM را با توجه به مقدار A محاسبه نمود.این ضریب باید هم در مبدا و هم در مقصد محاسبه شود. 35

اسلاید 36: 36

اسلاید 37: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Frequency Multiplier)FM = ضریب تکرارF (Frequency of lifting) = متوسط تعداد دفعات بلند کردن بار در دقیقهمقدار FM با توجه به مقدار F از روی جدول تعیین می شود.برای استفاده از جدول و تعیین FM باید:تعداد بلند کردن بار در دقیقه، مدت زمان انجام کار، ارتفاع محل برداشتن بار (V) از قبل تعیین شده باشد.طبق دستورالعمل برای تخمین فرکانس باید دفعات بلند کردن بار توسط کارگر در دوره های 15 دقیقه ای مورد سنجش قرار گیرد. 37

اسلاید 38: 38

اسلاید 39: NIOSH lifting equationRWL = LC × HM × VM × DM × AM × FM × CM(Coupling Multiplier)CM = ضریب جفت شدن دستC (Coupling classification) = دسته بندی نوع و چگونگی گرفتن بار در دستبرخی از بررسی ها نشان داده اند که چنانچه بسته ها، دستگیره نداشته باشند، میزان مجاز وزن بسته در حدود 10 درصد کاهش خواهد یافت. 39

اسلاید 40: 40

اسلاید 41: STARTFINISH41

اسلاید 42: Modifiers (diagrammatically)HMVMDMOriginating heightAMCMFM42

اسلاید 43: نکته: محاسبه ها یکبار برای نقطه مبدأ و بار دیگر برای نقطه مقصد انجام می گیرند، اگر در مقصد هیچگونه عمل کنترلی به وسیله فرد انجام نگیرد (برای نمونه هنگامی که فرد شی را در محل رها می کند)، محاسبه برای نقطه دوم (مقصد) انجام نمی پذیرد.43

اسلاید 44: شاخص بلند کردن بار (LI) : این شاخص برآوردی ساده از خطر رخ دادن آسیب ناشی از فعالیت جسمانی بیش از اندازه در بلند کردن دستی بار را بیان می کند.LI  1 تغییرات ارگونومیک ضروری نمی باشد.LI 1  3 تغییرات ارگونومیک به منظور نزدیک کردن LI به عدد یک نیاز می باشد.LI  3 سیستم کار تعویض و روشهای اتوماتیک اعمال شود.44

اسلاید 45: روشهای کاهش مخاطرات ناشی از بلند کردن باراستفاده از ابزارها و ماشینهای مکانیکی نزدیک کردن بار به کارگر مناسب کردن مبدأ بلند کردن بار و مقصد قرار دادن آن کاهش ارتفاع عمودی حمل بارکاهش تعداد دفعات بلند کردناصلاح دسته های اشیااصلاح اندازه اشیا45

اسلاید 46:

اسلاید 47: NIOSH Examples47

اسلاید 48: Example 1Other Items feet remain fixed 1 lift / 4 hrs 8 hour shift very firm grip no twist motion53 cm160 cm20 kg70 cm38 cmENDSTART48

اسلاید 49: Job Analysis WorksheetDepartment________________Job Title __________________Analyst’s Name ____________Date______________________Job Description_______________________________________________________________________________________Step 1. Measure and Record Task Variables20 20 53 38 123 160 122 0 0 0.2 8 GoodHorizontal Body- to-Hand Distance (feet are locked inPlace) = 53 cm + 70 cm = 123 cmTotal Vertical Lift= Dest. – Origin = 160 cm – 38 cm= 122 cmMinimumNIOSH ValueReportable49

اسلاید 50: Step 2. Determine Multipliers and Compute RWLOrigin RWL = 23 x 0.47 x 0.889 x 0.856 x 1 x 0.85 x 1= 7.02 kgDestination RWL = 23 x 0.203 x 0.745 x 0.856 x 1 x 0.85 x 1= 2.53 kgRWL = LC x HM x VM x DM x AM x FM x CMOrigin of LiftLC = 23 kg = fixed factorHM = 25/H = 25/53 = 0.47VM = 1 – (0.003|V-75|) = 1 – (0.003|38-75|) = 0.889DM = 0.82 + (4.5/D) = 0.82 + (4.5/122) = 0.856AM = 1 – 0.0032A = 1 – 0.0032(0) = 1FM = 0.85 (since 1 lift/4 hrs = 0.004 lifts/min = approx. 0 on graph)CM = 1.0, since V  75 cm and “good” gripDestination of LiftLC = 23 kg = fixed factorHM = 25/H = 25/123 = 0.203VM = 1 – (0.003|V-75|) = 1 – (0.003|160-75|) = 0.745DM = 0.82 + (4.5/D) = 0.82 + (4.5/122) = 0.856AM = 1 – 0.0032A = 1 – 0.0032(0) = 1FM = 0.85 (since 1 lift/4 hrs = 0.004 lifts/min = approx. 0 on graph)CM = 1.0, since V  75 cm and “good” grip50

اسلاید 51: Step 3. Compute the Lifting IndexOrigin Lifting Index = Weight / RWL = 20 / 7.02 = 2.85 Destination Lifting Index = Weight / RWL = 20 / 2.53 = 7.91 Conclusion Origin: the start of the lift is acceptable and safe since LI < 3 Destination: the end of the lift is dangerous since LI > 3. The “stress level” is LI = 7.91, the larger of the values. This could be the point where serious low back injury will occur. The task setup must be changed at the destination, or increased job screening, medical monitoring, and training must be introduced. 51

اسلاید 52: Example 2TaskMoving trays from conveyor belt and putting them on the cartOther Items 10 kg trays 1 lift/min 4 hour shift feet are fixed “fair” grip upper body twist motion at START tray placed straight down onto cart at END 50cm60cm45deg20cm90cm(End)(Start)SagittalBodyMidline90cm52

اسلاید 53: Job Analysis WorksheetDepartment________________Job Title __________________Analyst’s Name ____________Date______________________Job Description_______________________________________________________________________________________Step 1. Measure and Record Task VariablesTotal VerticalObject Movement= Start – End = 90 – 20= 70 cm 10 10 60 90 50 20 70 45 0 1 4 “fair”53

اسلاید 54: Step 2. Determine Multipliers and Compute RWLOrigin RWL = 23x0.416x0.925x0.884x0.856x0.77x1.0= 5.16 kgDestination RWL = 23x0.5x0.835x0.884x1.0x0.75x0.95= 6.05 kgRWL = LC x HM x VM x DM x AM x FM x CMOrigin of LiftLC = 23 kg = fixed factorHM = 25/H = 25/60 = 0.416VM = 1 – (0.003|V-75|) = 1 – (0.003|90-75|) = 0.925DM = 0.82 + (4.5/D) = 0.82 + (4.5/70) = 0.884AM = 1 – 0.0032A = 1 – 0.0032(45) = 0.856FM = 0.77 (from graph, since 4 hr shift and V  75 cm) CM = 1.0 (from table, since V  75 cm and “fair” grip)Destination of LiftLC = 23 kg = fixed factorHM = 25/H = 25/50 = 0.5VM = 1 – (0.003|V-75|) = 1 – (0.003|20-75|) = 0.835DM = 0.82 + (4.5/D) = 0.82 + (4.5/70) = 0.884AM = 1 – 0.0032A = 1 – 0.0032(0) = 1FM = 0.75 (from graph, since 4 hr shift and V < 75 cm) CM = 0.95 (from table, since V < 75 cm and “fair” grip)54

اسلاید 55: Step 3. Compute the Lifting IndexOrigin Lifting Index = Weight / RWL = 10/5.16 = 1.94Destination Lifting Index = Weight / RWL = 10/6.05 = 1.65ConclusionThe stress level is the larger value, LI = 1.94. But, at both origin and destination the lifting index, LI < 3. Thus, most workers will be safe from any potential back injury. The task can remain as is.55

اسلاید 56: Example 3TaskMoving boxes from conveyor belt & placing them onto a cartOther Items 15 kg boxes 3 lifts/min 3 hour shift feet are fixed “poor” grip upper body twist motion at START boxes placed straight down onto cart at END 35cm50cm30 deg30cm100cm(End)(Start)SagittalBodyMidline100cmAnswers: LI (start) = 3.57, LI (end) = 2.4156

اسلاید 57: روش NIOSH 1991روش کار: تعیین قابلیت کاربرد انتخاب نوع وظیفه انجام محاسبات تصمیم گیری 57

اسلاید 58: انتخاب نوع وظیفه وظایف ساده (LI، RWL) Single Taskوظایف پیچیده یا مرکب (FIRWL، FILI، STRWL، STLI و CLI) Composite Taskوظایف متغیر (VLI) Variable Taskوظایف متوالی (SLI) Sequential Task58

اسلاید 59: مقدار CLI59

اسلاید 60: مقدار FM مدت زمان انجام کار بلند کردن بار در طول شیفت تعداد بلند کردن بار ارتفاع بلند کردن بار 60

اسلاید 61: بلند کردن بار به صورت تیمی EN 1005-2ISO 11228-161

اسلاید 62: ارزیابی وظایف حمل دستی بیمار MAPOMovement and Assistance of Hospital Patient امتیاز 1.5-0 : سطح اول- عدم وجود خطر و قابل چشم پوشی (ریسک کم)امتیاز 5-1.51: سطح دوم- خطر وقوع اختلالات اسکلتی عضلانی 2.4 برابر بیش از سطح اول (سطح ریسک متوسط)امتیاز بیش از 5: سطح سوم- خطر وقوع اختلالات اسکلتی عضلانی 5.6 برابر سطح اول (سطح ریسک بالا)62

اسلاید 63: 6363پایان